精神病學中級基礎知識-試卷8-真題含答案與解析-交互

1、精神病學中級（基礎知識）-試卷8 （總分60,做題時間90分鐘）B1型題A.抑郁發(fā)作B.躁狂發(fā)作C.精神分裂癥D.阿爾茨海默病E.帕金森病 SSS_SINGLE_SEL中樞多巴胺（DA）功能亢進導致 AB C D E 分值：2 答案:CSSS_SINGLE_SEL5-羥色胺（5-HT）功能降低導致A B C D E 分值：2 答案:A |SSS_SINGLE_SEL5-羥色胺（5-HT）功能亢進導致 AB C D E 分值：2 答案:B |SSS_SINGLE_SEL黑質內多巴胺能神經功能降低的疾病為 AB C D E分值：2答案:E解析：精神分裂癥與中樞的DA功能亢進有關，5-HT系統(tǒng)功能亢

2、進或低下與患 者的情緒、食欲、睡眠及內分泌功能變化有關。5-HT系統(tǒng)功能低下導致抑郁發(fā)作，躁狂發(fā)作時5-HT系統(tǒng)功能亢進。帕金森病的主要病理改變?yōu)楹谫|致密部的 色素脫失和DA神經元的大量喪失，DA含量降低。而阿爾茨海默病是腦部乙酰 膽堿含量顯著減少。A.情感高漲B.情感低落C.欣快D.情感爆發(fā)E.情感倒錯SSS_SINGLE_SEL瘠癥的主要表現(xiàn)之一有A B C D E 分值：2 答案:DSSS_SINGLE_SEL精神分裂癥一青春型主要表現(xiàn)之一有A B C D E 分值：2 答案：未知SSS_SINGLE_SEL腦器質性精神障礙主要表現(xiàn)之一有A B C D E 分值：2 答案:CA.假性幻覺

3、B.真性幻覺C.被害妄想D.物理影響妄想E.虛無妄想|SSS_SINGLE_SEL精神自動綜合征最常見的幻覺是A B CD E 分值：2 答案：ASSS_SINGLE_SEL抑郁狀態(tài)最常見妄想是A B C D E 分值：2 答案:ESSS_SINGLE_SEL幻覺妄想綜合征中的幻覺大多數(shù)為A B C D E 分值：2 答案:B2. A1/A2 型題 1.下列選項不屬于精神障礙的是SSS_SINGLE_SELA重型精神病如精神分裂癥B神經癥C適應性障礙D攻擊行為 E人格障礙 分值：2 答案:D 解析：精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認知、情緒、 行為等方面的改變，伴有痛苦體驗和

4、（或）功能損害。而攻擊行為只是一種行 為，它可以是精神障礙的表現(xiàn)之一，也可以是正常人對外界刺激的反應。下列說法正確的是SSS_SINGLE_SELA生存率與病死率的用途是一樣的 B患病率與發(fā)病率的性質是一樣的 C發(fā)病率與感染率的性質是一樣的D罹患率與發(fā)病率的性質是一樣的E病死率與死亡率的性質是一樣的分值：2答案:D目前的研究認為：重大精神障礙的共同發(fā)病機制是|SSS_SINGLE_SELA皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進B大腦皮質內DA功能低下C 5-HT系統(tǒng)功能亢進D 5-HT系統(tǒng)功能低下E腦結構和功能可塑性改變的神經發(fā)育異常分值：2答案:E解析：神經發(fā)育異常學說逐漸成為精神疾病發(fā)病機制的主要研

5、究領域，科學家 們認為神經發(fā)育異?？赡苁侵卮缶裾系K的共同發(fā)病機制，表現(xiàn)為腦結構和功 能可塑性改變，包括額葉、潁葉內側及海馬等腦區(qū)的灰質和白質減少和體積縮 小，而不同腦區(qū)發(fā)育異常則分化為各種不同的精神疾病，表現(xiàn)出不同的臨床特 征。引起錯覺的常見因素不包括|SSS_SINGLE_SELA疲勞狀態(tài)B澹妄狀態(tài)C蒙嚨狀態(tài)D強迫癥狀E感光條件較差狀態(tài)分值：2答案:D解析：本題首先需明確錯覺的概念，錯覺是歪曲的知覺，也就是把實際存在的 事物歪曲地感知為與實際不相符的事物。正常人在照明不良，或視聽覺減弱、 疲勞、精神緊張等情況下均可出現(xiàn)錯覺，但是很快能夠被糾正和消除。病理狀 態(tài)下錯覺除受上述影響外，還受意識

6、清晰度水平下降和意識范圍縮小或狹窄影 響，因此澹妄和蒙嚨狀態(tài)都可出現(xiàn)錯覺，而強迫癥狀出現(xiàn)時，患者意識清楚、 注意力集中，很少會產生錯覺。故本題正確答案為Do真性幻覺和假性幻覺最主要區(qū)別是|SSS_SINGLE_SELA兩者均缺乏客觀刺激B兩者來源和感知方式不同C兩者感知的幻覺形象均形象生動D兩者均是對客觀事物的錯誤感受E兩者均是對客觀事物的胡思亂想分值：2答案:B解析：兩者是從幻覺的性質和感知方式劃分?？忌鷳撜莆諆烧吒拍畹膮^(qū)別， 便于臨床上做出正確的判斷。真性幻覺的幻覺形象鮮明生動，存在于外部空 問，是通過感覺器官獲得的，患者常敘述是親眼看見或親耳聽見，因此堅信不 疑，并對幻覺做出相應的情感

7、反應。假性幻覺形象不夠生動鮮明，且存在于主 觀空間，如腦或體內，不是通過感官獲得，更具有診斷價值。本題答案為Bo關于思維破裂敘述正確的是SSS_SINGLE_SELA思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個問題與另外一個問題缺乏內在聯(lián)系B概念之間聯(lián)想斷裂，患者可能說出或寫出完整句子，但各句之間缺乏聯(lián)系， 甚至是詞的簡單堆積C患者在意識模糊狀態(tài)下，講出的話令人難以理解，句子之間缺乏內在聯(lián)系， 缺乏主題D患者思維聯(lián)想迂回曲折，細枝末節(jié)較多，常常糾纏在細節(jié)上詳盡描述，難以 打斷及糾正E思維過程突然中斷，片刻又開始重新說話，但所說內容與之前主題無任何聯(lián) 系分值：2答案:B關于妄想特征的敘述哪項不正確|SSS_SI

8、NGLE_SELA信念的內容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎，但患者堅信不疑B妄想內容均涉及患者本人，總是與個人利害有關C妄想具有個人獨特性D妄想內容因文化背景和個人經歷有所差異，常有濃厚的時代色彩E妄想就是幻想分值：2答案:E 8.下列關于遺忘的說法錯誤的是 SSS_SINGLE_SELA再現(xiàn)的空白B回憶的喪失C識記的減退D可局限于對某一事件的遺忘E可局限于對某一時期內經歷的遺忘分值：2答案:C 9.關于欣快的說法以下不正確的是SSS_SINGLE_SELA與情感高漲有本質不同B不伴有思維聯(lián)想活躍C面部表情給人呆傻、愚蠢感覺D表情雖然單調，但能夠引起正常人共鳴E多見于器質性精神病分值：2答案:D

9、違拗癥最常見于SSS_SINGLE_SELA神經衰弱B精神分裂癥C抑郁癥D反應性精神障礙E腦器質性精神障礙分值：2答案:B雙重人格是哪種意識障礙的表現(xiàn)SSS_SINGLE_SELA能動性意識障礙的一種表現(xiàn)B統(tǒng)一性意識障礙的一種表現(xiàn)C存在意識障礙的一種表現(xiàn)D界限意識障礙的一種表現(xiàn)E同一性意識障礙的一種表現(xiàn)分值：2答案:B關于Cotard綜合征正確的說法是|SSS_SINGLE_SELA以虛無或疑病妄想為核心癥狀B以虛無或被害妄想為核心癥狀C以虛無或自罪妄想為核心癥狀D以虛無或否定妄想為核心癥狀E以虛無或影響妄想為核心癥狀分值：2答案:D解析：Cotard綜合征為臨床少見的一種綜合征，由 Cota

10、rd(1880)首次描述，此 后又由其加以命名，以虛無和否定妄想為核心癥狀。此癥狀嚴重程度可很不相 同，輕度僅僅認為感覺不到身體器官在發(fā)揮功能；嚴重時甚至內部器官和外部 現(xiàn)實世界都被認為發(fā)生變化，部分不存在了；最嚴重時患者認為本人和外部世 界都已經不存在，多見于抑郁癥，尤其是老年抑郁患者，罕見于年輕人，也見 于精神分裂癥、老年癡呆等?；颊吣校刹?，63歲。入院時表現(xiàn)時間、地點定向障礙。口中喃喃自語道：“你什么一家是一家，那不行，那沒辦法，我爸爸的爸爸，”。問“你姓什么？”答：“姓徐，各地方，在那處變成人。一條腿分幾處跑，好家伙，多吃點，此癥狀屬于SSS_SINGLE_SELA思維散漫B思維遲緩

11、C思維貧乏D思維不連貫E思維破裂分值：2答案:D患者男，42歲，農民。3年來始終感到外部有一種特殊的儀器控制自己，控制其思想、言語、行為、甚至包括大小便，認為自己處于“全控制”狀態(tài)。當受 到控制時，頭腦非常難受、有緊束感當儀器關掉時，才是一個自由人。此 癥狀最可能是SSS_SINGLE_SELA夸大妄想B物理影響妄想C虛無妄想D關系妄想E牽連觀念分值：2答案:B目前精神障礙分類的基軸主要依據SSS_SINGLE_SELA病因B病理解剖C癥狀表現(xiàn)D處理手段E病程預后分值：2答案:C解析：按病因對疾病進行診斷分類，是醫(yī)學各科所遵循的基本原則，但在實踐中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以

12、說是病因已明，而 90%左 右的病例都屬于病因未明的被稱為“功能性”精神病這一類，所以使得整個精 神疾病的診斷和分類不能貫徹病因學分類的原則。功能性精神障礙目前既不知 明確的病因，也無法如神經內科或外科等疾病那樣確定疾病的解剖部位，我們 對精神疾病的了解還主要停留在現(xiàn)象描述、即癥狀表現(xiàn)的層面上，這也是目前 精神障礙分類的基軸主要依據癥狀表現(xiàn)的原因。目前被我國學者常用的精神障礙分類系統(tǒng)有哪些SSS_SINGLE_SELA疾病及有關健康問題的國際分類第五章（目前為ICD-10） B美國的精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（目前為DSM-V）C中國精神疾病分類及診斷標準（目前為CCMD-3） D以上都是E以上都

13、不是分值：2答案:D解析：目前常用的精神障礙分類系統(tǒng)有：疾病及有關健康問題的國際分類，目前已出版到第10版，其中第五章是關于精神障礙的分類；美國的精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊，目前為DSMW;中國精神疾病分類及診斷標準，目前 為第3版。精神檢查的目的不包括 SSS_SINGLE_SELA獲取必要的信息以便確立診斷 B從完整的人的角度了解患者 C 了解患者所處的環(huán)境D形成良好的醫(yī)患治療關系 E讓患者認識自己的病情 分值：2答案:E解析：只有等患者恢復自知力后才能認識自己的病情，那是治療的目的之一， 而不是精神檢查的目的。醫(yī)患關系是契約關系，以下不正確的是 SSS_SINGLE_SELA醫(yī)患當事人的法律

14、地位是平等的，沒有高低、主從之分 B契約遵守誠實守信、法律、法規(guī)，遵守社會公德和醫(yī)學倫理原則 C經患者及其親屬“知情同意”的診療措施，是一種診治契約 D醫(yī)患當事人的權利和義務是對等、公平的E只有門診患者掛號就診，住院患者辦了住院手續(xù)，醫(yī)患雙方才算形成了契約 關系分值：2答案:E解析：醫(yī)患關系是“契約關系”。門診患者掛號就診，住院患者辦了住院手 續(xù)，醫(yī)患雙方就形成了醫(yī)療活動的權利與義務的約定，從而形成了契約關系。 在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員與患者的行為既受到法律的保護，又受到法律的約 束，在法律范圍內行使各自的權利與義務。具有以下特點：在契約中，醫(yī)患當事人的法律地位是平等的，具有獨立的人格沒有高低、

15、主從之分；醫(yī)患當事人的權利和義務是對等、公平的；經患者及其親屬“知情同意”的診療措施，是一種診治契約；契約遵守誠實守信、法律、法規(guī)，遵守社會公德和醫(yī)學倫理原則； 醫(yī)患事實契約關系。如患方未辦理掛號，但醫(yī)療方已開始實施醫(yī)療行為，即醫(yī)療方事實已履行契約內容，視為契約成立，此謂醫(yī)患事實契約 關系，如醫(yī)療方對通過綠色通道送入的急危重患者的診治行為。量表的效度是指SSS_SINGLE_SELA穩(wěn)定性和可重復性B穩(wěn)定性和真實性C可重復性和真實性D真實性E穩(wěn)定性分值：2答案:D解析：效度即有效性、真實性，指一個測量工具能夠測出其所要測量指標的程 度，包括兩個含義：一是測查了什么特性，二是測查到何種程度。關于MMPIT列說法正確的是|SSS_SINGLE_SELA MMPIW 556條項目，前399個條目包括12個臨床量表B MMPIW 566條項目，前399個條目包括10個臨床量表C 15個分量表中有3個效度量表，12個臨床量表D評定結果在