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1、關(guān)于穿刺致假性動(dòng)脈瘤的原因及預(yù)防第一張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月前言動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)是永久性血管通路,適用于患者血液透析的長(zhǎng)期維持。反復(fù)穿刺自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺而導(dǎo)致血管壁膨出發(fā)生瘤樣改變,而形成較嚴(yán)重的血管通路遠(yuǎn)期并發(fā)癥。現(xiàn)從穿刺相關(guān)因素與透析后止血方式等方面對(duì)自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺假性動(dòng)脈瘤形成的原因,預(yù)防及相關(guān)護(hù)理措施綜述如下:第二張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 原因及預(yù)防1 護(hù)理干預(yù)目 錄2第三張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 一 原因及預(yù)防 穿刺相關(guān)因素時(shí)機(jī)成功率方向針尖斜面方法第四張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月一 原因及預(yù)防時(shí)機(jī) 最好等待1周后再開(kāi)始穿

2、刺第五張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 一 原因及預(yù)防 1 .選擇經(jīng)驗(yàn)豐富,穿刺技術(shù)熟練的護(hù)士2.穿刺前充分評(píng)估血管情況 成功率第六張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 一 原因及預(yù)防傳統(tǒng)觀念動(dòng)脈針尖朝吻合口方向穿刺0102向心離心交替穿刺新觀念 方向 第七張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月一 原因及預(yù)防 方法Text區(qū)域法繩梯法扣眼法第八張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第九張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月針尖斜面向上1針尖斜面向上穿刺,針柄轉(zhuǎn)動(dòng)180,針尖斜面向下并固定2 一 原因及預(yù)防針尖斜面向下與皮膚呈 20

3、25角向心方向穿刺3 針尖斜面第十一張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月一 原因及預(yù)防 止血方式彈力繃帶壓迫法第十二張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 一 原因及預(yù)防 止血方式寬膠布纏繞固定法第十三張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二 護(hù)理干預(yù) 常規(guī)血液透析患者進(jìn)行自體血管內(nèi)瘺并發(fā)癥自我管理的健康教育及護(hù)理干預(yù),提高患者的依從性。第十四張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二 護(hù)理干預(yù)使用非熱康譜治療儀第十五張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月當(dāng)瘤體直徑 3 cm,內(nèi)瘺可以繼續(xù)使用,但必須禁止在動(dòng)脈瘤部位穿刺。采用彈力護(hù)腕保護(hù)。若動(dòng)脈瘤明顯增大,影響患者活動(dòng)或有破裂的危險(xiǎn),應(yīng)盡早采取手術(shù)處理。 二 護(hù)理干預(yù) 第十六張,PPT共十八頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月小結(jié)內(nèi)瘺動(dòng)脈瘤形成是內(nèi)瘺常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,為了保證血液透析患者的長(zhǎng)期治療效果、維持透析患者的遠(yuǎn)期生存,做好內(nèi)瘺的健康教育及護(hù)理干預(yù),通過(guò)穿刺技術(shù)相關(guān)因素及透析后止血方式的改良對(duì)防治動(dòng)脈瘤的形成,延長(zhǎng)內(nèi)瘺使用時(shí)間,減輕患者的痛苦并達(dá)到有效的治療效果有極為重要

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