高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、Word - 4 -高危孕產(chǎn)婦管理制度 一、高危孕婦篩查及登記管理 1、孕婦在建孕產(chǎn)婦保健手冊時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）婦保醫(yī)生負責固定高危因素的篩查工作，了解有無不宜妊娠的高危因素； 發(fā)覺高危孕婦在手冊上做高危標記，在圍產(chǎn)保健手冊右上角粘貼紅，按“規(guī)范”要求督促孕婦定期孕檢，追蹤隨訪。 2、各醫(yī)院產(chǎn)科門診負責動態(tài)高危因素的篩查工作，并于孕12、28、36周作高危評分，如消失合并癥、并發(fā)癥時隨時評分。 3、二、三級醫(yī)院必需開設(shè)高危妊娠門診，固定主治醫(yī)師及以上職稱人員專人負責處理及隨訪。對高危孕婦預約登登記次返診時間，將檢查結(jié)果填寫在孕產(chǎn)婦保健手冊上，并有針對性地進行衛(wèi)生保健指導。 4、

2、各醫(yī)院產(chǎn)科門診及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對篩查出來的高危孕婦，按規(guī)定登記在高危孕產(chǎn)婦管理登記冊上。 二、高危孕產(chǎn)婦報告管理 1、實行高危孕產(chǎn)婦管理流程、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理流程，高危評分5分者，可在鄉(xiāng)級醫(yī)院診治，住院分娩。高危評分10分及以上者準時轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診要一次到位。 2、高危評分20分及以上者或有內(nèi)、外科合并癥要上報縣、市級婦幼保健機構(gòu)，實行重點監(jiān)護。 3、發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的醫(yī)療保健機構(gòu)，應第一時間，分別向同級衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機構(gòu)報告，并填寫“高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單”，在6小時內(nèi)以書面形式報告。市（州）級衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機構(gòu)接到報告后，經(jīng)確認為危重孕產(chǎn)婦搶救，應馬上向省級衛(wèi)生行政

3、部門或省婦幼保健機構(gòu)以電話報告，并填寫“高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單”，在24小時內(nèi)以書面形式報告。轉(zhuǎn)診后如病情穩(wěn)定可轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院，遵照上級醫(yī)院的醫(yī)囑連續(xù)治療。危重孕產(chǎn)婦需上報病歷及調(diào)查報告并復印孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)保健手冊（上報標準參考附件6），為評審做預備。 4、高危孕產(chǎn)婦實行動態(tài)管理、觀看，每月各級保健機構(gòu)向同級衛(wèi)生行政部門及上級保健機構(gòu)上報高危孕產(chǎn)婦狀況。 5、各醫(yī)院產(chǎn)科門診發(fā)覺高危孕婦，應準時進行登記，并定期進行追訪。對預約登記超過2周、總評分10分的未按時返診的高危孕婦，每月一次，報到本區(qū)縣衛(wèi)生局或婦幼保健院。 6、各區(qū)縣婦幼保健院（所）負責將各醫(yī)院報出的失訪的高危孕婦信息反饋到孕婦現(xiàn)居住地址社區(qū)或

4、鄉(xiāng)防保站，要求接到信息反饋后的3個工作日內(nèi)完成，并對本轄區(qū)戶口的高危孕婦備案。 7、對現(xiàn)居住地址查無此人的信息，反饋其戶口所在地社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站。 8、凡有不宜妊娠者，有關(guān)醫(yī)院確診后，應準時打電話，通知本區(qū)（縣）婦幼保健院（所），假如屬于外區(qū)縣戶口，區(qū)縣婦幼保健院之間打電話橫向聯(lián)系。 三、高危孕婦追訪管理 各醫(yī)院負責高危門診的人員，負責追訪預約登記的高危孕婦。假如失訪，應準時將其高危孕婦信息報出，由保健部門幫助追訪。 1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）接到本地段高危孕婦信息后，負責幫助追訪。 2、追訪工作主要包括：督促高危孕婦按時進行產(chǎn)前檢查、服藥或入院治療：對高危孕婦及家屬進行相關(guān)孕期保健學

5、問的宣揚教育； 動員不宜妊娠者終止妊娠等。 3、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診要由轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)務人員護送，追蹤、隨訪至轉(zhuǎn)診7日。 四、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診管理 1、一級醫(yī)院篩查出的動態(tài)高危因素10分的孕婦，應馬上轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查、監(jiān)護； 篩查出的固定高危因素10分以上的孕婦，應于孕24周后轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)定期檢查。 2、對妊娠合并特別內(nèi)外科疾病的高危孕婦，須轉(zhuǎn)至具有相應專科特長的醫(yī)療機構(gòu)。例如，發(fā)覺妊娠合并傳染病的高危孕婦，應馬上轉(zhuǎn)市傳染病醫(yī)院。 3、對妊娠合并嚴峻內(nèi)科疾病的高危孕婦，在孕28、32、36周評分時，應有內(nèi)科會診看法。 4、各醫(yī)院對需要轉(zhuǎn)會診的高危孕婦，應填寫轉(zhuǎn)診反饋通知單、會診單，并準時上報同級婦幼保健部門。接受轉(zhuǎn)會診的醫(yī)院進行相關(guān)檢查、處理后，填寫轉(zhuǎn)會診單回執(zhí)，如該孕婦仍返回原就診醫(yī)院，將回執(zhí)貼在圍產(chǎn)保健手冊上； 如孕婦被留在接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進行監(jiān)護、分娩