胃十二指腸疾病病人護(hù)理

1、關(guān)于胃十二指腸疾病病人的護(hù)理 第一張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃 十 二 指 腸 的 解 剖胃的位置和形態(tài) Part 位于腹腔左上方，弧形囊狀器官；胃分為胃底、胃體和胃竇部（幽門(mén)竇）三部分；上連食管為賁門(mén)，下連十二指腸為幽門(mén)。賁門(mén)切跡：食管腹段與胃大彎的交角， 防止胃內(nèi)容物向食管反流的作用。第二張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃 十 二 指 腸 的 解 剖 胃壁結(jié)構(gòu)：外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、粘膜下層和粘膜層 （粘膜上皮、固有膜和粘膜?。?Part 胃的韌帶：肝胃韌帶、胃膈韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶 和胃胰韌帶 胃的血管胃的動(dòng)脈：來(lái)源于腹腔動(dòng)脈干。胃的靜脈：與同名動(dòng)脈伴行

2、，均匯集于門(mén)靜脈。第三張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃的淋巴引流 輸出淋巴結(jié)，沿胃的主要?jiǎng)用}及其分支， 逆動(dòng)脈血流方向行走，向其根部聚集， 在其走行途中，沿動(dòng)脈旁分布有16組淋巴結(jié)。 依據(jù)胃周圍淋巴的主要引流方向分為四群 。胃 十 二 指 腸 的 解 剖 Part 第四張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃的神經(jīng)：包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)以由它們發(fā)出的神經(jīng)纖 維和神經(jīng)細(xì)胞共同構(gòu)成肌間叢、粘膜下神經(jīng)叢。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感神經(jīng)：來(lái)自腹腔神經(jīng)叢，抑制胃的分泌和運(yùn)動(dòng)功能副交感神經(jīng)：來(lái)自左右迷走神經(jīng)，促進(jìn)胃的分泌和運(yùn)動(dòng)功能胃 十 二 指 腸 的 解 剖Part 第五張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于

3、2022年6月胃 的 主 要 生 理 功 能 從生理觀點(diǎn)，胃分為近端胃和遠(yuǎn)端胃Part 進(jìn)端胃：包括賁門(mén)、胃底部和胃體部， 接納、儲(chǔ)藏食物和分泌胃酸的功能；胃遠(yuǎn)端：相當(dāng)于胃竇部， 分泌堿性胃液，磨碎食物，與胃液混和攪拌， 達(dá)到初步消化的作用，形成食糜， 并逐步分次排入十二指腸， 為食物在小腸內(nèi)的消化和吸收進(jìn)行準(zhǔn)備和輸送 混合食物從胃完全排空約需46小時(shí)。 第六張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月十二指腸的解剖：位于幽門(mén)和空腸之間，呈“C”型， 長(zhǎng)約25cm。十 二 指 腸 的 解 剖 生 理Part 十二指腸的生理：接受膽汁、胰液；分泌堿性腸液， 內(nèi)含多種消化酶， 也有分泌激素的作用。第

4、七張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃 十 二 指 腸 潰 瘍 臨床表現(xiàn) 節(jié)律性疼痛 十二指腸潰瘍 胃痛表現(xiàn)為餐后延遲痛（餐后3-4小時(shí)） 饑餓痛和夜間痛（胃內(nèi)排空，胃酸增高所致） 進(jìn)餐后胃痛能逐漸緩解（胃酸被食物中和） 性質(zhì)為燒灼痛或鈍痛、錐痛 檢查時(shí)，壓痛點(diǎn)位于臍部偏右上方 發(fā)作有周期性，一般秋至早春為好發(fā)季節(jié)第八張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月節(jié)律性疼痛 胃潰瘍 胃痛較十二指腸潰瘍的胃痛節(jié)律性差。進(jìn)食痛。 餐后0.5-1小時(shí)疼痛即開(kāi)始，持續(xù)1-2小時(shí)； （食物刺激胃酸分泌增高所致） 壓痛點(diǎn)在劍突與臍間的正中線或略偏左。臨床表現(xiàn)第九張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

5、月臨床表現(xiàn)2. 伴發(fā)癥狀: 反酸、噯氣、食欲減退等。3.X線鋇餐檢查：可見(jiàn)潰瘍龕影。4.纖維胃鏡檢查：檢查潰瘍，同時(shí)可取活檢， 鑒別癌變 第十張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月并 發(fā) 癥：急性穿孔 典型的臨床表現(xiàn) 腹痛: 上腹持續(xù)性劇烈疼痛，如刀割樣/燒灼樣， 迅速遍及全腹，上腹為重； 出冷汗、惡心、嘔吐； 急性病容：痛苦狀表情，面色蒼白、脈快， 甚至血壓降低等休克征象； 全腹有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張。 處理原則：治愈潰瘍、消除癥狀、防止復(fù)發(fā)。急性穿孔、急性大出血、幽門(mén)梗阻、胃潰瘍癌變 第十一張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治 療手術(shù)治療：胃大部切除術(shù)（畢I式 殘胃和十二

6、 指腸吻合；畢II式殘胃和上端空腸 吻合，而十二指腸自行縫合）、胃迷 走神經(jīng)切斷術(shù)（治療十二指腸潰瘍）； 全胃切除術(shù)。 第十二張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃 癌Carcinoma of Stomach 第十三張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月流行病學(xué)研究世界范圍：發(fā)病率及死亡率居惡性腫瘤的第二位，年發(fā)病率為176/10萬(wàn) 日本、智利、芬蘭、冰島等國(guó)家 美國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家 第十四張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中 國(guó)：死亡率占所有惡性腫瘤死亡率的23% 為各類癌癥死亡的第一位。發(fā) 病 率：西北的青海、寧夏、甘肅為最高， 東南沿海的上海、江蘇、浙江、福建

7、以及東北地區(qū)的遼寧、吉林也較高， 華北地區(qū)的山西、內(nèi)蒙、河北次之， 華南和西南地區(qū)胃癌發(fā)病率較低。 第十五張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃癌病因尚未完全清楚，可能與環(huán)境、生活、飲食習(xí)慣和遺傳因素有關(guān)；可能與胃良性慢性疾病和胃粘膜上皮異型增生等因素有關(guān)。（胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉）3. 可能與胃幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān)。 病 因第十六張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃癌化學(xué)因子生活、飲食 習(xí)慣胃幽門(mén)螺旋桿菌感染 胃良性慢性疾病環(huán)境 遺傳因素第十七張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月早期胃癌：侵及粘膜或粘膜下層者， 不論病灶大小， 有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均為早期胃癌肉眼分類型（隆

8、起型）：癌塊突出約5mm以上。型（淺表型）：癌塊微隆與低陷在5mm以內(nèi)。 a型：淺表隆起型 b型：淺表平坦型 c型：淺表陥凹型 型（陥凹型）： 深度超過(guò)5mm。 混合型：第十八張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月型a型c型b型型早期胃癌的分類第十九張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月進(jìn)展期胃癌：又稱中、晚期胃癌。病變超過(guò)粘膜下層。按 Bormann分型分為四型。Bormann 1型：結(jié)節(jié)型，病變突入胃腔的菜花狀腫塊， 邊界清楚；Bormann 2型：潰瘍限局型，為邊界清楚并略隆起的潰瘍；Bormann 3型：潰瘍浸潤(rùn)型，為邊界不清楚的潰瘍， 癌組織向周圍浸潤(rùn)；Bormann 4型：

9、彌漫浸潤(rùn)型，癌組織沿胃壁各層彌漫性浸潤(rùn) 生長(zhǎng)，累及全胃時(shí)，整個(gè)胃僵硬而呈皮革狀， 稱皮革胃，惡性程度最高，發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移早。 第二十張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Borrmann 分類(1923)進(jìn)展期胃癌分類Borrmann1Borrmann4Borrmann3Borrmann2第二十一張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病 理 分 類WHO分類管狀腺癌低分化腺癌印戒細(xì)胞癌粘液腺癌未分化癌特殊型：腺扁平上皮癌、扁平上皮癌Lauren分類型腸型胃癌彌漫型其他第二十二張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃 癌 部 位竇部 50%賁門(mén)胃體第二十三張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2

10、022年6月胃 癌 的 浸 潤(rùn) 與 轉(zhuǎn) 移直 接 轉(zhuǎn) 移粘膜層癌細(xì)胞粘膜下層穿破漿膜層突破粘膜肌層相鄰器官擴(kuò)散第二十四張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月淋 巴 轉(zhuǎn) 移第二十五張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月血 行 轉(zhuǎn) 移門(mén)脈毛細(xì)血管癌細(xì)胞腔靜脈肝臟和肺臟是最常見(jiàn)。肺臟胰腺、腎上腺骨肝臟第二十六張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃 癌 的 內(nèi) 臟 轉(zhuǎn) 移 率第二十七張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月早 期 不明顯、不典型， 如捉摸不定的上腹不適、隱痛、噯氣、 反酸、食欲減退、輕度貧血等， 類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎等癥狀臨 床 表 現(xiàn) 第二十八張，PPT共七十

11、八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)展期：腹疼痛、食欲減退、消瘦、體重減輕 胃竇部癌可出現(xiàn)幽門(mén)部分或完全梗阻 噴門(mén)癌可出現(xiàn)進(jìn)食后梗阻 癌腫破潰或侵襲血管，可出 血或穿孔晚期 上腹腫塊，肝腫大、 腹水、鎖骨上淋巴結(jié)腫大 消瘦、貧血明顯、呈惡病質(zhì)第二十九張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑腹腔脫落癌細(xì)胞 獨(dú)立預(yù)后因子 期腹 膜 轉(zhuǎn) 移 43.1%Se(+),癌細(xì)胞脫落ECC著床增值癌結(jié)節(jié)癌性腹膜炎DIE第三十張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月正常胃癌胃潰瘍胃炎胃 癌 的 診 斷 X線檢查 胃透視攝影第三十一張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃透視攝影與胃鏡檢查將第三十

12、二張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃 鏡 檢 查第三十三張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月超聲波檢查腹部B超檢查超聲波內(nèi)鏡檢查Borrmann1BorrmannBorrmannBorrmann第三十五張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 CT第三十六張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月正常胃癌三維 CT第三十七張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CT 成型Borrmann1Borrmann2第三十八張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CT 成型Borrmann3Borrmann4第三十九張，PPT共七十

13、八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1. 手術(shù)治療：根治切除術(shù)、姑息切除術(shù)、減狀手術(shù)等。2. 其他治療 全身治療：化療、生物免疫治療、中醫(yī)中藥治療等 局部治療：放療、腹腔灌注療法、介入治療等。 處 理 原 則第四十張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月A. Billroth I procedure (subtotal gastic resection with gastroduostomy anastomosis ) B. Billroth II procedure (subtotal gastic resection with gastrojejunostomy anastomosis ) 第四十

14、一張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月A total gastrectomy for gastric cancer第四十二張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù) 理Nursing 第四十三張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù) 理 評(píng) 估 術(shù)前評(píng)估術(shù)后評(píng)估健康史身體狀況心理認(rèn)知和社會(huì)支持狀況術(shù)中狀況術(shù)后康復(fù)狀況心理認(rèn)知狀況Nursing 第四十四張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理診斷/問(wèn)題和預(yù)期目標(biāo)護(hù)理診斷/問(wèn)題 預(yù)期目標(biāo)1.焦慮/恐懼 病人焦慮/恐懼緩解或減輕。2.疼痛 病人疼痛緩解或減輕。3.知識(shí)缺乏 病人了解與疾病相關(guān)知識(shí)， 掌握康復(fù)知識(shí)。4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)

15、體需要量 病人的營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善。5.潛在并發(fā)癥：出血、感染、 病人未發(fā)生并發(fā)癥， 吻合口瘺、梗阻、傾倒綜合征 或及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。 低血糖綜合征等。Nursing第四十五張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù) 前 護(hù) 理1.心理護(hù)理：安慰、關(guān)心病人，耐心解答病人的問(wèn)題， 根據(jù)病人個(gè)體情況，消除病人不良心理， 增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù) 的信心。2.做好術(shù)前宣教（深呼吸、咳痰方法，床上排大小便）3.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀況差/貧血的病人應(yīng)補(bǔ)充血漿或全血4.飲食護(hù)理5.術(shù)前常規(guī)護(hù)理：備皮、備血、試敏及心肺功能檢查等第四十六張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前飲食指導(dǎo)目的保證病人必要的生理需求，增

16、加手術(shù)的耐受性2. 為病人術(shù)后康復(fù)提高必要條件；3. 利于手術(shù)順利進(jìn)行，防止術(shù)后并發(fā)癥。第四十七張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月食物種類：高蛋白、高熱量、高維生素、 易消化、無(wú)刺激性的少渣飲食；方式：少食多餐。完全梗阻的病人：應(yīng)禁食，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 或給予要素飲食；術(shù)前一天：進(jìn)流質(zhì)飲食，如瘦肉湯、牛奶、菜湯等術(shù)前12小時(shí)：禁食水如何進(jìn)食？第四十八張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6.合并癥的護(hù)理 急性穿孔：觀察生命體征及腹部情況(腹膜刺激征)等。 禁食水，胃腸減壓，維持水、電解質(zhì)平衡，抗感染， 預(yù)防及治療休克，作好手術(shù)準(zhǔn)備。 出血：觀察生命體征、嘔血、便血及血容量不足的表

17、現(xiàn)。 平臥位，禁食水，輸血、補(bǔ)液，抗休克，必要時(shí)手術(shù)。 梗阻：術(shù)前應(yīng)胃腸減壓，術(shù)前3天，每晚用300500ml 溫生理鹽水洗胃。 第四十九張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月7.行迷走神經(jīng)切斷術(shù)的病人 術(shù)前測(cè)定病人的胃酸，作為手術(shù)方式選擇的參考， 術(shù)前、術(shù)后對(duì)比，了解手術(shù)的效果 包括夜間12小時(shí)分泌量（反映神經(jīng)性分泌）， 最大分泌量（反映全部壁細(xì)胞的功能） 胰島素試驗(yàn)分泌（刺激胃酸分泌是通過(guò)神經(jīng)性的效）第五十張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù) 后 護(hù) 理1.體位：神志清楚，血壓平穩(wěn)給予半臥位（46h）2.監(jiān)測(cè)病情變化 生命體征、神志的變化 (術(shù)后最初3小時(shí)每半小時(shí)測(cè)量一次， 以

18、后每一小時(shí)測(cè)量一次，46小時(shí)病情平穩(wěn)) 第五十一張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月出血的觀察: 術(shù)后2448小時(shí)之嚴(yán)密觀察出血。一般情況，24小時(shí)內(nèi)胃管引出少量暗紅色或咖啡色胃液，量不 超過(guò)300ml。如術(shù)后短時(shí)間內(nèi)胃管引出大量鮮血，嘔血或黑便，應(yīng)立即采取措施。引流液的觀察：準(zhǔn)確記錄引流液和胃液的顏色、形狀及量，妥善固定引流管，保持通暢，避免打折、受壓、扭曲、脫落等。觀察腹部切口和引流口處敷料的滲出情況第五十二張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后飲食指導(dǎo)與護(hù)理原則：少量多餐，循序漸進(jìn)第五十三張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月步 驟術(shù)后2472小時(shí)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣

19、后方可考慮拔管；拔管前，閉管46h，觀察病人有無(wú)腹痛、腹脹等不適；拔管當(dāng)日可少量飲水，每次45湯匙，12小時(shí)一次；第五十四張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月若無(wú)不適反應(yīng)，次日進(jìn)半量流質(zhì)食物，每次5080ml第三日給全量流質(zhì)飲食，每次100150ml。攝入含高蛋白、高維生素和多種礦物質(zhì)的食物應(yīng)避免易脹氣的食物，以蛋湯、菜湯、藕粉為佳步 驟第五十五張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月若術(shù)后恢復(fù)正常，第四日可進(jìn)半流質(zhì)食物如稀粥及其它低糖半流飲食兩周后進(jìn)食軟食，主食與配菜宜選營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的食物忌食生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品步 驟第五十六張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

20、 術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理第五十七張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一般24小時(shí)內(nèi)，術(shù)中殘留或縫合創(chuàng)面少量滲血正常：胃管可引出少量暗紅或咖啡色胃液， 24小時(shí)后自行停止異常：若胃管引出大量鮮血，嘔血、黑便等， 給予止血、輸血及輸液等藥物治療后， 血壓仍下降，趨向休克，應(yīng)考慮行再次手術(shù)處理：禁食，止血藥物及輸鮮血液，必要時(shí)手術(shù)。術(shù)后胃出血第五十八張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月表現(xiàn)：多發(fā)生在術(shù)后36天， 急性彌漫性腹膜炎癥狀處理：立刻手術(shù)治療十二指腸殘端破裂第五十九張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)少見(jiàn)，發(fā)生在術(shù)后57天吻合瘺破裂 嚴(yán)重腹膜炎，立即手術(shù)治療發(fā)生較晚

21、，形成局部膿腫或外瘺，行引流、胃腸減壓 及營(yíng)養(yǎng)支持療法若吻合瘺經(jīng)久不愈，應(yīng)手術(shù)治療胃腸吻合破裂或瘺第六十張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月殘胃蠕動(dòng)無(wú)力或胃排空延遲發(fā)生機(jī)制的相關(guān)因素 含膽汁的十二指腸液進(jìn)入胃，干擾殘胃功能 輸出段空腸麻痹，功能紊亂； 可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)第六十一張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)。一般發(fā)生在術(shù)后710天，進(jìn)流 質(zhì)飲食好的患者，在改進(jìn)半流質(zhì)飲食 或不易消化食物后，突然發(fā)生嘔吐。輕 者：禁食水34天可自愈。重 者：頻繁嘔吐，可持續(xù)2030天。 處理原則：禁食水、胃腸減壓、輸液、輸血和 應(yīng)用皮質(zhì)激素、肌注新斯的明、 紅霉素輸液，切忌再次手術(shù)

22、第六十二張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后梗阻包括：輸入段梗阻、吻合口梗阻、輸出段梗阻 癥狀：大量嘔吐，不能進(jìn)食，停止排便、排氣第六十三張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月表現(xiàn)：上腹部突發(fā)性劇烈疼痛、頻繁嘔吐 量少，不含膽汁， 嘔吐后癥狀不緩解 處理：緊急手術(shù)治療急性完全性輸入段梗阻第六十四張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月表現(xiàn)：進(jìn)食后1530分鐘，上腹突感脹痛或狡窄痛 大量噴射狀嘔吐含膽汁的食物， 嘔吐后癥狀消失，亦稱“輸入段綜合癥”處理：不全梗阻者，數(shù)周或數(shù)內(nèi)不能緩解， 需手術(shù)治療 。慢性不完全性輸入段梗阻第六十五張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月吻合口機(jī)

23、械性梗阻臨床表現(xiàn)：進(jìn)食后上腹飽脹，嘔吐； 嘔吐物為食物，不含膽汁處理原則：食物完全停留在胃內(nèi)， 應(yīng)手術(shù)治療第六十六張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)：上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁處理原則：應(yīng)手術(shù)輸出段梗阻第六十七張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 表現(xiàn)：進(jìn)甜流質(zhì)飲食后1020分鐘， 劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、 惡心、 嘔吐甚至虛脫，常伴腸鳴及腹瀉處理：餐后平臥10分鐘預(yù)防：少量多餐，避免進(jìn)甜的、過(guò)熱的流質(zhì)飲食 進(jìn)食后平臥1020分鐘。半年至1年可自愈（早期）傾倒綜合癥第六十八張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月表現(xiàn)：多發(fā)生在進(jìn)食后24小時(shí)，心慌、無(wú)力、 眩暈、出汗、手顫、嗜睡，甚至虛脫 處理：進(jìn)飲食（糖類食物）預(yù)防：少食多餐低血糖綜合癥又稱晚期傾倒綜合癥高滲食物 小腸 吸收 高血糖 反應(yīng)性低血糖 胰島素大量釋放迅速快速引起導(dǎo)致繼發(fā)第六十九張，PPT共七十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù) 理 評(píng) 價(jià)1. 病人的焦慮/恐懼是否減輕或緩解，情緒是否穩(wěn)定。2. 病人的疼痛是否減輕或緩解。3. 病人和家屬是否掌握康復(fù)知識(shí)，能否配合治療護(hù)理。4. 病人的營(yíng)養(yǎng)狀況是否改善，貧血、低蛋白血癥是否得 到糾正，體重是否維持或增加。5. 病人術(shù)后是否發(fā)生并發(fā)癥，是否