項(xiàng)目名稱填寫項(xiàng)目的全稱

1、中華人民共和國衛(wèi)生監(jiān)督文書建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查申請書項(xiàng)目名稱 填寫項(xiàng)目的全稱申請單位 申請單位的全稱（同公章一致）申請日期遞交申請日期中華人民共和國衛(wèi)生部制項(xiàng)目名稱 及編號填寫項(xiàng)目的全稱（同封面一致） 設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)時(shí)所編的 順序號負(fù)責(zé)人XXX聯(lián)系人XXX申請單位同封面一致經(jīng)濟(jì)性質(zhì)國有、集體、個(gè)體、合資、獨(dú)資單位地址申請單位的地址（詳細(xì)地 址）電話及郵編XXX XXX工程地址建設(shè)項(xiàng)目地址工程起止 時(shí)間工程開工和竣工的起止時(shí)間占地面積總的土地面積建筑面積建設(shè)項(xiàng)目本身的建筑面積項(xiàng)目類別新建、還是改、擴(kuò)、續(xù)建設(shè)計(jì)單位承擔(dān)項(xiàng)目設(shè)計(jì)的單位全稱建筑規(guī)模填寫項(xiàng)目建成后的生產(chǎn) 能力總投資（萬元）項(xiàng)目的總投資建設(shè)用途

2、項(xiàng)目的用途申報(bào)材料材料名稱指設(shè)計(jì)圖紙和衛(wèi)生專篇以及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要求的其他材料。材料要逐一編號登記。衛(wèi)生設(shè)施：按建設(shè)項(xiàng)目用途應(yīng)具備的衛(wèi)生設(shè)施，逐項(xiàng)寫明衛(wèi)生設(shè)施。（如消毒設(shè)備、衛(wèi)生間、通風(fēng)設(shè)備、洗手消毒設(shè)施。垃圾箱等）申請單位公章（公章或簽章）XXXX年XX月乂乂日主管部門意見申請單位的上級主管部門意 見，無上級部門的可空白。（公章）XXXX年XX月乂乂日收到申請書日期年月日衛(wèi)生監(jiān)督人員備注：填寫說明1、本申請書由建設(shè)項(xiàng)目單位填寫后報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。2、填寫時(shí)使用鋼筆或毛筆，文字要簡練、字跡清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無”字填寫。3、“項(xiàng)目類別” 一欄填寫新建，改建、擴(kuò)建、還是續(xù)建。4、申請期間如遇變更建設(shè)項(xiàng)目的，增減建設(shè)項(xiàng)目內(nèi)容時(shí)，申請者應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提 出撤銷或變更申請。5、呈報(bào)申請書時(shí)，須提交下列材料：建筑物的選址、環(huán)境情況。設(shè)計(jì)圖紙(地形圖、總平面圖、制面圖、平面圖、立面圖、透視圖)。衛(wèi)生專篇。根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目用途相應(yīng)提供工業(yè)衛(wèi)生專篇、食品衛(wèi)生專篇、環(huán)境衛(wèi)生專篇、放 射