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文檔簡介
1、概念圖護(hù)理計劃1Concept Mapping 的步驟步驟3:分析護(hù)理診斷之間的關(guān)系 學(xué)習(xí)班思維導(dǎo)圖 營養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡皮膚干、 禁食、口腔潰瘍、鼻胃管、虛弱、糖尿病病史、139磅尋找醫(yī)療幫助的原因腹部膿瘍、腸阻塞、手術(shù)后疼痛傷口濃瘍、口內(nèi)潰瘍用嗎啡止痛、皮膚受損/發(fā)炎T-100,5F、傷口膿瘍、引流管 (有糞便)、白血球 12.8 排泄導(dǎo)尿管、60cc/hr. BUN 22、Cr. 5、前列腺腫大氣體交換焦慮減少心輸出量活動受限2學(xué)習(xí)目的了解概念圖護(hù)理計劃在護(hù)生臨床學(xué)習(xí)的重要位置。掌握概念圖護(hù)理計劃的一般概念、特征。重點(diǎn)掌握概念圖護(hù)理計劃制作方法。3了解概念圖護(hù)理計劃在護(hù)生臨床學(xué)習(xí)的
2、重要位置。4概念圖的創(chuàng)建,要求學(xué)習(xí)者分析資料信息,確認(rèn)關(guān)鍵概念,掌握概念圖制作方法并將其圖形化地排列并進(jìn)行有意義的連接。概念圖可以把新知識整合到已有的知識結(jié)構(gòu)中去,促進(jìn)對知識深層次的理解,有意義的學(xué)習(xí)就發(fā)生了。5學(xué)生對概念圖教學(xué)的評價:可促進(jìn)自主學(xué)習(xí),主動查閱相關(guān)資料可加深對所學(xué)知識的理解和運(yùn)用有助于培養(yǎng)分析能力有助于理論聯(lián)系實(shí)踐能提高解決問題的能力可評價自己的知識水平和運(yùn)用能力有助于全面整體地把握患者的信息資料可促進(jìn)評判性思維與傳統(tǒng)病例分析法相比,制定的護(hù)理方案更有針對性喜歡概念圖教學(xué)6掌握概念圖護(hù)理計劃的一般概念、特征7概念圖是一種以視覺形式表征知識的工具 由美國康奈爾大學(xué)的諾瓦克教授于2
3、O世紀(jì)80年代提出,后被引入護(hù)理教育領(lǐng)域。8概念圖定義:概念圖護(hù)理計劃是一個創(chuàng)新的做護(hù)理計劃和組織護(hù)理實(shí)踐的途徑。概念圖護(hù)理計劃是一個體現(xiàn)病人問題和措施的圖解表。病人的問題和治療是一些概念,把這些概念(想法)以圖表的方式體現(xiàn)。9概念圖的特點(diǎn)以圖解的方式,直觀的,結(jié)構(gòu)化得描述兩個或多個概念之間關(guān)系的一種圖。概念圖是一種重要的可視化知識呈現(xiàn)方式。 由節(jié)點(diǎn)與鏈組成,節(jié)點(diǎn)代表概念,鏈代表概念之間的關(guān)系 概念之間的關(guān)系可以是單向的,也可能是雙向或無向的。10概念圖的圖表特征概念命題交叉連接層級結(jié)構(gòu)11概念:感知到事物的規(guī)則屬性,通常用專有的名稱或符號標(biāo)記。如(高血壓、冠心病)命題:對事物現(xiàn)象、結(jié)構(gòu)和規(guī)則
4、的陳述,如(活動無耐力)交叉連接:不同知識領(lǐng)域概念之間的相互關(guān)系(箭頭聯(lián)線)層級結(jié)構(gòu):概念的展現(xiàn)方式,最有概括性的概念置于最上層,從屬的概念安排在下面。12概念圖護(hù)理計劃構(gòu)圖步驟13構(gòu)圖方法有二一、手動構(gòu)圖二、概念圖軟件助手構(gòu)圖14概念圖的制作準(zhǔn)備階段:選取論題搜集資料確定關(guān)鍵概念構(gòu)思測繪階段初步擬定概念圖的橫向及縱向分支確定層級結(jié)構(gòu)及概念間的交叉連接成果展示階段修改和完善階段15概念圖護(hù)理計劃構(gòu)圖步驟一、資料數(shù)據(jù)分析和分項(xiàng),提出最重要護(hù)理 診斷二、建立基本骨架三、分析護(hù)理診斷之間的關(guān)系四、確認(rèn)目標(biāo)、結(jié)局、和護(hù)理措施五、評估病人反應(yīng)16準(zhǔn)備工具:1、采用八開白紙2、鉛筆、尺子、彩色筆17Con
5、cept Mapping 的步驟步驟1:建立基本骨架在評估后,在所收集的資料基礎(chǔ)上,建立護(hù)理計劃的骨架營養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡尋找醫(yī)療幫助的原因腹部膿瘍、腸阻塞、手術(shù)后疼痛皮膚受損/發(fā)炎排泄氣體交換焦慮減少心輸出量活動受限18Concept Mapping 的步驟步驟2:資料數(shù)據(jù)分析和分項(xiàng),提出最重要的護(hù)理診斷營養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡皮膚干、 禁食、口腔潰瘍、鼻胃管、虛弱、糖尿病病史、139磅尋找醫(yī)療幫助的原因腹部膿瘍、腸阻塞、手術(shù)后疼痛傷口膿瘍、口腔潰瘍用嗎啡止痛 皮膚受損/發(fā)炎T-100,5F、傷口膿瘍、引流管 (有糞便)、白血球 12.8 排泄導(dǎo)尿管、60cc/hr. BUN 22、
6、Cr. 5、前列腺腫大氣體交換焦慮減少心輸出量活動受限19Concept Mapping 的步驟步驟3:分析護(hù)理診斷之間的關(guān)系 學(xué)習(xí)班思維導(dǎo)圖 營養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡皮膚干、 禁食、口腔潰瘍、鼻胃管、虛弱、糖尿病病史、139磅尋找醫(yī)療幫助的原因腹部膿瘍、腸阻塞、手術(shù)后疼痛傷口濃瘍、口內(nèi)潰瘍用嗎啡止痛、皮膚受損/發(fā)炎T-100,5F、傷口膿瘍、引流管 (有糞便)、白血球 12.8 排泄導(dǎo)尿管、60cc/hr. BUN 22、Cr. 5、前列腺腫大氣體交換焦慮減少心輸出量活動受限20Concept Mapping 的步驟步驟4:確認(rèn)目標(biāo)、結(jié)局和護(hù)理措施檢測體溫檢測白血球擦澡檢查皮膚完整性清潔導(dǎo)
7、尿管口腔護(hù)理促進(jìn)引流步驟5:評價病人的反應(yīng)問題1:發(fā)炎、皮膚不完整目標(biāo): 預(yù)防進(jìn)一步炎癥 結(jié)局: 病人發(fā)炎情況不會加重,體溫正常21概念圖質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 每個指標(biāo)分4個等級,分別賦14分,滿分20干預(yù)措施 支持護(hù)理診斷的主客觀資料 護(hù)理診斷 連接及交叉連接 整體布局與美化22構(gòu)圖時的注意事項(xiàng): (1)制作出來的概念圖容易給人一種錯覺,認(rèn)為圖是不可更改的。因此在構(gòu)圖時,用鉛筆制圖可以減少這種錯覺 。(2)構(gòu)圖時將患者置于中心位置圍繞中心展開制圖,有利于學(xué)習(xí)者樹立以患者為中心的信念。23應(yīng)用通用的顏色系統(tǒng)來標(biāo)識概念圖Muller等 建議在將護(hù)理程序與概念圖聯(lián)合應(yīng)用時:紅色代表癥狀和體征;黃色代表護(hù)理
8、診斷;綠色代表護(hù)理措施和干預(yù);黑色代表針對每一護(hù)理診斷的護(hù)理結(jié)果;藍(lán)色代表患者期望的自身最佳功能狀況。這樣可以減少因顏色混亂導(dǎo)致的別人對概念圖理解的偏差。 24 初始概念圖示例充血性心力衰竭高血壓、冠心病不遵從性:與治療有關(guān)飲食心肌梗塞社交孤獨(dú)藥物治療體液過多水腫不良的生活方式:吸煙、飲酒、過度勞累氣體交換受損活動無耐力營養(yǎng):高于機(jī)體需要量,與肥胖有關(guān)252627與傳統(tǒng)的護(hù)理計劃書寫方式不同點(diǎn)過去的護(hù)理程序與護(hù)理計劃的教學(xué)格式:用5個項(xiàng)目的表格形式:評估、診斷、目標(biāo)、計劃/措施 (加措施的理由)、評價學(xué)生的能力出現(xiàn)的問題:學(xué)生缺乏綜合、連貫和總結(jié)資料的思考書寫和閱讀審查的時間太長,不實(shí)際學(xué)生抄
9、寫書上的護(hù)理計劃每個問題是分開的計劃嘗試不同教學(xué):病人到我們這個健康服務(wù)系統(tǒng)里來,他主要的需要是什么?把這需要放在中間。然后把所有的病人的問題放一圈,把評估數(shù)據(jù),治療,藥物等放在每個問題的下面。 28概念圖的優(yōu)點(diǎn):(1)幫助學(xué)習(xí)者由閱讀轉(zhuǎn)變成理解創(chuàng)造性的思維。 (2)促進(jìn)交流。 (3)具有較大的兼容性,可以與多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用。29概念圖有助于教師自身素質(zhì)的提高 應(yīng)用概念圖進(jìn)行教學(xué)對教師提出了更高的要求:教師需要有寬泛的知識面和駕馭各種知識的能力,才能將概念與概念之間的關(guān)系分析徹底,繪制出較為完美的概念圖。教師將變這些教學(xué)動機(jī)為學(xué)習(xí)動力,不斷提高自己;另外,教師通過批閱護(hù)生的作業(yè),能發(fā)現(xiàn)護(hù)生對各種概念理解時存在的問題和缺陷,這是檢驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)的有效工具,有利于教學(xué)策略的改進(jìn)。 30總結(jié)步驟1:建立基本骨架步驟2:資料數(shù)據(jù)分析和分項(xiàng),提出最重要 的護(hù)理診斷步驟3:分析護(hù)理診斷之間的關(guān)系步驟4:確認(rèn)目標(biāo)、結(jié)局和護(hù)理措
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