神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培考試試卷含答案

1、神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培考試試卷含答案1. 視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)壓增高或顱內(nèi)占位性疾病的意義中，下列哪種說法是正確的 A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定顱內(nèi)有占位性病變B.無視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位性病變的存在C.視乳頭水腫對顱內(nèi)占位病變的性質有鑒別診斷價值D.無視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高E.視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征(正確答案)2. 左側小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是 A.昏迷，右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓B.昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓(正確答案)C.昏迷，左側瞳孔散大，左側肢體癱瘓D.昏迷，雙側瞳孔散大，右側肢體癱瘓E.昏迷，右側瞳孔散大，有側肢體癱瘓3. 下列哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)

2、壓反跳E A.20%甘露醇B.激素C.50%甘油D.速尿E.50%葡萄糖(正確答案)4. 顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了 A.小腦扁桃體疝(正確答案)B.顳葉海馬鉤回疝C.腦室系統(tǒng)出血D.腦腫瘤繼發(fā)出血E.腦血管意外5. 降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是 腰椎穿刺大量引流腦脊液B.施行人工冬眠低溫C.進行控制性過度換氣D.使用脫水劑或利尿劑(正確答案)E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)6. 搶救顱內(nèi)血腫病人最重要的措施是 A.穿刺腦室放出腦脊液B.快速輸血C.靜脈內(nèi)快速滴注甘露醇D.立即氣管切開E.及時施行手術，清除血腫，進行止血(正確答案)7. 中、重型顱腦損傷病人最常

3、見的并發(fā)癥是 A.褥瘡B.肺炎(正確答案)C.尿路感染D.消化道出血E.角膜潰瘍8. 放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下哪項正確 A對所有顱內(nèi)腫瘤均無效B對所有惡性腫瘤均無效C對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效(正確答案)D僅對顱內(nèi)良性腫瘤有效E僅對顱內(nèi)表淺性腫瘤有效9. 高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是 A腦室B.內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)附近(正確答案)C.丘腦D.腦橋E.小腦10. 一高血壓病人，昏迷發(fā)生快而深，吐出咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查:一側上、下肢癱瘓。最可能的診斷是 A.多發(fā)性腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血(正確答案)D.短暫腦缺血E.發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)11. 小腦幕上急性硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)是 A

4、.進行性意識障礙血壓升高，脈搏變慢瞳孔不等大(正確答案)B.患側瞳孔散大意識障礙呼吸變慢脈搏變快，血壓上升C.出現(xiàn)定位體征瞳孔不等大意識障礙D.雙側瞳孔同時散大心率變慢，血壓下降E.意識障礙去大腦強直呼吸暫停12. 一顱腦外傷病人，評估發(fā)現(xiàn)：呈嗜睡狀態(tài)，呼喚睜眼，回答問題錯亂，刺痛肢體回縮，該病人的Glasgow得分為 A.8分B.10分C.11分(正確答案)D.12分E.13分13. 協(xié)助診斷急性腦血管病首選的檢查項目為 A.血、尿、便常規(guī)檢查B.頭顱CT 或MRI(正確答案)C.心電圖檢查D.腦脊液檢查E.檢查病理反射14. 因腦右側內(nèi)囊出血，患者表現(xiàn)出典型的“三偏征”中不包括 A.左側感

5、覺障礙B.左側上肢癱瘓C.左側下肢癱瘓D.左側偏盲E.右側偏盲(正確答案)15. 下列各項臨床表現(xiàn)特點中不符合腦出血的是 A.最常見的病因是高血壓B.可表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐C.多發(fā)生于睡眠或安靜休息時(正確答案)D.常因損傷內(nèi)囊二出現(xiàn)“三偏征”E.可迅速出現(xiàn)意識障礙16. 缺血性腦血管疾病的治療措施不包括 A.降低血黏度，改善微循環(huán)B.抗凝治療C.發(fā)病6h內(nèi)應用溶栓治療D.早期應用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥(正確答案)E.降低顱內(nèi)壓17. 患者女性，75歲，有高血壓史30年，在進行家務活動時，突覺頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側肢體偏癱，CT可見高密度影。該患者最可能的診斷為 A.腦出血B

6、.腦梗死(正確答案)C.心源性休克D.急性心肌梗死E.腎衰18. 患者男性，58歲，昨日晨起床后突然右側肢體活動不靈活，10min后自行緩解，遂來急診就診。查體：血壓150/90mmHg，神志清，右側肢體偏癱，確診首選的檢查是B A.腰穿B.頭顱CT(正確答案)C.腦電圖D.DSAE.詢問病史19. 患者男性，58歲，高血壓史10年，活動中突然發(fā)生昏迷，一側偏癱，血壓190/120mmHg.應首先考慮 A.高血壓腦病B.腦血栓形成C.腦出血(正確答案)D.肝性腦病E.尿毒癥20. 男，50歲，右眼險下垂、復視2個月，查體:神志清，右眼險下垂，右眼球外斜，右側瞳孔散大，對光反應和調(diào)節(jié)反應消失，雙

7、側視神經(jīng)乳頭邊界清，色淡，即往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側一小圓形高密度影，周圍無腦水腫，首先考慮的診斷是 A.右側小腦幕切跡疝B.右側鞍旁腦膜瘤C.右側脊索瘤D.右側顳葉動靜脈畸形E.右頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤(正確答案)21. 下列哪項不是鼻腸管的適應癥 吞咽和咀嚼困難腸壞死(正確答案)意識障礙或昏迷急性胰腺炎消化道瘺22. 鼻腸管置管患者采取 （）臥位 A.右側側臥位45(正確答案)B.中凹臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.仰臥位23. 采用注氣法行鼻腸管置管時，最多不超過（）ml A.100B.200C.300D.400E.500(正確答案)24. 患者男性，66歲，活

8、動后突然劇烈頭痛，嘔吐，并迅速昏迷。急診查體：血壓180/90mmHg，體溫39，呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，右側肢體偏癱，口角左斜，心，肺未見異常。下列各項護理措施中不妥的是 A.密切觀察生命體征B.防止嘔吐物誤吸C.發(fā)病2h后即可鼻飼流質以保證營養(yǎng)(正確答案)D.頭部用冰袋E.觀察腦水腫情況，防止腦疝25. 留置鼻腸管后，判斷導管尖端位置的金標準是 A.腸液回抽法B.床旁超聲C.腹部X線影像學檢查(正確答案)D.聽氣過水聲E.磁共振26. 患者行腸內(nèi)營養(yǎng)時床頭太高應（） A.20B.30(正確答案)C.45D.60E.9027. 鼻飼飲食后再注入少量溫開水的目的是 A.防止病人嘔吐B.使病

9、人溫暖舒適C.避免食物存積于管道(正確答案)D.便于測量，記錄準確E.便于防止液體反流，發(fā)生窒息28. 下列哪種病人應使用胃腸外營養(yǎng) A.休克B.短腸綜合征(正確答案)C.不可逆性昏迷D.出凝血功能紊亂E.嚴重水電解質紊亂29. 病人女，20歲，學生，因神經(jīng)性厭食收入院，護士為其留置鼻胃管提供營養(yǎng)，病人神志清楚，但無法坐起，護士為其插胃管前應協(xié)助病人采取合適的體位為 A.坐位B.半坐位C.左側臥位D.右側臥位(正確答案)E.去枕平臥位30. 兒，女，11個月，突發(fā)高熱，皮膚迅速出現(xiàn)出血點，伴意識障礙，血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血，并出現(xiàn)進行性休克的癥狀，診斷為暴發(fā)型化膿性腦膜炎，則其常見致病菌為

10、 A.大腸埃希菌B.肺炎雙球菌C.腦膜炎雙球菌(正確答案)D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌31. 患兒，1歲半，半天來發(fā)熱，流涕，咳嗽，半小時前突然抽風一次，持續(xù)約5min,為全身抽搐，則對其處理中不合適的是 A.可針刺人中B.可注射地西泮C.松衣解扣，清理呼吸道分泌物D.按壓四肢，以免碰傷(正確答案)E.加床圍，防止墜床32. 患者女性，68歲，因顱內(nèi)壓升高頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，且有血壓下降，最可能出現(xiàn)了 A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝(正確答案)C.大腦鐮下疝D.腦干缺血E.腦血管意外33. 病人男，36歲，因腦外傷后昏迷入院

11、，護士為其留置鼻胃管提供營養(yǎng)，插管至15cm處時要將其頭部托起的目的是 A.加大咽喉部通道的弧度(正確答案)B.以免損傷食管黏膜C.減輕病人痛苦D.避免出現(xiàn)惡心E.使喉部肌肉放松便于插入34. 患者女性，38歲，既往有風濕性心臟病病史10余年。今晨起吃飯時突然出現(xiàn)口角歪斜，口齒不清，左側肢體無力，該患者最可能出現(xiàn)的是 A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作(正確答案)E.腦栓塞35. 患者男性，62歲，吸煙30年，患高血壓10年。晨起左側肢體輕偏癱，意識清楚，無失語。下午查體發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復正常，為防止再次發(fā)作，下列各項措施中不正確的是 A.小劑量阿司匹林口服B

12、.戒煙C.控制血壓D.做頸部血管彩超E.絕對臥床休息(正確答案)36. 69歲男性患者，在發(fā)怒時感到眩暈，即跌倒在地，不省人事。檢查：淺昏迷，右側偏癱，下列各種體位中適合該患者的是 A.半坐位B.頭部抬高30，左側臥位(正確答案)C.頭稍低，右側臥位D.頭低腳高位E.頭高腳低位37. 患者男，74歲，昨日晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講出物體的名稱及家人的姓名。該患者的語言障礙可能為 A.運動型失語B.感覺性失語C.命名性失語(正確答案)D.混合性失語E.癔癥性失語38. 患者男性，60歲，活動中突發(fā)頭痛，右側肢體癱。查體：右側同向性偏盲，右側肢體偏癱，右側偏身感覺減退，下列各項護理措施中恰當?shù)氖?A.護

13、士應當多在患者的右側活動B.用暖水袋為右側肢體保溫C.右側肢體制動D.盡量減少平臥位的時間(正確答案)E.左側肢體制動39. 患者男性，70歲，因突然昏迷1h入院。體檢：左側鼻唇溝變淺，左上，下肢癱瘓，下列護理措施錯誤的是 A.暫禁食B.盡量讓患者保持平臥位(正確答案)C.吸氧D.保持氣道通暢E.控制入液量40. 患者男性，23歲，頭痛，流涕，咽痛1周，昨天起出現(xiàn)四肢運動及感覺障礙自遠端向近端擴展，伴吞咽，呼吸困難收治入院，下列各項護理措施中最重要的是 A.保持情緒平穩(wěn)B.保持呼吸道通暢(正確答案)C.鼻飼D.保護四肢防凍，燙傷E.按摩四肢，增加血液循環(huán)41. 目前臨床上留置鼻腸管的方法主要有

14、哪些？ A.徒手盲插法(正確答案)B.超聲引導法(正確答案)C.胃鏡引導法(正確答案)D.電磁導航儀引導法(正確答案)E.X線引導法(正確答案)42. 徒手盲插鼻腸管需警惕哪些常見的置管并發(fā)癥？ A.心跳驟停(正確答案)B.鼻腸管異位(正確答案)C.黏膜損傷(正確答案)D.消化道穿孔(正確答案)E.誤吸(正確答案)43. 腦血管痙攣的治療措施有 A.擴容(正確答案)B.給予止血藥物C.升高血壓(正確答案)D.降低血鈣E.血管內(nèi)球囊擴張(正確答案)44. 患者發(fā)生輸血反應的應急程序 A.患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血更換輸液管或拔除，建立新靜脈通路。(正確答案)B.立即報告醫(yī)生及病房護士長，

15、并保留未輸完的血袋，以備檢驗。(正確答案)C.配合醫(yī)生進行緊急處理，遵醫(yī)囑給藥。(正確答案)D.應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。(正確答案)E.按要求填寫輸血反應報告卡并上報，懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科同時上報。(正確答案)45. 顱底骨折可引起哪些病變 A.顱神經(jīng)損傷(正確答案)B.腦脊液漏(正確答案)C.張力性氣顱(正確答案)D.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺(正確答案)E.外傷性低顱壓(正確答案)46. 泛水的應急預案 A. 發(fā)現(xiàn)反水，立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。(正確答案)B. 如不能自行解決，立即打電話至789，告知泛水的

16、地點(正確答案)C. 協(xié)助維修人員的工作，并及時清掃泛水。(正確答案)D.告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。(正確答案)E.盡可能保護醫(yī)療設備不被破壞。(正確答案)47. 小腦幕切跡疝發(fā)生時，下列哪些結構可能受損 A.大腦前動脈B.滑車神經(jīng)C.動眼神經(jīng)(正確答案)D.大腦后動脈(正確答案)E.丘腦下部(正確答案)48. 降低顱壓的護理方法有哪些 A.抬高床頭1530度，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。(正確答案)B.給氧，改善腦缺氧，使血管收縮，降低腦血流量。(正確答案)C.控制液體攝入量，成人每日輸液量不大于2000ml，但尿量不少于600ml/d，標準記