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文檔簡(jiǎn)介
1、第一章.脂肪變:中性脂肪(即甘油三酯)蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,多發(fā)于肝細(xì) 胞、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞等 ,與感染、酗酒、中毒、缺氧、營(yíng) 養(yǎng)不良、糖尿病及肥胖有關(guān)。.萎縮:是指已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。.肥大:由于功能增加,合成代謝旺盛,使細(xì)胞、組織或器官體積增大。.增生:器官、組織內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目的增多稱為增生。.化生:一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程 是該處既有分裂增殖和多向分化能力的幼稚末分化細(xì)胞、儲(chǔ)備細(xì)胞或干細(xì)胞橫向分 化。.玻璃樣變:細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積,稱為玻璃樣變,或稱透 明變,HE染色呈現(xiàn)嗜伊紅均質(zhì)狀。
2、.壞死:活體內(nèi)局部組織或細(xì)胞的死亡,稱為壞死。壞死可因致病因素較強(qiáng)直 接導(dǎo)致,但大多由可逆性損傷發(fā)展而來(lái),其基本表現(xiàn)是細(xì)胞膿月中、細(xì)胞器崩解和蛋白 質(zhì)變性。.壞疽:是指組織壞死并繼發(fā)腐敗菌感染,使壞死組織變?yōu)楹谏虬稻G色,常發(fā) 生于肢體或與外界相通的內(nèi)臟。壞疽分為干性、濕性和氣性等類型,前兩者多為繼發(fā)于血液循環(huán)障礙引起的缺血壞死。.糜爛與潰瘍:壞死病灶較大不易被完全溶解吸收時(shí),表皮黏膜的壞死物可被 分離,形成組織缺損,淺者成為糜爛,深者稱為屢管。.竇道屢管:組織壞死后形成的只開(kāi)口于皮膚,黏膜表面的深在性盲管,稱為 竇道。連接兩個(gè)內(nèi)臟器官或從器官內(nèi)通向體表的通道樣缺損,成為屢管。.機(jī)化:新生的肉
3、芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過(guò) 程。.凋亡:是活體內(nèi)個(gè)別細(xì)胞程序性細(xì)胞死亡的表現(xiàn)形式,是體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì) 胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞主動(dòng)性死亡方式,在形態(tài)和生化特征上都有別于 壞死。以凋亡小體的形成為特點(diǎn)。第二章.再生:損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后,機(jī)體對(duì)所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢 復(fù)的過(guò)程,稱修復(fù)。由損傷周圍的同種細(xì)胞來(lái)修復(fù),稱為再生。.完全性再生:再生的組織在結(jié)構(gòu)和功能上都與原來(lái)的組織完全相同.瘢痕修復(fù):由纖維結(jié)締組織來(lái)進(jìn)行修復(fù),成為纖維修復(fù),以后形成瘢痕,故也 稱為瘢痕修復(fù)。.肉芽組織:由新生的薄壁毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),肉眼表現(xiàn)為鮮紅
4、色,顆粒狀,柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽。第三章.淤血(congestion):器官或組織靜脈血液回流受阻,血液淤積于小靜脈和毛 細(xì)血管內(nèi),又稱靜脈性充血。.血栓形成:在活體的心臟和血管內(nèi)血液發(fā)生凝固功血液中某些有形成分凝集 形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。.血栓的機(jī)化與再通:由肉芽組織取代血栓的過(guò)程,稱機(jī)化。在機(jī)化過(guò)程中,由 于水分被吸收。血栓干燥收縮或者部分溶解而出現(xiàn)裂隙,周圍新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞 長(zhǎng)入并被覆于裂隙表面形成新的血管,并相互吻合溝通,使被阻塞的血管部分地重建 血流,這一過(guò)程稱再通。.栓塞:在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的 現(xiàn)象。.梗死:器官或局部組織由于血管阻塞,血
5、流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。第四章.炎癥介質(zhì):在炎癥過(guò)程中,由細(xì)胞或體液產(chǎn)生的,參與或引起炎癥反應(yīng)的化學(xué) 物質(zhì)。.趨化作用:炎癥時(shí),白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)。.吞噬作用:是指白細(xì)胞游出并抵達(dá)炎癥灶,吞噬并消化病原體和組織碎片的 過(guò)程。吞噬作用是除了白細(xì)胞通過(guò)釋放溶酶體酶之外的另一種殺傷病原體的途徑。.膿月中:為局限性化膿性炎癥,其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死后,形成充滿膿 液的腔。膿月中可發(fā)生于皮下和內(nèi)臟,主要由金黃色葡萄球菌引起。.蜂窩織炎:是指疏松組織的彌漫性化膿性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾,主 要由溶血性鏈球菌引起。.肉芽月中性炎:是一種特殊的慢性炎癥,以肉芽月中形成為特點(diǎn)
6、。其中肉芽月中是 由滲出的單核細(xì)胞和局部增生的巨噬細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。第五章.原位癌(Carcinoma in situ):指異性增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同,并累及上皮的全皮,限于粘膜上皮層或皮膚表皮層內(nèi)的癌,沒(méi)有突破基 底膜向下浸潤(rùn)。.轉(zhuǎn)移:惡性月中瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔 ,遷徙到其他部位 繼續(xù)生長(zhǎng),形成與原發(fā)瘤同樣類型的月中瘤的過(guò)程,是惡性的確鑿證據(jù)。.交界性月中瘤:組織形態(tài)和(或)生物學(xué)行為介于良、惡性月中瘤之間的月中瘤。.非典型增生:是癌前病變的形態(tài)學(xué)改變,指增生的上皮出現(xiàn)一定程度的異型 性,但還不足以診斷為癌。.異型性:由于分化程度不同,月
7、中瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織 之間有不同程度的差異性,這種差異稱異型性。分為細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性。.原癌基因與癌基因:原癌基因是正常細(xì)胞基因組中病毒癌基因十分相似的 DNAff列,大多編碼對(duì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)增生十分重要的蛋白質(zhì),正常時(shí)不導(dǎo)致月中瘤,但 在一定條件下可激活為細(xì)胞癌基因。癌基因是正常細(xì)胞固有基因,對(duì)細(xì)胞的增殖和分化起調(diào)控作用,在致癌因素的作用下,這些基因被激活,促進(jìn)細(xì)胞發(fā)生癌變。.惡病質(zhì)(Cachexia):惡性月中瘤晚期病人出現(xiàn)的一種機(jī)體嚴(yán)重消瘦、無(wú)力、貧 血和全身衰竭的狀態(tài)。.癌前病變(Precancerous lesions): 是指某些疾病(或病變)雖然本身不是惡
8、 性月中瘤,但是具有癌變潛在可能性的病變,如長(zhǎng)期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?,是患者發(fā) 生相應(yīng)惡性月中瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。第六章1.心瓣膜?。菏侵感陌昴ひ蚋鞣N原因損傷或先天性發(fā)育異常所造成的器質(zhì)性病 變,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,最后導(dǎo)致心功能不全,引起全身血液循環(huán)障礙 是最常見(jiàn)的慢性心臟病之一。2,原發(fā)性顆粒性固縮腎:高血壓病時(shí),由于入球動(dòng)脈的玻璃樣變性和肌型小動(dòng) 脈的硬化,雙腎對(duì)稱性縮小,質(zhì)硬,蒼白色,表面細(xì)顆粒狀,單側(cè)腎可小于100g,切面 腎皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)界限模糊,腎盂和腎周圍組織增生,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腎衰竭,稱為原 發(fā)性顆粒性固縮腎。3,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。菏怯捎诠跔顒?dòng)脈狹窄所致心肌缺血
9、引起的心臟 病稱冠心病。絕大多數(shù)是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。.Aschoff小體:是風(fēng)濕病的特征性病變,在心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締 組織中,在纖維素樣壞死的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)巨噬細(xì)胞增生、吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后形 成風(fēng)濕細(xì)胞(Aschoff細(xì)胞),風(fēng)濕細(xì)胞聚集成團(tuán)構(gòu)成風(fēng)濕小體,又稱Aschoff小體。.室壁瘤:是梗死心肌或瘢痕組織在左心室壓力作用下形成的局限性向外膨隆 多發(fā)生于左心室前壁近心尖處,引起心功能不全或繼發(fā)血栓形成。第七章、肺肉質(zhì)樣變:又稱機(jī)化性肺炎,大葉性肺炎時(shí),由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒 細(xì)胞滲出過(guò)少,釋放的蛋白酶不足以溶解滲出物中的纖維素,大量未能溶解的纖維素被肉芽組織所取代而機(jī) 化
10、。病變肺組織呈褐色肉樣外觀。2.支氣管肺炎:即小葉性肺炎,主要由化膿菌引起 以肺小葉為單位的急性化膿性炎癥,病變以細(xì)支氣管為中心,故又稱支氣管肺炎。.COPD慢性阻塞Tt肺疾病,是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱,其共同特點(diǎn)為 肺實(shí)質(zhì)和小氣道受損,導(dǎo)致慢性氣道阻塞,呼吸阻力增加和肺功能不全,主要包括慢 性支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張和肺氣月中等疾病。.肺氣月中pulmonary emphysema:是未稍肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、 肺泡囊和肺泡)因含氣量過(guò)多伴肺泡間隔破壞,肺組織彈性減弱,導(dǎo)致肺體積膨大,功 能降低的一種疾病狀態(tài)。是支氣管和肺部疾病最常見(jiàn)的合并癥。5,慢性肺源性心臟病:因
11、肺慢性疾病、肺血管及胸廓病變引起肺循環(huán)阻力增加 肺動(dòng)脈壓升高而導(dǎo)致以右心肥大、擴(kuò)張,甚至發(fā)生右心衰竭的一種心臟病。第八章.消化性潰瘍:是以胃和十二指腸黏膜形成慢性潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N常見(jiàn)病 ,多 見(jiàn)于成人,本病多反復(fù)發(fā)作呈慢性經(jīng)過(guò),鑒于其發(fā)生與胃液的自我消化有關(guān),故稱為 消化性潰瘍。.點(diǎn)狀壞死:?jiǎn)蝹€(gè)或數(shù)個(gè)肝細(xì)胞的溶解壞死,常見(jiàn)于急性普通型肝炎。.碎片狀壞死:指肝小葉周邊界板肝細(xì)胞的灶性壞死和崩解,常見(jiàn)于慢性肝 炎。.橋接壞死:指肝小葉中央靜脈與匯管區(qū),兩個(gè)匯管區(qū)之間,或兩個(gè)中央靜脈之 間出現(xiàn)的互相連接的壞死帶,常見(jiàn)于中度和重度慢性肝炎。.肝硬化:是由于肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死,纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)
12、節(jié)狀再 生,這三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行而導(dǎo)致肝臟變形、變硬的一種常見(jiàn)的慢性肝臟疾病。.假小葉:是指由廣泛的纖維組織分割原來(lái)的肝小葉并包繞成大小不等的圓形 或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂,可有變性、壞死及再生的肝細(xì) 胞。常缺如、偏位或有兩個(gè)以上中央靜脈。第九章.腎病綜合征:腎小球疾病常表現(xiàn)為具有結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系的癥狀組合 ,即綜合 征。腎病綜合癥主要表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿中蛋白含量達(dá)到或超過(guò)3.5g/d)、明顯 水月中、低蛋白血癥、高脂血癥和脂尿。.腎盂腎炎:是感染所引起的累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的炎癥性疾病。第十二章1、結(jié)核結(jié)節(jié):在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的,由上皮樣細(xì)胞、郎格漢斯巨細(xì)胞加 上外周的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央有干 酪樣壞死。2、結(jié)核球:又稱結(jié)核瘤,是直徑2-5cm,有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪 樣壞死灶。多為單個(gè),也可多個(gè),常位于肺上葉。.傷寒肉芽月中:傷寒時(shí)增生活躍的巨噬細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞、 淋巴細(xì)胞和細(xì)胞碎片,這種巨
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