護士必須知道地小常識

1、護士必須知道的小常識護士必須知道的小常識1.心三聯(lián)是指腎上腺素，利多卡因，阿托品。2.呼三聯(lián)是指尼可剎米（可拉明），洛貝林，回蘇靈。哌替?。海ǘ爬涠。┥捷馆袎A（654-2）甲氧氯普胺（胃復(fù)安）：去乙酰毛花苷（XX蘭）：二丁酰環(huán)磷腺苷鈣（力素）：地西泮（安定）呋塞米（速尿）間羥胺（阿拉明）地塞米松（Dex）鹽酸異丙嗪（非那根）毛花洋地黃甙丙（XX蘭）硝酸異山梨酯片（消心痛）硝苯地平片（心痛定）ft=rgb(0,0,0),ft=rgb(51,51,51),3,1、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機理是什么？答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織

2、脫水，起到降低顱內(nèi)壓的作用。故輸甘露醇時應(yīng)快速輸入，一般250毫升應(yīng)在2030分鐘滴完?？诜荒芷鹕鲜鲎饔?，故不能口服。2、快速靜脈推注硫酸鎂會產(chǎn)生什么后果、如何急救？答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運動神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng)，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)以上情況，應(yīng)立即停藥，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。3、靜脈推注氨茶堿時要注意什么？答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。4、全靜脈營養(yǎng)的意義是什么？答：是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖，蛋白質(zhì)，電解質(zhì)

3、及維生素等病人所需的各種營養(yǎng)的一種方法。使熱量，氨基酸，電解質(zhì)與維生素的補充達到較滿意的程度，代替胃腸道補充營養(yǎng)，以維持組織的修復(fù)與機體生長的需要。5、什么叫心肺復(fù)蘇A,B,C？答：對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復(fù)，稱為心肺復(fù)蘇。所謂A,B,C是指確定心跳，呼吸停止，即按A,B,C順序進行復(fù)蘇?！癆”（Airway）指開放氣道，方法是：頭后仰，托頸，托下頜，從而使氣道開放；“B”（Breathing）指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；“C”（Circula-tion）指人工循環(huán)，方法是：用拳猛擊病人心前區(qū)，即拳擊起搏等。6、心搏驟停時臨床有哪些表現(xiàn)？答：心搏驟停時臨床表

4、現(xiàn)有：1）急性意識喪失及喘息后呼吸停止；2）橈動脈，股動脈或頸動脈搏動消失；ft=rgb(0,0,0),ft=rgb(51,51,51),3,3）心音消失；1護士必須知道的小常識4）急性蒼白或紫紺；5）出現(xiàn)痙攣性強直；6）瞳孔急性無力性散大（心臟停搏后30秒開始）；7）腦電圖波低平；8）心電圖改變。7、臨床上對休克患者觀察的要點是什么？答：意識和表情，皮膚色澤，溫度，濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。8、嚴重休克為什么無尿？答：嚴重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進一步收縮

5、，腎小球濾過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時，休克引起的腎實質(zhì)損傷，亦造成少尿或無尿的加重。9、為什么要求在清晨留尿標本？答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利于保持有形成份如細胞和管型等完整10、尿潴留患者一次導(dǎo)尿不能超過多少毫升？為什么？答：尿潴留一次導(dǎo)尿不能超過1,000毫升。因為大量放尿可以導(dǎo)致腹內(nèi)壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降，產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。11、昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？答：昏迷病人容易發(fā)生：（1）褥瘡；（2）呼吸道并發(fā)癥：如吸入性肺炎；（3）角膜干

6、燥，發(fā)炎，潰瘍或結(jié)膜炎；（4）口腔炎。12、為病人選擇正確臥位的目的是什么？答：選擇正確臥位的目的是使病人：（1）感到舒適，減少疲勞；（2）減輕某些疾病的癥狀；（3）有利于病人的檢查，治療及手術(shù)ft=rgb(0,0,0),ft=rgb(51,51,51),3,13、搬運內(nèi)臟出血的病人應(yīng)注意什么？答：內(nèi)臟出血最常見的有：肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂等。內(nèi)出血發(fā)生多為急性，病人常處于嚴重休克狀態(tài)，因此必須分秒必爭的進行搶救，休克好轉(zhuǎn)后，再行搬運。（1）若為肺結(jié)核大出血者，已知咯血病灶位于哪一側(cè)，則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血，采取半臥位，頭

7、偏向一側(cè)，以防突然咯血發(fā)生窒息。（2）若為消化道出血時，應(yīng)采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩(wěn)托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。（3）若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運。肝破裂時取右側(cè)臥位，脾破裂時，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。（4）注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。14、青霉素過敏反應(yīng)的原因是什么？答：過敏反應(yīng)系由抗原，抗體相互作用而引起，青霉素G是一種半抗原，進入人體后與組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，存在于體內(nèi)。當(dāng)過敏體質(zhì)的人遇有相應(yīng)抗原進入機體，即發(fā)生過敏

8、反應(yīng)。15、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？答：要點是要迅速及時，就地搶救。2護士必須知道的小常識（1）立即停藥，平臥，保暖，給氧氣吸入。（2）即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每2030分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200300毫克加入5%10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。（3）抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪2550毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。（4）針刺療法：如取人中，內(nèi)關(guān)等部位。（5）經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺，阿拉明，去甲腎上腺素等。ft=r

9、gb(0,0,0),ft=rgb(51,51,51),3,（6）呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明，山梗萊堿等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。（7）心搏驟停時，心內(nèi)注射強心劑，并行胸外心臟按壓。（8）肌肉X力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.51毫克。在搶救同時應(yīng)密切觀察病情，如意識狀態(tài)，血壓，體溫，脈搏，呼吸，尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。16、怎樣預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)？答：（1）詢問有關(guān)青霉素過敏史，以后再做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。（2）過敏試驗陽性者禁用。（3）陽性者，應(yīng)在其病歷上做特殊標記并告之患者及其家屬。（4）患者使用過青霉素，已停藥三天后如仍需

10、注射膏霉素，應(yīng)重新做過敏試驗。（5）青霉素溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。17、鏈霉素，破傷風(fēng)抗毒素及細胞色素C皮試液的濃度各是多少？答：鏈霉素皮試液每0.1毫升含250單位；破傷風(fēng)抗毒素每0.l毫升含15國際單位；細胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。18、何謂要素飲食？答：要素飲食是可以不經(jīng)消化而直接吸收的高營養(yǎng)飲食，或稱元素飲食，即使在沒有消化液的情況下，也可以由小腸完全吸收。其特點是：營養(yǎng)價值高，營養(yǎng)成分全面而平衡，成分明確，無渣滓不含纖維素，有壓縮性，排糞少，攜帶方便，易保存。19、記出入液量的意義？答：（1）記出入液量對危重，昏迷，手術(shù)中，手術(shù)后及各種嚴重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機體

11、需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。（2）調(diào)整治療措施，對液體出入量，水電解質(zhì)，酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時進行調(diào)整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理，病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。ft=rgb(0,0,0),ft=rgb(51,51,51),3,20、為什么要加強對高熱患者體溫驟降時的觀察？答：高熱患者體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，在年老體弱及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降，脈搏細速，四肢冰冷等虛脫或休克表現(xiàn)，因此應(yīng)往意觀察。一旦出現(xiàn)上述情況，立即配合醫(yī)生及時處理。不

12、恰當(dāng)?shù)厥褂媒鉄釀沙霈F(xiàn)類似情況，故對高熱患者應(yīng)慎用解熱劑。21、為什么慢性肺心病患者要采取持續(xù)低流量給氧？答：因長期動脈二氧化碳分壓增高，呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學(xué)感受器，通過反射維持呼吸。此時如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高，而缺氧解除，通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫?；蜃儨\，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量給氧。3護士必須知道的小常識22、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的7種主要信號是什么？答：腫瘤7種主要信號：（1）大小便習(xí)慣的改變；（2）潰瘍長期不愈；（3）出血或分泌物異常；（4）乳房或其他部位纖維增生或腫塊；（5）消化不良或吞咽困難；（6）疣和痣明顯改變；（7）頻咳或聲音嘶啞23、左心功能不全病人為什么要取半坐位？答：平臥位時感到呼吸困難。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量減少，肺充血減輕，膈肌下降肺活量增加，使呼吸困難減輕。24、什么是心臟性猝死？答：心臟性猝死是指原