第14課歷史上的疫病與醫(yī)學成就課件-2021-2022學年高中歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二經(jīng)濟與社會生活

1、【課標要求】 1、知道古代歷史上疫病的流行與影響； 2、了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學成就選擇性必修2 第六單元 醫(yī)療與公共衛(wèi)生一、歷史上的疫病 1、疫病的含義“疫者，民皆病也?！痹S慎說文解字“ 溫疫之為病，非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！?吳有性瘟疫論含義：疫病是指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。一、歷史上的疫病 以黑死病為例，歸納疫病爆發(fā)的特點：13611363年歐洲境內第二次大規(guī)模鼠疫爆發(fā)，年輕人似乎更容易被這次瘟疫奪去生命，歐洲又損失了自己總人口數(shù)的10%20%。此后13691371、1374137

2、5、13801390年在歐洲境內多次復發(fā)1369年后，黑死病的重要特征不再是它所帶來的高死亡率，而是鼠疫周期性爆發(fā)的次數(shù)，通常黑死病會在510年內爆發(fā)一次。15世紀以后以地方病的形式在歐洲一直肆虐到了18世紀。 李曉光：黑死病與1415世紀歐洲社會歷史的變遷頻繁性、周期性；時空分布不均衡；突發(fā)性、持續(xù)性危害大、范圍廣；傳播速度快、死亡率高一、歷史上的疫病 2.表現(xiàn)：根據(jù)教材P80-P81總結天花鼠疫黃熱病斑疹傷寒西班牙流感天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花?？滴趸实鄣眠^天花。被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)。古埃及時期18世紀中國清朝6

3、世紀地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口死亡，拜占庭帝國人口銳減一半14世紀歐洲鼠疫大流行（黑死?。?。黑死病猖獗了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導致勞動力短缺，生產停滯，歐洲許多地區(qū)嚴重饑荒。17-19世紀墨西哥爆發(fā)，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀20世紀早期俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬以上。一、歷史上的疫病 天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因為感染者在發(fā)病時全身都會布滿紅疹，然后結痂，最后會在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。天花病毒具有極強的傳染性和繁殖能力，病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。只要是

4、人，就都有可能感染天花，感染患者通常在3到5天內就會死亡?；歼^天花如存活者可獲終生免疫。18世紀，歐洲人1.5億人死于天花。1872年天花在美國流行，僅費城一個城市就有近2600人死于天花。一、歷史上的疫病 中外歷史上的疫病鼠疫/黑死病 14世紀時，歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故稱為“黑死病”。奪走了2500萬歐洲人的性命，占當時歐洲總人口的1/3。黑死病流行了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導致勞動力短缺，生產停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒。 在絕大多數(shù)情況下，黑死病表現(xiàn)為淋巴結鼠疫，但在不同的時間和地點，它也會以肺鼠疫和敗血癥的形式出現(xiàn)。.伴隨疾病出現(xiàn)的皮膚變色，即黑斑。 肯尼思

5、基普爾劍橋世界人類疾病史黃熱?。菏怯牲S熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和出血等為主要表現(xiàn)?；颊吣w色發(fā)黃，精神失常，經(jīng)常劇烈掙扎，一般在79天會出現(xiàn)死亡的情況。斑疹傷寒：20世紀早期在俄國、波蘭大流行，屬于一種急性傳染病，主要通過鼠蚤傳播，患者會出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、淋巴結腫大等主要表現(xiàn)，造成數(shù)百萬人死亡。一、歷史上的疫病 一、歷史上的疫病 西班牙大流感：是人類歷史上致命的傳染病，其名字的由來并不是因為流感從西班牙爆發(fā)，而是因為當時西班牙有約8百萬人感染，甚至連西班牙國王也感染了此病。19181919年的西班牙大流感，曾經(jīng)造成全世界約5億人感染，導

6、致2500萬-1億人死亡，而當時的世界總人口不過17億人左右。比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結束的原因之一，因為各國都已經(jīng)沒有額外的兵力作戰(zhàn)。一、歷史上的疫病 當代致命流行病毒“傳染病、戰(zhàn)爭、饑荒”：被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”。這其中最悲劇的是傳染病，由傳染病導致的死亡人數(shù)比戰(zhàn)爭、饑荒死亡的人數(shù)要多。有些疫病毀滅了一個村落，有些毀滅了一個城邦，有些甚至毀滅了一個文明。人類疾病麻疹艾滋病肺結核禽流感流行性感冒埃博拉病毒病百日咳MERS瘧疾2019-nCoVSARS一、歷史上的疫病 材料一：伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭是雅典與斯巴達之間的一場戰(zhàn)爭。公元前404年，雅典突如其來的瘟疫至

7、少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的將軍伯里克利，最終斯巴達獲得勝利。雅典民主政治也就此衰落。 公元前323年6月，亞歷山大大帝在巴比倫患瘧疾突然死亡，不滿33歲。之后他的部將為爭奪統(tǒng)治權不斷內戰(zhàn)，亞歷山大帝國迅速衰落下去，最后土崩瓦解。 全球通史 萬歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟和社會的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴散。明王朝是在災荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的。 曹樹基鼠疫流行與華北社會的變遷：15801644年政治：社會秩序混亂，政局動蕩，國家衰落，王朝更替3.疫病帶來的影響一.歷史上的疫病 材料二：“京師大疫，死者無算，死亡枕籍，十

8、室九空，甚至戶丁盡絕，無人收斂者。 明通鑒 城市中的無技能勞動者也因死亡而變得短缺，因此他們索要比瘟疫前高得多的工資。有些人來自其他城鎮(zhèn)，但許多來自周邊農村，任由田地莊稼荒蕪。這是遍布歐洲，從都柏林到諾夫哥羅德的城鄉(xiāng)移民潮的一部分。 經(jīng)濟：勞動力短缺，生產停滯，經(jīng)濟衰退思想：沖擊了舊的思想秩序，促進了新思想的萌芽 材料三：“這場瘟疫極大地沖擊了人們的精神生活，使教會失去了精神上的權威，失去了人們的支持。許多人的信仰發(fā)生了動搖和變化，人們把目光從對天國的期許中轉向了對現(xiàn)世的關注?！?黑死病給人們帶來恐慌，也促使人們反省：不只瘟疫造成死亡，長久以來在宗教束縛中麻木生活，活著也形同于死亡。在死神籠罩

9、的黑暗中，薄伽丘的短篇小說集十日談為人們的心靈打開了一扇窗戶。”一、歷史上的疫病 材料四：西班牙大流感奪去了2000多萬人的生命，超過了一戰(zhàn)四年的死亡人數(shù)戰(zhàn)時的海路交通和海上貿易可能促進了這種傳染病的蔓延，所到之處帶來了快速死亡。此流感也是第一次世界大戰(zhàn)提早結束的原因之一，因為各國都已沒有額外的兵力再作戰(zhàn)。 杰里本特利新全球史 材料五：人口學家對染病的廣大地區(qū)的全面估計，歐洲人口8000萬中死亡24002500萬，即近總人口的三分之一。另一方面，幸存的普通民眾也在絕望中轉向了狂飲暴食和恣意縱欲。毀壞勞動成果，謀財害命、欺騙、通奸、盜竊，已成通常之事。 材料六：經(jīng)歷黑死病的洗禮，醫(yī)療體系同樣受到

10、很大的沖擊，開始走向一個全新的方向醫(yī)院的藥物發(fā)生了變化，公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機構報告流行病的情況，負責實施隔離，出現(xiàn)了專門對付瘟疫的醫(yī)生。軍事：削弱軍隊實力，影響戰(zhàn)爭局勢社會層面：人口大量死亡，社會秩序混亂醫(yī)學：客觀上促進了醫(yī)學與公共衛(wèi)生的進步一、歷史上的疫病 自主學習：閱讀教材P81頁內容，概括古代疫病防治有哪些措施，完成下列表格。4.疫病防治重視公共衛(wèi)生探索疫病防治方法建立救治機構近代醫(yī)學進步古羅馬把修建飲水道、下水道當作重要工程中國古代地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道;在大災之后,及時掩埋尸體,發(fā)放藥物 瘧疾治療：東晉葛洪著肘后備急方記載了青蒿對瘧疾的治療作用。防治天花：

11、發(fā)明了人痘接種法。在明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來傳到歐洲。西漢后期政府對疫病患者進行隔離隋唐時期寺廟病坊也收治病人古羅馬醫(yī)院收治疫病患者18C晚期英國醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法19世紀生物學家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素一、歷史上的疫病 P81思考點：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？注重公共衛(wèi)生：如修建水道、清理污水，采取各種方法預防疫病傳染。開辦民間醫(yī)療機構：如春秋管仲在臨淄建立的“養(yǎng)病院”，隋唐的寺廟病坊，宋代的安濟坊，加強了疫病的防治。建立藥局、官刻醫(yī)書和醫(yī)方：如宋代的惠民局、和劑局，免費發(fā)藥給貧民，向大眾普及醫(yī)學知識。推廣接種防疫一、歷史上的疫病 材料一：古羅馬伴

12、隨著對外征戰(zhàn)和城市的擴大，曾發(fā)生過多次瘟疫。但當時羅馬人把瘟疫的發(fā)生與神罰聯(lián)系起來，于是大量修建神廟，定期向神獻祭，而醫(yī)療和醫(yī)生都得不到重視。醫(yī)療條件的限制使羅馬人相信對疫病的預防勝于治療，他們認為最佳的預防方式是衛(wèi)生清潔，于是在羅馬城修建大量的公共浴場和公共廁所，修建了許多輸水和排污管道，成立了水務委員會作為維護城市用水的機構，并催生出與之配套的公共衛(wèi)生法。 古羅馬城輸水道、排水道的建設及其對公共衛(wèi)生的意義（1）根據(jù)材料，概括古羅馬在疫病防治方式上的特點。政府主導；立法保障；注重疾病預防；注重修建大量公共衛(wèi)生設施；重神學，輕科學。一、歷史上的疫病 材料二：明朝后期疫病發(fā)生頻率呈明顯的上升趨勢

13、，1580年、1639年出現(xiàn)兩次延續(xù)多年的瘟疫。疫情出現(xiàn)后，明朝基本上都是向疫區(qū)派出醫(yī)官對患者進行診治，并散發(fā)相關的藥劑，向災民派發(fā)小額救濟錢物，同時設壇做法事，祈福禳災。明朝防疫的消極反應在很大程度上受“天人合一”“天人感應”等思想影響，認為瘟疫是天神“震怒”的表現(xiàn)，這種觀念使人喪失了與疫病積極斗爭的意志。崇禎十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7個月時間，就造成了20萬人死亡，蔓延勢烈，形勢慘重。 據(jù)程楊等中國明清時期疫病時空分布規(guī)律的定量研究根據(jù)材料并結合所學知識，概括明朝防疫措施的特點。政府消極應對；防疫重點主要在災后賑濟救助方面；防疫措施迷信色彩濃厚。1、古代中醫(yī)藥成就 年代 人

14、物醫(yī)學著作與成就戰(zhàn)國扁鵲西漢不詳東漢張仲景東漢華佗東晉葛洪唐代孫思邈唐代政府宋代王惟一明代李時珍四診法：望、聞、問、切黃帝內經(jīng)中醫(yī)基礎理論著作傷寒雜病論奠定中醫(yī)臨床學基礎（辯證施治）麻醉藥麻沸散；健身方法五禽戲肘后備急方記載青蒿抗瘧千金方臨床百科全書唐本草世界第一部由政府頒布的藥典針灸銅人醫(yī)學教學模型本草綱目東方藥學巨典二、中醫(yī)藥的成就二、中醫(yī)藥的成就中西醫(yī)結合方針的指導下，總結臨床經(jīng)驗，使中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步（1）全國廣泛設立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學習研究中醫(yī)的高潮。（2）不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。鐘南山、李蘭娟、張伯禮院士等領銜的最新論文聚焦中成藥連花清瘟用于

15、臨床治療新型冠狀肺炎療效。它能夠有效提高臨床治愈率，對于發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀的治療作用明顯，且安全性較高。（1）屠呦呦等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。（2）21世紀以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。2、現(xiàn)代中醫(yī)藥成就三.西醫(yī)在中國的傳播人文主義解刨學大發(fā)展細胞學細菌學診斷學藥理學外科學護理學 系統(tǒng)分類病理解剖叩診臨床教學預防醫(yī)學醫(yī)學開始進入科學軌道哈維:心血運動論“血液循環(huán)”列文虎克: 顯微鏡15、16世紀17世紀18世紀19世紀1840年明末清初西醫(yī)傳入中國鴉片戰(zhàn)爭后西醫(yī)在中國發(fā)展：西式醫(yī)院及技術、西醫(yī)院校、西式衛(wèi)生設施三.西醫(yī)在中國的

16、傳播根據(jù)材料分析，西醫(yī)在近代中國迅速傳播的背景有哪些？2.西醫(yī)傳入中國明末清初： 西醫(yī)傳入中國，但影響有限鴉片戰(zhàn)爭后 19世紀中葉以后,西醫(yī)在中國日益廣泛而深入地傳播開來。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學校、翻譯醫(yī)學書籍和出版醫(yī)學刊物。洋務運動時期,清政府開始官派留學生,18721875年選派120名幼童赴美留學,其中有5人從事醫(yī)學工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國留學生在日本間接吸收了西醫(yī)知識。19世紀70年代以后,一些清廷官員和洋務人士(如榮祿、李鴻章等)體驗到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動員富商捐資教會醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀初,中醫(yī)人士開始自發(fā)地學習西醫(yī),西醫(yī)影響逐漸超過了中醫(yī)。 摘編自郭劍波論近代“西醫(yī)東漸”的途徑與反響西方文明的傳入，傳教士的作用洋務運動的開展，政府的支持和推動受到日本的影響背景三.西醫(yī)在中國的傳播2.西醫(yī)傳入中國明末清初： 西醫(yī)傳入中國，但影響有限鴉片戰(zhàn)爭后對人們的健康起到了積極的作用中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來西醫(yī)院校建立，培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才。促進了