老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建資料匯編（醫(yī)院老年友善醫(yī)院建設工作實施方案）

1、 老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建資料匯編醫(yī)院老年友善醫(yī)院建設工作實施方案各科室、各部門：根據(jù)關(guān)于進一步推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作的通知（東衛(wèi)健2022124號）的通知要求，為進一步推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作，加強老年醫(yī)院健康服務體系建設，促進我院老年醫(yī)學發(fā)展，不斷優(yōu)化老年患者就醫(yī)流程，提高老年患者滿意度，切實增強廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感，特制定本工作實施辦法。一、制定工作目標2022年7月底，完成老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建申報工作。二、健全組織管理成立老年友善醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組。領(lǐng)導小組：組長：副組長：組員：技術(shù)指導小組：組長：副組長：成員：臨床各科室主任及護士長老年友善醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導

2、小組下設辦公室，辦公室設在護理部，負責日常創(chuàng)建督查工作。（一）領(lǐng)導小組工作職責：1.負責制定年度工作計劃，把老年友善醫(yī)療機構(gòu)行動的工作列入全年工作的總目標，并領(lǐng)導實施。2.負責組織落實老年友善醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)培訓計劃。3.廣泛宣傳營造尊老、愛老、護老的老年友善文化氛圍，建立老年友善醫(yī)療機構(gòu)分級診療、規(guī)范管理的運行機制和激勵機制，協(xié)調(diào)各方面的工作。4.各部門對照創(chuàng)建標準倒排工作，專人負責，分別于2022年5月30日、6月15日、6月30日、7月15日前報送創(chuàng)建自評表至護理部。5.護理部組織督促檢查各科室老年友善工作的落實。（二）技術(shù)指導小組職責：1.負責不斷優(yōu)化老年人的就醫(yī)服務流程，為患者提供綜合評

3、估服務，如進行能力評估、老年綜合評估、高風險狀態(tài)評估和用藥評估等，利用多學科整合管理團隊為患者提供個性化、有針對性的醫(yī)療照護。2.建立實施連續(xù)性的醫(yī)療、康復、護理和安寧療護服務的工作機制，更好地滿足老年人軀體、精神和社會等層面的健康需求，切實保障老年人的醫(yī)療安全。3.鼓勵指導患者及其照護者積極參與到診療、康復和照護的全過程中。4.負責老年友善醫(yī)療機構(gòu)培訓計劃的具體實施及對培訓學習效果的考核。5.負責檢查指導老年友善醫(yī)療機構(gòu)隨訪工作，認真完成老年友善醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導小組臨時安排的各項工作任務。6.不斷提升醫(yī)療機構(gòu)整體環(huán)境，配備適合老年人使用的設施設備。（三）具體分工職責：1.黨辦職責：（1）制作標識

4、、標牌、宣傳展板、壁報等方式落實老年友善文化相關(guān)宣傳工作，營造老年友善文化氛圍。（2）組織社區(qū)宣教工作。（3）負責制作無障礙服務設施標識系統(tǒng)。（4）利用公眾號等信息化手段擴大老年友善醫(yī)療機構(gòu)影響范圍。2.醫(yī)務科職責：（1）將老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系。（2）負責制定老年醫(yī)學服務特點的管理制度，尤其是老年綜合評審、多學科整合管理（MDT）、老年綜合征和老年照護問題防護等方面的管理制度。（3）設置老年醫(yī)學門診、病房和綜合評估室。（4）建立老年患者雙向轉(zhuǎn)診機制，形成醫(yī)聯(lián)體及醫(yī)療、康復、護理、養(yǎng)老等機構(gòu)協(xié)作管理模式。（5）每三年按照醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)控管理規(guī)定對老年友善醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)制度自查并重新

5、修訂，隨時根據(jù)工作要求在進行臨時修訂。（6）完善和監(jiān)督工作之中，建立持續(xù)改進的機制。（7）負責組織進行全院老年友善醫(yī)療機構(gòu)培訓和新上崗人員培訓。3.護理部職責：（1）負責制定本院老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作計劃，并領(lǐng)導實施。（2）督促檢查各科室、老年友善醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)指導小組支持組織的工作。（3）負責監(jiān)督指導為患者提供個性化、有針對性的醫(yī)療照護的執(zhí)行情況。（4）負責安排護理隊伍進行安寧療護的培訓學習。4.門診部職責：（1）制定針對老年患者的就醫(yī)指導制度。（2）展示各類便民服務信息。（3）引導老人就診、檢查、取藥。（4）為老年患者提供便利的就醫(yī)服務，建立為失能、70歲以上老年患者提供優(yōu)先掛號、繳費和取藥的

6、窗口，并設置醒目標識為老年患者提供服務。（5）整合醫(yī)保辦、門診辦、咨詢等服務窗口功能，開設“一站式”窗口為老年患者提供服務。6.后勤保衛(wèi)科職責：（1）配合醫(yī)院老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設及改進，進行基礎(chǔ)社區(qū)、院內(nèi)建筑及環(huán)境、病房環(huán)境改造工作。（2）按照老年友善醫(yī)療機構(gòu)標準做好無障礙設施的維護修理工作。7.工會職責：（1）制定長期招募志愿者計劃，提供志愿者服務。（2）提供或與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)合作提供老年長期照護服務。8.信息科職責：（1）建立老年人智能技術(shù)應用障礙解決方案。（2）利用醫(yī)療機構(gòu)自媒體、大廳LED信息屏進行宣傳。（3）協(xié)助臨床完善電子病歷系統(tǒng)。9.各臨床科室職責：（1）負責老年患者

7、各項評估相關(guān)工作,向老年患者宣傳相關(guān)知識，指導個性化有針對性的醫(yī)療照護。（2）負責滿足老年人的醫(yī)療和照護全方位服務需求，建立起“生物-心理-社會-環(huán)境”的老年友善服務模式。（3）負責實施連續(xù)性的醫(yī)療、康復、護理和安寧療護服務的工作，滿足老年人軀體、精神和社會等層面的健康需求，切實保障老年人的醫(yī)療安全。三、具體實施內(nèi)容（一）營造老年友善文化1.規(guī)范要求。老年友善醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導小組定期組織對全院職工進行培訓，將老年友善醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)知識列為崗前培訓內(nèi)容。引導員工行為守則及員工禮貌用語，使全體員工都能用尊敬的態(tài)度、易懂的語言文字或圖片與患者及其家屬或其陪護者進行交流、溝通。耐心向老年患者及其家屬提供就醫(yī)

8、指導與健康宣教，用老年人及其家屬便于理解的方式進行服務信息公示。2.氛圍濃厚。倡導以人為本的理念，大力營造尊老、愛老、敬老的老年友善文化氛圍；機構(gòu)愿景或文化中有關(guān)心、關(guān)愛老年人，保障老年人權(quán)益，維護老年人尊嚴等內(nèi)容。（二）進行老年友善管理1.建立機制。建立老年友善醫(yī)院分級診療、規(guī)范管理的運行機制和激勵機制。2.持續(xù)改進。有政策和經(jīng)費方面的支持，建立完善的評價機制與持續(xù)改進機制。3.強化培訓。加強對員工進行老年友善觀念、老年醫(yī)學倫理、老年醫(yī)學知識和技能的培訓。逐步推進老年醫(yī)學科建設，加強老年醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)，規(guī)范老年病診治。4.加強管理。建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機制，形成醫(yī)聯(lián)體的協(xié)作管理模式。（三

9、）提供老年友善服務1.提供多渠道掛號服務。完善電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場預約等多種掛號方式，暢通預約掛號渠道。暢通老年人預約掛號渠道。根據(jù)老年人患病特點和就醫(yī)實際情況，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源；醫(yī)聯(lián)體的核心醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)預留一定比例的預約號源，方便老年人通過社區(qū)預約轉(zhuǎn)診就醫(yī)。2.建立就醫(yī)綠色通道。優(yōu)化服務流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道，醫(yī)療機構(gòu)入口處增設無健康碼綠色通道，配備人員幫助老年人查詢防疫健康碼、協(xié)助手工填寫完成流行病學史調(diào)查；為70歲以上、失獨、傷殘無人陪護等老年患者設置的專用通道；落實對失能、70歲以上老年人優(yōu)先掛號、就診、化驗、檢查、取藥“五優(yōu)先”便利措施，開放老人掛號、繳

10、費、取藥優(yōu)先窗口，保留人工服務和現(xiàn)金收費窗口；為老年人提供退費服務，由專人幫助解決退費難題，減少老年人在診室、收費處、藥房、檢查科室往返；落實為70歲以上老年人免費提供雨傘、輪椅、平車服務，80歲以上危重癥老年患者專人免費陪檢服務，90歲以上老年人提供免費營養(yǎng)早餐。3.開展風險干預服務。為老年患者提供綜合評估服務，如進行能力評估、老年綜合征評估、高風險狀態(tài)評估和用藥評估等，對老年患者高風險因素給予早期識別與干預，保障醫(yī)療安全。4.建立多學科診療體系。注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預，利用多學科整合管理團隊合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施；建立實施連續(xù)性的醫(yī)療、

11、康復、護理和安寧療護服務的工作機制，更好地滿足老年人軀體、精神和社會等層面的健康需求，切實保障老年人的醫(yī)療安全。5.健全完善應急預案。對住院老年患者進行高風險篩查，重點開展跌倒墜床、肺栓塞、誤吸等項目，建立風險防范措施與應急預案、高風險篩查后知情告知制度。（四）營造老年友善環(huán)境1.設置符合標準。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)配備有輔助移乘設備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標識；對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)無障礙服務設施和標識系統(tǒng)定期進行維護和完善。2.各項標識清晰。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)標識醒目、簡明、易懂，具有良好的導向性。3.方便老人進出。機構(gòu)內(nèi)地面防滑、無反光。設置有無障礙衛(wèi)生間，門寬應

12、當適宜輪椅進出。4.營造溫馨就醫(yī)環(huán)境。營造適合于老年人的整體就醫(yī)環(huán)境，為老年人提供安全、舒適和便捷的服務。滿足老年人的醫(yī)療和照護全方位服務需求，促進“生物心理社會環(huán)境”的老年友善服務模式的不斷完善。四、時間與行動（一）動員部署（2022年5月1日5月31日）。召開工作會議，全面動員部署。制定實施方案，細化任務措施，明確責任要求，及時召開會議，層層動員部署，全面啟動工作。（二）組織實施（2022年7月11月）。明確牽頭部門和責任分工，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作，做到事事有安排，件件有落實。（三）督查評價（2022年12月2022年1月）。對照任務目標進行認真梳理、客觀評價，找出差距和不足，分析產(chǎn)生問題的原因和根源，制定切實可行的整改方案和措施，堅持持續(xù)改進。（四）總結(jié)提高（2023年1月底前）。認真總結(jié)本年度工作開展情況，并將總結(jié)報告進行上報。五、工作要求（一）高度重視，重在落實各科室要高度重視老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作，各科室主任、護士長要及時全面向全體員工培訓，做到全員知曉率100%，將此項工作列入重要議事日程。同時要將此項工作與創(chuàng)建文明城區(qū)工作相結(jié)合，明確責任，分解任務，落實到人，確保各項創(chuàng)建指標達標落地。（二）加強考核，健全機制堅持問題導向，對照老年友善醫(yī)療