醫(yī)院病區(qū)護(hù)理-工作流程教材

1、i病區(qū)部分病房護(hù)士長(zhǎng)工作流程前15分上崗，更換工作服，儀i了解夜間新病人、重患護(hù)理情況及病人、家屬需求夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士?jī)x表著裝主持晨會(huì)交班及床頭交接班，對(duì)工作質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)糾正解決i參與新病人、重患護(hù)理工作，主持參與搶救，參與病房的護(hù)理工作和行,政工作，解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，溝通醫(yī)護(hù)及護(hù)患關(guān)系參加科主任查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)落實(shí)科主任和主治醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求跟班工作，進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房,檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、病房管理情況i根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房,落實(shí)周日重點(diǎn)，核對(duì)醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查主要工作，進(jìn)行目

2、標(biāo)管理病區(qū)辦公班工作流程人、財(cái)、物管理處理醫(yī)囑與治療班核對(duì)L通知藥房確定F下午總核對(duì)醫(yī)囑出院結(jié)賬對(duì)費(fèi)用入院接待T-自我介紹熱情接待，1r通給知患豐護(hù)責(zé)者任稱(chēng)護(hù)重士,工作流程通知責(zé)病人病區(qū)本醫(yī)簽囑字核對(duì)任護(hù)士交接送書(shū)寫(xiě)交班提前10分鐘到崗清點(diǎn)科內(nèi)物品藥品（包括毒麻藥）與夜班護(hù)士進(jìn)行交接填寫(xiě)報(bào)表病區(qū)責(zé)任（輔助）護(hù)士工作流程與晚班做好交接工作病區(qū)晚班工作流程與白班護(hù)士進(jìn)行口頭交接與床旁交接病區(qū)夜班護(hù)士工作流程提前10分鐘到崗清點(diǎn)物品，藥品（包括毒麻藥品），并與晚班班交接與晚班護(hù)士進(jìn)行口頭交班與床旁交接護(hù)理員工作流程巡視病房密切關(guān)注病區(qū)患者病情變化清潔并紫外線消毒處置室，治療室，換藥室提前10分上崗，

3、更換工作裝，儀表著裝規(guī)范i整理病室，更換污染床單被套,了解新人院病人陪檢需要整理辦公室，領(lǐng)取消毒制劑標(biāo)本送檢，陪檢，送會(huì)診單臨時(shí)跑外事務(wù)床單位終末消毒，陪檢i兌換床單、被套，掌握次日陪檢病人、出院病人整理辦公室陪同患者檢查服務(wù)流程醫(yī)生開(kāi)具檢查醫(yī)囑辦公護(hù)士核對(duì)檢查單通知責(zé)任護(hù)士或電話通知陪檢人員陪送者核對(duì)檢查單,并自我介紹告知患者各種檢查項(xiàng)目,進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教和責(zé)任護(hù)士共同到病房床頭交接患者檢查結(jié)束后送患者返回病房與責(zé)任護(hù)士再次進(jìn)行床頭交接簽名護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程查閱相應(yīng)聯(lián)系醫(yī)囑本1病歷轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單醫(yī)囑單上簽字;二人核對(duì)醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射、口服1處置通知單相符執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向

4、病人交待操作原因,效果和副作用，觀察病人反應(yīng)，及時(shí)處理圍術(shù)期護(hù)理流程醫(yī)生開(kāi)出手術(shù)醫(yī)囑安排手術(shù)時(shí)間主班處理醫(yī)囑通知手術(shù)室安排術(shù)前訪視對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行術(shù)前健康宣教術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、皮試通知禁食）書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄再次對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估與小夜班護(hù)士交班必要時(shí)補(bǔ)充做健康宣教4完成術(shù)前晚準(zhǔn)備工作1F觀察病人夜間情況與大夜班護(hù)士父班評(píng)估病人術(shù)前狀態(tài)，測(cè)T、P、R、BP按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，完成術(shù)前準(zhǔn)備1F協(xié)助病人去手術(shù)室協(xié)助病人更換手術(shù)衣褲，做好貴重物品保管1r與手術(shù)室護(hù)士核對(duì)腕帶、術(shù)前用藥、病歷資料等與白班交班、做好病人回病房準(zhǔn)備靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射流程護(hù)士核對(duì)治療本、輸液卡、

5、巡視卡確認(rèn)無(wú)誤后，按無(wú)菌操作流程化好藥液I核對(duì)病人姓名、床頭卡、手腕帶將藥液、物品推至病人床前再次核對(duì)治療本、輸液卡、巡視卡向病人作好解釋?zhuān)瑓f(xié)助大小便1T按操作規(guī)程進(jìn)行靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射注意無(wú)菌操作原則注意三查七對(duì)原則注意用藥原則用藥后效果記錄、交班口服給藥操作流程治療班按醫(yī)囑到藥房擺好口服藥,一按床號(hào)順序核對(duì)藥卡與服藥本查對(duì)一將口服藥放入藥車(chē)發(fā)藥前準(zhǔn)備核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶服藥本、溫開(kāi)水，推藥車(chē)到病人床前為病人倒好溫開(kāi)水協(xié)助病人服藥4收走小藥杯服藥后效果異常ii晨會(huì)交班流程醫(yī)護(hù)人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護(hù)人員站中間一側(cè)護(hù)士長(zhǎng)主持晨會(huì)交班夜班護(hù)士交班

6、夜班醫(yī)生交班i科主任傳達(dá)院周會(huì)、科室事宜，注意事項(xiàng),重病人情況及醫(yī)療護(hù)理須解決問(wèn)題等護(hù)士床頭交接班流程進(jìn)人病室，夜班護(hù)士向病人點(diǎn)頭示意，責(zé)任護(hù)士問(wèn)好夜班護(hù)士位于患者右側(cè)，責(zé)護(hù)位于左側(cè)，護(hù)士長(zhǎng)位于床尾夜班護(hù)士介紹：新入病人，重病人，手術(shù)前、后病人，特殊處置、病情護(hù)士長(zhǎng)檢查夜班工作質(zhì)量，認(rèn)識(shí)新人病人，安撫危重病人，指導(dǎo)白班護(hù)士工作病人入院護(hù)士工作流程導(dǎo)醫(yī)陪同病人或家屬辦理入院手續(xù)醫(yī)生開(kāi)具入院通知單病人步行、輪椅、平車(chē)入院病房護(hù)士接診給病人戴好腕帶通知醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史安置病人檢查病人介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史、體檢介紹病區(qū)環(huán)境、制度等提出診斷測(cè)量生命體征及體重開(kāi)出醫(yī)囑米集病史、護(hù)理體檢書(shū)寫(xiě)病歷健康宣

7、教IT執(zhí)行醫(yī)囑處理填寫(xiě)病歷和護(hù)理記錄患者入院五分鐘服務(wù)流程核對(duì)患者姓名，給病人戴好腕帶通知醫(yī)生協(xié)助測(cè)體重責(zé)任護(hù)士因工作暫脫不開(kāi)身時(shí)，由其他護(hù)士將患者護(hù)送至床位，并做好解釋工作責(zé)任護(hù)士將患者護(hù)送至床位，若是老年、行走不便的患者應(yīng)主動(dòng)扶持，由輪椅、平車(chē)護(hù)送來(lái)的患者幫助送至床邊責(zé)任護(hù)士作自我介紹及環(huán)境介紹，物品確認(rèn)并向患者及家屬了解病史及需要，進(jìn)行護(hù)理體檢、介紹環(huán)境、經(jīng)管醫(yī)生、飲食作息、一天的治療護(hù)理流程等，主動(dòng)解決患者的飲食等問(wèn)題。辦好患者及家屬要求的第一件事24小時(shí)內(nèi)（雙休日除外）護(hù)士長(zhǎng)看望患者并作自我介紹病人出院護(hù)士工作流程醫(yī)生開(kāi)出院醫(yī)囑填寫(xiě)出院通知單護(hù)士通知病人（家屬）k一般情況I疾病知識(shí)宣

8、教按醫(yī)囑指導(dǎo)用藥*評(píng)估、宣教I復(fù)診時(shí)間一I相關(guān)資料保管征求病人（家屬）意見(jiàn)執(zhí)行出院醫(yī)囑停止所有治療電話通知住院部陪同病人（家屬）辦理出院手續(xù)出院病歷放于收費(fèi)處保管按醫(yī)囑出院帶藥，除去腕帶協(xié)助整理用物檢查出院證I提供輪椅、平車(chē)必要時(shí)護(hù)送病人院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接流程通知所需準(zhǔn)備的物品向患者做好轉(zhuǎn)科解釋主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士聯(lián)系家屬，協(xié)助整理私人物品準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具、儀器、藥品*評(píng)估病情，寫(xiě)好交班記錄主班結(jié)帳，電腦轉(zhuǎn)科，再次通知轉(zhuǎn)入科室床單位終末處理責(zé)任護(hù)士護(hù)送病人，途中密切觀察病人病情1與轉(zhuǎn)入病房護(hù)士交接，查看病人的腕帶,更改科室并在腕帶上通知醫(yī)生轉(zhuǎn)入科按新病人入院處理住院患者需要使用腕帶識(shí)別流程住院患者護(hù)

9、士全面評(píng)估患者身份不明遭受意外者未成年人認(rèn)知障礙行為異常語(yǔ)言交流障礙意識(shí)障礙醫(yī)院名稱(chēng)、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷一一（用黑色記號(hào)筆填寫(xiě)）規(guī)范填寫(xiě)腕帶內(nèi)容9住院病人健康宣教流程健康宣教的資料對(duì)病種相似的病人，采取集體講座講解與病人有關(guān)的疾病保健，防病知識(shí)發(fā)放小冊(cè)子、宣傳單、報(bào)刊等結(jié)合整體護(hù)理，對(duì)病人開(kāi)展健康宣教指導(dǎo)病人掌握自我保健知識(shí)與技能，更新健康觀念給病人提問(wèn)、反問(wèn)的機(jī)會(huì)答病人提出的問(wèn)護(hù)理異常情況處理流程理異常情況發(fā)立即采取有效措施，密切觀察病人+報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任與患者溝通取得患者諒解，采取積極補(bǔ)救措施填寫(xiě)護(hù)理異常報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)簽字報(bào)告科主任，簽字上報(bào)護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科科室討論

10、分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)采取措施沏止再次發(fā)生死亡病人處理流程;通知家屬對(duì)家屬給予同情，心理支持i在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下，執(zhí)行死亡處理i提供辦理死亡手續(xù)的程序，給予葬禮安排咨詢(xún)記錄相關(guān)資料終末處理流程病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡一般病人：屏風(fēng)遮擋其他病人，床單位用含氯消毒液擦試，紫外線照射30分鐘傳染病人：屏風(fēng)遮擋其他病人，床單位含氯消毒劑擦拭，紫外線照射1小時(shí)，更換床單置于垃圾袋中封好、標(biāo)記統(tǒng)一回收特殊感染病人：床單位用含氯消毒劑擦試,病室用紫外線消毒1小時(shí)，細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)3次陰性方可使用。更換床單后置于垃圾袋中封好、標(biāo)記統(tǒng)一回收開(kāi)窗通風(fēng)，記錄用床準(zhǔn)備接受新病員物品損壞、報(bào)廢流程J填寫(xiě)物品報(bào)廢單，

11、科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字般物品，持破損物品，破損單到主管部門(mén)送物品、簽字到財(cái)務(wù)科核銷(xiāo)J儀器設(shè)備設(shè)備科科長(zhǎng)簽字于破損單J主管院長(zhǎng)簽字基礎(chǔ)護(hù)理工作流程整理床單位洗手、準(zhǔn)備用物：護(hù)理車(chē)上備大單、中單、枕套、掃床巾、彎盤(pán)面部清潔及梳頭洗手、準(zhǔn)備用物：護(hù)理車(chē)上備大毛巾、臉盆、毛巾、梳子、橡皮筋會(huì)陰護(hù)理核對(duì)醫(yī)囑洗手、準(zhǔn)備用物:溫水、會(huì)陰擦洗包一個(gè)、內(nèi)有：消毒彎盤(pán)兩只、無(wú)菌持物鉗2把、碘伏棉球若干、無(wú)菌干棉球1-2個(gè)、次性中單一塊核對(duì)患者床號(hào)、姓名，問(wèn)候患者評(píng)估患者，向患者說(shuō)明來(lái)意操作前，用隔簾遮擋病人，應(yīng)注意不要過(guò)度暴露患者，協(xié)助患者用溫水清洗會(huì)陰協(xié)助患者取仰臥位，雙腿彎曲向外展按自上而下，由外向內(nèi)的順序消毒會(huì)

12、陰部的皮膚按自上而下的順序擦洗尿道口，干棉球擦干撤去用物，協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位，做好保暖，操作過(guò)程中注意觀察病情，與患者溝通詢(xún)問(wèn)病人需要整理床單位，處理用物足部清潔洗手、準(zhǔn)備用物：溫水、臉盆、毛巾、指甲剪告知患者，做好準(zhǔn)備協(xié)助進(jìn)餐協(xié)助患者翻身及有效咳痰協(xié)助患者床上移動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人需要壓瘡預(yù)防及護(hù)理溫水擦洗全身皮膚，使皮膚清潔無(wú)汗液肛周及皮膚皺折處涂爽身粉，保持皮膚干燥每2小時(shí)變換體位，翻身一次。視皮膚情況可適當(dāng)縮短翻身的間隔對(duì)感覺(jué)障礙的患者慎用熱水袋或者冰袋，防止?fàn)C傷或者凍傷指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，教會(huì)患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施大便失禁護(hù)理小便失禁護(hù)理床上使用便器床上溫水擦浴評(píng)估患者病情、生活自理

13、能力及皮膚完整性等準(zhǔn)備用物及環(huán)境，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖擦洗順序：洗臉f擦洗雙側(cè)上肢f換水f擦洗胸腹部f側(cè)臥擦洗背、臀，按摩后仰臥f換水f擦洗雙下肢，洗腳f換水f擦洗會(huì)陰部及肛周，動(dòng)作輕柔，敏捷。協(xié)助更衣問(wèn)候患者，告知患者,洗手、做好準(zhǔn)備評(píng)估病情、意識(shí)、肌力、移動(dòng)能力、有無(wú)肢體偏癱、手術(shù)、引流管及合作能力等根據(jù)體型，選擇合適、清潔衣服準(zhǔn)備環(huán)境，房間溫度適宜，保護(hù)患者隱私，減少暴露，注意保暖脫：先近后遠(yuǎn)側(cè)，先健后患側(cè)穿：先遠(yuǎn)后近側(cè)，先患后健側(cè)檢查各種管道是否通暢1F整理床單元床上洗頭指/趾甲護(hù)理護(hù)理?yè)尵攘鞒绦姆螐?fù)蘇配合搶救流程口鼻有無(wú)氣體排出；觸摸病人大動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng)J

14、請(qǐng)求幫助，將病人置于地面或地板上有效心外按壓維持人工呼吸.單人心肺復(fù)蘇胸部：吹氣=30:2;兩人即5：1協(xié)助醫(yī)生對(duì)嚴(yán)重心律失常進(jìn)行電復(fù)律進(jìn)行心電監(jiān)護(hù).建立有效的靜脈通道協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，保護(hù)腦組織嚴(yán)密觀察生命體征及時(shí)記錄心肺復(fù)蘇和處理經(jīng)過(guò)根據(jù)病情需要，妥善病人至相應(yīng)病房過(guò)敏性休克搶救流程立即停用或消除引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)一給與平臥位、吸氧、保暖，立即通知醫(yī)生遵醫(yī)囑，皮下注射0.1%腎上腺素1ml,地塞米松5-10mg靜脈注射遵醫(yī)囑使用血管活性藥物藥物、抗組織胺藥物靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20討1保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管，人工呼吸廠宀遵醫(yī)囑用藥，病情觀察，做好記錄

15、機(jī)械通氣配合流程向病人或家屬說(shuō)明機(jī)械通氣的原因及目的備呼吸機(jī)、吸痰器及各種備用物品，準(zhǔn)備病人評(píng)估病人，觀察生命體征，測(cè)動(dòng)脈血?dú)夂粑鼨C(jī)濕化罐加蒸餾水接電源、氣源；打開(kāi)壓縮機(jī)、主機(jī)電源開(kāi)關(guān)開(kāi)濕化器，調(diào)節(jié)溫度配合醫(yī)師模擬肺測(cè)試；調(diào)節(jié)通氣模式及呼吸機(jī)各參數(shù)；調(diào)節(jié)機(jī)械臂角度與病人連接觀察病人病情及呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，做好機(jī)械通氣后病人護(hù)理，準(zhǔn)確記錄電除顫配合搶救流程檢查儀器及用品處于備用狀態(tài),連接電源線、地接線協(xié)助連接心電監(jiān)護(hù)涂抹導(dǎo)電膠于電極板上遵醫(yī)囑選擇除顫模式、調(diào)節(jié)至所需能量,按動(dòng)放電按鈕進(jìn)行除顫觀察病情、心電監(jiān)護(hù)匚二整理用物，評(píng)估病人生命體征記錄二二吸痰護(hù)理流程向病人說(shuō)明目的，取得合作先檢查口鼻腔，然

16、后肺部聽(tīng)取合適體位,叩背連接各種導(dǎo)管，電源，調(diào)節(jié)吸引力并試吸是否通暢壓力調(diào)節(jié)：成人300-400mmhg、小兒250-300mmhg;電動(dòng)吸引器連續(xù)使用小于2小時(shí)清潔鼻腔，取下義齒，昏迷病人協(xié)助張口每次吸痰不超過(guò)15秒，間隔數(shù)秒輸血操作流程取血k核對(duì)姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、腕帶、血液有效期、配血結(jié)果、保存血的外觀，共同簽名。兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,k檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血選擇靜脈，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、無(wú)菌操作、輸血原則兩人帶病歷共同到床旁核對(duì)病人姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、腕帶、血型等，確認(rèn)無(wú)誤后輸血。輸血速度觀察輸血效果

17、輸血反應(yīng)并發(fā)癥相應(yīng)措施記錄、交班護(hù)理質(zhì)控部分護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制流程C根據(jù)上級(jí)精神及本院情況,制定護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)目標(biāo)J一1護(hù)理部制定崗位職責(zé)，工作制度，周日程，備有基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、技術(shù)操作、健康指導(dǎo)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分方法設(shè)定院、科護(hù)理單元二級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織，分工明確，職責(zé)清楚，活動(dòng)安排具體按計(jì)劃實(shí)施質(zhì)控，有原始記錄，檢查扣分與標(biāo)準(zhǔn)一致，并有總結(jié)、分析、達(dá)標(biāo)率統(tǒng)計(jì)對(duì)存在問(wèn)題有修正措施，對(duì)重復(fù)出現(xiàn)問(wèn)題有討論、分析、培訓(xùn)或持續(xù)修正質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)記錄對(duì)護(hù)理單元有異常情況上報(bào)制度、糾偏措施的上報(bào)資料，護(hù)理部有修正方案和復(fù)查追蹤記錄J在第四季度護(hù)理目標(biāo)管理文書(shū)中,體現(xiàn)全年各護(hù)理單元的達(dá)標(biāo)率C護(hù)理部質(zhì)控：年、季、月為主

18、，月為抽檢護(hù)士長(zhǎng)：月、周檢查為主護(hù)理單元：周檢查為主護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)護(hù)理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工-明確，職責(zé)清楚，有活動(dòng)時(shí)間安排-科室備有疾病護(hù)理常規(guī)，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)工作制度等隨時(shí)準(zhǔn)備迎接上級(jí)、院內(nèi)的各項(xiàng)質(zhì)控檢查，質(zhì)控組每月對(duì)護(hù)理單元各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查分析一次，每季度對(duì)綜合護(hù)理質(zhì)量討論分析一次對(duì)質(zhì)量檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)研究修正措施對(duì)上級(jí)檢查存在的問(wèn)題，及時(shí)研究，提出解決方案對(duì)有問(wèn)題的質(zhì)量問(wèn)題，向護(hù)理部質(zhì)控組織提出建議月、季有單項(xiàng)檢查，數(shù)字統(tǒng)計(jì)分析，復(fù)查，改進(jìn)措施記錄護(hù)理單元質(zhì)控流程根據(jù)護(hù)理部質(zhì)控目標(biāo)，結(jié)合科室實(shí)際情況,護(hù)士長(zhǎng)制定科室護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)及達(dá)標(biāo)率科室

19、備有基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理，技術(shù)操作規(guī)范，質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),健康教育常規(guī)，工作制度，崗位職責(zé)，周日程科室有質(zhì)量控制組，分工明確，職責(zé)清楚，有質(zhì)控活動(dòng)時(shí)間安排表按時(shí)間進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)，護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控組分別有原始檢查記錄，總結(jié)分析資料對(duì)上級(jí)、本科在質(zhì)控中出現(xiàn)的問(wèn)題，有分析、討論、修正措施，執(zhí)行上報(bào)程序J對(duì)重復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行再培訓(xùn)在第四季度目標(biāo)管理中，體現(xiàn)全年各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)率護(hù)士應(yīng)檢、受檢操作流程C護(hù)理單元備有操作物品盤(pán),備有操作流程及注意事項(xiàng)接到操作指令，確認(rèn)是否緊急,在最短時(shí)間內(nèi)備齊操作用品選擇合適病人，模擬操作也應(yīng)選擇實(shí)人，避免漏項(xiàng)操作前進(jìn)行自我介紹，評(píng)估病人的一般狀況，評(píng)估設(shè)備的備用狀況與病人及家屬溝

20、通，告知相關(guān)信息，取得同意、合作檢查物品設(shè)備、電源備用狀況,按操作規(guī)程為病人進(jìn)行操作操作后再次評(píng)估病人狀況，了解病人是否舒適，安撫病人及家屬記錄所進(jìn)行的操作及相關(guān)情況回答提問(wèn)：注意事項(xiàng)、意外處理、正常參數(shù)整理用物、感謝檢查指導(dǎo)老師突發(fā)事件護(hù)理急救流程凡遇重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救等突發(fā)一事件報(bào)告護(hù)士長(zhǎng).護(hù)理部，總值班一護(hù)理部接到報(bào)告，積極組織人力實(shí)施救護(hù)，立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，主管院長(zhǎng)向區(qū)市衛(wèi)生局匯報(bào)開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理成立護(hù)理急救組，建立二組梯隊(duì)急救（常年備戰(zhàn)，隨時(shí)補(bǔ)充掉隊(duì)人員，定期培訓(xùn)急救技能）按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護(hù)按具體情況，安排病人去向護(hù)理人員緊急調(diào)配流程遇有以下特殊情況，需臨

21、時(shí)調(diào)配護(hù)理人員時(shí),全院在崗護(hù)士要服從統(tǒng)一安排特殊情況包括：在崗人員不能堅(jiān)持正常工作、突發(fā)事件、特殊任務(wù)有特殊情況發(fā)生，護(hù)理人員能逐級(jí)上報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按預(yù)案，安排備班人員保持聯(lián)絡(luò)通暢正常情況，由護(hù)理部組織調(diào)配人員;節(jié)假日值班、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配人員醫(yī)院人力資源調(diào)配第一梯隊(duì)為在崗的護(hù)士長(zhǎng);第二梯隊(duì)為非在崗的護(hù)理人員當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時(shí),首先通知護(hù)士長(zhǎng)安排調(diào)配人員護(hù)理單元調(diào)配人員有困難，報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員特殊情況工作人員有病事假、異常情況，由本科室護(hù)士替代匚二替班護(hù)士到崗后，有情況的護(hù)士方可離崗二配合科主任、醫(yī)生查房流程了解掌握所查病人的病情、護(hù)理情況一配合主任查房、配合醫(yī)生查房協(xié)助準(zhǔn)備查房物

22、品、病人資料配合查房者準(zhǔn)備病人、回答提問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)位于被查醫(yī)生側(cè)，責(zé)護(hù)位于床尾，配合查房者遞物通過(guò)查房了解病情、治療方案，對(duì)護(hù)理的指導(dǎo)意見(jiàn)向查房者提出需協(xié)助解決的問(wèn)題J查房結(jié)束，指導(dǎo)安慰病人，整理物品護(hù)理行政查房流程確定通知參加查房人員所有參檢人員到所查現(xiàn)場(chǎng)受檢項(xiàng)目責(zé)任者介紹工作職責(zé)，質(zhì)量保證新措施，需要上級(jí)護(hù)師解決的問(wèn)題參檢人員分別考核調(diào)研所查項(xiàng)目管理質(zhì)理參檢人員反饋調(diào)研情況查房者提問(wèn)責(zé)任護(hù)士相關(guān)知識(shí),解答受檢者提出的問(wèn)題房者總結(jié)此次查房情況，對(duì)存在問(wèn)題提指導(dǎo)建議，指導(dǎo)下一步工作護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程確定通知應(yīng)參加查房人員參加查房人員推查房車(chē)至病人床前查房者主動(dòng)與患者溝通，取得配合并向到場(chǎng)護(hù)士說(shuō)明查房

23、形式及目的責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人情況，及需上級(jí)護(hù)師解決的問(wèn)題查房者對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理查體，并了解病人不適主訴及護(hù)理效果（基護(hù)、宣教、病情）向護(hù)士介紹查體陽(yáng)性所見(jiàn)，討論分析護(hù)理措施及效果評(píng)估責(zé)護(hù)的基護(hù)、宣教、護(hù)理、三基質(zhì)量、效果，與護(hù)士討論相關(guān)知識(shí)及新進(jìn)展上級(jí)醫(yī)生、護(hù)師查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情流程患者問(wèn)好，向病人介紹查房,介紹病情的目的，取得合作報(bào)告入院日數(shù)，原因，診斷，術(shù)后日數(shù)，術(shù)后特殊病情,陽(yáng)性化驗(yàn)檢查及治療，護(hù)理措施重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有的（24小時(shí)內(nèi)）的病情,用藥，護(hù)理問(wèn)題，治療護(hù)理措施，效果詢(xún)問(wèn)病人及家屬有何不適感覺(jué)，用藥、治療、護(hù)理措施后的反應(yīng)提出護(hù)理中的難點(diǎn)及需上級(jí)醫(yī)生，護(hù)師解決的問(wèn)題J目的：使查房者了解病人的人院原因，人院時(shí)的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護(hù)理措施及效果；現(xiàn)存的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護(hù)理措施及效果及上級(jí)醫(yī)師、護(hù)師需要解決的問(wèn)題，為上級(jí)查房提供依據(jù)。檢查、參觀者來(lái)訪責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人情況流程向患者介紹來(lái)訪者，說(shuō)明原因；.取得病人及家屬合作一介紹病人診斷，人院天數(shù)，術(shù)后天數(shù)，人院時(shí)特殊癥狀、體癥，陽(yáng)性化驗(yàn)檢查，特殊病情，治療護(hù)理措施根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題，病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo),使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理健康相關(guān)知識(shí)與病人及家屬溝通，給病人提供反問(wèn)的機(jī)會(huì),對(duì)病人不了解、疑難問(wèn)題予以解答向來(lái)訪者介紹目前的護(hù)理難點(diǎn)，探討方式結(jié)束病情介紹目的：使查房者了