宮頸上皮內(nèi)瘤變、子宮頸癌診療與護(hù)理試題與答案

1、宮頸上皮內(nèi)瘤變、子宮頸癌診療與護(hù)理1. 女，23歲。外陰瘙癢、白帶增多5天。婦科檢查：外陰皮膚黏膜充血，小陰唇內(nèi)側(cè)見多個(gè)小菜花狀贅生物，宮頸柱狀上皮異位，子宮正常大，附件無明顯異常。為確診，應(yīng)選擇的輔助檢查是 *贅生物活組織檢查(正確答案)白帶革蘭染色檢查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查外陰細(xì)胞學(xué)檢查宮頸高危型HPV DNA檢測2. 宮頸上皮內(nèi)瘤變確診的手段是 單選題 *宮頸細(xì)胞涂片醋酸涂抹宮頸活組織檢查(正確答案)陰道鏡檢查陰道分泌物檢查3. 女，45歲。*后出血半年。婦科檢查：宮頸I度糜爛狀。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)。為明確診斷，下一步應(yīng)首選的處理是 單選題 *宮頸電熱圈切除術(shù)宮頸

2、冷刀錐切宮頸管搔刮HPVDNA檢測陰道鏡下活檢(正確答案)4. 女，28歲，G1P1。因接觸性出血來院就診，患者行陰道鏡下活檢為CIN3。正確的處理方式 單選題 *宮頸錐切術(shù)(正確答案)全子宮切除術(shù)手術(shù)加放療放療改良根治性子宮切除術(shù)5. 女，38歲。接觸性出血半年。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸輕度糜爛樣改變，觸之易出血，子宮正常大小，宮旁組織及雙側(cè)附件未觸及異常。首選的檢查方法是 單選題 *陰道鏡檢查LEEP錐切術(shù)宮頸活檢宮頸冷刀錐切術(shù)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)6. 如檢查結(jié)果為鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL)，首選的處理方法是 單選題 *陰道鏡下活檢(正確答案)宮頸錐形切除術(shù)宮頸碘試驗(yàn)分段

3、診刮術(shù)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查7. 如為宮頸上皮內(nèi)瘤變級，宜采取的處理方法是 單選題 *子宮切除術(shù)放射治療化學(xué)治療宮頸錐形切除術(shù)(正確答案)隨訪觀察8. 與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)的病原體是 單選題 *單純皰疹病毒滴蟲蒼白密螺旋體人乳頭瘤病毒(正確答案)巨細(xì)胞病毒9. 宮頸癌最常見的病理類型是 單選題 *鱗腺癌腺癌惡性腺癌黏液腺癌鱗狀細(xì)胞癌(正確答案)10. 宮頸鱗癌起源于 單選題 *宮頸管內(nèi)宮頸外口宮頸管內(nèi)口及附近黏膜宮頸陰道部宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處(正確答案)11. 下列不屬于宮頸癌相關(guān)危險(xiǎn)因素的是 單選題 *未生育(正確答案)過早性生活不潔性行為多個(gè)性伴侶吸煙12. 女，53歲。接觸性出血1

4、個(gè)月。婦科檢查：宮頸后唇有一菜花樣新生物，接觸性出血陽性，宮體正常大小，附件(一)。該患者最可能的診斷是 單選題 *慢性宮頸炎急性宮頸炎子宮內(nèi)膜炎宮頸肌瘤宮頸癌(正確答案)13. 不屬于宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移一級組的是 單選題 *髂內(nèi)髂外腹主動(dòng)脈旁(正確答案)宮旁閉孔14. 宮頸癌臨床分期依據(jù)是 單選題 *盆腔檢查術(shù)中探查結(jié)果(正確答案)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)病理檢查15. 下列表現(xiàn)屬于宮頸癌期的是 單選題 *原位癌癌局限在宮頸內(nèi)超出宮頸，未及盆壁，侵及陰道上2/3(正確答案)癌侵及盆腔壁及陰道下1/3癌超越骨盆，或累及直腸、膀胱16. 宮頸癌臨床分期a是指 單選題 *癌累及陰道，未達(dá)陰道下l/3段，

5、無明顯宮旁浸潤(正確答案)癌累及宮旁，無明顯陰道浸潤肉眼可見癌灶雖位于宮頸，但體積4cm癌累及陰道下1/3段，無明顯宮旁浸潤癌累及宮旁，間質(zhì)浸潤深度35mm17. 女性，45歲。血性白帶2個(gè)月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達(dá)盆腔，宮頸活檢為鱗癌。其分期是 單選題 *I b期I c期a期1I b期(正確答案)a期18. 女，45歲，不規(guī)則陰道流血2個(gè)月。*后出血，宮頸錐切標(biāo)本顯微鏡下可見低分化鱗狀細(xì)胞癌，間質(zhì)浸潤深度2mm，寬度6mm。正確的分期為 單選題 *I Al期(正確答案)I A2期I Bl期I B2期A期19. 子宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀是 單選題 *尿

6、頻尿急接觸性出血(正確答案)進(jìn)行性下肢腫痛大量米湯惡臭白帶絕經(jīng)后長期陰道流血20. 宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括 單選題 *絕經(jīng)后陰道流血陰道排液接觸性陰道流血不孕(正確答案)血性白帶21. 診斷宮頸癌時(shí)有關(guān)碘試驗(yàn)，不正確的是 單選題 *若不染色為陽性鱗狀上皮含糖原豐富本試驗(yàn)對瘤有特異性(正確答案)主要識別宮頸病變危險(xiǎn)區(qū)提高診斷率22. 普查宮頸癌時(shí)，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是 單選題 *陰道鏡檢查婦科三合診檢查宮頸碘試驗(yàn)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)宮頸活組織檢查23. 早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的簡便、可靠的初篩方法是 單選題 *宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)陰道鏡宮頸活檢碘試驗(yàn)宮頸錐形切除術(shù)24. 女，39

7、歲。婦科普查時(shí)，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為級，首先應(yīng)做的檢查項(xiàng)目為 單選題 *宮頸碘試驗(yàn)重復(fù)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陰道鏡檢查陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢(正確答案)宮頸錐形切除送病理檢查25. 確診宮頸癌的可靠方法是 單選題 *陰道鏡檢查宮頸活檢(正確答案)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查白帶涂片檢查宮頸錐形切除26. 早期宮頸癌最有價(jià)值的診斷方法是 單選題 *宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查宮頸碘試驗(yàn)陰道鏡檢查高危型HPVDNA檢測宮頸及宮頸管活體組織檢查(正確答案)27. 慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別，確診方法應(yīng)是 單選題 *宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查宮頸碘試驗(yàn)陰道鏡檢查宮頸及宮頸管活檢(正確答案)氮激光腫瘤固有熒光診斷法28.

8、48歲，白帶多，接觸性出血半年。婦科檢查：宮頸糜爛狀，陰道外觀正常，子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)無明顯增厚。首選確診檢查是 *宮頸錐形切除術(shù)宮頸和官頸管活檢(正確答案)宮頸涂片檢查陰道鏡檢查宮頸熒光檢查29. 女，33歲，陰道接觸性出血，初步診斷為“宮頸癌”。宮頸刮片多次檢查為陽性，而宮頸活檢為陰性。為確診需做的進(jìn)一步檢查為 單選題 *CTMRI碘試驗(yàn)宮頸錐切術(shù)(正確答案)不做任何處理，l個(gè)月后再次活檢30. 女性，40歲。不規(guī)則陰道流血3個(gè)月。婦科檢查：宮頸呈菜花樣，約5cm4cm4cm大小，質(zhì)脆易出血。三合診左側(cè)主韌帶結(jié)節(jié)狀增粗，已達(dá)盆壁。宮頸活檢示鱗狀細(xì)胞癌。合適的治療是 單選題 *宮頸癌根

9、治術(shù)化療化療后行宮頸癌根治術(shù)放療(正確答案)宮頸癌根治術(shù)后加化療31. 女，49歲，接觸性出血10個(gè)月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸有4cm4cm菜花狀腫物，累及陰道上2/3，周圍無盆腔浸潤。該患者應(yīng)該行的治療是 單選題 *子宮全切術(shù)宮頸錐切術(shù)手術(shù)加放療放療子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)(正確答案)32. 女，46歲，因白帶多年，*后出血1周就診。宮頸刮片病理：宮頸鱗癌，浸潤深度7mm，肉眼見癌灶最大直徑4cm?；颊吲R床分期屬于 單選題 *I A2期I Bl期(正確答案)I B2期A期8期33. 宜選的手術(shù)方式是 單選題 *子宮全切術(shù)廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)(正確答案)宮頸錐切術(shù)部分子宮切除術(shù)改良

10、子宮根治切除術(shù)34. 若要清掃淋巴結(jié)，下列哪組不屬清掃范圍? 單選題 *髂外腹股溝淺(正確答案)髂總髂內(nèi)閉孔35. 女性，55歲。白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療。婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛，質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。為明確診斷，首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是 *分段診刮宮腔鏡檢查腹腔鏡檢查宮頸錐切術(shù)宮頸多點(diǎn)活檢(正確答案)36. 檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2/3以上，伴人乳頭瘤病毒(HPV)感染。此例應(yīng)診斷為 單選題 *CINlCIN2CIN3(正確答案)慢性宮頸炎宮頸浸潤癌37. 此例的正確治療為 單選題 *局部用藥3個(gè)月后復(fù)查激光

11、治療3個(gè)月后復(fù)查隨診行全子宮切除(正確答案)局部用藥+口服消炎藥38. 女，38歲。接觸性出血1個(gè)月余，白帶有惡臭。婦科檢查：宮頸11度糜爛，樣改變前唇有5cm的質(zhì)脆贅生物，易出血，子宮正常大，三合診(一)。最可能的診斷是 單選題 *子宮頸息肉子宮頸結(jié)核子宮頸癌(正確答案)子宮內(nèi)膜異位癥宮頸絨癌39. 為確定診斷，最可靠的診斷方法為 單選題 *宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查碘試驗(yàn)陰道鏡檢查氮激光腫瘤固有熒光診斷法宮頸活檢(正確答案)40. 確診后，其臨床期別為 單選題 *I a期I b1期I b2期(正確答案)1I a期b期41. 最正確的治療方法是 單選題 *宮頸錐切放射治療全子宮切除術(shù)次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)(正確答案)42. 女，48歲，接觸性出血3個(gè)月。婦科檢查：宮頸呈糜爛狀，宮體正常大小，活動(dòng)好，雙側(cè)附件區(qū)無異常。三合診(一)。陰道鏡下活檢病理示鱗狀細(xì)胞癌，問質(zhì)浸潤深度6mm。該患者的臨床分期應(yīng)是 單選題 *宮頸原位癌宮頸癌I A2期宮頸癌I B2期宮頸癌I Al期宮頸癌I Bl期(