肝臟富血供良性占位診斷和鑒別診斷

1、關于肝臟富血供良性占位的診斷與鑒別診斷第一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月肝臟富血供良性占位血管瘤局灶性結節(jié)增生（FNH）血管平滑肌脂肪瘤（AML）腺瘤第二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月局灶性結節(jié)增生（FNH）肝組織異常增生，肝小葉的排列紊亂含肝細胞、枯佛氏細胞、膽管、血管中心瘢痕第三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月CT表現平掃：低密度或等密度，瘢痕區(qū)成更低密度增強：動脈期 顯著強化 除瘢痕以外強化均勻一致 瘢痕區(qū)早期無強化或輕度強化 顯示血管（瘢痕內或周邊） 顯示病灶的范圍和邊界第四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月門脈期：表現多樣 -高、等或略低密度

2、邊界不清瘢痕延遲強化第五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月不典型表現：年齡：80%-95%的FNH發(fā)生于30-40歲的婦女 兒童期（0-16歲）僅占肝臟腫瘤的2%腫瘤的大?。?5%的FNH直徑5cm，12%的在5-10cm之間，而3%的FNH病灶的直徑10cm病灶多發(fā)病灶內出血、壞死和脂肪堆積：極為少見 第六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月未顯示中心瘢痕：16-40%假包膜樣強化：病灶生長緩慢中心瘢痕無強化：膠原性的，缺乏血管第七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT

3、共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月MR表現T1WI、T2WI腫瘤呈等信號除中心疤痕外，腫瘤信號均勻中心疤痕在T2WI上為高信號符合率50%第十五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月MR表現和場強強度、序列和掃描參數有關系T1WI：無特征性T2WI：略高信號或等信號，信號均勻，疤痕為高信號動態(tài)增強：同CT第十六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十

4、八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月腺 瘤少見的良性腫瘤起源于肝細胞有完整的包膜和服避孕藥有關第十九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月CT表現動脈期強化，均勻或不均勻門脈期呈等高密度或略低密度延遲期為略低密度或等密度各期可現實包膜出血、囊邊多見第二十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月MR表現T1WI：低信號或略高信號 含有脂肪或伴有出血為高信號 壞死和鈣化為低信號 包膜顯示T2WI： 呈略高信號或等信號，出血后呈低信號第二十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月動態(tài)增強動脈期：強化多不均勻門脈期：等信號或略高信號延遲期：等信號或略低信號第二十二張，PPT共四十一頁

5、，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月AML厚壁血管、平滑肌細胞和成熟的脂肪細胞組成，各種成分比例各不相同好發(fā)于干有野，單發(fā)女性多見一般無包膜第二十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月CT表現脂肪密度，血管強化特征： 動脈期：實質成分不均勻強化 顯示病灶中心血管影 門脈期：延遲強化，邊界不清第二十八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月MRI表現T1WI：低、高或混雜信號T2WI：不同程度的高信號脂肪

6、（TWI、T2WI高信號，抑脂后信號下降）血管（流空信號，高信號）增強表現：同CTMRI顯示脂肪成分和血管比CT敏感第二十九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月血管瘤典型表面早期邊緣強化，逐漸向中心擴展早期中心強化，逐漸向周圍擴展延遲期基本充填，中心低密度無充填充填時間不少于3分鐘第三十六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月不典型表現早期均勻強化，但持續(xù)時間長早期無強化，完全周邊強化，5-10分鐘充填早期均勻強化，門脈期及延遲期呈等密度病灶始終無強化（纖維性血管瘤）第三十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月MR表現T1WI：低信號，邊界清晰T2WI：高信號，亮燈正 出血或血栓-高信號 纖維瘢痕-低信號 囊變-高信號比瘤體更高增強同CT第