醫(yī)學專題腰椎間盤突出癥的防治與保養(yǎng)

1、主講：番禺區(qū)中醫(yī)院 多紅東中醫(yī)師腰椎間盤突出癥的防治與保養(yǎng)12021/7/20 星期二多紅東主治醫(yī)師簡介： * 湖南中醫(yī)藥大學畢業(yè) * 龍氏整脊專家 * 世健聯(lián)健康講師 * 從事針灸推拿臨床工作19年 22021/7/20 星期二32021/7/20 星期二主講內(nèi)容什么是腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥治療禁忌腰椎間盤突出癥的推拿治療腰椎間盤突出癥的日常預(yù)防42021/7/20 星期二什么是腰椎間盤突出癥概念病因分型臨床表現(xiàn)52021/7/20 星期二腰椎間盤突出癥又名腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥。是由于腰椎間盤組織退變、損傷、勞損等原因?qū)е吕w維環(huán)部分或全部破裂，髓核在壓力的作用下向外膨出或突出，壓迫神經(jīng)

2、或脊髓而引起下腰痛和下肢坐骨神經(jīng)痛的一系列癥狀；好發(fā)年齡在2040歲青壯年，男性多于女性；退行、外傷、勞損、風寒濕邪；膨出、突出、脫出、游離。62021/7/20 星期二病因內(nèi)因： 椎間盤缺乏血液供應(yīng)，修復能力較弱，日常生活中椎間 盤受到各方面的擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)作用，易使纖維環(huán)，椎 間盤髓核，軟骨板逐漸老化，導致纖維環(huán)容易破裂，而使 椎間盤容易突出；外因： 外傷：由于腰椎排列呈生理前凸，椎間盤前厚后薄，當 患者在腰部損傷，扭傷，閃腰等動作時，椎間盤髓核向后 移動，而致椎間盤向后突出； 過度負荷：腰部負荷過重，長期出現(xiàn)彎腰動作，導致 纖維環(huán)破裂； 風寒濕邪：局部血液循環(huán)受阻，肌肉痙攣，增加對椎間

3、 盤的壓力，影響椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng)；72021/7/20 星期二分型82021/7/20 星期二腰椎間盤突出癥自查六法1.在急性腰扭傷后，是否出現(xiàn)跛行；2.輕輕咳嗽后，腰痛是否加重；3.仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解；4.仰臥位時，然后坐起，觀察自己下肢是否因為疼痛而膝關(guān)節(jié)屈曲5.仰臥位，自己或者旁人用手觸摸后腰部，腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的壓縮；6.仰臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，然后抬起患肢，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。92021/7/20 星期二臨床癥狀102021/7/20 星期二 腰椎間盤突出癥治療禁忌 伴有骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者； 有嚴重心、腦

4、、肺疾患的患者或體質(zhì)過于虛弱者； 診斷不明確的急性損傷或伴有脊髓癥狀者； 有出血傾向或有血液病的患者； 有嚴重皮膚破損或皮膚病患者； 妊娠三個月以上的婦女，不可推拿其腹部、腰部以及特定穴位，如合谷、三陰交；112021/7/20 星期二腰椎間盤突出癥的推拿治療常用穴位基本手法122021/7/20 星期二常用穴位 目的： 舒筋活絡(luò)、活血止痛、松解黏連、還納復位 常用穴位： 腎俞、大腸腧、腰陽關(guān)、環(huán)跳、承扶、承山、 委中、陽陵泉、絕骨及阿是穴等 132021/7/20 星期二142021/7/20 星期二基本手法 滾法、按法、揉法、扳法、拿法、搖法、一 指禪法、拔伸法、背法等152021/7/2

5、0 星期二162021/7/20 星期二具體操作放松手法：點按揉患側(cè)委中、承山、陽陵泉、絕骨；在患側(cè)腰骶部施滾法或推法；在病變棘突旁的壓痛點行彈撥；腰部對抗牽引、抖法；整復手法：牽引斜扳法；后伸位斜扳法；仰臥位屈髖伸膝；直擦兩側(cè)膀胱經(jīng)、督脈，橫擦腰骶。172021/7/20 星期二日常保健法坐位：以雙手掌根部分別放于腰部兩側(cè)，自上而下往返推擦至腰骶部，壓力由輕到重，反復操作，以腰部感透熱為度； 用同側(cè)手拇指或食、中指端點按腰陽關(guān)及痛點35分鐘； 用雙手四指端分別放于脊柱兩旁的筋脈，自上而下揉撥腰骶部，然后用空拳叩擊患肢外、小腿后外側(cè)，以酸脹為度35分鐘； 用雙手拇指推或或拿捏股四頭肌，從大腿根

6、部至膝關(guān)節(jié)處，往返操作1015次； 仰臥位：雙下肢交替進行屈髖屈膝至最大限度，然后伸直，動作逐漸由快到快，重復動作1015次。182021/7/20 星期二注意事項1、 睡硬板床有助于減輕椎間盤的壓力；2、 治療期間要配合腰圍固定，以鞏固療效；3、 注意保暖，避免風、寒、濕邪的侵襲；4、 恢復期或康復后要進行適當?shù)难臣」δ苠?煉，如拱橋式、魚躍式；5、 在工作、勞動中避免扭閃，防止復發(fā)。192021/7/20 星期二腰椎間盤突出癥的食療法（一） 配方：葛根30克，當歸10克，豬脊骨500克。制法：葛根去皮切片，當歸切段，豬脊骨切段，共放鍋內(nèi)加清水適量煲湯。功效：益氣養(yǎng)陰，舒筋活絡(luò)。 用法： 飲湯食肉，常用有效。 【葛根當歸煲豬脊骨】202021/7/20 星期二腰椎間盤突出癥的食療法（二） 配方：三七12克打碎、生地30克、大棗4個、瘦豬肉300克、鹽適量 制法：入沙鍋加適量水大火煮沸改小火煮1小時至瘦肉熟爛放調(diào)鹽適量飲湯吃肉隔日1劑 功效：活血化瘀定痛，主治氣滯血瘀型急性腰椎間盤突出癥 用法： 佐餐食用，每日1次。 【三七地黃瘦肉湯】212021/7/20 星期二腰椎間盤突出癥的日常預(yù)防222021/7/20 星期二總結(jié)什么是腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥治療禁忌腰椎間盤