手術(shù)室工作制度學(xué)習(xí)

1、手術(shù)室工作制度學(xué)習(xí)手術(shù)室交接班制度接送患者制度輸血護(hù)理管理制度1手術(shù)室交接班制度2手術(shù)室交接班制度1、值班人員堅(jiān)守崗位，負(fù)責(zé)接應(yīng)各種手術(shù)，各班均要為下一班做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如藥物、器械、敷料等，詳細(xì)交班。2、在交班過程中，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查問交班者，否則出現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)。3、若有連臺(tái)手術(shù)，巡回護(hù)士須交班時(shí)，交班者必須核對(duì)各種藥品、物品、數(shù)目、用量，并記錄簽全名。 3手術(shù)室交接班制度4、術(shù)前接病人，與病房護(hù)士認(rèn)真交接，交接內(nèi)容如下：4手術(shù)室交接班制度5、手術(shù)完畢，寫好手術(shù)清點(diǎn)記錄單，巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同護(hù)送病人回病房，并與病區(qū)護(hù)士詳細(xì)交接，交接內(nèi)容如下：身份核實(shí)，核對(duì)腕帶資料，神志

2、清醒者詢問床號(hào)、姓名、年齡查看手術(shù)部位、神志及生命體征情況仔細(xì)查看病人全身皮膚情況，有無損傷查看手術(shù)留置的各種引流管交清由手術(shù)室?guī)Щ仂o脈滴注液體或血液制品等，靜脈通道是否通暢交清從手術(shù)室?guī)Щ氐乃形锲冯p方詳細(xì)交接后，病區(qū)護(hù)士認(rèn)真填寫圍術(shù)期護(hù)理交接單并簽名確認(rèn)5接送患者制度6接送患者制度接病人時(shí)手術(shù)室巡回護(hù)士與病房護(hù)士認(rèn)真核對(duì)患者核對(duì)無誤后并在圍手術(shù)期護(hù)理交接單上簽字，同時(shí)檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，如：檢查手術(shù)所需用物是否準(zhǔn)備齊全，如：巡回護(hù)士再次核對(duì)上述項(xiàng)目，核查術(shù)前所帶物品，戴手術(shù)帽后送入指定手術(shù)間。 科別床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)術(shù)前診斷手術(shù)名稱體表標(biāo)識(shí)術(shù)前用藥禁飲食合血出凝血時(shí)間HBV灌腸插胃管

3、導(dǎo)尿管更換衣服貴重物品排尿病例合血單胸腹帶特殊用藥X線光片住院號(hào)術(shù)前診斷手術(shù)名稱體表標(biāo)識(shí)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)7接臺(tái)手術(shù)，提前30分鐘電話通知有關(guān)病室做準(zhǔn)備。管床醫(yī)師在病室等候，待病人接入手術(shù)室后，管床醫(yī)師隨即進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)結(jié)束后，將病人隨同病室?guī)淼囊磺杏梦镉裳不刈o(hù)士帶回病房，與病房護(hù)士認(rèn)真交接，回病室后送病人護(hù)士與病室護(hù)士、病人家屬當(dāng)面交清并簽字。病情危重病人全部由麻醉醫(yī)師、管床醫(yī)師、護(hù)士、一起護(hù)送病人。若病室術(shù)前準(zhǔn)備不完善，手術(shù)室護(hù)士可拒絕接病人，延誤手術(shù)責(zé)任病室自負(fù)。接送患者制度8輸血護(hù)理管理制度9輸血護(hù)理管理制度 一、標(biāo)本采集與送檢（一）患者輸血種類及劑量由醫(yī)師根據(jù)病情決定。（二）根據(jù)醫(yī)囑打

4、印血型鑒定及抗體篩查條形碼，采血前須向患者本人或患者家屬核對(duì)患者信息（至少包括患者姓名、年齡及住院號(hào)）與試管條碼信息是否一致，核對(duì)無誤后按要求采集標(biāo)本；標(biāo)本采集完畢，再次核對(duì)患者信息。（三）采集時(shí)每次只抽取一位患者的標(biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)采集兩名患者的血標(biāo)本。需采集兩人以上的血標(biāo)本時(shí)，要嚴(yán)格查對(duì)，逐一分別采集血標(biāo)本，標(biāo)示清楚，明確區(qū)分。（四）標(biāo)本由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員送交輸血科，雙方對(duì)試管信息及相關(guān)申請(qǐng)項(xiàng)目進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，準(zhǔn)確無誤后雙方在登記本上簽字。 10輸血護(hù)理管理制度二、取血（一）患者需要用血時(shí)，由主管醫(yī)師開具處方，由醫(yī)護(hù)人員攜帶處方及取血專用箱到輸血科取血。（二）取、發(fā)血雙方必須認(rèn)真核對(duì)：1. 核

5、對(duì)輸血記錄單，包括患者姓名、性別、科室、住院號(hào)、床號(hào)、血型、供血者血型、血袋條碼、血量及血液成分類別。任何一項(xiàng)不符不交不接。2. 核對(duì)血袋及血液外觀，凡血袋有下列情況之一的，一律不交不接。3. 血液發(fā)回后不得退回。 標(biāo)簽破損、字跡不清血袋有破損、漏血血液中有明顯凝塊血漿呈乳糜狀或暗灰色血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血紅細(xì)胞層呈紫紅色過期或其他需要查證的情況11輸血護(hù)理管理制度三、輸血（一）取回的血制品必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成輸注，不得自行貯存。（二）嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，輸血前需兩人核對(duì)，確保醫(yī)囑單、輸血記錄單、血型單、血袋標(biāo)簽上的信息完全一致

6、。嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，準(zhǔn)確無誤后方可輸血。三查：查血有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血?jiǎng)┝俊⒀悍N類、血型及交叉配血結(jié)果的各項(xiàng)內(nèi)容。12輸血護(hù)理管理制度（三）輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血實(shí)驗(yàn)單)共同到患者床旁核對(duì)床頭牌、腕帶，由患者陳述患者姓名、血型以確認(rèn)受血者身份，再次進(jìn)行“三查八對(duì)”后，用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并于醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名（有條件的可用PDA直接掃描輸血條碼）。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙時(shí)，不能確認(rèn)患者，須通過詢問患者家屬及核對(duì)腕帶進(jìn)行確認(rèn)。 13輸血護(hù)理管理制度 （四）除生理鹽水外，輸血前和輸血過程中，

7、不得向血液內(nèi)加任何藥品。（五）輸血時(shí)必須使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器，嚴(yán)格執(zhí)行輸血的無菌操作程序，冷藏血不可隨意加溫，若確需加溫，只能使用專用加溫裝置。（六）嚴(yán)格控制輸血的速度，按照“先慢后快”的原則，開始輸入速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情及血液種類調(diào)節(jié)滴速。（七）輸血過程中嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好記錄。對(duì)嬰幼兒、意識(shí)不清、全麻、用大量鎮(zhèn)靜劑等不能表達(dá)自我感受的受血者，尤其應(yīng)注意有無輸血不良反應(yīng)發(fā)生。（八）若發(fā)現(xiàn)輸血嚴(yán)重危害（指在輸血中或輸血后發(fā)生的與輸血有關(guān)的不良反應(yīng)，包括輸血不良反應(yīng)及經(jīng)血傳播疾?。r(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）預(yù)案執(zhí)行，并及時(shí)規(guī)范記錄。 14輸血護(hù)理管理制度 （九）輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血液之間需輸入少量生理鹽水沖洗輸血器，防止發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。調(diào)換每袋血液時(shí)，