內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物（過河管線、隧道）

1、.：.；內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物過河管線、隧道答應(yīng)懇求表航道稱號(hào): 等級(jí)： 高程系統(tǒng)： 工程稱號(hào)懇求人稱號(hào)/姓名地址法定代表人/擔(dān)任人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼懇求事項(xiàng)情況地點(diǎn)構(gòu)外型式管線用途 管隧道外徑米管隧道頂標(biāo)高米左岸入土點(diǎn)離航道邊緣間隔 米右岸入土點(diǎn)離航道邊緣間隔 米河面寬度(米)航槽設(shè)計(jì)底標(biāo)高(米)航槽實(shí)踐底標(biāo)高(米)最低通航水位(米)申 請(qǐng) 理 由附送資料備注懇求人： (印)日 期： 年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物架空電線答應(yīng)懇求表航道稱號(hào)： 等級(jí)： 高程系統(tǒng)： 工程稱號(hào)懇求人稱號(hào)/姓名地址法定代表人/擔(dān)任人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼懇求事項(xiàng)情況

2、地點(diǎn)構(gòu)外型式電壓等級(jí)KV凈高米左岸塔桿離航道邊緣間隔 米右岸塔桿離航道邊緣間隔 米河面寬度(米)最高通航水位(米)申 請(qǐng) 理 由附送資料備注懇求人： (印)日 期： 年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物架空管道、渡槽答應(yīng)懇求表航道稱號(hào)： 等級(jí)： 高程系統(tǒng)： 工程稱號(hào)懇求人稱號(hào)/姓名地址法定代表人/擔(dān)任人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼懇求事項(xiàng)情況構(gòu)外型式地 點(diǎn)軸線的法線與水流流向的交角用 途管槽底高程跨徑米左墩柱頂標(biāo)高米右墩柱頂標(biāo)高米凈高米側(cè)高米凈寬米上底寬米斜邊程度間隔 米河面寬度米設(shè)計(jì)最高通航水位(米)設(shè)計(jì)最低通航水位(米)設(shè)計(jì)河底高程(米)實(shí)踐河底高程(米)與相鄰水上過河建筑物的

3、軸線間距與彎道、分流口、港口作業(yè)區(qū)和錨地等間隔 懇求理由 附送資料備注懇求人： (印)日 期： 年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物碼頭答應(yīng)懇求表航道稱號(hào)： 等級(jí)： 高程系統(tǒng)： 工程稱號(hào)懇求人稱號(hào)/姓名地址法定代表人/擔(dān)任人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼懇求事項(xiàng)情況地點(diǎn)岸別構(gòu)外型式港池尺寸長寬米翼墻與碼頭前沿的夾角與航道中心線間隔 米距交叉口長度米與相鄰橋梁之間間隔 米擬建碼頭駁岸頂標(biāo)高米懇求設(shè)置吊機(jī)臺(tái)吊機(jī)距河口線間隔 米河面寬度(米)設(shè)計(jì)最高通航水位(米)設(shè)計(jì)最低通航水位(米)設(shè)計(jì)河底高程(米)實(shí)踐河底高程(米)申 請(qǐng) 理 由 附送資料備注懇求人： (印)日 期： 年 月 日內(nèi)河航

4、道臨、跨、過、攔河建筑物橋梁答應(yīng)懇求表航道稱號(hào)： 等級(jí)： 高程系統(tǒng)： 工程稱號(hào)懇求人稱號(hào)/姓名地址法定代表人/擔(dān)任人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼懇求事項(xiàng)情況構(gòu)外型式地 點(diǎn)軸線的法線與航道中心線的交角水流橫向流速米秒梁底高程跨徑米左承臺(tái)頂高米右承臺(tái)頂高米凈高米側(cè)高米凈寬米上底寬米斜邊程度間隔 米通航孔個(gè)河面寬度米設(shè)計(jì)最高通航水位(米)設(shè)計(jì)最低通航水位(米)設(shè)計(jì)河底高程(米)實(shí)踐河底高程(米)與相鄰水上過河建筑物的軸線間距與彎道、分流口、港口作業(yè)區(qū)和錨地等間隔 懇求理由 附送資料備注懇求人： (印)日 期： 年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物其他設(shè)備答應(yīng)懇求表航道稱號(hào)： 等級(jí)： 高程系統(tǒng)： 工程稱號(hào)懇求人稱號(hào)/姓名地址法定代表人/擔(dān)任人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼懇求事項(xiàng)情況建筑物稱號(hào)地點(diǎn)岸別抽排水口構(gòu)造方式管口直徑(米)流量(立方米/秒)伸出岸線間隔 (米)橫向流速(米/秒)船廠房屋及其他設(shè)備占用岸線(米)下水方式前沿頂高程(米)縱深(米)距航道中心線間隔 (米)航道交