某省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況匯報

1、中國移動湖南分公司集團客戶部2010年7月12日2010年湖南省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況匯報致謝辭尊敬的集團公司領(lǐng)導(dǎo)和各位兄弟省市公司領(lǐng)導(dǎo)：大家上午好！非常感謝集團公司給予了我們這次來天津?qū)W習(xí)和交流的機會。今天我著重介紹一下湖南省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)和開展的情況。隨著2009年新醫(yī)改政策正式頒布，國家衛(wèi)生部主辦的“2009年中國衛(wèi)生信息技術(shù)大會暨國際論壇”的成功召開；繼而全面確定加速推進醫(yī)療信息化建設(shè)，是深化我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革要求的重要指標(biāo)。在國家大政策的指引下，湖南在推動醫(yī)改工作中，以“積極解決醫(yī)療行業(yè)信息孤島，構(gòu)筑醫(yī)患信息平臺和病情共享聯(lián)網(wǎng)”為目標(biāo)，建設(shè)適應(yīng)湖南醫(yī)療行業(yè)需要的“無線醫(yī)

2、療”信息化要求?，F(xiàn)將湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化情況和湖南集團客戶對開展醫(yī)療信息化服務(wù)的工作計劃匯報如下：1湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀2湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需求分析3下一步工作計劃基本情況概述4對開展醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用的建議湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況湖南醫(yī)療系統(tǒng)體系架構(gòu)21目錄第一部分 湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀一、湖南醫(yī)療系統(tǒng)體系架構(gòu) 省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織結(jié)構(gòu)一、湖南醫(yī)療系統(tǒng)體系架構(gòu) 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)湖南省三級甲等醫(yī)院共計48家，分布于湖南省14個地州市。長沙（20）中南大學(xué)湘雅醫(yī)院中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院湖南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院湖南省中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院湖南省人民醫(yī)院湖南省

3、第二人民醫(yī)院湖南省婦幼保健院湖南省兒童醫(yī)院湖南省腫瘤醫(yī)院湖南省老年醫(yī)院武警湖南總隊醫(yī)院長沙市中醫(yī)院長沙市第一人民醫(yī)院長沙市第四醫(yī)院長沙市第七醫(yī)院長沙鐵路醫(yī)院 中國人民解放軍第163醫(yī)院長沙市按摩醫(yī)院 岳陽岳陽市第一人民醫(yī)院岳陽市第二人民醫(yī)院湘潭湘潭市中心醫(yī)院湘潭市第一醫(yī)院株洲株洲市第一醫(yī)院株洲市中醫(yī)院衡陽（8）南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院衡陽市中心醫(yī)院衡陽市中醫(yī)院衡陽市第一人民醫(yī)院中國人民解放軍一六九中心醫(yī)院衡陽市第三人民醫(yī)院常德常德市第一人民醫(yī)院常德市第一中醫(yī)院益陽益陽市中心醫(yī)院益陽市第一人民醫(yī)院益陽市人民醫(yī)院益陽市第二人民醫(yī)院 永州永州市人民醫(yī)院南華大學(xué)附屬

4、永州醫(yī)院婁底婁底市中心醫(yī)院邵陽邵陽市中心醫(yī)院懷化懷化市第一人民醫(yī)院郴州郴州市第一人民醫(yī)院寧遠縣人民醫(yī)院桂東縣中醫(yī)院 桂東人民醫(yī)院 吉首湘西州人民醫(yī)院 三級甲等醫(yī)院統(tǒng)計:一、湖南醫(yī)療系統(tǒng)體系架構(gòu) 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)截止到2009年，湖南省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共計14112 個，以各級基層診所、衛(wèi)生所、醫(yī) 務(wù)室數(shù)量最多，醫(yī)院、衛(wèi)生院數(shù)量次之。機構(gòu)分類醫(yī)院療養(yǎng)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)衛(wèi)生院門診部診所.衛(wèi)生所.醫(yī)務(wù)室婦幼保健院(所、站)?？萍膊》乐卧?所、站)疾病預(yù)防控制中心機構(gòu)個數(shù)76834922335147 1000113883145共計14112個機構(gòu)數(shù)量：門診情況：截止到2009年，湖南省各級醫(yī)療衛(wèi)生機

5、構(gòu)接受普通門診、急診共計1億3千萬人次之多，門診機構(gòu)醫(yī)院療養(yǎng)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)衛(wèi)生院門診部診所.衛(wèi)生所.醫(yī)務(wù)室婦幼保健院(所、站)?？萍膊》乐卧?所、站)診療人次數(shù)5612.62 萬3.4萬 605.95萬 3711.46萬56.78萬2340.53萬625.37萬 70.8萬 共計1億3千萬人次機構(gòu)分類床位數(shù)（張）衛(wèi)生技術(shù)人員小計（名）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師注冊護士藥師（士）技師（士）其他執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢驗師見習(xí)醫(yī)師總 計21。2萬 24。81萬 10。07萬 7。60萬 8。28萬 1。99萬 1。52萬 9991 2。94萬 4519 一、醫(yī)院13。66萬 13。22萬 4.58萬 4。09萬

6、 5。84萬 9990 8533 5330 9502 2755 二.療養(yǎng)院160 127 45 32 32 10 14 10 26 3 三.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)4384 7086 3176 2406 2171 677 434 269 628 120 四.衛(wèi)生院6。06萬 6。17萬 2。88萬 1。44萬 1。09萬 7137 3378 2049 1。15萬 1194 五.門診部107 1046 538 494 287 112 78 47 31 3 六.診所.衛(wèi)生所.醫(yī)務(wù)室0 2。15萬 1。25萬 9901 5649 1028 156 144 2126 129 七.急救中心(站)0 25

7、15 13 5 0 0 0 5 4 八.采供血機構(gòu)0 619 87 59 314 3 170 169 45 6 九.婦幼保健院(所、站)7465 9997 4328 3518 3538 527 796 560 808 238 十.專科疾病防治院(所、站)2639 2684 1149 834 698 179 266 222 392 16 十一.疾病預(yù)防控制中心0 7164 3738 3030 679 233 1307 1169 1207 42 十二.衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)0 3034 0 0 0 0 0 0 3034 0 十三.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu)0 49 8 7 0 2 0 0 39 0 十四.醫(yī)學(xué)在

8、職培訓(xùn)機構(gòu)0 22 18 12 1 1 2 2 0 0 十五.健康教育所(站、中心)十六.其他衛(wèi)生機構(gòu)0 851 555 273 98 45 21 20 132 9 床位及人員數(shù)量:一、湖南醫(yī)療系統(tǒng)體系架構(gòu) 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)湖南省各級醫(yī)療機構(gòu)的床位數(shù)為21.2萬個，醫(yī)院床位數(shù)為13.66萬張。衛(wèi)生技術(shù)人員共計24.8萬名（包含執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，注冊護士、藥師（士）、技師（士）、檢驗師、見習(xí)醫(yī)師）一、湖南醫(yī)療系統(tǒng)體系架構(gòu) 衛(wèi)生廳下屬業(yè)務(wù)處室 湖南省衛(wèi)生廳業(yè)務(wù)處室由疾病預(yù)防控制處、婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處、合作醫(yī)療管理處、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心）、血吸蟲病防治辦公室等組織共同組成。

9、信息處理量大、信息發(fā)布渠道受眾的多元化是這些科室的主要特點，也是信息化應(yīng)用的主體部門。一、湖南醫(yī)療系統(tǒng)體系架構(gòu) 藥品監(jiān)督部門藥物政策與基本藥物制度處 貫徹國家基本藥物制度政策；擬訂全省國家基本藥物的采購、配送、使用的政策措施；擬訂并組織實施全省公立醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購的政策、制度和辦法；制定并組織實施全省醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購實施方案和網(wǎng)上藥品集中采購目錄；監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購交易活動。湖南省著名藥店：老百姓大藥房、養(yǎng)天和大藥房 截止2009年長沙市共有零售藥 店2668家，連鎖門店1204家； 長沙藥品零售市場規(guī)模在13億 元左右;5家位列全國百強的湖南 連鎖企業(yè)，有4家總

10、部在長沙， 湖南五大連鎖（老百姓、益 豐、芝林、養(yǎng)天和、千金金沙） 均位列前50強之內(nèi)湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況湖南醫(yī)療基本情況介紹22目錄第一部分 湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀情況1二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況湖南省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化主要集中在六大方面，在本章節(jié)中做重點闡述。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況省衛(wèi)生廳OA介紹采用Internet/Intranet技術(shù)，基于工作流的概念，使單位內(nèi)部人員方便快捷地共享信息，高效地協(xié)同工作；實現(xiàn)迅速、全方位的信息采集、信息處理，實現(xiàn)了公文檔案一體化管理，并具備強大的文檔查詢功能個人辦公 信息中心收文管理發(fā)文管理湖南省衛(wèi)生廳各直屬處室、下轄各地市衛(wèi)

11、生局內(nèi)部工作人員。簡介功能待辦事項日程安排資產(chǎn)管理辦公用品事務(wù)申請檔案管理會議管理電子郵件公共信息車輛管理人事管理系統(tǒng)管理等使用者共計9個版塊：1.“湖南省衛(wèi)生廳” ：展示湖南省衛(wèi)生廳的組織結(jié)構(gòu)、處室職能等2.“機構(gòu)職能” ：省衛(wèi)生廳各處室職能的簡要介紹。3.“湖南衛(wèi)生動態(tài)” ：反應(yīng)國內(nèi)外尤其是省內(nèi)行業(yè)動態(tài)。4.“辦事指南” ：省衛(wèi)生廳各處室所負責(zé)事項，詳細說明其辦事依據(jù)辦事職責(zé)、辦事條件、程序、辦事結(jié)果等.5.“衛(wèi)生公告” ：發(fā)布各級衛(wèi)生機構(gòu)最新的通知、通告、法規(guī)6.“政策法規(guī)” ：發(fā)布與衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)的各種法律法規(guī)和政策。7.“衛(wèi)生機構(gòu)” ：包括全省4千多家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)動態(tài)數(shù)據(jù)庫管理，

12、可根據(jù)類別和級別查詢。8.“衛(wèi)生大事記” ：詳細記錄了衛(wèi)生衛(wèi)生行業(yè)的歷史事件。9.“衛(wèi)生工會” :發(fā)布省衛(wèi)生廳工會的通知、工會法律法規(guī)及工會組織建設(shè)等事項。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況省衛(wèi)生廳門戶網(wǎng)站簡介湖南衛(wèi)生信息網(wǎng) 由湖南省衛(wèi)生廳主辦，湖南省衛(wèi)生信息中心承辦，湖南泰陽網(wǎng)絡(luò)科技有限公司提供技術(shù)支持服務(wù)的一個湖南全省醫(yī)療衛(wèi)生的綜合信息平臺， 含電子政務(wù)、公眾健康服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生機構(gòu)信息、醫(yī)藥企業(yè)商務(wù)、醫(yī)學(xué)教育等方面的內(nèi)容。欄目設(shè)置二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況醫(yī)院信息化應(yīng)用概要醫(yī)院信息化建設(shè)是對傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式重新規(guī)劃、定位和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的過程。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的核心任務(wù)是減少

13、醫(yī)療差錯，提高工作效率，提升醫(yī)療質(zhì)量和管理效能。醫(yī)院信息應(yīng)用分為四大類應(yīng)用，分別是醫(yī)院信息系統(tǒng) 、區(qū)域醫(yī)療、醫(yī)藥物流、成本后勤財務(wù)解決方案醫(yī)院HIS區(qū)域醫(yī)療醫(yī)藥物流成本.后勤.財務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)管理系統(tǒng)HIS關(guān)鍵技術(shù)IC卡RFID圖像傳輸通信語意識別計算機臨床醫(yī)學(xué)CIS居民電子檔案EHR圖像存儲PACS電子病歷CPR區(qū)域醫(yī)療RHIN遠程醫(yī)療RMC醫(yī)療一卡通門診管理化驗管理病案管理醫(yī)生工作站藥房藥劑護士工作站二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況醫(yī)院信息化主要應(yīng)用介紹 LIS系統(tǒng)(Laboratory Information System) 即 檢驗科信息系統(tǒng)，其主要功能是將檢驗的實驗儀器傳出的檢驗數(shù)據(jù)經(jīng)

14、分析后，生成檢驗報告，通過網(wǎng)絡(luò)存儲在數(shù)據(jù)庫中，使醫(yī)生能夠方便、及時的看到患者的檢驗結(jié)果。LIS 系統(tǒng)PACS系統(tǒng) PACS（Picture Archiving and Communication System ）醫(yī)學(xué)影像歸檔和傳輸系統(tǒng)。系統(tǒng)是通過計算機網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像的獲取、存儲、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。它替代了傳統(tǒng)上對影像膠片的各種繁復(fù)操作。目前已經(jīng)在醫(yī)院廣泛應(yīng)用。 HIS(hospital information system)系統(tǒng)是為搜集、加工、存儲、檢索、研究、傳遞各種醫(yī)療信息，并提供信息服務(wù)而建立的信息系統(tǒng)，具備包括門診掛號、收費信息管理、住院藥房及藥劑科藥庫信息管理、住院信息管理、

15、醫(yī)院統(tǒng)計信息管理、醫(yī)院病案信息管理、醫(yī)院物資設(shè)備信息管理等功能HIS 系統(tǒng)LIS,PACS與HIS的關(guān)系 PACS和HIS、LIS等信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)融合(Data Fusion)是大勢所趨。 融合的目標(biāo)是各個部門的醫(yī)務(wù)人員可以在同一個平臺下協(xié)同辦公，增加工作效率，LIS,PACS已成為HIS的子系統(tǒng)二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)介紹 “婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)”是一套整合婦幼保健信息資源，合理化、規(guī)范化婦幼保健工作，為婦幼保健工作的管理和決策提供全面、準(zhǔn)確信息的信息化管理系統(tǒng)。為婦幼保健的管理工作提供了一套完整的技術(shù)平臺和解決方案。五個子系統(tǒng)：孕產(chǎn)婦健康管理兒童保健管理節(jié)

16、育手術(shù)管理婦女病查治管理統(tǒng)計報表管理省內(nèi)鄉(xiāng)、縣（區(qū)）、市、省多縱向網(wǎng)絡(luò)中的各級婦幼保健院、所、站的婦產(chǎn)科醫(yī)生、各級政府的婦幼專干、省內(nèi)各級其他醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生及省內(nèi)各級衛(wèi)生行政管理機構(gòu)相關(guān)科處室人員。簡介功能使用者 新農(nóng)合信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對新農(nóng)合工作中發(fā)生的有關(guān)信息進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總加工，從而為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)介紹 新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的

17、農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。 什么叫新農(nóng)合？新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)功能 截止到2010年上半年，湖南122個縣市區(qū)新農(nóng)合參合率達到91.2%，參合農(nóng)民5040萬人,只有不到9%的人未參加新農(nóng)合。湖南省參合數(shù)據(jù)3、深圳網(wǎng)通星技術(shù)發(fā)展有限公司2、湖南泰陽網(wǎng)絡(luò)科技有限公司 1、湖南長信信息系統(tǒng)集成有限公司省級平臺建設(shè)單位縣級平臺建設(shè)單位茶陵縣、臨湘市、岳陽縣等共計22個縣石門縣、 臨澧縣、 安鄉(xiāng)縣、 桃源縣等共計80個縣邵陽縣、隆回縣、洞口縣、綏寧縣等共計20個縣 湖南長信信息系統(tǒng)集成有限公司二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)介紹平臺建設(shè)方由我省三家不同的公司分別負責(zé)122個縣平臺的搭建二、

18、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)介紹國家平臺國家平臺通過信息總線從各省級平臺匯集業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，形成國家級新農(nóng)合數(shù)據(jù)集，部署國家平臺業(yè)務(wù)應(yīng)用，同時通過信息總線向省級平臺下發(fā)管理數(shù)據(jù)。省級平臺通過信息總線從下屬縣級業(yè)務(wù)操作網(wǎng)絡(luò)匯集業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，形成省級新農(nóng)合數(shù)據(jù)集，部署省級平臺業(yè)務(wù)應(yīng)用，同時通過信息總線向縣級業(yè)務(wù)操作網(wǎng)絡(luò)下發(fā)管理數(shù)據(jù)?？h級平臺實現(xiàn)基本的新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)操作，形成縣級新農(nóng)合數(shù)據(jù)集。二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)介紹提供覆蓋全省新農(nóng)合管理機構(gòu)、定點機構(gòu)等相關(guān)部門的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和外部網(wǎng)絡(luò)整體架構(gòu)核心層: 采用B/S結(jié)構(gòu)省級數(shù)據(jù)核心處理平臺保障層: 網(wǎng)絡(luò)、主機、存儲

19、、系統(tǒng)安全功能層: 系統(tǒng)業(yè)務(wù)應(yīng)用交互服務(wù)層: 門戶網(wǎng)站覆蓋范圍系統(tǒng)架構(gòu)（省級平臺）全省經(jīng)濟情況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計、匯總數(shù)據(jù)全省參合、實際醫(yī)藥費用發(fā)生和構(gòu)成以及補償情況的全部詳細數(shù)據(jù)和統(tǒng)計、匯總數(shù)據(jù)基本數(shù)據(jù)管理醫(yī)藥費用數(shù)據(jù)管理基金數(shù)據(jù)管理全市新農(nóng)合基金籌集和使用情況的全部詳細數(shù)據(jù)和統(tǒng)計、匯總數(shù)據(jù)省平臺主要功能介紹（1/2)二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)介紹新農(nóng)合管理機構(gòu)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計、匯總數(shù)據(jù)。處理參合農(nóng)民省內(nèi)異地就診數(shù)據(jù)信息，完成異地間就診費用的審核、補償和結(jié)算。農(nóng)合管理機構(gòu)數(shù)據(jù)管理異地結(jié)算數(shù)據(jù)管理上報數(shù)據(jù)管理向國家級數(shù)據(jù)庫上報的數(shù)據(jù)，包括農(nóng)合基金籌集和使用、參合人員費用

20、補償情況的統(tǒng)計匯總數(shù)據(jù)，以及反映社會經(jīng)濟基本情況和新農(nóng)合運行與管理的各項數(shù)據(jù)省平臺主要功能介紹（2/2)二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)介紹管理系統(tǒng)采用B/S結(jié)構(gòu)，業(yè)務(wù)操作直接通過計算機瀏覽器網(wǎng)頁形式訪問農(nóng)合數(shù)據(jù)中心。 業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)連接方式各參保機構(gòu)及各級醫(yī)療機構(gòu)通過VPN的方式與農(nóng)合辦信息系統(tǒng)相連 。農(nóng)合辦接入路由器通過光纖專線的方式與電信運營商網(wǎng)絡(luò)相連，構(gòu)成農(nóng)合業(yè)務(wù)專網(wǎng)，為農(nóng)合業(yè)務(wù)提供數(shù)據(jù)傳輸通道。業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理模式二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)介紹系統(tǒng)架構(gòu)（縣級平臺）對參合流程中產(chǎn)生的信息進行管理，對所轄地區(qū)參合情況進行管理和信息維護。參合管理用于辦理

21、農(nóng)民就醫(yī)時的補償兌付和農(nóng)合辦與定點醫(yī)療機構(gòu)進行補償結(jié)算。補償管理二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)介紹縣平臺主要功能平臺介紹（1/4）管理新農(nóng)合基金，包括基金收入、基金分配、基金支付、基金結(jié)余和基金結(jié)轉(zhuǎn)等。基金管理用于新農(nóng)合會計核算，包括帳套管理、憑證管理、帳薄管理、財務(wù)出納和會計報表管理等功能。會計核算二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)介紹縣平臺主要功能平臺介紹（2/4）提供報表和查詢，包括臺帳查詢、綜合查詢、社會經(jīng)濟與參合情況、基金籌集情況、基金分配與支出情況、住院補償情況、門診補償情況、其他補償情況、經(jīng)辦機構(gòu)人員及收支情況統(tǒng)計等查詢統(tǒng)計監(jiān)測分析對新農(nóng)合

22、信息系統(tǒng)中的重要數(shù)據(jù)與指標(biāo)進行自動監(jiān)測和分析，包括對參合情況、基金籌集與到位情況、基金分配與使用情況、參合人口受益情況、醫(yī)療服務(wù)利用情況、醫(yī)藥費用控制情況、參合人口疾病經(jīng)濟負擔(dān)等功能二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)介紹縣平臺主要功能平臺介紹（3/4）參合人員在村衛(wèi)生室進行門診補償及補償兌付，并提供村衛(wèi)生室的申報功能。包括了補償管理、查詢、門診結(jié)算、統(tǒng)計報表、系統(tǒng)維護等功能村級門診統(tǒng)籌配置維護設(shè)定系統(tǒng)使用過程中必須的初始值，包括了方案設(shè)定、參數(shù)管理、機構(gòu)管理、系統(tǒng)管理、用戶管理、權(quán)限管理、日志管理、備份管理等功能。村級門診統(tǒng)籌查詢補償管理系統(tǒng)維護統(tǒng)計報表門診結(jié)算二、湖南醫(yī)療衛(wèi)

23、生行業(yè)信息化應(yīng)用情況新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)介紹縣平臺主要功能平臺介紹（4/4）二、湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化應(yīng)用情況小型藥店一般用一臺電腦實現(xiàn)進銷存管理，協(xié)助藥店進行日常經(jīng)營管理連鎖藥店一般除進銷存管理外，還實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)的會員管理、GSP （Good Supply Practice良好供應(yīng)規(guī)范）管理、促銷管理、統(tǒng)計分析等功能醫(yī)保定點藥店連接了本地醫(yī)保系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)保參保人的購藥實時結(jié)算少部分藥店可使用信用卡消費多數(shù)連鎖藥店實行會員積分制度，實現(xiàn)了會員卡管理信息化現(xiàn)狀藥店藥店進銷存管理現(xiàn)金賬務(wù)管理GSP審核聯(lián)網(wǎng)會員管理統(tǒng)計分析管理1湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀2湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需求分析3下一步工作計劃基本情

24、況概述4對開展醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用的建議傳統(tǒng)病歷信息化需求分析遠程掛號信息化需求分析21目錄第二部分 湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需求分析疾控預(yù)防信息化需求分析3新農(nóng)合服務(wù)信息化需求分析4一、遠程掛號信息化需求分析遠程掛號患者去醫(yī)院（特別是三甲醫(yī)院）掛號普遍存在掛號排隊難、排不上號的問題！傳統(tǒng)病歷信息化需求分析遠程掛號信息化需求分析12目錄第二部分 湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需求分析疾控預(yù)防信息化需求分析3新農(nóng)合服務(wù)信息化需求分析4二、傳統(tǒng)病歷信息化需求分析傳統(tǒng)病歷信息化醫(yī)生寫病歷時，字跡普遍潦草難以辨認，如何告別“天書”病歷傳統(tǒng)紙質(zhì)舊病歷容易遺失，不易保管，如何實現(xiàn)可靠保存?zhèn)€別醫(yī)院已部署電子病歷系統(tǒng)，如

25、何實現(xiàn)跨醫(yī)院的病歷信息共享傳統(tǒng)病歷信息化需求分析遠程掛號信息化需求分析23目錄第二部分 湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需求分析疾控預(yù)防信息化需求分析1新農(nóng)合服務(wù)信息化需求分析4三、湖南省新農(nóng)合信息化需求分析新農(nóng)合服務(wù)信息化需求目前的新農(nóng)合系統(tǒng)是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，處理參合用戶信息為中心的系統(tǒng)。參保農(nóng)民只能通過互聯(lián)網(wǎng)或各農(nóng)合辦辦事大廳的查詢終端查詢個人賬戶信息，對于缺乏計算機知識缺乏上網(wǎng)條件的農(nóng)民非常不便。如何為參保人提供方便快捷的信息查詢實際應(yīng)用中，在農(nóng)合管理部門之間，以及農(nóng)合管理部門與參合群眾之間缺少一個信息交互的通道，參合政策等相關(guān)信息不能及時傳達和發(fā)布。如何暢通信息發(fā)布渠道傳統(tǒng)病歷信息化需求分析遠程

26、掛號信息化需求分析24目錄第二部分 湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需求分析疾控預(yù)防信息化需求分析3新農(nóng)合服務(wù)信息化需求分析1四、疾控預(yù)防信息化需求如何將專業(yè)育兒知識，提供給新生兒家長，做到優(yōu)生優(yōu)育如何及時將免疫信息和接種信息傳遞至接種人群如何將疫情公告及時傳達，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力1湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀2湖南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化需求分析3下一步工作計劃基本情況概述4對開展醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用的建議概述二：下一階段的工作部署及措施概述三：信息化服務(wù)推進計劃概述一：當(dāng)前工作存在及遇到的問題231目錄第三部分 下一步工作計劃基本情況概述一、當(dāng)前工作存在及遇到的問題前期，在開展我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化服

27、務(wù)的過程中，我部通過大量的市場調(diào)研，深入了解湖南省衛(wèi)生行業(yè)情況，目前存在政策方面、參保實際情況和醫(yī)療行業(yè)本身重點等多種因素，主要有以下六個方面問題：12345從醫(yī)療行業(yè)信息化系統(tǒng)建設(shè)情況發(fā)現(xiàn)平臺分立，耦合度差 從信息化建設(shè)收益角度來看收益不能僅僅依靠終端用戶從醫(yī)療行業(yè)改革及監(jiān)管復(fù)雜性決定衛(wèi)生部門只能監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)從醫(yī)療機構(gòu)自身價值觀方面市場化的經(jīng)營造成競爭中的封閉從醫(yī)藥報銷及信息透明性角度參保人看大病費用報銷的局限6從國家醫(yī)療政策角度新醫(yī)改政策的出臺很可能改變目前醫(yī)療行業(yè)的格局一、當(dāng)前工作存在及遇到的問題問題一醫(yī)療行業(yè)信息可以講是所有行業(yè)信息化中最復(fù)雜的信息化系統(tǒng)。在醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)過程中，一

28、般是采用分立建設(shè)，即以每個信息化需求主體為核心而拓展的信息系統(tǒng)建設(shè)，在我省近二十年醫(yī)療信息化建設(shè)中分別出現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)政、醫(yī)教、醫(yī)保、醫(yī)患、農(nóng)合、社區(qū)等等信息化系統(tǒng)，且這些系統(tǒng)因管理單位不歸口的原因相對獨立，數(shù)據(jù)無法共享，即而造成醫(yī)療信息化的數(shù)據(jù)分立，沒有形成中心數(shù)據(jù)倉庫的概念及應(yīng)用。從醫(yī)療行業(yè)信息化系統(tǒng)建設(shè)情況突破分立式的系統(tǒng)，只有與醫(yī)政主管機構(gòu)強強合作，建立一套核心數(shù)據(jù)倉庫，同時以不同的產(chǎn)業(yè)鏈角色需求分布式開發(fā)，但工程浩大，需要統(tǒng)一規(guī)劃，逐步切入。一、當(dāng)前工作存在及遇到的問題對于行業(yè)信息化建設(shè)項目，必須產(chǎn)生較好的收益方能成功，而在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，利益點少,直接面向終端客戶收費勢必影響項目開展，以

29、新農(nóng)合為例：按照目前新農(nóng)合參保人需要繳納的基金為20元，加上國家補貼的120元，每年新農(nóng)合基金是140元/年的標(biāo)準(zhǔn)；若再直接向參保人收取3-5元/月的信息費，則占全年農(nóng)合基金的25%42%，顯然是參保者無法接受的，如果降低信息費，則在較長的產(chǎn)業(yè)鏈中無法受益，叫好不叫座。在開展醫(yī)療行業(yè)信息化的過程中，需要建立完整的產(chǎn)業(yè)鏈，引入廠家、商家等中間結(jié)點，在充實內(nèi)容的同時，增加更多的收益點，方能擴大收益。問題二從信息化建設(shè)收益角度來看一、當(dāng)前工作存在及遇到的問題從去年新醫(yī)改正式出臺，前后經(jīng)歷十幾年，醫(yī)療行業(yè)的復(fù)雜程度，涉及到各方的利益，監(jiān)管層次和服務(wù)對象；使得醫(yī)改的推行過程曲折而又艱難。因此，醫(yī)療行業(yè)信

30、息化推廣，通過衛(wèi)生主管部門或是行政政策，或是硬性指標(biāo)，都容易形成虛設(shè)；因為衛(wèi)生部門對所管轄的醫(yī)院只有監(jiān)督權(quán)，沒有直接管理權(quán)；從而使得醫(yī)療信息化服務(wù)存在推廣上的難題。問題三從醫(yī)療行業(yè)改革和監(jiān)管復(fù)雜性一、當(dāng)前工作存在及遇到的問題無論是醫(yī)院，還是藥店都擁有自己的服務(wù)群體和經(jīng)營渠道，在市場化的經(jīng)營下，形成醫(yī)療機構(gòu)本身會通過自建服務(wù)平臺的形式，例如建立掛號平臺，開通網(wǎng)站掛號、電話掛號和短信掛號等方式；以及自有的醫(yī)患溝通聯(lián)系機制，如電話通知病人拿體驗結(jié)果等；因為個體醫(yī)療機構(gòu)間產(chǎn)生競爭，故而無法做到信息共享。從醫(yī)療機構(gòu)自身角色來說，醫(yī)療信息化真正帶來的利益驅(qū)使以及信息化服務(wù)的嵌入復(fù)雜度，使很多醫(yī)療機構(gòu)無法形

31、成統(tǒng)一的服務(wù)方式。但可以通過建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)從而實現(xiàn)信息共享和一站式的服務(wù)。問題四從醫(yī)療機構(gòu)自身價值觀一、當(dāng)前工作存在及遇到的問題醫(yī)藥信息的不透明體現(xiàn)在參加新農(nóng)合醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保時，在醫(yī)藥信息無參考依據(jù)下，沒有一個有效憑證來權(quán)威支持信息的可信度，以及各醫(yī)療衛(wèi)生定點單位無法享受更加優(yōu)惠和實惠的醫(yī)藥品。在信息聯(lián)網(wǎng)上各醫(yī)療機構(gòu)很難建立共享和統(tǒng)一化平臺，架構(gòu)參保人與定點醫(yī)保單位之間的信息橋梁，從而妨礙參保人員對信息服務(wù)的信任和使用，醫(yī)藥信息無法進行有效的價格公開透明。各類醫(yī)保報銷的機制，其服務(wù)便利性和參保人的積極性表現(xiàn)在老百姓看小病報銷的方便；但對于大病報銷和大型醫(yī)院看病，其看病費用僅按

32、住院情況按比例且封頂報銷。問題五 從醫(yī)藥報銷及信息透明性一、當(dāng)前工作存在及遇到的問題醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革一直以來都是民生問題，得到了國家、各省政府的高度重視，目前我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所執(zhí)行的政策與方針還不是很成熟，就目前情況來看，很可能在近幾年內(nèi)發(fā)生很大的變化，從而導(dǎo)致行業(yè)格局的重大變化。這樣不利于行業(yè)信息的建設(shè)與開展。醫(yī)療衛(wèi)生信息的建設(shè)必須緊跟國家大的政策，同時考慮地域情況，分步建設(shè)才能減小投入的風(fēng)險。以角色出發(fā)才能保證實用性。問題六 從國家醫(yī)療政策角度概述二：下一階段的工作部署及措施概述三：信息化服務(wù)推進計劃概述一：當(dāng)前工作存在及遇到的問題232目錄第三部分 下一步工作計劃基本情況概述1二

33、、下一階段的工作部署及措施盡管湖南醫(yī)衛(wèi)行業(yè)存在上述問題，但該領(lǐng)域在信息移動化方面潛力巨大，面對嚴酷的市場競爭，不進則退，因此湖南集團客戶部將克服推廣上的困難，在其它電信運營商未全面介入的情況下?lián)屨枷葯C，率先實現(xiàn)湖南醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的預(yù)覆蓋，增強現(xiàn)有醫(yī)衛(wèi)行業(yè)客戶黏度，爭取競爭主動，針對下一階段的工作開展，我們將采取“調(diào)研為先、試點為重、平臺為主、融合為面、增值為上” 的方法。二、下一階段的工作部署及措施積極開展全省醫(yī)療信息化調(diào)研，分地區(qū)、分層次、分類目、分城鄉(xiāng)進行調(diào)查，建立二維調(diào)查系統(tǒng)，將調(diào)查后的結(jié)果匯總后，與省衛(wèi)生廳相關(guān)部門進行可行性分析與研究，最終形成全省的醫(yī)療衛(wèi)生信息化需求。調(diào)研為先醫(yī)政系統(tǒng)醫(yī)療機

34、構(gòu)醫(yī)藥廠家醫(yī)藥商家醫(yī)療教育機構(gòu)患者省會城市555555地州首府451535重點縣35-5-5普通縣35-4-5鄉(xiāng)村25-3-5廠礦-5-5-5學(xué)校-5-5-51-5分別表示調(diào)查重要程度由高至低。掌握真實基礎(chǔ)數(shù)據(jù)二、下一階段的工作部署及措施根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行的職能和業(yè)務(wù)劃分，深度分析行業(yè)資源優(yōu)勢，服務(wù)群體，業(yè)務(wù)模式，工作流程。細分目標(biāo)客戶，積極開展針對性的業(yè)務(wù)試點。試點為重深度挖掘資源優(yōu)勢湖南移動醫(yī)衛(wèi)行業(yè)V網(wǎng)單位4322個，在網(wǎng)客戶數(shù)量62343。移動公司資源優(yōu)勢掌握全省新農(nóng)合基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，擁有全省醫(yī)衛(wèi)行業(yè)監(jiān)督管轄權(quán)衛(wèi)生廳的資源優(yōu)勢擁有患者資料及病歷信息，有明確的一對一的醫(yī)患關(guān)系，對信息化依賴程度高醫(yī)院

35、的資源優(yōu)勢是傳染病、地方病、疫情、災(zāi)情信息發(fā)布的權(quán)威機構(gòu)，有相關(guān)特殊受眾數(shù)據(jù)疾控中心的資源優(yōu)勢二、下一階段的工作部署及措施移動語音IVR：擬撥12320手機掛號以HN為域名的公共衛(wèi)生信息服務(wù)聯(lián)動網(wǎng)站提供服務(wù)包括：掛號、咨詢、投訴、突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報、建議和表揚五大類。可通過自動呼叫分配、交互語音應(yīng)答等應(yīng)用功能，提供人工、語音、傳真、電子郵件、短信、網(wǎng)頁等服務(wù)試點為重省衛(wèi)生廳-12320呼叫中心呼叫中心建立聯(lián)系通道創(chuàng)建互動服務(wù)提高服務(wù)滿意度管理決策依據(jù)改善工作流程促進和諧社會建設(shè)電話、短信、WAP預(yù)約掛號，省力、高效解決掛號難問題預(yù)約掛號患者醫(yī)衛(wèi)服務(wù)平臺移動網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)二、下一階段的工作

36、部署及措施擬為湖南省新農(nóng)合系統(tǒng)建立統(tǒng)一的手機短信信息發(fā)布及信息互動系統(tǒng)通過該系統(tǒng)可以提供面向不同受眾群的分類信息發(fā)布功能，其中包括政策動向、參合幫助、就醫(yī)指南等信息的分類發(fā)實現(xiàn)上下級各類信息的聯(lián)動發(fā)布實現(xiàn)參合農(nóng)民的賬戶信息查詢試點為重省衛(wèi)生廳-新農(nóng)合信息互動服務(wù)平臺基礎(chǔ)數(shù)據(jù)健康知識就醫(yī)指南工作部署行業(yè)動態(tài)政策法規(guī)業(yè)務(wù)提升緊急響應(yīng)參合幫助短信、WAP互動打造方便、高效的信息通道參合人短信服務(wù)平臺移動網(wǎng)絡(luò)農(nóng)合數(shù)據(jù)平臺二、下一階段的工作部署及措施擬打造全省醫(yī)療一卡通信息平臺，實現(xiàn)病歷共享，徹底解決傳統(tǒng)病歷難辨認、難保存，無法跨醫(yī)院共享的難題試點為重三甲醫(yī)院-電子病歷醫(yī)生通過“醫(yī)患互動平臺”可向患者提

37、供康復(fù)指南、定期隨訪、復(fù)查提醒等信息患者通過“醫(yī)患互動平臺”可向醫(yī)生反映治療效果、咨詢治療知識、緊急求助等三甲醫(yī)院-醫(yī)患互動平臺短信、WAP互動打造醫(yī)患關(guān)愛信息通道患者短信服務(wù)平臺移動網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院病患信息庫主治醫(yī)生二、下一階段的工作部署及措施擬打造全省疾控免疫信息聯(lián)動發(fā)布短信平臺，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力將流行病信息、疫情公告、疫情發(fā)生地等信息及時發(fā)送至適應(yīng)人群及時通知免疫接種人群或接種者監(jiān)護人將專業(yè)育兒知識，提供給新生兒家長試點為重疾控中心-疾控免疫信息平臺短信聯(lián)動發(fā)布打造疾控免疫信息通道適應(yīng)人群短信服務(wù)平臺移動網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)信息庫二、下一階段的工作部署及措施前幾年曾經(jīng)有公司與湖南省移動合作推

38、廣語音掛號，但是歷經(jīng)幾年發(fā)展，效果不甚理想，最后項目終止。失敗原因：1、不能很好地與醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)合，以公司定額或可充值的診療掛號卡的方式推出，實際是語音熱線+人工掛號，方式原始，缺乏可信度。2、對于該項目的產(chǎn)業(yè)鏈中的重要環(huán)節(jié)如醫(yī)院，運營商等資源沒有很好地動員配合起來。市場推廣力度不夠。試點為重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)合理規(guī)避風(fēng)險與兄弟業(yè)務(wù)整合營銷，實現(xiàn)資源互補從核心人群切入，通過核心人群的使用和口碑帶動大眾消費者二、下一階段的工作部署及措施建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療信息服務(wù)平臺及醫(yī)療信息數(shù)據(jù)倉庫。面向醫(yī)政、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥廠商、醫(yī)教機構(gòu)及患者、普通人群提供各類信息服務(wù)。在統(tǒng)一的平臺上，開發(fā)每塊所需的系統(tǒng)，同時耦合現(xiàn)有的系統(tǒng)。在全省范圍內(nèi)做到統(tǒng)一規(guī)劃、分布實施。平臺為主二、下一階段的工作部署及措施結(jié)合小額支付與醫(yī)療一卡通推廣，利用移動現(xiàn)有平臺，將移動小額支付與新農(nóng)合醫(yī)療一卡通結(jié)合起來，將參保人信息及病歷檔案存入SIM卡中，實現(xiàn)全省手機小額看病繳費，異地電子病歷隨便攜帶，方便參保人隨時在醫(yī)療一卡通服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)。同時在與省衛(wèi)生廳和各大醫(yī)院合作的基礎(chǔ)上融合現(xiàn)有已經(jīng)成熟的平臺，加大基于MAS的二次開發(fā)力度，將現(xiàn)有的成熟的平臺能夠為我們所用。融合為面二、下一階段的工作部署及措施在信息化建設(shè)的過程