放射科各項工作制度

1、精品 word 文檔 值得下載值得擁有 精品 word 文檔 值得下載值得擁有精品 word 文檔 值得下載值得擁有精品 word 文檔 值得下載值得擁有放射科工作制度一、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。二、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片，待觀察攝片圖像合格后方囑病人離開。重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。堅持集體閱片制度X線診斷要密切結合臨床，進修和實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師審閱簽名。五、報告書寫規(guī)范，項目齊全，描述準確，常規(guī)放射檢查的急診報告時間30 分鐘， 一般平診報告時間2 小時， 大型檢查項目報告時間

2、24 小時。六、 X線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用，全部X 線照片的影像信息資料由放射科備份刻盤統一保管。七、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。八、 建立臨床隨訪制度，每月到臨床科室調查臨床診斷與放射診斷符合情況，并且進行分析。九、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。放射防護管理制度從事放射性工作單位必須認真貫徹執(zhí)行放射防護條例，成立“放射防護領導小組”并采取有效措施切實搞好本單位放射防護的自主管理，使本單位的放射防護工作符合國家有關規(guī)定和標準。一、對新建、改建、擴建放射性工作場所的放射防護設施

3、，必須向衛(wèi)生行政部門書面報告，經審查同意后才能施工。施工期間應接受衛(wèi)生監(jiān)督?？⒐ず?，經驗收合格方能啟用。二、從事放射性工作的單位，必須嚴格遵守許可登記制度。領取許可證后方可從事許可登記范圍內的放射工作，放射工作許可證每一至二年由原審批部門進行一次核查。三、放射工作人員必須經放射防護知識培訓，取得放射工作人員證后方可上崗工作。四、 放射工作單位必須嚴格執(zhí)行國家對放射工作人員的個人劑量監(jiān)測，就業(yè)前體檢與就業(yè)后定期體檢等管理規(guī)定。五、從事放射性工作的單位，必須加強對受檢者及公眾的防護，并配備必要的防護用品，做到正確使用。六、 凡取得“許可登記證”的放射工作單位， 在需要改變或終止許可登記內容時，必須

4、向市衛(wèi)生，公安部門辦理變更或注銷手續(xù)。醫(yī)用射線裝置安全防護制度在施行 X線檢查時，必須遵守“防護三原則”， 避免一切不必要的照射。一、 從事醫(yī)用X線診斷工作者，在透視前必須做好充分的暗適應，工作中合理使用各種防護用品，在不影響診斷的原則下，應盡可能采用“高電壓、低電流、短時間和小照射野”進行工作。二、對受照者必須配備必需的防護用品，并做到正確使用。三、進行各類特殊檢查（如骨科整復，攝取異物等）要盡量縮短曝光時間。四、 透視或攝影時，除受檢者外，其他人員一律不得留在機房內，個別受檢者需攜扶時，攜扶者應有相應的防護措施。五、使用牙科和骨科X線機時應正確應用“時間、距離、屏蔽”的防護原則，加強對自身

5、和受檢者的防護。六、 對育齡婦女下腹部及盆腔的X線檢查， 最好控制在月經來潮后的十天內，孕婦一般不宜作X線檢查。七、在臨床教學中，對學員必須進行放射防護知識的教育，并注重個人防護，對示教病例嚴禁隨意增加曝光時間。八、應建立X光片的評片標準，廢片及重拍片要有記錄。各種記錄和 X線膠片等資料，應妥善保存，并定期進行分析，評價，提出改造措施。放射科送外院檢查制度鑒于本院影像科檢查項目所限，對本院不具備而臨床有需求的項目及時送相關定點醫(yī)院檢查，如：CT、 MR、乳腺鉬鈀等檢查項目。具體由臨床科室開相關檢查申請單后，對急診或危重病人院辦派救護車由科室派專業(yè)醫(yī)生或護士配送至相關定點醫(yī)院。影像隨訪、追蹤制度

6、一、凡經線診斷的住院病例，經手術或組織學檢查證實者，均列為診斷追蹤對象（門診病例不包括在追蹤之列）。二、每月派專人追蹤一次，時間定為每月上旬號。三、追蹤內容按病例隨訪、追蹤登記表逐項填寫，特殊情況應在備注中說明，以備復核。四、目的：首要作為積累經驗，提高診斷水平，其次作為質量考核依據，供上級檢查參考。五、每季度末將病例集中，由診斷組共同分析，借以找出經驗教訓，提高診斷質量。六、年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫(yī)學資料存檔。放射科上級醫(yī)師復核報告制度一、放射科嚴格執(zhí)行上級醫(yī)師復核報告制度。二、常見病、多發(fā)病及其他典型病例由當班主治醫(yī)師復核報告并簽名。三、危重病人、疑難病例的報告，由當班主治醫(yī)

7、師提出報告，科主任（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）復核并簽名。四、特殊情況或對診斷有爭議的病例，可上報醫(yī)教科備案，請示分管院長，然后由科主任審核簽名。放射科集體閱片制度一、放射科嚴格執(zhí)行集體閱片制度，建立有序的質量控制系統及診療常規(guī)。二、由科主任（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）主持每日早晨精品 word 文檔 值得下載值得擁有精品 word 文檔 值得下載值得擁有精品 word 文檔 值得下載值得擁有精品 word 文檔 值得下載值得擁有精品 word 文檔 值得下載值得擁有 精品 word 文檔 值得下載值得擁有讀片、每周集體閱片，對常見病、多發(fā)病及其他典型病例進行講解、總結。三、危重病人、疑難病例或重要的

8、檢查由科主任主持召 開科內集體閱片，并報醫(yī)務科備案。四、對診斷有爭議的病例，上報醫(yī)務科，由醫(yī)務科組織 多科室討論或請上級專家會診。放射科報告發(fā)送制度一、報告發(fā)送及時，平診2 小時以內，急診30 分鐘以內。二、報告單書寫規(guī)范、準確，字跡清楚，有審核簽字。三、嚴格執(zhí)行上級醫(yī)師復核報告制度。四、嚴格按要求執(zhí)行報告發(fā)放登記。影像與臨床病例診斷符合率管理制度為了密切聯系臨床，加強對臨床、影像、 病理學習的自覺性，全面提高診斷水平，提高影像病例診斷符合率，放射科特作如下規(guī)定：一、建立隨訪登記本。二、每月下臨床科室及病理室一次，隨訪住院病人、手術及其他特殊病例。對到外院治療及手術的病人須留下聯系電話、聯系地

9、址，定期追蹤。四、每月末對收集的隨訪病例進行匯總、討論，對有出入的病例找出漏診、誤診的原因，并作出討論、分析記錄。五、針對漏診、誤診原因，加強專業(yè)理論的學習，進一步提高影像診斷符合率。放射科膠片保存及使用制度一、各項檢查的X 線影像資料（圖像、膠片）都應統一規(guī)范化整理、歸檔，方便調閱。二、數字X 線透視及胃腸、子宮輸卵管造影的影像資料統一保存于放射影像工作站。保存期5 年以上。三、各類X 線檢查底片應于當日規(guī)范化整理，做到一人一檔，按編號由小到大的順序歸檔，整齊擺放。X 線底片擋案應保存于干燥、通風的環(huán)境中，嚴防潮濕、發(fā)霉、變形，定期專人進行檢查、整理。X 線底片保存期10 年以后方可進行處理

10、。五、院內借閱底片應填寫借片單、并有經治醫(yī)師簽名負責；院外借片除經醫(yī)務科批準外，并要履行一定手續(xù)以保證歸還。六、院內借片期限以一周為限，院外借片以一月為限。放射科設備保養(yǎng)制度一、科內一切設備（線機，自動洗片機、激光相機）均由科室主任為第一責任人。二、科內儀器分配到人，負責專門保養(yǎng)，并作好記錄。三、各儀器保養(yǎng)人員遇有故障，必須立即報告科主任，由科主任與有關部門聯系解決。四、 每臺儀器設備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作，在使用前，必須檢查電源并須行試機工作。五、檢查室工作人員必須愛護機器，保持機房和機器清潔，檢查機器各種按鈕，開關及螺絲是否穩(wěn)定，發(fā)現異常者，必須立即檢修。六、科內設備在不影響工作前

11、提下，由科主任安排作定時維修。5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 101086014