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文檔簡介

1、危害青少年健康數(shù)據(jù)一、世界衛(wèi)生組織關(guān)于青少年健康的10個事實當(dāng)今世界人口的一大部分是年齡在10-24歲的青年人,人數(shù)超過17.5億。青少年(10-19歲)有特定的健康和發(fā)育需求,其中許多人面臨的挑戰(zhàn)會影響他們的福 祉,其中包括貧窮、不能獲得衛(wèi)生信息和服務(wù)以及不安全的環(huán)境。解決他們需求的干預(yù)措施 可拯救生命并培養(yǎng)可幫助社區(qū)發(fā)展的新一代富于生產(chǎn)力的成年人。本事實檔案探索與青少年有關(guān)的主題以及在全球各地改善其健康的戰(zhàn)略。事實檔案青少年的健康狀況世界上每五個人中就有一名青少年,其中85%生活在發(fā)展中國家。近三分之二的過早 死亡和成人疾病總負(fù)擔(dān)的三分之一,與青少年時代開始出現(xiàn)的情況或行為有關(guān),包括使用煙

2、 草、缺少體力活動、無保護(hù)的性行為或接觸暴力。促進(jìn)青少年時代的健康措施并更好地保護(hù) 該年齡組人群免遭危險,將確保許多人能有更長、更豐富的人生。艾滋病毒與青年人2007年,15至24歲的青年人估計占所有艾滋病毒感染新病例的45%。他們需要知道 如何保護(hù)自己預(yù)防艾滋病毒感染,他們也已有方法進(jìn)行預(yù)防。更充分地利用檢測和咨詢,將 能使青年人了解自己的艾滋病毒狀況,幫助他們獲得所需的治療,并避免進(jìn)一步傳播該病毒。過早懷孕和生育每年約有1600萬15至19歲的女孩生育,約占全世界所有生育人數(shù)的11%。絕大多數(shù) 的青少年生育發(fā)生在發(fā)展中國家。與年齡較大的婦女相比,青少年死于妊娠相關(guān)原因的危險 要高得多。支持

3、實行結(jié)婚最低年齡限制的法律和社區(qū)行動,以及避孕方法的更充分利用,可 減少過早懷孕。營養(yǎng)不良發(fā)展中國家的許多男女兒童在進(jìn)入青少年階段的時候營養(yǎng)不足,使他們更容易患病和過 早死亡。另一方面,體重過重和肥胖癥一一具有嚴(yán)重健康后果的另一種形式的營養(yǎng)不良,在 低收入國家和高收入國家的其他青年人中正在不斷增多。在這一年齡段,充足的營養(yǎng)以及健 康的飲食和身體鍛煉習(xí)慣是成年期良好健康的基礎(chǔ)。精神衛(wèi)生至少20%的青年人將經(jīng)歷某種形式的精神疾患,例如抑郁癥、情緒波動、物質(zhì)濫用、 自殺行為或進(jìn)食障礙。促進(jìn)精神衛(wèi)生并在出現(xiàn)問題時予以應(yīng)對,需要在社區(qū)中開展一系列便 于青少年使用的衛(wèi)生保健和咨詢服務(wù)。煙草使用世界范圍內(nèi)絕

4、大多數(shù)的煙草使用者在青少年時期就開始使用。今天,有1.5億多青少年 使用煙草,而且這一數(shù)字在全球不斷上升。禁止煙草廣告、提高煙草制品價格以及禁止在公 共場所吸煙的法律可減少開始使用煙草制品的人數(shù)。這些措施還可減少吸煙者消費的煙草數(shù) 量并使戒煙的青年人數(shù)增多。酗酒在許多國家,青年人酗酒是一個日益嚴(yán)重的問題。酗酒會減弱自我控制并激發(fā)危險行為。 酗酒是傷害(包括道路交通事故造成的傷害)、暴力(尤其是家庭暴力)和過早死亡的一個 主要原因??刂凭频墨@取是減少青年人酗酒的一項有效戰(zhàn)略。禁止酒類廣告可減緩促使青少 年飲酒的同齡人壓力。暴力暴力一一包括強奸、家庭虐待和戰(zhàn)爭,是全球青少年十大死因之一。每發(fā)生一例

5、因暴力 造成的死亡,估計就另有20至40例非致命性的傷害需要接受醫(yī)院治療。許多存活者具有嚴(yán) 重的身心遺留問題。干預(yù)措施必須注重于加強衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)能力,使青少年能夠得到有效 的護(hù)理和關(guān)懷。心理和社會方面的高質(zhì)量支持可有助于終止一代代相傳的暴力周期。傷害和道路安全非故意傷害是造成青少年死亡和殘疾的一項首要原因,道路交通傷害、溺水和灼傷是最 常見的類型。青少年中的傷害比率在發(fā)展中國家最高,而在各國內(nèi)部,較貧窮家庭的青少年 更容易遭受傷害。促進(jìn)道路安全的社區(qū)行動(包括通過安全法并嚴(yán)格執(zhí)法)以及以青年人為 目標(biāo)說明如何避免溺水、灼傷和摔傷的公眾教育可減少傷害。世衛(wèi)組織的反應(yīng)青少年健康方面的眾多挑戰(zhàn)相互

6、密切關(guān)聯(lián),一個領(lǐng)域內(nèi)的成功干預(yù)可導(dǎo)致其它領(lǐng)域內(nèi)的 積極結(jié)果。世衛(wèi)組織正在幫助各國:收集、分析和使用關(guān)于青少年健康的數(shù)據(jù),為決策提供支持和信息;發(fā)展支持青少年健康的以依據(jù)為基礎(chǔ)的政策和規(guī)劃;提高青少年獲取和利用衛(wèi)生服務(wù)的能力;加強教育、媒體和其它部門對改善青少年健康的貢獻(xiàn)。二、青少年健康危險行為現(xiàn)狀與干預(yù)數(shù)據(jù)世界衛(wèi)生組織將青少年的年齡界定為1019歲。與嬰幼兒和成年人相比,青少年的死亡率相 對較低,是相對健康的一組人群,因此青少年健康問題容易被忽視。在青少年的健康問題上, 患病率、死亡率不是其主要的表現(xiàn)形式,它主要與不良的健康行為及生活習(xí)慣密切相關(guān)。凡 是給青少年健康、完好狀態(tài)乃至終生的生活質(zhì)量

7、造成直接或間接損害的行為,通稱青少年健 康危險行為。我國學(xué)者參照國際慣例,并針對國情,將其分為以下7類:(1)導(dǎo)致各種非故意傷害 的行為;(2)導(dǎo)致各種故意傷害的行為物質(zhì);(3)成癮行為;(4)精神成癮行為;(5)導(dǎo)致各種性傳播 疾病(包括艾滋病)和非意愿妊娠的性行為;(6)不良飲食行為;(7)缺乏體力活動行為。如今青少 年吸煙、酗酒、吸毒、打架、不合理飲食等健康危險行為對其健康危害的報道屢見曝光,這 些不良行為對青少年健康的影響開始受到人們的普遍關(guān)注。因此關(guān)注青少年健康危險行為, 制訂青少年健康危險行為的干預(yù)措施,及時掌握流行現(xiàn)狀是非常必要的。1青少年健康危險行為研究現(xiàn)狀1.1傷害近年來,傷

8、害已成為主要的公共衛(wèi)生問題之一,嚴(yán)重威脅著人類的健康與生命。無 論發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家,傷害已構(gòu)成青少年死因的首位。傷害包括非故意傷害和故意傷 害行為兩類。目前,我國青少年的非故意傷害行為主要為步行違規(guī)、騎車違規(guī)、到非安全場 所游泳及到非安全場所滑冰等。而故意傷害行為則以自殺相關(guān)行為、離家相關(guān)行為、安全無 保障行為、受到欺侮及打架等較為常見。國內(nèi)研究表明,除自殺相關(guān)行為的報告率是女生高 于男生外,其余傷害行為的報告率均是男生高于女生。步行違規(guī)報告率最高為廣州省汕頭市 (81.98%),報告率最低為北京市西城區(qū)(8.0%),差異顯著;騎車違規(guī)報告率在50.9%與25.14%之 間;自殺相關(guān)行為

9、(包括自殺意念、自殺計劃及自殺行動)的報告率深圳羅湖區(qū)居首(分別為 25.9%、9.5%、3.5%);湖北鄂州有40.96%的青少年有離家意念,而5.0%北京市延慶縣青少年 采取了離家行動,佛山有11.3%的青少年受到欺侮,50.07%的上海市松江區(qū)的青少年感覺到 上、下學(xué)途中無安全保障,32.05的湖南省永州市零陵區(qū)的青少年有過打架行為報告率在同類 調(diào)查中最高。1.2物質(zhì)成癮行為 物質(zhì)成癮行為主要包括抽煙、飲酒及濫用藥物等。據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的 2008年中國控制吸煙報告指出:我國現(xiàn)有13歲至18歲青少年1.3億。約有1 500萬名青 少年煙民,吸煙率為11.5%。男女生分別為18.4%和3.6%

10、。嘗試吸煙的青少年不少于4 000 萬。星一等對全國城市青少年的吸煙流行狀況研究表明:在大、中學(xué)生中33.1%嘗試吸 煙,13.3%現(xiàn)在吸煙,2.0%重度吸煙,16.6%首次吸煙年齡13歲。支愧云等對荷澤市青少年的 吸煙狀況調(diào)查表明:無論是嘗試吸煙還是現(xiàn)在吸煙率(分別為:51.4%、14.2%),都高于全國的水 平(分別為33.1%、13.3%)。聶少萍、姚海宏、方華、朱銀潮等對廣東、上海、西安、寧波 青少年的吸煙狀況的調(diào)查結(jié)果:嘗試吸煙率(分別為30.43%、17.0%、30.5%、13.1%)及目前吸 煙率分別為:5.06%、2.5%、6.6%、1.3%,均低于全國水平(嘗試吸煙率33.1

11、%、現(xiàn)在吸煙率 13.3%)。首次吸煙年齡各地研究結(jié)果差不多,主要集中于13歲以下,1113歲最多,男生吸煙 率高于女生。目前青少年飲酒比率較高并有普遍化及低齡化的趨勢。聶少萍對廣東省城市青 少年的調(diào)查顯示:67.45%的學(xué)生嘗試飲酒,24.98%的學(xué)生目前飲酒,從初中到大學(xué)飲酒的報告 率隨年級的升高而上升。方華、支愧云、朱宏斌對西安市、荷澤市及張掖市的青少年的飲酒 行為的調(diào)查顯示:各地青少年的嘗試飲酒率均高于60%,飲酒行為普遍存在。青少年藥物濫用 日益嚴(yán)重已引起人們的廣泛關(guān)注。聶少萍的研究表明:廣東城市青少年中有1.35%的學(xué)生嘗 試吸毒。支愧云的調(diào)查顯示:荷澤市青少年6.5%的人未經(jīng)醫(yī)生

12、許可私自服用鎮(zhèn)靜安眠類藥 物,6.2%的人對服用過的藥物有依賴。陳鳳格對石家莊市的調(diào)查也顯示出青少年濫用藥物的 行為不容忽視并有增長的趨勢。1.3精神成癮行為精神成癮行為包括網(wǎng)絡(luò)成癮、電子游戲機成癮等。據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信 息中心(CNNIC)發(fā)布的報告顯示:截止2009年12月底,我國網(wǎng)民人數(shù)已達(dá)3.84億人,普及率達(dá) 到28.9%。其中19歲以下青少年占網(wǎng)民總數(shù)的32.9%。網(wǎng)絡(luò)的普及給人們帶來便利的同時 其消極影響也日益顯現(xiàn),網(wǎng)絡(luò)成癮就是其消極影響的體現(xiàn)。青少年網(wǎng)絡(luò)成癮正在不斷威脅著 他們的健康。對我國國內(nèi)各地的研究顯示網(wǎng)絡(luò)成癮已經(jīng)成為危害青少年健康的危險行為之 一。除了網(wǎng)絡(luò)成癮電子游戲機成

13、癮也同樣威脅著青少年的健康。佐斌對我國10省市青少年 的調(diào)查結(jié)果顯示,我國青少年中有79.3%玩過網(wǎng)絡(luò)游戲,成癮比例為3.2%。1.4各種性傳播疾?。òò滩。┖头且庠溉焉锏男孕袨榍嗌倌晏幱谏硇陌l(fā)育的關(guān)鍵時期。不安全性行為、未婚少女意外妊娠、艾滋病及性病蔓延 等問題嚴(yán)重威脅著青少年的生殖健康。鄭曉瑛的調(diào)查顯示:22.4%的青少年有性經(jīng)歷,男性青 少年性行為比例高于女性。首次性行為最小年齡為12歲,中位年齡為20歲。在首次性行為 中,超過1/2的青少年未采取任何避孕措施。在有性行為的女性中,21.3%有過懷孕經(jīng)歷,4.9% 人有過多次懷孕經(jīng)歷。在未婚妊娠的女性青少年中,90.9%有過人工流產(chǎn)的

14、經(jīng)歷,有19%的懷 孕的女性青少年有過多次流產(chǎn)經(jīng)歷。1.5不良飲食行為 飲食行為與許多慢性疾病,如肥胖、糖尿病、心腦血管疾患等密切相關(guān)。 青少年時期是體格和智力發(fā)育的重要時期,也是飲食行為和生活方式發(fā)展的關(guān)鍵時期,青少年 時期形成的不良行為及其影響,會一直延伸到成年期,成為導(dǎo)致成年人患病、死亡的主要原因。 國內(nèi)研究表明:不良的飲食行為在青少年中普遍存在,我國青少年中存在不同程度的偏食行為, 喝飲料、吃甜食、油炸食品及路攤位食品的較為常見。雖然絕大部分青少年都能每天吃早餐, 但仍有一部分人從來不吃早餐。在對全國5城市的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):北京有50.9%的中小學(xué)生體 質(zhì)量超標(biāo),廣州為50.6%,廈門為4

15、6.4%,哈爾濱為45.6%,蘭州為40.1%。肥胖在各地也較為常 見,有部分青少年采取不良的減肥方式來控制體質(zhì)量,其中就包括絕食。1.6缺乏體力活動行為 運動不足而靜態(tài)活動相對過多是目前青少年中普遍存在的現(xiàn)象。 解學(xué)魁對遼寧省高中生的調(diào)查表明,40.8%的學(xué)生存在運動不足,佛山市有83.7%的學(xué)生每周 中每天至少運動60 min,不足7 d,縣鄉(xiāng)中學(xué)生過去7 d,每天運動1 h以上率為14.5%,而啟東市 為8.10%。每天做課外功課2 h以上率和啟東市均超過了 46%。靜態(tài)活動均多于體力活動, 同樣的情況也出現(xiàn)在浙江桐廬。2青少年健康危險行為的干預(yù)2.1建立全國統(tǒng)一的監(jiān)測網(wǎng),使監(jiān)測更加全面

16、、完整和規(guī)范美國在1991年就建立了青少年健康危險行為監(jiān)測系統(tǒng)(YRBSS),每2年進(jìn)行1次監(jiān)測,而我 國較系統(tǒng)的監(jiān)測是2000年在全國5省市開展的中學(xué)生危險行為調(diào)查,目前尚未建立全國的監(jiān) 測網(wǎng)。我國青少年健康危險行為的研究呈現(xiàn)出分散、各自研究的特點,所得研究結(jié)果不能全 面真實反映全國的流行現(xiàn)狀。另外大部分研究為單次研究,只能呈現(xiàn)當(dāng)時的流行情況,而不能 反映出變化趨勢。建立統(tǒng)一的全國監(jiān)測系統(tǒng)能將原本分散、單一的調(diào)查集中起來,最大程度 的反應(yīng)流行的現(xiàn)狀,使監(jiān)測更加全面、完整和規(guī)范,有利于數(shù)據(jù)的對比,及時掌握動態(tài)變化的趨 勢。2.2開展以學(xué)校為基礎(chǔ)的健康教育學(xué)校是青少年學(xué)習(xí)和社會交往的重要場所,青少年每周 幾乎有5060 h的時間在學(xué)校度過。學(xué)校對青少年健康危險行為的影響起著很大的作用,并 且學(xué)校是青少年獲取知識最大、最直接的平臺。在學(xué)校開展以學(xué)校生活技能教育為基礎(chǔ)的健 康教育,是提高青少年的心理社會能力、預(yù)防和減少青少年健康危險行為、促進(jìn)青少年身心 健康的最有效的途徑之一,也非常符合我國當(dāng)前素質(zhì)教育的目標(biāo)。2.3重視青少年間的同伴教育中學(xué)時期同伴對健康危害行為的影響力逐步增加,并超過學(xué) 校、教師和家長的影響,尤其在學(xué)業(yè)失敗、藥

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