穴位貼敷療法和隔物灸法臨床應用

1、關(guān)于穴位貼敷療法和隔物灸法的臨床應用第一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月穴位貼敷療法，是在中醫(yī)理論指導下，以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論依據(jù)，選用某些特定藥物，用介質(zhì)調(diào)成糊狀，或膏、丸劑或餅劑，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種穴位療法。一、穴位貼敷療法第二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、穴位敷貼療法簡史（二）、穴位敷貼療法特點（二）、冬病夏治穴位敷貼三伏貼目錄第三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1、古代概況早在原始社會里，人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速傷口的愈合，這就是中藥貼

2、敷治病的起源。 在1973年湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方專著五十二病方中記載用芥子泥貼敷于百會穴，使局部皮膚發(fā)紅，來治療毒蛇咬傷。當為穴位貼敷療法的最早記載。（一）、穴位敷貼療法簡史第四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月東漢時期的醫(yī)圣張仲景在傷寒雜病論中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治之法，而且列舉的各種貼敷方，有證有方，方法齊備，如治勞損的五養(yǎng)膏、玉泉膏，至今仍有效地指導臨床實踐。華佗在神醫(yī)秘傳中記載治脫疽“用極大甘草，研成細末，麻油調(diào)敷極厚，逐日更換，十日而愈?！?第五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月晉唐時期，穴位貼敷療法已廣泛地應用于臨床。晉葛洪的肘

3、后備急方中記載“治瘧疾寒多熱少，或但寒不熱，臨發(fā)時，以醋和附子末涂背上”，并收錄了大量的外用膏藥，如續(xù)斷青、丹參膏、雄黃膏、五毒神膏等，注明了具體的制用方法，其用狂犬腦外敷傷口治療狂犬病的方法，實為免疫學之先驅(qū)。第六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月宋代的多種醫(yī)學等著，諸如太平圣惠方、圣濟總錄普濟本事方、南陽活人書都有穴位敷貼療法的記載。如普濟本事方中指出：“治婦人生產(chǎn)數(shù)日不下及胞衣死胎不下者”，“用蓖麻子七粒，去殼研如泥，涂足心(相當于涌泉)，才下，便急洗之。”第七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月明代李時珍的本草綱目中更是收載了不少穴位貼敷療法，并為人們所熟知和廣泛采用。如

4、“治大腹水腫，以赤根搗爛，入元寸，貼于臍心，以帛束定，得小便利，則腫消”等，另外還有吳茱萸貼足心治療口舌生瘡、黃連末調(diào)敷腳心治療小兒赤眼至今仍在沿用。第八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月清代，可以說是穴位貼敷療法較為成熟的階段，出現(xiàn)了不少中藥外治的專著，其中以急救廣生集、理瀹駢文最為著名。理瀹駢文一書。書中每病治療都以膏藥薄貼為主，選擇性地配以點、敷、熨、洗、搐、擦等多種外治法，且把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科，提出了“以膏統(tǒng)治百病”的論斷。第九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月建國以來，專家學者們對歷代文獻進行考證、研究和整理，大膽探索，不

5、但用以本法治療常見病，而且應用本法治療肺結(jié)核、肝硬化、冠心病、高血壓、傳染病以及其他疑難病種。2.現(xiàn)代概況第十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月開始注意吸收現(xiàn)代藥學的成果，用來改革劑型和貼敷方式：有加入化學發(fā)熱劑后配制成的熨貼劑，如代溫灸膏等；用橡膠和配合劑（氧化鋅、凡士林等）作為基質(zhì)，加入中藥提煉的揮發(fā)油或浸膏制成的硬膏劑，如麝香虎骨膏、關(guān)節(jié)止痛膏、麝香通經(jīng)膏等；使藥物溶解或分解在成膜材料中制成的藥膜狀固體帛制劑或涂膜劑，如斑螫發(fā)泡膜等；還有在貼敷方中加入透皮吸收促進劑來促進治療性藥物高效率地均勻持久地透過皮膚的貼敷劑，如復方洋金花止咳平喘膏等。 第十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2

6、022年6月穴位貼敷療法不但國內(nèi)影響廣泛，在國外也逐漸興起，如德國慕尼黑大學醫(yī)學部發(fā)明的避孕膏，貼敷在腋下可收到避孕良好效果；日本大正株式會社研制的中藥貼膏深受人們的歡迎，如溫經(jīng)活血止痛的辣椒膏等第十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月穴位療法的真正迅速得到發(fā)展和普及，則是近十余年的事，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一、防治病種急驟擴大二、療效得以科學驗證三、敷貼劑型不斷革新 第十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月穴位療法的真正迅速得到發(fā)展和普及，則是近十余年的事，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一、防治病種急驟擴大二、療效得以科學驗證三、敷貼劑型不斷革新 第十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作

7、于2022年6月(一)大樣本驗證其可重復性。就現(xiàn)有報道的一百余種病癥看，極大部分是臨床資料，少則數(shù)十例，多則數(shù)百例，甚至千例以上。不少還建立了統(tǒng)一的療效評判標準，或進行遠期隨訪等，均在一定程度上保證療效的可靠性。二、療效得以科學驗證第十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(二)對照觀察驗證其臨床價值：在一些常見的重要疾病，諸如高血壓、冠心病等，針灸學者還將穴位敷貼療法與其他針灸療法或其他療法，如中藥、西藥等，進行了分組對照觀察，這有助于肯定本療法在該病癥防治中的實際價值。第十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(三)建立指標驗證其客觀性：這一工作，近幾年作得較多，即通過建立多須

8、指標，觀察用穴位敷貼療法之后，此類指標的變化，從而為療效的客觀性提供依據(jù)第十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.作用直接，適應證廣 穴位貼敷療法通過藥物直接刺激穴位，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補內(nèi)治之不及”，對許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。（二）、穴位貼敷療法的特點第十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.用藥安全，誅伐無過 穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在臨床應用時出現(xiàn)皮膚過敏或水泡，亦可及時中止治療，給予對癥處理，癥狀很快就可消

9、失，并可繼續(xù)使用。第十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3.簡單易學，便于推廣 穴位貼敷有許多較簡單的藥物配伍及制作，易學易用，不需特殊的醫(yī)療和儀器。無論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學并用，隨學隨用。第二十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.取材廣泛，價廉藥儉 穴位貼敷法所用藥物除極少數(shù)是名貴藥材外（如麝香），絕大多數(shù)為常見中草藥，價格低廉，甚至有一部分來自于生活用品，如蔥、姜、蒜、花椒等。且本法用藥量很少，既能減輕患者的經(jīng)濟負擔，又可節(jié)約大量藥材。第二十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5.療效確切，無創(chuàng)無痛 穴位貼敷療法集針灸和藥物治療之所長，所用藥方配伍組成

10、多來自于臨床經(jīng)驗，經(jīng)過了漫長歲月和歷史的驗證，療效顯著，且無創(chuàng)傷無痛苦，對懼針者，老幼虛弱之體，補瀉難施之時，或不肯服藥之人，不能服藥之癥，尤為適宜。第二十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月穴位敷貼療法，除有良好的治療效果外，尚有獨特的預防作用，如對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道病癥，采取冬病夏治，夏病冬治之法，常能收到事半功倍之效。二、冬病夏治穴位貼敷-三伏貼第二十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 ZYYXH/T176-2010中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范（）穴位貼敷 國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司 中華中醫(yī)藥學會亞健康分會文件依據(jù)第二十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于

11、2022年6月 理論源流“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根?！?素問四氣調(diào)神大論“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治將病之病，下醫(yī)治已病之病?！?孫思邈冬病夏治第二十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 冬?。憾烊菀装l(fā)作或者容易加重的一類疾病 （哮喘、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病、風濕關(guān)節(jié)炎等)此類疾病發(fā)生的根本：1、寒傷陽氣 2、病邪伏留 第二十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 夏治：時間：夏至后三伏天期間方法：通過中醫(yī)傳統(tǒng)方法 （飲服湯劑，穴位貼敷，針刺拔罐）治則：振奮陽氣，驅(qū)除邪氣目的：減少疾病在秋冬季的發(fā)作次數(shù)或減輕發(fā)作程度，乃至不再發(fā)病第二十七

12、張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 三伏貼是中醫(yī)的一種貼敷療法，運用冬病夏治的中醫(yī)理論，利用每年農(nóng)歷夏季三伏對特定穴位進行貼敷，使藥物持續(xù)性刺激穴位，疏通經(jīng)絡，調(diào)節(jié)臟腑功能，從而達到預防和治療疾病的效果。三伏貼第二十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 明末清初 張璐 張氏醫(yī)通 白芥子涂法 最早將古代天灸療法與三伏天治療相結(jié)合三伏貼淵源：白芥子涂法（冷哮證）第二十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月白芥子凈末一兩延胡一兩甘遂、細辛各半兩 共為細末入麝香半錢，杵勻，姜汁調(diào)涂肺俞膏肓百勞等穴。涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三柱香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次，病根去矣。白

13、芥子涂法（冷哮證）張璐張氏醫(yī)通第三十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三伏貼技術(shù)操作規(guī)范第三十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、指導原則第三十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 “三伏貼”主要適用于反復發(fā)作的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，也可用于以反復發(fā)作、冬季加重為臨床特點、中醫(yī)辨證為寒證的其他疾病。 嚴禁為追求經(jīng)濟效益不合理擴大使用人群。 1.適應范圍第三十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月肺系疾?。后w虛感冒、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、慢性咳嗽、變應性鼻炎、反復呼吸道感染心腦疾病：冠心病、腦血管病（證屬寒凝經(jīng)脈者）胃腸疾?。郝晕秆住⒙越Y(jié)

14、腸炎（證屬脾胃虛寒者）婦科疾病：月經(jīng)?。ㄈ缭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng) 證屬寒凝胞宮者）2.適應病種第三十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腎系疾病：慢性腎病（屬腎陽虛、陰寒過盛者）風濕?。猴L濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、強制性脊柱炎（證屬寒邪閉阻、肝腎虧虛者）骨科疾?。侯i椎病、腰椎病、退行性骨關(guān)節(jié)病變 （證屬陰寒內(nèi)盛、經(jīng)脈瘀阻者）第三十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 注：三伏貼針對的是反復發(fā)作冬季加重的慢性病，是預防為主的治療措施，并非是立竿見影的治療方法，許多疾病需要連續(xù)治療3年或更長的時間才能見效。所以，患者要至少堅持貼3年。 如果不愿意長期堅持治療的患者切莫盲目跟風。第三十六張，

15、PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月穴位貼敷前要詳細詢問病史，對貼敷藥物過敏者切勿使用本方法。貼敷后應注意觀察皮膚有無過敏、皮疹及糜爛潰破現(xiàn)象，一旦有不適情況，立即停用。3.貼穴注意事項第三十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月多選用具有治療和保健作用的穴位。貼敷時取穴不宜過多，每次穴位總數(shù)以68個為宜，不得超過8個；可采用幾組穴位輪換交替使用的方法，每次貼敷一組穴位。同一穴位不宜連續(xù)貼敷或貼敷時間過久，以免過度藥物刺激，造成皮膚損傷。4.穴位選擇原則第三十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物宜現(xiàn)配現(xiàn)用，剩余的藥物不可放置過久，應密閉、低溫保存。5.藥物保存第三十九張，P

16、PT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）、準備工作第四十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 “外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳”。（理瀹駢文）在應用時常選用補陰壯陽、益氣活血、溫經(jīng)通絡、引邪外出的藥物，以達到增強人體正氣，驅(qū)除邪氣，提高抗病能力，預防疾病發(fā)作的目的。與內(nèi)服藥物相比，穴位貼敷用藥還有以下特點：1.藥物的選擇第四十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月芳香通絡作用，能夠率領(lǐng)群藥開結(jié)行滯，直達病所，拔病外出 冰片、麝香、丁香、薄荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細辛、白芷、蔥白、韭菜籽 此類藥物易耗傷人體氣血，不宜過量使用。通經(jīng)走竄、開竅

17、活絡類第四十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月對皮膚具有一定的刺激作用，可使局部皮膚充血、起泡，能夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用，以達到調(diào)節(jié)經(jīng)絡臟腑功能的效果 白芥子、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、威靈仙。刺激發(fā)泡類藥物 第四十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月“膏中用藥味，必得氣味俱厚者方能得力” 吳師機 此類藥物氣味俱厚，藥力峻猛生半夏、附子、川烏、草烏、生南星、蒼術(shù)、牽牛、番木鱉、大戟注意掌握用量及貼敷時間，不宜用量過大，貼敷時間也不宜過長 氣味俱厚類藥物 第四十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月賦形劑能夠幫助藥物的附著，促進藥物的滲透吸收，賦形劑選用適當與否直接關(guān)系到

18、保健治療的效果。常用賦型劑為：水、鹽水、白酒或黃酒、醋、生姜汁、蒜泥、蜂蜜、凡士林等。此外，還可針對病情應用藥物的浸劑作賦形劑。2.賦形劑的選擇第四十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月水 可將藥粉調(diào)為散劑、糊劑、餅劑等，既能使貼敷的藥物保持一定的濕度，又有利于藥物附著和滲透。鹽水 鹽性味咸寒，能軟堅散結(jié)、清熱、涼血、解毒、防腐，并能矯味。第四十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月酒 酒性大熱、味甘、辛。能活血通絡、祛風散寒、行藥勢、矯味矯臭。用酒調(diào)和貼敷藥，則可起到行氣、通絡、消腫、止痛等作用，促使藥物更好地滲透吸收以發(fā)揮作用。醋 醋性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行

19、水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭作用。應用醋調(diào)和貼敷藥，可起解毒、化瘀、斂瘡等作用。第四十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月生姜汁 生姜性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表、散寒、溫中、止嘔、開痰、解毒。蒜汁 蒜性溫味辛。能行滯氣、暖脾胃、消癥積、解毒、殺蟲。第四十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月蜂蜜 蜂蜜性涼味甘，具有促進藥物吸收的作用，有“天然吸收劑”之稱，不易蒸發(fā)，能使藥物保持一定濕度，對皮膚無刺激性，具有緩急止痛，解毒化瘀，收斂生肌功效。第四十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月凡士林 醫(yī)用凡士林，呈半透明狀，主要用于醫(yī)藥上配制各種軟膏、眼膏的基質(zhì)，還可用

20、于皮膚保護油膏。凡士林粘稠度適宜，穿透性較好，能促進藥物的滲透，可與藥粉調(diào)和為軟膏外敷。麻油或植物油 麻油調(diào)和貼敷藥，能增強藥物的粘附性，可潤膚生肌。第五十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月透皮劑 透皮劑是近年來新興的一種制劑，可增加皮膚通透性，促進藥物透皮吸收，增強貼敷藥物的作用。目前臨床常用的透皮劑為氮酮類，為無色至微黃透明油狀液體，性質(zhì)穩(wěn)定、無毒、無味、無刺激性，且促透效率相當高，是目前理想的促透劑之一。第五十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月目前臨床常見的三伏貼劑型有：散劑、糊劑、餅劑、軟膏劑、涂膜劑、貼膏劑、藥袋。3.劑型的選擇第五十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2

21、022年6月散劑 散劑是將藥物研為極細粉末，過80100目篩，混合均勻后，用水調(diào)和成團，根據(jù)具體需要，涂在不同大小的膠布面上，直接貼敷于穴位上。第五十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月糊劑 糊劑是將粉碎過篩的藥末，加入酒、醋、姜汁、水等賦形劑調(diào)為糊狀，敷貼于穴位上，外用紗布、膠布固定。糊劑可使藥物緩慢釋放，延長藥物作用的時間，緩和藥物毒性。第五十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月餅劑（推薦） 餅劑是將藥物粉碎研細過篩后，加入適量粘合劑攪拌均勻，壓制成小餅狀，貼敷于穴位上。有些藥物本身具有黏稠性，也可直接搗成餅狀貼敷。使用量應根據(jù)疾病輕重和穴位的部位而定。第五十五張，PPT共

22、九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月軟膏劑 軟膏劑是將藥物粉碎過細篩或經(jīng)提取濃縮后的浸膏，加入適宜的基質(zhì)調(diào)勻并熬成膏狀，使用時攤貼于穴位上。本劑型的滲透性較強，藥物釋放得慢，具有粘著性和擴展性。第五十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月涂膜劑 涂膜劑是利用現(xiàn)代工藝以高分子聚合物為成膜材料，制成的含藥涂膜劑，使用時涂于皮膚特定穴位上。貼膏劑 貼膏劑是采用高分子材料作基質(zhì)而制成，具有藥物容量高、劑量準確，透皮性、貼敷性、保濕性好，貼著舒適，不污染衣物等特點。第五十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月藥袋 將應用藥物粉碎過細篩后，放入布袋，混以水、醋、酒或其它賦型劑，放籠上蒸熱后，乘熱放于

23、貼敷穴位上，冷后更換。第五十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）、環(huán)境要求第五十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三伏貼有嚴格的時間要求，尤其每伏的庚日（第一日）前來貼敷的患者最多，醫(yī)院應提供一個寬敞的場所，溫度須適宜，既不能太熱以致患者汗出量大，影響貼敷藥物的固定，也不能太涼，導致汗孔閉塞，不利于體內(nèi)邪氣的祛除。貼敷時需要暴露身體，應準備兩間診療室，男女分開，以保護患者隱私。第六十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）、操作方法第六十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 穴位選擇與針灸療法基本一致。 以臟腑經(jīng)絡學說為基礎(chǔ)，根據(jù)不同病證、穴位的特性，通

24、過辨病辨證，合理選取相關(guān)穴位，組成處方進行應用。 實際操作時，可單選，亦可合選，需要靈活掌握，力求少而精。1.穴位選擇第六十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月局部取穴循經(jīng)遠取經(jīng)驗選穴第六十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月局部取穴（主要） 可以根據(jù)疾病特點，采用疾病部位或者臨近的穴位，如哮喘取定喘、風門、肺俞、膻中等。第六十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月循經(jīng)遠取 一般根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡循行線路選取遠離病變部位的穴位，如貼敷足三里治療慢性胃炎等。第六十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)驗選穴 多根據(jù)臨床醫(yī)生的經(jīng)驗選取穴位。第六十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作

25、于2022年6月選擇體位 根據(jù)所選穴位，采取適當體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。2.貼敷方法及步驟 第六十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月貼敷穴位要按照常規(guī)消毒。貼藥前，定準穴位后，通常用溫水將局部洗凈，或用75%乙醇棉球行局部消毒，然后敷藥。貼敷局部皮膚的準備第六十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月為了保證藥物療效的發(fā)揮，對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑、餅劑，均應將其很好地固定，以防止藥物移動或脫落。固定方法一般可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。貼敷藥物的固定第六十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一般每伏前三天（任取一天）貼敷效果最佳。貼敷

26、時間多依據(jù)選用的藥物、體質(zhì)情況而定，以貼敷者能夠耐受為度。一般每貼保留4-6h，不得超過6小時，若不能耐受可提前取下。對于老年、小兒、體質(zhì)偏虛者貼敷時間可以適當縮短。貼敷期間出現(xiàn)皮膚過敏，難以耐受的瘙癢、疼痛感覺者應該立即終止貼敷。3.貼敷時間 第七十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.注意事項貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激食物。 貼敷藥物后注意局部防水。 對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。小兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強的藥物，貼敷時間也不宜太長。第七十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月對于殘留在皮膚的藥膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。（可用消

27、毒干棉球蘸溫水、醫(yī)用酒精）敷完藥6小時以后才可洗澡，但一定要用溫水。（皮膚破損者不宜洗?。┑谄呤?，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊部位貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴重的皮膚病者，應禁止貼敷。顏面五官部位、關(guān)節(jié)、心臟及大血管附近，慎用貼敷，不宜用刺激性太強的藥物，避免發(fā)泡遺留瘢痕，影響容貌或活動功能。5.禁忌癥 第七十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊人物孕婦、準備受孕婦女禁止貼穴。第七十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊病種熱病哮喘、慢性支氣管急性發(fā)作期支氣管擴張癥合并咳血糖尿病、血液病、嚴重心肝腎功能障礙者。艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者。第七

28、十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月局部皮膚潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，不需特殊處理。應注意保持局部干爽，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。6.正常反應第七十六張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛，難以忍受時，可提前揭去藥物，及時終止貼敷。皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現(xiàn)象，應立即停藥，進行對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應及時到醫(yī)院就診處理。7.異常情況及處理措施第七十七張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年

29、6月 小水泡 表面涂以地榆油或任其自然吸收，注意避免局部刺激第七十八張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 水泡較大者先用消毒針從水泡下端挑破，排盡泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以地榆油收斂。破潰水泡處也可涂以消炎軟膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。第七十九張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月水泡體積巨大，或水泡中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應到專業(yè)醫(yī)院對癥治療。第八十張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月灸法是以艾絨為主要成分制成的灸材，點燃后懸置或放置在穴位或病變部位，借灸火的熱力以及藥物的作用，激發(fā)經(jīng)氣，達到防治疾病目的的一種外治方法。（一

30、)灸法作用二、隔物灸法第八十一張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一)灸法作用（二)灸法分類（三)隔姜灸法（四)注意事項第八十二張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）灸法的作用 常用于治療臟腑虛寒證及實寒證如寒凝血滯、經(jīng)絡痹阻所引起的寒濕痹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄瀉、痢疾等。溫經(jīng)散寒素問 異法方宜論篇載：“臟寒生滿病，其治宜灸焫”第八十三張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 凡氣虛下陷或陽氣欲脫之危證，皆可用灸法，以扶助虛脫之陽氣。臨床常用于治療亡陽虛脫證和中氣不足、陽氣下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久泄、久痢、痰飲等。扶陽固脫扁鵲心書記載：“真氣虛則人病，真氣脫 則人死，保命之法，灼艾第一。第八十四張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 灸能使氣機通暢，營衛(wèi)調(diào)和，故瘀結(jié)自散。常用于治療氣血凝滯 之疾，如乳癰（急性乳腺炎）初起、瘰疬（頸淋巴結(jié)核）、癭瘤等疾病。消瘀散結(jié)第八十五張，PPT共九十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 無病施灸，可以激發(fā)人體的正氣，增強抗病的能力，使人精力充沛，長壽不衰。可調(diào)理亞健康狀態(tài)。防病保健扁鵲心書須識扶陽說：人于無病時，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，雖未得長生