我院抗菌藥物妊娠哺乳分級一覽表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)我院抗菌藥物妊娠哺乳分級一覽表分類藥品名稱妊娠分級哺乳分級消除半衰期t1/2說明書備注青霉素類青霉素鈉B-30min少量從乳汁中分泌（血藥濃度的5-20%），哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。阿洛西林鈉-1h可透過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，少量隨乳汁分泌。5-10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液配制。頭孢菌素類一代頭孢拉定BL10.8-1h可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)；少量經(jīng)乳汁排出。頭孢替唑-1.5h權(quán)衡利弊二代頭孢呋辛BL21.2h妊娠早期慎用?？赏ㄟ^乳汁分泌，哺乳期應(yīng)謹(jǐn)

2、慎。頭孢克洛BL10.6-0.9h口服0.5g后5小時(shí)，母乳中0.16mg/L。頭孢丙烯BL11.3h口服1g后，可在乳汁中測得少量藥物（服入量0.3%）。：三代頭孢地尼BL11.6-1.8h權(quán)衡利弊3小時(shí)內(nèi)避免服用鐵劑頭孢唑肟BL11.7h少量分泌至乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳。頭孢他啶BL11.5-2.3h權(quán)衡利弊頭孢曲松BL18h權(quán)衡利弊不能加入含鈣溶液中使用。頭孢哌酮舒巴坦鈉BL2/L1頭孢哌酮1h；舒巴坦1.7h可透過胎盤屏障，少量分泌到乳汁中。頭霉素類頭孢美唑B-1.2h權(quán)衡利弊頭孢西丁BL11h可低濃度進(jìn)入乳汁氧頭孢類拉氧頭孢-1.4-1.8h乳汁幾不出現(xiàn)碳青霉烯類美羅培南BL3

3、1h哺乳期不推薦使用亞胺培南-西司他丁鈉CL21h需停止授乳稀釋液不能含有乳酸鹽氨基糖苷類慶大霉素CL22-3h可穿過胎盤屏障進(jìn)入胎兒組織，有引起胎兒聽力損害的可能；乳汁中分泌量很少，但通常宜停止哺乳。緩慢滴注依替米星-1.5h需暫停哺乳大環(huán)內(nèi)酯類吉他霉素-2h可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，濃度一般不高，但宜權(quán)衡利弊。哺乳期應(yīng)停止授乳。羅紅霉素-8.4-15.5h慎用。低于0.05%的給藥量進(jìn)入母乳空腹口服阿奇霉素BL235-48h權(quán)衡利弊滴注時(shí)間不少于60min。不可與含鎂、鋁制酸劑同服。克拉霉素CL15.3-7.7h對胚胎及胎兒有毒性作用，孕婦禁用，哺乳期禁用四環(huán)素類米諾環(huán)素DL3/L415.5

4、h孕婦和準(zhǔn)備懷孕的婦女禁用。乳汁中濃度較高，應(yīng)暫停哺乳。應(yīng)多飲水喹諾酮類諾氟沙星C L33-4h妊娠期婦女慎用，尤其是妊娠早期環(huán)丙沙星CL35-6h妊娠、哺乳期婦女、18歲以下兒童禁用氧氟沙星CL24.7-7h妊娠、哺乳期婦女、18歲以下兒童禁用左氧氟沙星CL36.3h妊娠、哺乳期婦女、18歲以下兒童禁用緩慢滴注莫西沙星CL312h妊娠、哺乳期婦女、18歲以下兒童禁用可致QT間期延長。硝咪唑類甲硝唑BL27-8h妊娠及哺乳期婦女禁用。替硝唑CL312.6h妊娠前三個(gè)月禁用。12歲以下兒童禁用。停藥3日后方可哺乳。苯酰甲硝唑BL29.7h妊娠及哺乳期婦女禁用。奧硝唑-14h妊娠前三個(gè)月和哺乳期慎

5、用?？拐婢惙颠颍诜⒎颠颍ㄗ⑸湟海〤/DL230h妊娠前三個(gè)月，劑量低于0.2g/天，未對胎兒造成不良影響。不推薦哺乳期使用。伊曲康唑（口服膠囊）CL217h權(quán)衡利弊噁唑酮類利奈唑胺CL34.4h乳汁中藥物濃度與母體血藥濃度相似，哺乳期慎用硝基呋喃類呋喃妥因BL20.3-1h足月孕婦禁用，避免胎兒發(fā)生溶血性貧血。少量藥物進(jìn)入乳汁，誘發(fā)乳兒溶血性貧血，應(yīng)停止哺乳。林可霉素類克林霉素BL22.4-3h小于4歲兒童慎用。含苯甲醇，禁用于兒童肌肉注射。糖肽類萬古霉素CL14.3-5.2h應(yīng)停止哺乳靜脈滴注時(shí)間1h以上說明：1、FDA孕婦用藥危險(xiǎn)等級：A最安全：充分嚴(yán)格的對照研究證明，懷孕前三

6、月的婦女用藥后未發(fā)現(xiàn)對胎兒危害的證據(jù)（在其后6個(gè)月中頁未見到危害證據(jù)），可能對胎兒的傷害極小。B比較安全：尚未進(jìn)行孕婦對照研究，但在動物繁殖性研究中，未見到對胎兒的影響。C中等安全：動物繁殖性研究證明本類藥物對胎兒有毒副作用（致畸或死胎），尚未進(jìn)行孕婦對照研究，但孕婦的用藥獲益可能勝于潛在危害，因此使用本類藥物之前必須充分權(quán)衡其對胎兒的利弊。D可能危險(xiǎn)：本類藥物有危害人類胎兒的明確證據(jù)，但孕婦用藥的獲益大于對胎兒危害。例如：母親處于危及生命或嚴(yán)重疾病的情況下，且沒有其他更好的替代藥物時(shí)可考慮使用，并考慮停止母乳喂養(yǎng)。X禁忌：人體或動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)該類藥物有危害人類胎兒的明確證據(jù)。妊娠婦女使用該類藥

7、物對胎兒造成的風(fēng)險(xiǎn)明顯大于服藥可能帶來的任何益處。本類藥物禁用于妊娠或即將妊娠的患者。2、哺乳期用藥危險(xiǎn)等級：L1：最安全：大量哺乳期婦女用藥研究發(fā)現(xiàn)，該藥并不顯著增加?jì)雰旱母弊饔?，這類藥物可能對哺乳嬰兒的危害甚微。L2比較安全：目前對哺乳期婦女用藥研究顯示，該藥并不明顯增加?jì)雰旱母弊饔?，哺乳期婦女使用該類藥物對嬰兒有害的證據(jù)很小，只是此類研究的數(shù)量還比較有限。L3中等安全：目前還沒有針對該類藥的哺乳期婦女用藥的對照研究數(shù)據(jù)，喂哺嬰兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的危害性可能存在；部分研究結(jié)果顯示有輕微的非致命性副作用。本類藥物只有在權(quán)衡對嬰兒的利大于弊后才可使用。沒有發(fā)表相關(guān)數(shù)據(jù)的新藥自動劃分至該級別。L4長期使用：可能危險(xiǎn)：有明