生理學(xué)內(nèi)分泌

1、生理學(xué)內(nèi)分泌第一節(jié) 概述 機(jī)體的腺體按其不同組織結(jié)構(gòu)可分為兩大類：凡分泌物從腺體經(jīng)導(dǎo)管流至皮膚表面或某些體腔中的這類腺體稱為有管腺或外分泌腺，如汗腺和各種消化腺等；凡沒(méi)有導(dǎo)管的腺體，其分泌物由腺細(xì)胞經(jīng)出胞作用直接透入血液（組織液）或淋巴，從而傳布至局部或全身的這種腺體，稱為無(wú)管腺或內(nèi)分泌腺。一、內(nèi)分泌腺和激素（一）內(nèi)分泌腺第十章 內(nèi)分泌下一頁(yè)上一頁(yè)第一節(jié) 概述 經(jīng)典激素的概念：激素指由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的傳遞調(diào)節(jié)信息的生物活性物質(zhì)。這類物質(zhì)隨血液循環(huán)于全身，并誘導(dǎo)靶器官或靶細(xì)胞產(chǎn)生特殊的生理效應(yīng)。 修改后的激素定義：激素是由某些特殊化的細(xì)胞（內(nèi)分泌細(xì)胞，某些神經(jīng)細(xì)胞等）所分泌的化學(xué)物質(zhì)

2、，它們可以從一組細(xì)胞傳遞到另一組細(xì)胞，或從一個(gè)細(xì)胞的這一部分傳遞到同一細(xì)胞的另一部分，以發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。 （二）激素（hormones）下一頁(yè)上一頁(yè)第一節(jié) 概述（二）激素（hormones） 激素新定義的特點(diǎn)是，更強(qiáng)調(diào)激素傳遞信息的作用，而較少注重激素的傳遞方式。 激素的新定義雖含義更加廣泛，但較易在概念上引起混亂，如把神經(jīng)遞質(zhì)也作為激素之一，故一直未得到公認(rèn)。 神經(jīng)激素（neurohormone）：是指由某些神經(jīng)元所分泌或由神經(jīng)末梢所釋放的特殊化學(xué)物質(zhì)。它們經(jīng)體液（而不是突觸間隙）循環(huán)于全身，從而對(duì)靶組織或靶細(xì)胞發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。例如，下丘腦某些神經(jīng)元分泌到腺垂體的調(diào)節(jié)性多肽；神經(jīng)垂體釋放的加

3、壓素和催產(chǎn)素，以及腎上腺髓質(zhì)所分泌的腎上腺素，去甲腎上腺素等。下一頁(yè)上一頁(yè)第一節(jié) 概述 （二）激素（hormones） 局部激素（local hormone）：指散在分布于某些器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的化學(xué)物質(zhì)，它們通過(guò)組織間隙（液）擴(kuò)散至鄰近的靶細(xì)胞，以發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。例如胰島中的D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素，以旁分泌方式發(fā)揮其對(duì)于鄰近的A細(xì)胞（分泌胰高血糖素）和B細(xì)胞（分泌胰島素）的抑制性調(diào)節(jié)作用。此外，前列腺素等也被稱為局部激素。 下一頁(yè)上一頁(yè)第一節(jié) 概述2、激素分泌的方式（圖） （1）遠(yuǎn)距分泌（telecrine）：大多數(shù)激素經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶組織而發(fā)揮作用，這種方式稱為遠(yuǎn)距分泌。 （2）旁

4、分泌（paracrine）：某些激素可不經(jīng)血液運(yùn)輸，僅通過(guò)組織液擴(kuò)散至鄰近靶細(xì)胞以傳遞局部信息。 （3）自分泌（autocrine）：指內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素通過(guò)局部擴(kuò)散又返回作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揮反饋?zhàn)饔?，這種方式稱為自分泌。 （4）神經(jīng)分泌（neurosecretion）：體內(nèi)某些神經(jīng)細(xì)胞，除具有一般神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能（傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)等）外，還兼有分泌激素的特征，即它們能夠把神經(jīng)沖動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橛杉に刂薪榈幕瘜W(xué)信息，這種方式稱為神經(jīng)內(nèi)分泌，亦簡(jiǎn)稱神經(jīng)分泌。 下一頁(yè)上一頁(yè)第一節(jié) 概述3、激素作用的一般特征 （1）激素的調(diào)節(jié)作用和允許作用 （2）激素的信息傳遞和信息擴(kuò)大作用 （3）激素的協(xié)同作用和拮抗作

5、用 （4）激素作用的特異性和高效性下一頁(yè)上一頁(yè)第一節(jié) 概述4、激素的生理作用(圖) （1）調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝和消化過(guò)程。例如生長(zhǎng)素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素和胰島素參與糖代謝的調(diào)節(jié)；胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素-促胰酶素對(duì)消化管運(yùn)動(dòng)和消化腺分泌的調(diào)節(jié)等。 （2）調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的容量和成分，維持內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定（內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)）。例如，抗利尿激素，醛固酮對(duì)水鹽代謝的調(diào)節(jié)；降鈣素，甲狀旁腺素對(duì)血鈣的調(diào)節(jié)等。下一頁(yè)上一頁(yè)第一節(jié) 概述 （3）調(diào)節(jié)和控制機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能。例如，生長(zhǎng)素、甲狀腺素和性激素等的作用。 （4）增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗和適應(yīng)能力。例如，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)在應(yīng)急（

6、emergency）和下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)在應(yīng)激（stress）中所發(fā)揮的作用。4、激素的生理作用下一頁(yè)上一頁(yè)第一節(jié) 概述（1）含氮類激素作用的機(jī)理（第二信使學(xué)說(shuō)）二、激素作用的機(jī)理（2）甾體類激素作用的機(jī)理（基因表達(dá)學(xué)說(shuō)）下一頁(yè)上一頁(yè)第一節(jié) 概述 （1）受神經(jīng)系統(tǒng)的直接支配 例如神經(jīng)垂體、腎上腺髓質(zhì)和甲狀腺等。 （2）受神經(jīng)系統(tǒng)的間接控制 例如甲狀腺激素，腎上腺皮質(zhì)激素和性激素等的 分泌受腺垂體促激素的調(diào)節(jié)，而后者又受下丘腦 相應(yīng)釋放激素和釋放抑制激素的控制。 （3）受血液中代謝產(chǎn)物濃度的調(diào)節(jié) 例如血糖濃度對(duì)胰島素分泌的調(diào)節(jié)；血鈣濃度 對(duì)降鈣素，甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)等。三、激素分

7、泌的調(diào)節(jié)下一頁(yè)上一頁(yè)第二節(jié)下丘腦與腦垂體 （一）下丘腦與腦垂體的關(guān)系 1、與神經(jīng)垂體的關(guān)系 下丘腦與神經(jīng)垂體是一個(gè)整體。神經(jīng)垂體 僅僅是貯存和釋放下丘腦所分泌的激素的地 方。 一、下丘腦垂體系統(tǒng)下一頁(yè)上一頁(yè)返回第二節(jié)下丘腦與腦垂體 腺垂體本身是獨(dú)立的內(nèi)分泌腺體，可以分泌激素，但受下丘腦所分泌的調(diào)節(jié)性多肽的控制和影響。 （1）下丘腦的調(diào)性多肽（HRP） 生長(zhǎng)素釋放激素（GHRH）和生長(zhǎng)素釋放抑制 激素（GHIH）； 生乳素釋放激素（PRH)和生乳素釋放抑制 激素（PIH）； 黑素細(xì)胞刺激素釋放素（MRH）和黑素細(xì)胞抑制激素 （MIH）；2、與腺垂體的關(guān)系下一頁(yè)上一頁(yè)第二節(jié)下丘腦與腦垂體2、與腺垂

8、體的關(guān)系（1）下丘腦的調(diào)性多肽（HRP） 促甲狀腺素釋放激素（TRH）；促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）；促性腺激素釋放激素（GnRH） (2) 下丘腦垂體門(mén)脈系統(tǒng)（圖） 下一頁(yè)上一頁(yè)第二節(jié)下丘腦與腦垂體（一）神經(jīng)垂體 1、神經(jīng)垂體釋放的激素 (1)血管升壓素（vasopressin,VP）或抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH） (2)催產(chǎn)素（oxytocin,OXT） 2、神經(jīng)垂體機(jī)能的調(diào)節(jié) （1）升壓素釋放的調(diào)節(jié) （2）催產(chǎn)素釋放的調(diào)節(jié)二、腦垂體下一頁(yè)上一頁(yè)第二節(jié)下丘腦與腦垂體 （1）生長(zhǎng)素（human growth hormone,hGH）。 胰島素樣生長(zhǎng)因子

9、（insulin-like growth factor,IGF）（2）催乳素（prolactin,PRL）（3）促黑激素（melanophore stimulating hormone,MSH）（4）促甲狀腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）（5）促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenoeorticotropic hormone,ACTH）（6）促卵泡激素（follicle stmulating hormone,FSH）（7）黃體生成素（luteinizing hormone,LH）（8）促脂解素（lipotropin,LPH） (二)腺垂體1、腺垂體分泌的激素下一頁(yè)

10、上一頁(yè)第二節(jié)下丘腦與腦垂體（1）下丘腦調(diào)節(jié)性多肽對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)作用（2）靶腺激素對(duì)下丘腦垂體系統(tǒng)的負(fù)反饋?zhàn)饔茫▓D）（3）神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)腺垂體的調(diào)控作用 以下內(nèi)分泌腺（甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島）及其他內(nèi)分泌激素（前列腺素、胸腺激素、松果體素等）主要掌握其生物學(xué)作用，并以自學(xué)為主。2、腺垂體分泌的調(diào)節(jié)下一頁(yè)上一頁(yè)返回 第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌甲狀腺激素： 四碘甲腺原氨酸（3,5,3,5-tetraiodothyronine,T4）三碘甲腺原氨酸(3,5,3-triiodothyronine,T3)下一頁(yè)上一頁(yè)下一頁(yè)上一頁(yè)第四節(jié) 甲狀旁腺與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素 甲狀旁腺激素（parathyroid h

11、ormone,PTH） 降鈣素（calcitonin,CT） 1,25二羥維生素D3 1,25-(OH)2 -D3下一頁(yè)上一頁(yè)第五節(jié) 腎上腺的內(nèi)分泌 球狀帶細(xì)胞分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮（aldosterone）； 束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇（cortisol）； 網(wǎng)狀帶分泌性激素，如脫氫異雄酮（dehydroepiandrosterone）和雌二醇（estradiol）一、腎上腺皮質(zhì)激素下一頁(yè)上一頁(yè)第五節(jié) 腎上腺的內(nèi)分泌二、腎上腺髓質(zhì)激素腎上腺素（epinephtine,E）去甲腎上腺素（norepinephrine,NE）三、腎上腺激素的作用（一）腎上腺皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用（二）腎上腺髓質(zhì)激素的生物學(xué)作用（三）交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)在應(yīng)急（emergency）和應(yīng)激（stress)中的作用。下一頁(yè)上一頁(yè)第六節(jié) 胰島的內(nèi)分泌 胰島素（insulin）胰高血糖素（glucagon）生長(zhǎng)抑素（growth hormone release inhibiting hormone）胰多肽（pancre