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文檔簡介
1、泓域/工業(yè)用途食糖產(chǎn)品公司風險管理手冊工業(yè)用途食糖產(chǎn)品公司風險管理手冊xx投資管理公司目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc111449517 一、 產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析 PAGEREF _Toc111449517 h 3 HYPERLINK l _Toc111449518 二、 提升產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)代化水平 PAGEREF _Toc111449518 h 4 HYPERLINK l _Toc111449519 三、 必要性分析 PAGEREF _Toc111449519 h 6 HYPERLINK l _Toc111449520 四、 不確定的水平與風險 PAGEREF _T
2、oc111449520 h 6 HYPERLINK l _Toc111449521 五、 考察風險的角度 PAGEREF _Toc111449521 h 10 HYPERLINK l _Toc111449522 六、 風險管理的程序 PAGEREF _Toc111449522 h 11 HYPERLINK l _Toc111449523 七、 風險管理的組織 PAGEREF _Toc111449523 h 16 HYPERLINK l _Toc111449524 八、 國外的退休計劃 PAGEREF _Toc111449524 h 17 HYPERLINK l _Toc111449525 九、
3、 退休計劃的主要類型 PAGEREF _Toc111449525 h 21 HYPERLINK l _Toc111449526 十、 管理式醫(yī)療保險 PAGEREF _Toc111449526 h 22 HYPERLINK l _Toc111449527 十一、 早期傳統(tǒng)服務付費方式的醫(yī)療保險 PAGEREF _Toc111449527 h 27 HYPERLINK l _Toc111449528 十二、 美國的社會保險 PAGEREF _Toc111449528 h 29 HYPERLINK l _Toc111449529 十三、 中國的社會醫(yī)療保險制度 PAGEREF _Toc111449
4、529 h 34 HYPERLINK l _Toc111449530 十四、 損失幅度的估算 PAGEREF _Toc111449530 h 40 HYPERLINK l _Toc111449531 十五、 損失頻率的估算 PAGEREF _Toc111449531 h 42 HYPERLINK l _Toc111449532 十六、 什么是人力資本風險 PAGEREF _Toc111449532 h 45 HYPERLINK l _Toc111449533 十七、 風險經(jīng)理為什么關(guān)心人力資本風險 PAGEREF _Toc111449533 h 46 HYPERLINK l _Toc11144
5、9534 十八、 公司概況 PAGEREF _Toc111449534 h 48 HYPERLINK l _Toc111449535 公司合并資產(chǎn)負債表主要數(shù)據(jù) PAGEREF _Toc111449535 h 48 HYPERLINK l _Toc111449536 公司合并利潤表主要數(shù)據(jù) PAGEREF _Toc111449536 h 48 HYPERLINK l _Toc111449537 十九、 項目概況 PAGEREF _Toc111449537 h 49 HYPERLINK l _Toc111449538 二十、 項目風險分析 PAGEREF _Toc111449538 h 52 H
6、YPERLINK l _Toc111449539 二十一、 項目風險對策 PAGEREF _Toc111449539 h 54 HYPERLINK l _Toc111449540 二十二、 發(fā)展規(guī)劃分析 PAGEREF _Toc111449540 h 55 HYPERLINK l _Toc111449541 二十三、 人力資源配置 PAGEREF _Toc111449541 h 63 HYPERLINK l _Toc111449542 勞動定員一覽表 PAGEREF _Toc111449542 h 64產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析深刻認識和準確把握“十三五”時期國內(nèi)外新形勢、新變化,是推進我市加快發(fā)展、實現(xiàn)全
7、面建成小康社會奮斗目標的基本前提。(一)復雜多變的國際環(huán)境孕育新空間世界經(jīng)濟仍處于金融危機后的復蘇變革期,全球利益格局更加復雜,市場、科技、資源、文化、人才的競爭更趨白熱化,國際規(guī)則主導權(quán)的爭奪更加激烈,外部環(huán)境的不確定性和不穩(wěn)定性逐步增加。新興經(jīng)濟體的勞動密集型產(chǎn)業(yè)在國際市場上受到擠壓,以市場換技術(shù)發(fā)展高端制造業(yè)難度加大。但新一輪科技和產(chǎn)業(yè)變革與我國轉(zhuǎn)型升級實現(xiàn)歷史性交匯,移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、先進機器人等新技術(shù)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)深度融合,孕育了新的增長空間和發(fā)展機遇。(二)國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)我國仍處于大有作為的戰(zhàn)略機遇期,經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)入新常態(tài),經(jīng)濟增速從高速轉(zhuǎn)向中高速,發(fā)展方式從規(guī)模速度型轉(zhuǎn)向質(zhì)量
8、效益型,經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整從擴能增量為主轉(zhuǎn)向調(diào)整存量與做優(yōu)增量并舉,發(fā)展動力從要素投入轉(zhuǎn)向創(chuàng)新驅(qū)動。經(jīng)濟社會發(fā)展面臨諸多矛盾疊加、風險隱患增多的嚴峻挑戰(zhàn),但經(jīng)濟穩(wěn)定的基本面沒有改變,擁有巨大的韌性、潛力和回旋余地,發(fā)展前景依然廣闊。國家在宏觀調(diào)控手段上,由需求側(cè)調(diào)控逐步向需求側(cè)與供給側(cè)調(diào)控并重;在區(qū)域發(fā)展上,積極推動實施京津冀協(xié)同發(fā)展、“一帶一路”、長江經(jīng)濟帶、環(huán)渤海地區(qū)合作等重大國家戰(zhàn)略;在推動經(jīng)濟增長上,針對房地產(chǎn)業(yè)和一般制造業(yè)發(fā)展動能不足的情況,推動實施“中國制造2025”、“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略和大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新,為我市大力發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè),實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、跨越發(fā)展提供了重大契機
9、。(三)跨越發(fā)展面臨新機遇京津冀協(xié)同發(fā)展作為國家重大戰(zhàn)略,進入全面實施階段,我市可以通過承接北京非首都功能和京津產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,實現(xiàn)借勢崛起。國家確立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,有利于強化我市生態(tài)、交通區(qū)位等比較優(yōu)勢,為實現(xiàn)更高質(zhì)量、更有效率和更加可持續(xù)的發(fā)展注入強大動力。國家批復實施環(huán)渤海地區(qū)合作發(fā)展綱要,為我市參與環(huán)渤海地區(qū)生產(chǎn)力布局調(diào)整和產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu),深度融入國家和省沿海地區(qū)率先發(fā)展,提供了又一次重要機遇。新一輪東北振興啟動和亞投行設立,北戴河生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新示范區(qū)獲批,為我市加快發(fā)展注入強大動力。提升產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)代化水平推進產(chǎn)業(yè)基礎高級化。利用產(chǎn)業(yè)基礎再造工程,圍繞基礎材料、零部件、軟
10、件、工藝、元器件和產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎,加快補齊輕工產(chǎn)業(yè)短板。推進輕工業(yè)計量測試體系建設,加快計量測試技術(shù)、方法和裝備的研制與應用,提升整體測量能力和水平。深入實施重點產(chǎn)品、工藝“一條龍”應用計劃,促進成果創(chuàng)新示范應用。大力開發(fā)塑料制品、家用電器、食品等行業(yè)高端專用裝備。加快產(chǎn)業(yè)鏈補鏈強鏈。編制家用電器、塑料制品、化妝品、乳制品等領域產(chǎn)業(yè)鏈圖譜,建立風險技術(shù)和產(chǎn)品清單,推動補鏈固鏈強鏈。建立監(jiān)測預警機制,加強風險評估,提供信息服務。發(fā)揮工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺和標識解析體系作用,推動產(chǎn)業(yè)鏈上下游加強合作。支持乳制品、罐頭、釀酒、糧油等行業(yè)建設優(yōu)質(zhì)原料基地。深入實施數(shù)字化轉(zhuǎn)型。引導企業(yè)綜合應用新一代數(shù)字技術(shù),逐步
11、實現(xiàn)研發(fā)、設計、制造、營銷、服務全鏈條數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化。支持龍頭企業(yè)構(gòu)建智能制造平臺,爭創(chuàng)國家級工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、兩化融合項目。在家用電器、家具、皮革、造紙、塑料制品、縫制機械、五金制品、洗滌用品、食品等行業(yè)推廣一批智能制造優(yōu)秀場景,推動網(wǎng)絡安全分類分級管理,培育一批網(wǎng)絡安全示范標桿。培育數(shù)字“三品”示范城市。發(fā)展服務型制造新模式。推進輕工業(yè)與現(xiàn)代服務業(yè)深度融合,加快培育發(fā)展服務型制造新業(yè)態(tài)新模式,促進輕工業(yè)提質(zhì)增效。引導輕工行業(yè)完善服務型制造評價體系。鼓勵企業(yè)建立客戶體驗中心、在線設計中心等機構(gòu),分析客戶需求信息,增強用戶參與設計能力。必要性分析1、提升公司核心競爭力項目的投資,引入資金的到
12、位將改善公司的資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu),補充流動資金將提高公司應對短期流動性壓力的能力,降低公司財務費用水平,提升公司盈利能力,促進公司的進一步發(fā)展。同時資金補充流動資金將為公司未來成為國際領先的產(chǎn)業(yè)服務商發(fā)展戰(zhàn)略提供堅實支持,提高公司核心競爭力。不確定的水平與風險風險總是用在這樣的一些場合,即未來將要發(fā)生的結(jié)果是不確定的。我們在解釋風,險時,很多時候會用到不確定這個詞。但不確定并不等同于風險。為了滿足風險測度的需要,有必要將不確定與風險加以區(qū)分。不確定與確定是特定時間下的概念。在韋伯斯特新詞典中,“確定”的一個解釋是“一種沒有懷疑的狀態(tài)”,而確定的反義詞“不確定”也就成為“懷疑自己對當前行為所造成的將來
13、結(jié)果的預測能力”。因此,不確定這一術(shù)語,描述的是一種心理狀態(tài),它是存在于客觀事物與人們的認識之間的一種差距,反映了人們由于難以預測未來活動和事件的后果而產(chǎn)生的懷疑態(tài)度。有的時候,一項活動雖然有多種可能的結(jié)果,人們由于無法掌握活動的全部信息,因此事先不能確切預知最終會產(chǎn)生哪一種結(jié)果,但可以知道每一種結(jié)果出現(xiàn)的概率。另外一些時候,人們可能連這些概率都不能估計出來,甚至未來會出現(xiàn)哪些結(jié)果都不可知。這些都是不確定的情況。一項活動的結(jié)果的不確定程度,一方面和這項活動本身的性質(zhì)有關(guān),另一方面,也是很主要的一個方面,是和人們對這項活動的認知有關(guān)的。在不確定的這三個水平中,第1級是不確定的最低水平,這一層次的
14、不確定只是指不能確定究竟哪一種結(jié)果會發(fā)生,但未來有哪些結(jié)果以及每種結(jié)果發(fā)生的概率是確定的,所以通常也被稱為“客觀不確定”??陀^不確定是自然界本身所具有的、一種統(tǒng)計意義上的不確定,是由大量的歷史經(jīng)歷或試驗所揭示出的一種性質(zhì),它是指那些有明確的定義,但不一定出現(xiàn)的事件中所包含的不確定性。例如投幣試驗就是一個典型的客觀不確定的例子。我們無法確定未來一次投幣的結(jié)果是正面還是反面,但有一點是肯定的,即其正反面出現(xiàn)的概率皆為0.5。由此可知,客觀不確定不是由于人們對事件不了解,而是由于事件結(jié)果所固有的狹義的不唯一所造成的,即雖然結(jié)果是正還是反不能唯一確定,但結(jié)果的概率分布唯一確定。概率論是處理客觀不確定的
15、主要工具。第2級不確定的程度更高一些,對于這一級的活動,雖然知道未來會有哪些結(jié)果,但事先既不知道未來哪種結(jié)果會發(fā)生,也不清楚每種結(jié)果發(fā)生的概率,即這是一種廣義的結(jié)果不唯一。這種不確定是由于我們對系統(tǒng)的動態(tài)發(fā)展機制缺乏深刻的認識。這一類活動要么是發(fā)生的可能性很小,目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)和信息判斷各種結(jié)果出現(xiàn)的概率,例如核事故;要么是影響最終結(jié)果的因素很多,事先無法判斷,例如一個司機在行駛的過程中可能遭遇車禍,他可以判斷車禍造成的結(jié)果,但一般情況下很難準確估計卷入到一場車禍中的可能性以及不同損失程度的可能性,除非事先能夠掌握車輛行駛的地形、行駛的時間、路況、司機以及其他駕駛員的行駛習慣、車輛的性能、
16、保養(yǎng)程度和維修費用等信息。由于在這一級中,結(jié)果發(fā)生的概率的不確定主要是由于人們沒有足夠的信息來進行判斷,進而帶有一定主觀猜測的成分,因此也稱為“主觀不確定”。第3級的不確定程度最高,早期的太空探險等活動都屬于這種類型。理論上來說,隨著歷史資料與信息的逐漸增多,高級別的不確定可以轉(zhuǎn)化為低級別,的不確定。不確定是存在于客觀事物與人們的認識之間的一種差距,有關(guān)活動的信息掌握得越充分,人們對此活動的認識越充分,不確定的程度就越小。例如隨著時間的推移,如果得到了足夠的核事故數(shù)據(jù),就可以判斷除去人為破壞或疏忽因素之外的核事故的發(fā)生概率。風險中的不確定指的是第1級和第2級的不確定,而第3級的不確定嚴格來說已
17、不是風險管理的范疇。但在實踐中,人們有時也會將第3級不確定事件的結(jié)果劃分為幾類,從而將其簡化為第2級的不確定事件加以處理。例如,多種形式的責任風險屬于第3級的不確定,暴露于責任風險的結(jié)果取決于法律環(huán)境的進一步完善,法律環(huán)境包括決定個體或組織是否承擔責任和承擔多少責任的法律條款。然而保險商一般會對他們承擔的責任數(shù)量進行限制,至少確定為兩個結(jié)果(最小和最大的損失),這些限制就使得保險商所面臨的不確定由第3級降到了第2級。風險的不確定主要來源于以下幾方面:(1)與客觀過程本身的不確定有關(guān)的客觀的不確定;(2)由于所選擇的為了準確反映系統(tǒng)真實物理行為的模擬模型只是原型的一個,造成了模型的不確定;(3)
18、不能精確量化模型輸入?yún)?shù)而導致的參數(shù)的不確定;(4)數(shù)據(jù)的不確定,包括測量誤差、數(shù)據(jù)的不一致性和不均勻性,數(shù)據(jù)處理和轉(zhuǎn)換誤差,由于時間和空間限制數(shù)據(jù)樣本缺乏足夠的代表性等。這些不確定的來源分別涉及風險識別、風險分析、風險評價和風險管理措施的選擇,它們貫穿了風險管理的始終??疾祜L險的角度風險可以從三個角度來考察。首先,風險與人們活動的目標有關(guān)。人們從事某項活動,總是在事先有一個預期的目標,希望達到某種目的。如果人們對于這一目標的實現(xiàn)沒有十分的把握,存在偏離目標的可能,那么,人們就會認為該項活動有風險。其次,風險同行動方案的選擇有關(guān)。對于一項活動,總是有多種行動方案可供選擇,應該采取哪種方案才能不
19、受或少受損失?如果這項活動既可能造成損失,也可能帶來收益,那么哪種方案才能既減少損失,又保證收益?不同的行動方案,風險是不同的。最后,風險與世界的未來變化有關(guān)。當客觀環(huán)境或者人們的思想發(fā)生變化時,活動的結(jié)果也會發(fā)生變化。如果世界永恒不變,人們也不會有風險的概念。風險管理的程序無論是個人、企業(yè)還是政府機構(gòu),風險管理的程序都是大致相同的,這一過程可以分為如下五個步驟。1.制訂風險管理計劃制訂合理的風險管理計劃是風險管理的第一步。它主要包括:(1)明確風險管理的目標風險管理的成功與否很大程度上取決于是否預先有一個明確的目標。因此,組織在一開始就要權(quán)衡風險與收益,表明對風險的態(tài)度。(2)確定風險管理人
20、員的責任以及與其他部門的合作關(guān)系在實踐中,風險管理計劃常通過風險管理策略書來表達。從上面這兩張表可以看出,企業(yè)和政府在某些風險管理策略方面有共同之處,但目標就有非常顯著的差異了。通用壓榨機公司是一家公眾持股的公司,其經(jīng)營目標是股東財富最大化,而明尼蘇達州州政府的目標就比較難概括,包括提供社會安全和基礎設施、管理商業(yè)活動、保護個人合法權(quán)利、執(zhí)行法律等。2.風險識別風險識別就是識別出公司所面臨風險的類別、形成原因及其影響。這一過程的重點,包括:(1)將公司人員和資產(chǎn)的構(gòu)成與分布進行全面總結(jié)和歸類風險識別的方法有很多,但首先都要了解公司的人員和資產(chǎn)的情況,這有助于全面地掌握風險。(2)對人和物所面臨
21、的風險進行識別與判斷這一步是風險識別的核心,實踐中可以按照業(yè)務流程的順序進行分析,也可以按照風險承受對象逐一排查,我們將在第五章介紹一些不同的風險識別方法。(3)分析損失原因(4)對后果與損失形態(tài)進行歸類與分析得出“可能面臨風險”這樣的結(jié)論并不意味著風險識別工作就完成了,接下來還要分析風險的影響,是人員損失、財務損失、營業(yè)費用損失還是責任損失。當然,在實踐中,這一步經(jīng)常是和上面一步結(jié)合在一起的。風險識別是風險管理的基礎。有未來就有風險,而且未來的風險不僅有過去曾經(jīng)面臨的這些類型,還可能會面臨新的風險,因此,風險識別是一項制度性、系統(tǒng)性的持續(xù)工作,它是風險管理成功的關(guān)鍵。3.風險分析與評價風險評
22、估是指在風險識別的基礎上,估算損失發(fā)生的概率和損失幅度,并依據(jù)個人的風險態(tài)度和風險承受能力,對風險的相對重要性以及緩急程度進行分析。風險評估既有定性分析的內(nèi)容,也有定量的分析,它需要一定的專業(yè)技術(shù)知識,如風險估算中概率統(tǒng)計的應用。風險估算是一項極其復雜和困難的工作,尤其是對于那些發(fā)生概率低且損失巨大的風險,如核風險,由于缺乏足夠的歷史數(shù)據(jù),很難應用傳統(tǒng)的統(tǒng)計方法進行評估,必須探索新的途徑。得到風險估算的結(jié)果以后,公司還要根據(jù)自身的風險承受能力對風險給出一個主觀的認識。對同樣一個風險,不同的承擔者對它的感知可能是不同的。4.風險管理措施的選擇根據(jù)風險評估的結(jié)果,本著增加股東企業(yè)價值的目的,公司要
23、設計并選擇恰當?shù)娘L險管理措施。(1)控制型風險管理措施控制型措施通過避免、消除和減少意外事故發(fā)生的機會以及控制損失幅度來減少期望損失成本。主要的控制型風險管理措施包括風險規(guī)避、損失控制和控制型風險轉(zhuǎn)移。(2)融資型風險管理措施融資型措施的著眼點在于獲得損失一旦發(fā)生后用于彌補損失的資金,其核心在于將消除和減少風險的成本分攤在一定時期內(nèi),以避免因隨機的巨大損失發(fā)生而引起財務上的波動。其中,風險自留是將風險的影響在公司內(nèi)部的財務上分攤,而保險、套期保值和其他合約化風險轉(zhuǎn)移手段更多的是將風險轉(zhuǎn)移給他方。(3)內(nèi)部風險抑制控制型措施和融資型措施都是從降低期望損失的角度來改變風險的,而內(nèi)部風險抑制的作用在
24、于降低未來結(jié)果的變動,即降低方差,這使得風險管理者對未來的判斷更有把握。在實踐中,通常將各種風險管理措施進行一定的優(yōu)化組合,使得在成本最小的情況下達到最佳的風險管理效果。我們將在后面的章節(jié)中詳細討論這些措施的選擇標準。5.措施的實施與效果評價在執(zhí)行風險管理決策的過程中,風險管理人員一般對風險管理措施有執(zhí)行權(quán)限,而對管理方面只有參謀權(quán)限。例如,當需要投保時,風險管理人員可以選擇保險人,設定適當?shù)谋kU責任限額和免賠額,并就投保事項與保險人商談。又如,如果決定對所面臨的火災風險選擇損失控制的措施,則風險管理人員就要確定是安裝自動噴淋裝置,還是安裝煙霧報警器,但對于這些裝置,風險管理人員就不能直接命令
25、工人在什么時候安裝和怎樣安裝,這是其他部門經(jīng)理的執(zhí)行權(quán)限。措施實施后并不等于風險管理就告一段落,還必須對其實施的效果進行評價。評價的目的主要有兩個:一是考察是否達到預先設定的標準,二是適應新的變化。首先,預先設定的標準包括行動標準和結(jié)果標準。行動標準是指圍繞風險管理所開展的一些活動的標準,如每個月召開一次匯報會,每年檢查一次消防系統(tǒng)等;結(jié)果標準是指所要達到的風險程度,如員工受傷的機會由5%降到2%。對預定標準進行考察的原因包括:有時先前所做的風險管理決策是錯誤的,一些措施在執(zhí)行中可能存在很大的困難等。其次,當前最佳的風險管理決策,并不見得以后也是最佳,原因主要有:首先,風險是不斷變化的,人們對
26、風險的認識水平具有一定的階段性;其次,風險管理技術(shù)處于不斷完善的過程中;最后,服務于企業(yè)經(jīng)營目標的風險管理目標可能會隨著整體目標階段性的變化和調(diào)整而發(fā)生變化。因此,要對風險識別、風險評估以及風險管理措施的適用性和收益性進行定期檢查,及時了解過去一段時間的工作績效,發(fā)現(xiàn)執(zhí)行中的困難及新的風險,進而調(diào)整既定的決策以適應新環(huán)境,是相當重要而且必要的。也就是說,整個風險管理工作并不是直線型的,而是上述步驟周而復始的循環(huán)。風險管理的組織不同的公司中,由什么部門負責風險管理以及風險管理人員的責任,可能是不同的,這取決于高層管理者對風險管理的認識及需求。風險管理部通常設有戰(zhàn)略組和監(jiān)控組。戰(zhàn)略組的職責是制定公
27、司的風險管理政策、風險管理制度、風險度量模型和標準等,及時修訂有關(guān)辦法或調(diào)整風險管理策略,并且指導業(yè)務人員的日常風險管理工作。監(jiān)控組的職能是貫徹風險管理戰(zhàn)略,具體包括三個方面:第一,根據(jù)戰(zhàn)略組制定的風險度量模型進行風險的衡量、評估,持續(xù)檢測風險的動態(tài)變化,并及時、全面地向戰(zhàn)略組匯報風險狀況;第二,監(jiān)督業(yè)務部門的操作流程,促使各部門嚴格遵循風險管理程序;第三,審核和評價各業(yè)務部門實施的風險管理措施,評估各業(yè)務部門的風險管理業(yè)績。雖然風險管理主要是由風險管理部來完成的,但由于產(chǎn)生損失的原因多種多樣,因此理論上來說,風險管理的整個過程不可能由風險管理部獨立完成,而是和公司的其他主要部門一起完成的,包
28、括人力資源部、生產(chǎn)操作部門、市場營銷部門以及財務部門等。風險經(jīng)理也很可能介入一個公司很多方面的活動,例如為雇員建立養(yǎng)老基金和醫(yī)療保險,調(diào)查影響收購兼并和公司收益的風險因素,購買保險以轉(zhuǎn)移一些類型的風險。國外的退休計劃1.美國的雇主養(yǎng)老金從第二次世界大戰(zhàn)到20世紀70年代,是美國雇主養(yǎng)老金從數(shù)量到資產(chǎn)金額方面都飛速發(fā)展的時期,其間,政府的聯(lián)邦稅收制度是很大的一個推動力。1974年,員工退休金保障法頒布,使得雇主養(yǎng)老金的行政管理和投資運營體制日趨完善。目前,雇主養(yǎng)老金已成為養(yǎng)老金體系中占比最大的一個部分。據(jù)統(tǒng)計,養(yǎng)老金總資產(chǎn)20多萬億美元中,政府養(yǎng)老金占比12.5%,企業(yè)年金占比64.0%,個人退
29、休賬戶占比23.5%。美國的雇主養(yǎng)老金包括確定繳費計劃和確定給付計劃兩種類型,目前,前者的數(shù)量,遠遠超過后者,資產(chǎn)也與后者的價值相近。到2000年為止,美國全部雇主養(yǎng)老金的資產(chǎn)已經(jīng)達到83000億美元,其中確定給付計劃的資產(chǎn)為49750億美元,確定繳費計劃的資產(chǎn)為32550億美元。確定繳費計劃包括401計劃、利潤分享計劃和員工股權(quán)計劃等。401(K)計劃是美國著名的養(yǎng)老金計劃,起源于20世紀70年代,是指美國1978年國內(nèi)稅收法新增的第401條K項條款的規(guī)定,這一規(guī)定的目的是為雇主和員工的養(yǎng)老金存款提供稅收方面的優(yōu)惠。(1)繳費與支取計劃規(guī)定,企業(yè)為員工設立專門的401賬戶,員工每月從其工資中
30、拿出不超過25%的資金存入養(yǎng)老金賬戶;企業(yè)屬于配合繳費(即可繳可不繳),但是一般說來,大部分企業(yè)也會按照一定的比例(不能超過員工存入的數(shù)額)往這一賬戶存入相應的資金。目前美國80%以上的雇主都提供配套資金,配套資金的比例各不相同,約在25%100%之間。計入員工個人退休賬戶的資金,員工在退休前一般不得領取,但是這筆錢可以用作投資。企業(yè)向員工提供34種不同的證券組合投資計劃,員工可任選一種進行投資,收益歸401賬戶,其風險也由員工自己承擔。正常情況下領取401賬戶基金的條件是達到法定退休年齡、死亡、高度殘疾。在美國法定退休年齡為59.5歲,達到這個年齡,無論是否繼續(xù)工作,均可支取賬戶基金(但要繳
31、一定的個人所得稅)。未達到退休年齡也可以支取賬戶基金,但有一定懲罰措施,所提取款項視為一般收入所得,按20%的稅率預繳所得稅,同時加收10%的懲罰稅。如果參加者死亡,賬戶的資金屬于其指定或法定的繼承人。參加者高度殘疾喪失勞動能力的,視為達到退休年齡,可以正常支取賬戶基金。員工能夠領取多少養(yǎng)老金具有不確定性的特點,取決于繳費額的高低(賬戶資金的數(shù)量)、資金管理的狀況以及資本市場發(fā)展的情況。(2)稅收優(yōu)惠美國稅法規(guī)定,401(K)賬戶年存款額不超過1.05萬美元時可延期納稅,員工和企業(yè)存入401(K)賬戶的資金從稅前收入中扣除(即國家允許企業(yè)的這部分補充繳費直接進入成本,企業(yè)給員工的存款可以按工資
32、的15%獲得稅收扣除),不必繳納所得稅;賬戶基金投資收益也不繳稅。只有等員工達到法定退休年齡,開始從賬戶中取款時才繳稅。2.加拿大的雇主退休金在加拿大,雇主資助的退休計劃是職工養(yǎng)老保險體系中最重要的支柱。雇主通過合同委托私人公司管理計劃基金,但投資渠道和分享形式等由雇主或員工自己選擇。加拿大的雇主退休金主要有注冊的養(yǎng)老金計劃、儲蓄計劃和利潤分享計劃等。(1) 注冊的養(yǎng)老金計劃顧名思義,如果雇主選擇建立RPP計劃,就必須到省養(yǎng)老金法規(guī)部門進行注冊。注冊時需提供相應的法律文書,明確設立計劃的法律動機以及一些具體的事宜,如繳費率、投資渠道、待遇享受條件等。建立RPP計劃的雇主必須保證執(zhí)行由稅務局和各
33、省養(yǎng)老金法規(guī)部門設定的最低標準,還要遵守聯(lián)邦稅務局和省稅務部門的稅法以及各類養(yǎng)老金法規(guī)。RPP在注冊后如果獲得批準,就可以享受有關(guān)的稅收減免優(yōu)惠。在實踐中,RPP也分為確定繳費計劃和確定給付計劃,許多雇主還將這兩種計劃綜合起來,建立新的混合計劃。(2) 注冊的退休儲蓄計劃RRSP需要到加拿大聯(lián)邦稅務局進行注冊。該計劃不受養(yǎng)老金法規(guī)的約束,只需遵守聯(lián)邦稅務局的稅法。RRSP規(guī)定員工必須繳費,但雇主的繳費不是必需的。聯(lián)邦稅務局規(guī)定了繳費上限,即繳費總額不能超過員工總收入的18%,最高繳費總額不能超過13500美元。一般情況下,RRSP基金的投資渠道由員工選擇,然后統(tǒng)一由承辦機構(gòu)進行投資。除了首次購
34、房和參加教育培訓時可以暫時借用基金外,個人賬戶中的基金必須留待員工到達退休年齡時才可以提取,而借用期限不能超過15年,否則就要向聯(lián)邦稅務局補稅。RRSP在加拿大比較普遍,一個主要原因就是員工除了可以通過為自己繳費而減稅外,還可以選擇為沒有經(jīng)濟收入或經(jīng)濟收入不高的配偶繳費,這樣一方面進一步減少了納稅,另一方面也為配偶做了養(yǎng)老保障。(3) 延期利潤分享計劃DPSP也不受養(yǎng)老金法規(guī)的約束,但要遵守聯(lián)邦稅務局的稅法。選擇DPSP的雇主需拿出部分利潤作為繳費,繳費上限為雇主利潤的5%,每一位員工每年不能超過6750美元。員工必須要達到退休年齡才能領取待遇。退休計劃的主要類型企業(yè)養(yǎng)老金有兩種類型可供選擇,
35、一種是確定繳費計劃,一種是確定給付計劃。1.確定繳費計劃如果企業(yè)養(yǎng)老金是確定繳費型的,則單位每年為員工繳納的費用事先確定,一般為員工薪金的一定比例,同時,員工也負擔薪金一定比例的繳費。確定繳費計劃只限定繳納的費用,員工退休時所得的給付則是不確定的,要根據(jù)退休基金在其退休前的投資收益而定。投資回報高,則員工的退休給付多,投資回報低,則員工得到的給付就低。投資的風險完全由員工承擔。員工退休時,退休基金及其收益可以一次性領取,也可以用來購買年金,為其提供退休之后每月的固定給付,直至死亡為止。2.確定給付計劃確定給付計劃中員工退休后所得的收益是單位事先承諾的。一般情況下,單位根據(jù)確定的承諾支付額決定出
36、資額,有的時候員工也會被要求承擔一部分繳費。由于投資收益的不確定性,退休基金累積的數(shù)額和事先的承諾就可能有差別,如果退休基金沒有達到承諾的收益,單位就要承擔這種投資風險。也就是說,確定給付計劃和確定繳費計劃的一個很大的區(qū)別就是前者由單位承擔投資風險,后者由員工承擔投資風險。在確定給付計劃中,最終給付的具體數(shù)額基于某個公式,其中工作年限和員工最后幾個服務年限內(nèi)的薪水一般會起決定作用。基于員工的最后薪金,在這種退休計劃中,如果員工在工作過程中換了工作,就可能會影響退休金的數(shù)額,有的時候影響還會很大。因此,只在一個單位工作,會得到更多的退休金。管理式醫(yī)療保險美國醫(yī)療保險的另一種主要改革方法是在醫(yī)療服
37、務的提供方式和保險費用的支付方式上進行綜合的改變,這被稱為“管理式醫(yī)療保險”的模式。管理式醫(yī)療保險組織就是一個同時接受客戶投保和提供醫(yī)療服務的團體或組織,即保險和醫(yī)療的混合體,對價格、服務質(zhì)量和人們獲得醫(yī)療服務的途徑都進行嚴格管理。具體來說,病人不再像過去那樣自由選擇醫(yī)生看病,而是到指定的醫(yī)院看病,這也是管理式醫(yī)療保險和傳統(tǒng)服務付費方式的醫(yī)療保險的一個最大區(qū)別;保險公司直接參與對醫(yī)療保險整個運行過程的管理,與醫(yī)院就醫(yī)療保險的價格進行談判;改變醫(yī)療保險費用“實報實銷”的支付方式?!肮芾硎结t(yī)療保險”反映了大多數(shù)雇主和保險人的共識,即在投保人能夠獲得充分和適當?shù)尼t(yī)療服務的前提下,降低費用開支。因此,
38、自20世紀70年代興起之后,這種模式發(fā)展迅速,在整個健康保險計劃中的比例已從1993年的52%猛增到2002年的95%0,成為企業(yè)健康保險計劃的首選?!肮芾硎结t(yī)療保險”的形式包括健康維持組織、優(yōu)先服務提供者組織和指定服務計劃等。1.健康維持組織健康維持組織是20世紀70年代在美國出現(xiàn)的管理式醫(yī)療保險的主要模式之一。HMO多半是由一大群醫(yī)生自己組織而成,也有些是由醫(yī)院、人壽與健康保險公司、藍十字藍盾組織等其他機構(gòu)建立,目的是將整個保險制度和醫(yī)療系統(tǒng)進行集中管理,以便杜絕醫(yī)療資源的濫用和浪費,節(jié)省開支。HMO般要求參加的雇主繳納一筆固定的年度費用,為其員工提供醫(yī)療護理服務。該組織所提供的保障通常是
39、綜合性的,包括日常護理。HMO的主要特點是:(1)制定選擇醫(yī)院的標準;(2)通過與經(jīng)過挑選的醫(yī)療服務提供者(醫(yī)生或醫(yī)院)簽訂合同,向參加者提供一系列的醫(yī)療保健服務;(3)通過正式計劃來進行醫(yī)療服務質(zhì)量的改善和藥品使用的審核;(4)強調(diào)保持參加者的身體健康是HMO的宗旨,以避免因為節(jié)約成本而降低治療和服務的質(zhì)量;(5)建立經(jīng)濟獎勵機制,鼓勵參加者使用HMO的服務。HMO進行成本控制的策略是對保健服務的消費者和提供者都實行了與傳統(tǒng)服務付費方式不同的約束,這形成了這一模式的成本控制機制。首先,對于保健服務的消費者來說,患者不再有隨便選擇醫(yī)生的權(quán)利,而是只能到指定的醫(yī)院或醫(yī)生那里就診(急診除外)。這樣
40、HMO就可以把注意力集中在服務提供者那里。其次,對于保健服務的提供者來說,在HMO工作的醫(yī)生是其員工,只拿薪水,不從病人服務中提酬。HMO選擇醫(yī)生有一定的標準,如接受過良好的醫(yī)療教育等。如果HMO認為醫(yī)生所提供的額外護理超過了特定的水平,它會減少支付的費用或者終止與醫(yī)生之間的合作協(xié)議;反之,如果額外護理控制在一定水平之下,HMO就會給醫(yī)生相應的獎勵。這一措施在保證護理質(zhì)量的前提下成功控制了成本。傳統(tǒng)服務付費方式之所以使得道德風險加劇,就是因為服務提供者的薪水和其所提供服務的成本是正相關(guān)的,服務提供,者有動機多提供服務,HMO的這一限制使得這種關(guān)系不復存在,甚至在一定條件下變?yōu)榱素撓嚓P(guān),服務提供
41、者不再有動機提供“多余”的治療和護理。最后,對醫(yī)療服務的利用和藥品的使用制定標準并進行審查。在美國,有很多專門提供醫(yī)療審查的公司對醫(yī)療服務的標準進行審查,國會還于1983年成立了專業(yè)審查組織,成員大部分來自當?shù)蒯t(yī)學界,目的是為減少醫(yī)療利用率和醫(yī)療開支制定明確目標。為實現(xiàn)這一目標,就要建立適當?shù)尼t(yī)療標準。有了這些標準,醫(yī)生就要接受是否達到標準的審查。例如,如果某個醫(yī)生在做心臟手術(shù)時沒有達到標準,那么專業(yè)審查組織就會建議HMO拒絕支付醫(yī)療費。此外,還有為管理式醫(yī)療組織工作的藥品福利管理公司,它們制定符合標準的處方藥名錄,加入HMO等管理式醫(yī)療組織的患者如果使用名錄中的藥,則個人只需負擔很少的費用,
42、而如果要用名錄之外的藥,費用就會很高。這樣就在一定程度上影響了名錄之外藥品的銷售,迫使制藥商壓低價格。除了上述直接的成本控制之外,HMO的限制還產(chǎn)生了一種間接效果,這種間接效果更為積極,從某個角度來說,它實現(xiàn)了風險管理“合理的賠償與有效的安全激勵”的真諦,這種作用使得HMO具有可持續(xù)的成本控制的作用。因為前述HMO對醫(yī)生的規(guī)定,HMO的醫(yī)生為了節(jié)約醫(yī)療費用開支,把工作重點放在了健康教育和強化預防措施方面,如加強預防性出診、加強健康檢查、開辦戒煙和減肥等服務,做好入院前的準備,盡量縮短平,均住院日等。據(jù)調(diào)查,一段時間后,推行HMO的地區(qū)醫(yī)療費用下降10%40%。2.優(yōu)先服務提供者組織優(yōu)先服務提供
43、者組織是管理式醫(yī)療保險的另一種形式,它于20世紀80年代出現(xiàn),在管理上比HMO更加靈活,主要是給予了參加者更多的選擇醫(yī)療服務提供者的自由。PPO代表投保人的利益,針對醫(yī)療服務收費與醫(yī)院和醫(yī)生進行談判及討價還價,最終選擇同意降低收費價格并愿意接受監(jiān)督的醫(yī)院和醫(yī)生簽訂合同。PPO同意醫(yī)院和合同醫(yī)生按服務項目付費,一般將價格壓低15%左右。由于PPO的保險費較低,并且選擇醫(yī)院和醫(yī)生的自由度更大一些(一般保險公司提供3家醫(yī)院供選擇),因此比較受歡迎。3.指定服務計劃指定服務計劃是管理醫(yī)療的第三種模式,有時也被認為是HMO和PPO的混合模式。它建立了一個醫(yī)療服務提供者的網(wǎng)絡,要求員工從中選擇位初級保健醫(yī)
44、生作為醫(yī)療服務的提供者,由這位醫(yī)生來控制有關(guān)??品?。當員工或其保障范圍內(nèi)的受撫養(yǎng)人生病時,他們必須先到初級保健醫(yī)生處就診,該醫(yī)生有權(quán)力決定,病人是否需要轉(zhuǎn)到專家處繼續(xù)治療,以及其他費用昂貴的護理形式。如果從網(wǎng)絡中指定的初級醫(yī)生那里接受服務,則支付很少或不支付費用,且不限制投保人的服務需求。如果從非指定的醫(yī)生那里獲得服務,也可以得到補償,但要自付較高比例的費用。早期傳統(tǒng)服務付費方式的醫(yī)療保險許多國家都在20世紀中期開始建立團體醫(yī)療保險制度,但由于經(jīng)驗不足,早期的模式或多或少都有一些缺陷。美國在20世紀40年代到80年代一直實行的傳統(tǒng)服務付費方式的醫(yī)療保險就是一個典型。1.安排任何一種團體醫(yī)療費
45、用保險都包括三方當事人:提供保險的雇主以及保險公司、享受保險的員工以及提供醫(yī)療服務的醫(yī)生及醫(yī)院。首先,雇主通過自?;蛘哔徺I商業(yè)保險的方式為特定的醫(yī)療費用提供全部或部分保障。其次,員工以及保障范圍內(nèi)的受撫養(yǎng)人有充分的余地選擇提供護理的醫(yī)生或醫(yī)院。最后,醫(yī)療服務的提供者所收取的費用來自保險人。在實踐中,一種方式是提供者直接向保險人收費,如果費用超出了福利計劃保障的范圍,則超出的部分要么是由員工支付給提供者,要么是由保險人先支付,然后員工再償還給保險人。另外一種方式是提供者先向員工收取費用,然后員工再從保險人處獲得補償。2.提供保障的組織大型企業(yè)的雇主通常會對福利計劃的大部分或全部進行自保。很多情況
46、下,這些雇主通過保險人或第三方管理者來管理保險福利。中小型企業(yè)的雇主一般購買商業(yè)保險公司的團體醫(yī)療保險。這兩部分的比例大約各占一半。在美國,藍十字藍盾組織也銷售這類團體醫(yī)療保險。藍十字和藍盾是美國最大的兩家非營利性的民間醫(yī)療組織,它們作為保健服務的提供者,創(chuàng)立于1930年,在美國的醫(yī)療保險歷史上有重要的地位。藍盾由醫(yī)生組織發(fā)起,承保范圍主要為門診服務,藍十字由醫(yī)院聯(lián)合會發(fā)起,承保范圍主要為住院醫(yī)療服務。醫(yī)療保險基金主要來源于參加者繳納的保險費。由于非營利性,許多州給予了它們優(yōu)惠的稅收待遇,如藍盾和藍十字的保險基金可免繳2%的保險稅。藍盾按常規(guī)的醫(yī)療費用支付給醫(yī)生,但有一個上限;藍十字根據(jù)投保人
47、的醫(yī)療情況向醫(yī)院支付住院費,但享有平均14%的折扣待遇。近年來,絕大多數(shù)相互獨立的藍十字和藍盾進行了合并,既提供住院服務也提供門診服務。雖然稅收優(yōu)惠降低了它們在與營利的保險人競爭時的經(jīng)營成本,但許多藍十字一藍盾組織發(fā)現(xiàn)它們承保了很大比例的那些難以在其他地方獲得健康保險的人,這導致了它們遭遇嚴重的財務虧損,并使其開始關(guān)注將營利性市場作為一個替代性的選擇。因此,從20世紀90年代中期開始,大量的藍十字藍盾組織轉(zhuǎn)換成股份制保險公司,其保險業(yè)務也通過擴展到醫(yī)療保險以外以及為自保的雇主醫(yī)療計劃提供理賠服務而進行了多元化發(fā)展。美國的社會保險美國沒有全民的社會保險,最主要的一項社會保險計劃就是以達到一定收入
48、水平的勞動者為主的老年、遺屬、傷殘和健康保險計劃。該計劃包括兩部分,一是為65歲及以上的老年人及特定的65歲以下傷殘人員服務的聯(lián)邦健康保險計劃,二是為退休人員、死亡工人的受撫養(yǎng)人和傷殘人員提供保險的老年、遺屬、傷殘保險計劃。1.聯(lián)邦健康保險計劃聯(lián)邦健康保險計劃是美國聯(lián)邦政府于1965年根據(jù)社會保障法設定的,為65歲及以上并領取OASDI退休金或鐵路退休金的老人提供的醫(yī)療保障,1972年的一項修正案將保險范圍擴及永久性和兩年以上的殘疾人,以及處于腎病末期的患者。這個計劃為保險對象提供了基本的醫(yī)療保健費用,給付形式分為兩種,一種是現(xiàn)金補助,羅德島、加利福尼亞、新澤西、紐約和夏威夷五個州及波多黎各實
49、行了這種計劃,補助的金額為收入的一定百分比。另一種,也是覆蓋面比較廣的一種是醫(yī)療補助,包括A和B兩個部分,A部分是住院保險,B部分是補充醫(yī)療費用保險,是與就診有關(guān)的保險。在A部分的保障下,承保對象第一天住院的費用自己負擔,以后的費用就由社會保險基金支付。它為被保障者每次生病提供最多90天的住院費用,90天以后,病人自付費用的1/2,此外,它還提供最多100天的熟練護理服務,以及一些特定的家庭健康照顧服務和療養(yǎng)院服務。B部分涉及門診、急救服務、其他由醫(yī)生開處方提供的醫(yī)療和健康服務等。該部分每年有100美元的自付額,超過100美元的費用可以得到80%的支付,但不包括大部分處方藥。A部分的保費來自工
50、薪稅,受益人繳納工資的1.45%,雇主繳納工薪總額的1.45%,自營業(yè)者繳納收入的2.9%。1.45%稅率的最高征稅工資上限為13萬美元。B部分則是由受益人按月繳納保費,雇主不用繳納。保費的數(shù)額每年都會根據(jù)整個計劃的成本進行調(diào)整,如1998年月保費為43.8元。受益人繳納的保費能夠承擔全部成本的25%,其余75%主要來自財政收入。2. 老年、遺屬、傷殘保險計劃(1)保障對象OASDI計劃是一種社會養(yǎng)老保險計劃,即基礎養(yǎng)老金,根據(jù)1935年社會保障法制定。OASDI的保障對象最初只是工商業(yè)員工和雇主,1950年擴大到軍人、農(nóng)場工人、個體,工商業(yè)者,以及部分地方公務員和國家公務員。參加者的收入必須
51、達到一定水平。該計劃的實施范圍占到整個勞動行業(yè)的95%以上,受益人數(shù)達1.44億人,1997年領取養(yǎng)老金的人數(shù)達到4000萬人。其余5%是一些臨時雇傭的農(nóng)場勞動者、家庭內(nèi)部勞動者、年收入不滿400美元的個體經(jīng)營者等。OASDI對于工商業(yè)者來說是強制性的,州政府和地方政府的員工、教士可自愿參加,鐵路員工、聯(lián)邦員工有專門的退休養(yǎng)老制度。(2)支付條件OASDI計劃包括老年養(yǎng)老金、傷殘養(yǎng)老金和遺屬養(yǎng)老金三種。老年養(yǎng)老金的支付條件是有一定的工作收入并且積累了一定的受保時間0,退休后達到支付開始年齡。確定保障的基本度量單位是季度。例如在1998年,一個員工的年收入中,每700元可以獲得1季度保障,相當于
52、積得1分2,每年最多可得4分。根據(jù)出生時間不同,對退休者的得分要求也不同。1929年及以后出生者,要求有40分(即繳足40個季度的保險費);1929年以前出生者,則每早1年遞減1分。達到得分要求才屬于完全受保,從而有資格享受養(yǎng)老金。2000年之前,退休后的正常支付開始年齡為65歲。之所以定在65歲,是因為早先社會保障制度的設計者認為,規(guī)定60歲退休將會導致巨額社會保障金支出,而70歲退休又不能很好地解決失業(yè)問題以及保障老年人的晚年生活,于是便采取了這種折中態(tài)度。隨著人的預期壽命不斷增加,1983年的一項國會立法不得不對最初確定的正常退休年齡做出逐漸延長的相應規(guī)定。這一規(guī)定從2000年開始執(zhí)行,
53、到2027年分階段提高到67歲。除了正常退休年齡之外,還有提前退休和推后退休兩種情況,養(yǎng)老金的數(shù)額也會相應減少或增加。如在目前的改革階段,66歲退休領取全額(100%)養(yǎng)老金,6265歲屬提前退休,此時也可以領取,只是要打一定折扣,62歲退休可領取75%的養(yǎng)老金,63歲和64歲則可分別領取80%和86.67%,65歲可領取93.33%的養(yǎng)老金。如果確因健康原因而無法繼續(xù)工作,不得不提前退休者,可以申請殘疾津貼,相當于全額養(yǎng)老金。而6770歲屬推后退休,每推后一年,養(yǎng)老金的數(shù)額都會增加一定的百分比。退休養(yǎng)老金不僅發(fā)放給退休老人,也惠及符合條件的配偶。配偶達到或超過62歲,或不足62歲,但有不滿1
54、6歲的受撫養(yǎng)子女或殘疾子女,如果自己的養(yǎng)老金數(shù)額更低,則可以獲得受保人年金50%的給付。傷殘之后經(jīng)過一年的觀察仍然不能從事有收益工作的人,或最終死亡者,如果滿足受保條件,即可獲得傷殘養(yǎng)老金或遺屬養(yǎng)老金。此時受保人從21歲起每年必須至少繳納1個季度保險費,最高繳納40季度,或發(fā)生殘疾以前繳足20季度保險費。對于青年人或盲人,限制更少。傷殘工人受撫養(yǎng)人獲得給付的條件和退休給付類似。遺屬養(yǎng)老金的支付條件包括:配偶不足60歲,并有不滿16歲的受撫養(yǎng)子女或殘疾子女(養(yǎng)老金的75%);配偶達到或超過60歲(65歲時100%);5059歲的傷殘配偶(養(yǎng)老金的71.5%);未婚受撫養(yǎng)子女(養(yǎng)老金的75%);達
55、到或超過62歲的父母(1人,82.5%或2人150%)。此時,死亡的受保人必須是年金領取者;或者自21歲起每年至少繳納1個季度保險費,最高繳納40季度;對于孤兒則放寬條件,只要在死亡前13季度內(nèi)繳納了6季度保險費即可。(3)支付額滿足完全受保條件必須是繳納了40季度的保險費,如果超過這個限度,并不會對養(yǎng)老金的支付標準產(chǎn)生影響。OASDI的支付額是在指數(shù)化月均收入的基礎上計算出來的。指數(shù)化月均收入是將受保人到達指數(shù)化年2以前的各年社會保障稅的應納稅收入按國民平均工資增長率加以調(diào)整?;颈kU金額要根據(jù)幾個方面的調(diào)整才能成為最終的給付金額。首先,將當年的消費價格指數(shù)與前一年的CPI進行對比,與第二年
56、1月份進行保險金額的調(diào)整,避免因通貨膨脹而降低購買力。其次,對一個家庭的養(yǎng)老金支付額,在每個收入?yún)^(qū)域里設定了PIA一定比率的上限,防止過度支付。另外,在領取養(yǎng)老金時,領取人如果還得到一定的其他收入,那么根據(jù)每個領取人的年齡,養(yǎng)老金要進行調(diào)整。(4)保險費養(yǎng)老金的保險費主要來自工薪稅,其中員工按年薪的6.2%繳納OASDI稅,個體經(jīng)營者繳納收入的12.4%,雇主繳納工薪總額的6.2%,直到規(guī)定的最大年薪稅基。對于員工來說,除了6.2%的OASDI稅以外,社會保險方面還要繳納1.45%的聯(lián)邦健康保險計劃A部分的保險費,即OASDHI稅一共為7.65%。這些保險費和雇主資助的養(yǎng)老金中確定繳費計劃(詳
57、見第四節(jié))的免稅繳資不同,它們是從稅后收入中支出的。養(yǎng)老保險基金由聯(lián)邦政府衛(wèi)生與公共服務部所屬的社會保險署管理,支付時根據(jù)AIME,分三段按不同比例計發(fā)養(yǎng)老金。按照這種累退比例的計發(fā)辦法,美國低收入階層(年收入1.2萬美元以內(nèi))的養(yǎng)老金大體相當于過去工資的54%,中等收入階層(年收入,2.5萬美元)大體相當于42%,高收入階層(年收入4.7萬美元以上)僅相當于24%。中國的社會醫(yī)療保險制度1.傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度中國的社會醫(yī)療保險制度是在計劃經(jīng)濟體制下建立的城市醫(yī)療保障制度(公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎上發(fā)展而來的。自中華人民共和國成立到1994年,在長達幾十年的時間里,城市的
58、醫(yī)療保險具有極濃的福利色彩,從嚴格意義上說,是不完全具有社會保障性質(zhì)的無償供給的醫(yī)療保障制度。在這期間,依據(jù)保障對象的身份不同分成兩個獨立的醫(yī)療保險系統(tǒng)。一是1952年正式確定的國家機關(guān)、人民團體和事業(yè)單位實行的“公費醫(yī)療制度”;另一個是國有企業(yè),職工實行的“勞保醫(yī)療制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保對象的親屬而享受“半勞?;蚪y(tǒng)籌醫(yī)療”,或是完全自費醫(yī)療。所以在城市實際實行的是二元社會醫(yī)療保險制度。農(nóng)村的合作醫(yī)療制度是指以農(nóng)村居民為對象,實行集體和個人共同籌集資金,由合作醫(yī)療基金組織和個人按一定比例共同負擔醫(yī)療費用的一種互助互濟的制度。勞保醫(yī)療制度也稱企業(yè)醫(yī)療保險制度,它根據(jù)1953年修
59、訂的中華人民共和國勞動保險條例建立,實施范圍包括全民所有制企業(yè)和城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工及離退休人員,隨后又包括了中外合資企業(yè)的職工。勞動保險條例對職工勞保醫(yī)療作了明確的規(guī)定,其保險項目和待遇標準與公費醫(yī)療基本相同,但是管理體制、經(jīng)費來源和開支范圍上與公費醫(yī)療有所不同。勞保醫(yī)療由企業(yè)行政自行管理,經(jīng)費是按企業(yè)工資總額的一定比例連同職工福利基金一并提取。勞保醫(yī)療經(jīng)費的支付范圍,除了規(guī)定的職工醫(yī)藥費外,還支付職工供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療補助費(家屬的半勞保醫(yī)療)、企業(yè)醫(yī)務人員工資、醫(yī)務經(jīng)費等。勞保醫(yī)療開支的主要項目有:因病或非因工負傷在醫(yī)治時的診療費、檢查費、藥品費、治療費、手術(shù)費及床位費等;計劃生育手
60、術(shù)的醫(yī)療費;因病情需要,經(jīng)治療單位,證明安裝國產(chǎn)人工器官的費用,或安裝進口人工器官不超過國產(chǎn)最高價格部分的費用;因病情需要進行器官移植,按國家、單位和個人共同負擔的原則,應由勞保醫(yī)療負擔的費用;因工負傷、致殘的醫(yī)療費用,住院時的膳食費和就醫(yī)路費等;6用于搶救危重病或治療工傷所必需的貴重藥品、滋補藥品費用。2.問題與改革隨著中國的經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型,傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度的不足逐漸暴露出來,這些問題主,要有:(1)醫(yī)療費用由國家和企業(yè)包攬,對供需雙方缺乏有效的控制機制,由此引起誘導需求和過度利用醫(yī)療服務的現(xiàn)象,導致“小病大治長年住院,一人公費全家享用”等現(xiàn)象。(2)缺乏合理的經(jīng)費籌集機制和穩(wěn)定的經(jīng)費來源,使
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