眼睛和眼鏡基礎(chǔ)知識(shí)

1、關(guān)于眼睛和眼鏡的基礎(chǔ)知識(shí)第一張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼 睛 生 理 解 剖第二張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼的生理結(jié)構(gòu) 外(纖維層): 角膜、鞏膜 眼球壁 中(血管層): 虹膜 睫狀體 脈絡(luò)膜 眼球 內(nèi)(神經(jīng)層): 視網(wǎng)膜眼 眼內(nèi)容 ：房水(前房、后房)晶狀體、玻璃體 附屬器：睫毛、眼瞼、結(jié)膜、淚器、淚液、眼肌、眼眶 視路 眼球-近似球形的扁圓體前后徑24mm 垂直徑23mm 水平徑23.5mm第三張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼睛的結(jié)構(gòu)玻璃體晶狀體（約22D33D）角膜（約43D）瞳孔前房虹膜視網(wǎng)膜視神

2、經(jīng)黃斑中央凹視盤(pán)后房鞏膜脈絡(luò)膜第五張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼睛的結(jié)構(gòu)虹膜瞳孔角膜鞏膜眼瞼角鞏膜緣第六張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月外層 纖維層角膜特點(diǎn)生理特點(diǎn) 無(wú)色透明； 無(wú)血管；有豐富神經(jīng)末梢光學(xué)特點(diǎn)中央近1/3（34mm左右）區(qū)域近 似為球面，稱光學(xué)區(qū)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)通常中央較凸，越向周邊越平坦第七張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月角膜參數(shù)橫徑:1112mm縱 徑:1011mm中心厚度:0.50.7mm邊緣厚度:1mm中間約0.5-0.8mm前表面的曲率半徑為:7.8mm后表面的曲率半徑為:6.8mm第八張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月角膜分層上皮

3、細(xì)胞層:保護(hù),可再生前彈力層:保護(hù)基質(zhì)層:占角膜厚度的90%后彈力層:可再生內(nèi)皮細(xì)胞層:維持角膜水份平衡的主要部分第九張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月上皮細(xì)胞層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮細(xì)胞層第十張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月上皮細(xì)胞層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮細(xì)胞層角 膜第十一張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月角膜氧供 睜 眼80%來(lái)自于外界的空氣15%來(lái)自于角膜緣血管網(wǎng)5%來(lái)自于房水第十二張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月角膜氧供 閉眼70%來(lái)源于瞼結(jié)膜血管20%來(lái)源于房水10%來(lái)源于角膜緣血管網(wǎng)缺氧:水腫、新生血管、內(nèi)皮功能障礙第十三張，PPT共九十

4、四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鞏 膜質(zhì)地堅(jiān)韌，乳白色，不透明，位于眼球壁外層的后5/6,平均厚度均0.31.0mm主要功能：維持眼球形狀和保護(hù)眼球內(nèi)容。第十四張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中層-血管層又叫血管膜、葡萄膜/色素膜 功能:營(yíng)養(yǎng)眼球 和遮光作用由前到后依次為 虹膜-睫狀體-脈絡(luò)膜第十六張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月虹 膜瞳孔對(duì)光反應(yīng):在亮環(huán)境中瞳孔縮小，直徑約為2.54mm在暗環(huán)境中瞳孔擴(kuò)大，直徑約為68mm瞳孔括約肌和擴(kuò)大肌控制著瞳孔的大小及入眼光量第十七張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共

5、九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睫 狀 體為一環(huán)狀帶-由動(dòng)眼神經(jīng)支配-睫狀肌-晶體懸韌帶-晶體功能: 調(diào)節(jié) 睫狀突分泌房水 第十九張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月脈絡(luò)膜特點(diǎn) ：富含小血管色素功能： 營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜 遮蔽漫射光保證成像第二十一張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)層神經(jīng)層視網(wǎng)膜（透明薄膜）黃斑區(qū):無(wú)血管分布位于視網(wǎng)膜中央，相當(dāng)于眼球 后極部視乳頭:視神經(jīng)穿出眼球處，沒(méi)有視細(xì)胞故無(wú)視覺(jué)，視野上形成生理盲點(diǎn)感光細(xì)胞：分為錐體細(xì)胞和桿體細(xì)胞 第二十二張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2

6、022年6月視 細(xì) 胞視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞第二十四張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月視細(xì)胞視錐細(xì)胞主要分布在黃斑，司明視覺(jué)和色覺(jué)既感受強(qiáng)光和顏色 （色弱） 視紫藍(lán)質(zhì)視桿細(xì)胞分布黃斑以外的周邊部，司暗覺(jué)即感受弱光 （夜盲癥）視紫紅質(zhì)第二十五張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼 球 內(nèi) 容 物房水（前房、后房）晶狀體玻璃體第二十六張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月房 水前房位置:虹膜與角膜之間后房位置:虹膜與晶狀體之間房水的生理作用:（含蛋白質(zhì) 鹽分 Vc) 營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體及玻璃體， 維持一定的眼內(nèi)壓 第二十八張，PPT共九十

7、四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月晶 狀 體特點(diǎn)：瞳孔之后玻璃體之前透明 有彈性 形狀:前后雙凸的扁圓球體結(jié)構(gòu):類似洋蔥第二十九張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月調(diào) 節(jié)由遠(yuǎn)看近時(shí)： 睫狀肌收縮懸韌帶放松晶狀體變凸屈折力增強(qiáng)看近清楚由近看遠(yuǎn)時(shí)： 睫狀肌放松懸韌帶繃緊晶狀體變凹屈折力下降看遠(yuǎn)清楚第三十一張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睫狀肌、懸韌帶、晶狀體關(guān)系第三十二張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月玻 璃 體性狀:不含血管的膠凍狀體占眼容積的45功能:支撐眼球作用第三十三張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼 附 屬 器眼瞼

8、(睫毛)結(jié)膜淚器(淚液)眼外肌眼眶 第三十四張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼的正面觀第三十五張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼 瞼主要功能:保護(hù)眼球. 瞬目運(yùn)動(dòng)(即眨眼):可使淚液潤(rùn)濕眼球表面,保持角膜光澤 第三十六張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月結(jié) 膜瞼結(jié)膜：附著在瞼板內(nèi)面，與眼瞼皮膚移行球結(jié)膜：覆蓋在眼球前部，與角膜上皮移行穹隆結(jié)膜：瞼結(jié)膜和球結(jié)膜之間的部分第三十七張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月淚 器分泌部分: 淚腺-哭與情緒激動(dòng)時(shí)起主導(dǎo)作用 副淚腺 -平時(shí)起主導(dǎo)作用排出部分: 淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊 和鼻淚管（開(kāi)口于鼻腔）第三十八張，PP

9、T共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月淚液分層脂質(zhì)層:減少淚液的蒸發(fā)水電解質(zhì)層:提供角膜必要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝產(chǎn)物，維持濕潤(rùn)性粘液層:增加與角膜、結(jié)膜的附著力第四十張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月淚膜作用1供氧是角膜氧供的重要媒介2折光覆蓋及填充角膜表面，使之成為光滑的光學(xué)表面3濕潤(rùn)濕潤(rùn)并保護(hù)角膜和結(jié)膜4營(yíng)養(yǎng)和代謝提供角膜必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排泄代謝產(chǎn)物5免疫通過(guò)機(jī)械沖刷和溶菌酶的抗菌作用，抑制了微生物的生長(zhǎng)第四十二張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼外肌上、下直肌，內(nèi)、外直肌，上、下

10、斜肌眼肌的主要作用是司理眼球運(yùn)動(dòng)。 第四十三張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月視 路視覺(jué)的傳導(dǎo)通路 視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視放射大腦枕葉視中樞其中任何一個(gè)部位有病變或受鄰近部位的影響都會(huì)導(dǎo)致視野缺損第四十四張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼睛的屈光介質(zhì)角膜、房水、晶狀體、玻璃體玻璃體晶狀體（約22D33D）角膜（約43D）瞳孔前房虹膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)黃斑中央凹視盤(pán)后房鞏膜脈絡(luò)膜第四十五張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼 睛 屈 光 學(xué)第四十六張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月眼屈光研究的內(nèi)容l 視覺(jué)l 眼屈光系統(tǒng) l 視力檢查 l 調(diào)節(jié)與集合l 屈光不

11、正 l 老視（老花）l 弱視第四十七張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月視 覺(jué) 外界物體本身發(fā)出的或反射出的光線，通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)折射和調(diào)節(jié)后，在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰縮小的倒像。視網(wǎng)膜視覺(jué)細(xì)胞受到不同程度的光刺激，轉(zhuǎn)變成神經(jīng)沖動(dòng)，通過(guò)視神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦皮層視覺(jué)中樞，遂產(chǎn)生視覺(jué)。 第四十八張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月視覺(jué)視神經(jīng)外界物體發(fā)光反射光人眼屈光系統(tǒng)視網(wǎng)膜成像視中樞 產(chǎn)生視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)分析第四十九張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月屈光系統(tǒng)組成角膜房水晶狀體玻璃體眼軸長(zhǎng)度：24.387mm眼總屈光力（靜止時(shí)）+58.64D第五十張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月視力檢

12、查 l1、視力：眼分辨二維形狀和位置的能力。在數(shù)值上等于視角的倒數(shù)，視角以分為單位。l 公式為：視力=1/視角第五十一張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小數(shù)記錄與五分記錄的對(duì)應(yīng)關(guān)系第五十二張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月視標(biāo)的表示與視力檢查距離視標(biāo)目前常見(jiàn)的視標(biāo)有“E”形、“C”形、 數(shù)字視標(biāo)和圖形等。視力檢查 ：一般檢查距離為35米第五十三張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月視力檢查與記錄方法注意事項(xiàng)：A.先右眼后左眼、不要瞇眼 B.自上而下、注視時(shí)間3秒以內(nèi)2. 一般要求：A.照明環(huán)境與視力表相同或稍暗 B.高度：1.0行視標(biāo)與檢查眼水平3. 記錄方法：1.0認(rèn)錯(cuò)2

13、個(gè)，記錄為1.0-小東西來(lái)看這-視力第五十四張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月屈光檢查方法 客觀驗(yàn)光（他覺(jué)式驗(yàn)光） 電腦驗(yàn)光檢影驗(yàn)光第五十五張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月屈光檢查方法 主觀驗(yàn)光（自覺(jué)式驗(yàn)光） 綜合驗(yàn)光儀檢查 插片法第五十六張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 調(diào)節(jié)人眼通過(guò)改變晶體曲率，增加眼的屈光力使近距離物體，仍能成像在視網(wǎng)膜上達(dá)到明視，這種作用機(jī)制稱為眼的調(diào)節(jié) 第五十七張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點(diǎn)與近點(diǎn) 遠(yuǎn)點(diǎn)：調(diào)節(jié)靜止時(shí)，人眼所能看清的 最遠(yuǎn)一點(diǎn)正視眼遠(yuǎn)點(diǎn)在無(wú)限遠(yuǎn)距離；近視眼遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前有限距離；遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)點(diǎn)在眼后，為虛性的 近點(diǎn)

14、：使用最大調(diào)節(jié)時(shí)，人眼所能看 清的最近一點(diǎn)第五十八張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月集合（輻輳）l 定義：當(dāng)視近物時(shí)，除調(diào)節(jié)作用外，雙眼還必須同時(shí)向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，使視軸能正對(duì)物體，這種作用稱為集合。l 三聯(lián)動(dòng)：在調(diào)節(jié)與集合的同時(shí)還伴有瞳孔縮小，三者都在動(dòng)眼神經(jīng)支配下完成?？唇瑫r(shí)發(fā)生的調(diào)節(jié)，集合及瞳孔縮小三種現(xiàn)象稱為近反射三聯(lián)運(yùn)動(dòng) 第五十九張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 屈光不正分為近視遠(yuǎn)視散光第六十張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月正視眼定義：調(diào)節(jié)靜止時(shí)，遠(yuǎn)方平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后，成像在視網(wǎng)膜上。第六十一張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月近 視 眼定義：調(diào)

15、節(jié)靜止時(shí)，遠(yuǎn)方平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后，聚焦于視網(wǎng)膜前。第六十二張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月近視的矯正近視采用負(fù)鏡矯正第六十三張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月近視眼分類 1 依屈光成分分類： 1） 軸性近視：眼軸過(guò)長(zhǎng)所致；2） 曲率性近視：角膜晶狀體彎曲度加強(qiáng)所致； 3） 指數(shù)性近視：屈光介質(zhì)的屈光率過(guò)高所致； 第六十四張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月近視眼分類 2 按近視程度分： 1)輕度近視-3.00D以下2)中度近視-3.00D-6.00D3)高度近視-6.00D以上第六十五張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月近視成因環(huán)境因素遺傳因素：A、種族因

16、素 B 、家庭因素第六十六張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床癥狀遠(yuǎn)視力下降視疲勞眼位易引起外斜眼底：高度近視可有眼底退行性改變. (豹紋狀）第六十七張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月近視的后天因素1、不良坐姿2、長(zhǎng)期視近3、沉溺電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品4、用眼環(huán)境第六十八張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月遠(yuǎn)視眼定義：調(diào)節(jié)靜止時(shí)，遠(yuǎn)方平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后，聚焦于視網(wǎng)膜后。第六十九張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月遠(yuǎn)視的矯正遠(yuǎn)視采用正鏡矯正第七十張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 遠(yuǎn)視眼分類（按屈光成分）l（1）軸性遠(yuǎn)視：眼軸過(guò)短，最常見(jiàn)。實(shí)際上短眼球

17、是人類正常發(fā)育過(guò)程中一個(gè)階段，若發(fā)育不全，眼軸每縮短1mm，約有+3D屈折力之減弱即+3D遠(yuǎn)視l（2）曲率性遠(yuǎn)視：眼軸長(zhǎng)度正常，但角膜、晶狀體彎曲度減弱所致。（3） 指數(shù)性遠(yuǎn)視：房水或玻璃體，屈光指數(shù)偏低所致 第七十一張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月遠(yuǎn)視眼臨床表現(xiàn)視力減退視疲勞“早花”現(xiàn)象內(nèi)斜視眼底病變(假性視神經(jīng)炎)第七十二張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 近視容易外隱斜，遠(yuǎn)視容易內(nèi)隱斜 順動(dòng) 逆動(dòng)第七十三張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 散光眼:當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí),平行光線經(jīng)眼屈折后由于屈光系統(tǒng)各子午線屈光力不同,引起不同的聚散度,故不能在視網(wǎng)膜上聚成焦點(diǎn),而是在

18、不同距離形成兩條焦線。第七十四張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七十五張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月散 光所看到的物像第一焦線第二焦線第七十六張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月l 散光眼分類l依原因分類:l 1) 角膜散光:l 2) 殘余散光（主要為晶體散光）:l 3) 全散光:角膜散光與殘余散光之和.第七十七張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月依二焦線與視網(wǎng)膜位置分類第七十八張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月依二焦線與視網(wǎng)膜位置分類第七十九張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月依二焦線與視網(wǎng)膜位置分類第八十張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

19、6月依二焦線與視網(wǎng)膜位置分類第八十一張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月混合散光：一條焦線在視網(wǎng)膜前，另一條焦線在視網(wǎng)膜后。依二焦線與視網(wǎng)膜位置分類第八十二張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn) 1. 輕度散光基本無(wú)癥狀 2. 稍重的視力減退，常有重影。 3 . 喜歡瞇眼看東西 4 . 視疲勞 5 . 弱視，多見(jiàn)于高度散光第八十三張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月屈光參差定義: 兩眼屈光度不等，當(dāng)球鏡度差異2.50D，或散光度差異1.50D，稱屈光參差.注意：平時(shí)不要歪頭讀書(shū)寫(xiě)字。第八十四張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老視 （老花）定義：隨年齡增長(zhǎng)，晶體逐

20、漸硬化，彈性下降，睫狀肌的功能也逐漸變?nèi)酰瑥亩鹧鄣恼{(diào)節(jié)功能逐漸減弱，大約在4045歲開(kāi)始，閱讀或近距離工作發(fā)生困難這種由于年齡所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視。 第八十五張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn)（1） 視近物困難 常將目標(biāo)放得遠(yuǎn)些才能看清。（2）眼睛容易疲勞，看近不能持久 。（3） 喜光 喜歡在光亮處看書(shū)、視物。 第八十六張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老花的ADD計(jì)算經(jīng)驗(yàn)公式：(年齡30)/10注：本公式適合40到60歲的顧客近用度 = 遠(yuǎn)用度數(shù) + ADD老花可以用單光鏡、雙光鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)矯正。第八十七張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月易混淆的概念近視 視近遠(yuǎn)視 視遠(yuǎn)近用鏡 近視鏡遠(yuǎn)用鏡 遠(yuǎn)視鏡花鏡度數(shù)ADD第八十八張，PPT共九十四頁(yè)，創(chuàng)作于