規(guī)培考核筆試題與答案

1、規(guī)培考核筆試題與答案1ASA分級(jí)下列哪項(xiàng)正確 A I級(jí)病人體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，重要器官功能正常(正確答案)B 0級(jí)病人重要器官輕度病變，但功能代償健全C I級(jí)病人重要器官功能受損，已喪失工作能力D 級(jí)病人重要器官功能已失代償，麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大E 級(jí)病人病情危重、瀕臨死亡，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)2有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項(xiàng)不正確 A 在應(yīng)激情況下胃排空加速(正確答案)B 成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)C 小兒禁食4一8小時(shí)，禁水2一3小時(shí)D 急癥病人病情緊急時(shí)，不能等待禁食，應(yīng)立即手術(shù)E 飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí)，應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施3有關(guān)高血壓病人術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備哪項(xiàng)正確 A 術(shù)前宜使用中樞

2、性降壓藥控制血壓B 術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥C 術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D 收縮壓升高比舒張壓升高危害小E 麻醉危險(xiǎn)性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度(正確答案)4顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是 A 快誘導(dǎo)插管B 慢誘導(dǎo)插管C 清醒盲探插管D 纖維支氣管鏡下插管(正確答案)E 全麻下盲探插管5.預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A 麻醉越深越好(正確答案)B 置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C 置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D 充分表面麻醉E 置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾6有關(guān)麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A 糾正嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥B

3、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡C 成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)D 注意病人精神方面的準(zhǔn)備E 急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)(正確答案)7.有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法錯(cuò)誤的是 A 肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù)B 肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快(正確答案)C 鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高D 腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高E 腋路法無誤人蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能8影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A 局麻藥容積B 穿刺間隙(正確答案)C 導(dǎo)管方向D 注藥方式E 體位9下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn) A 可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B 可增加功能余氣量C 可降低肺順應(yīng)性(正確答案)D 可減少

4、肺內(nèi)分流E 可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少10.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測(cè)麻醉平面為T4一T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次分。最可能的原因是 A 低血容量性休克B 全脊椎麻醉C 迷走神經(jīng)反射(正確答案)D 局麻藥對(duì)心肌抑制E 藥物中毒11.以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥 A 凝血功能障礙B 血pH升高(正確答案)C 構(gòu)椽酸中毒和低血鈣D 高血鉀E 血型交配困難12.上呼吸道梗阻常見原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 喉痙攣B 支氣管痙攣(正確答案)C 嘔吐誤吸D 分泌物過多E 舌后墜13.兩側(cè)髂瘠連線與脊椎相交，相當(dāng)于 A

5、L1-2棘突間隙B T11-12棘突間隙C L3-4棘突間隙或L4棘突(正確答案)D L2-3棘突間隙或L3棘突E T12-L1棘突間隙14.誤吸引起化學(xué)性肺炎的典型癥狀是 A 高熱B 心率減慢C 支氣管痙攣(正確答案)D 肺不張E 呼吸急促15.下列哪種麻醉操作氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高 A 頸深叢阻滯B 臂叢肌間溝阻滯C 臂叢腋路阻滯D 臂叢鎖骨上阻滯(正確答案)E 以上均不是16.脊神經(jīng)與局部麻藥接觸后，最先被阻滯的是 A 感覺神經(jīng)B 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C 副交感神經(jīng)D 交感神經(jīng)(正確答案)E 膈神經(jīng)17.局部麻醉藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為 A 顏面、肢端、肌肉微小抽搐B 心悸、眩暈、多語或嗜睡(正確答案)C

6、 紅疹、瘙癢、起泡D 寒戰(zhàn)、氣短E 血壓下降、心率減慢18.麻醉期間低血壓的定義是 A 收縮壓低于90mmHgB 血壓降幅超過麻醉前30%或收縮壓降到80mmHg以下C 血壓降幅超過麻醉前20%或收縮壓降到90mmHg以下D 血壓降幅超過麻醉前20%或收縮壓降到80mmHg以下(正確答案)E 血壓降幅超過麻醉前30%或收縮壓降到90mmHg以下19.患者，男，56歲，體重65kg，擬行擇期膽囊切除術(shù)，血壓180/100mmHg，未經(jīng)正規(guī)治療，其ASA分級(jí)為 A 5級(jí)B 4級(jí)C 3級(jí)(正確答案)D 2級(jí)E 1級(jí)20.患者，男，29歲，左第9、10肋骨閉合性骨折，脾破裂，血壓82/58mmHg，心

7、率127次/分，紅細(xì)胞310 9 /L，血紅蛋白80g/L，其治療原則是 A 積極治療休克同時(shí)迅速開腹手術(shù)(正確答案)B 積極治療休克，若不好轉(zhuǎn)，邊抗休克邊手術(shù)C 積極治療待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D 輸血、給升壓藥、給氧E 首先處理肋骨骨折21.導(dǎo)致PETCO 2 異常升高的原因不包括 A 鈉石灰失效B 甲狀腺功能亢進(jìn)C 呼吸活瓣失靈D 惡性高熱E 氣管導(dǎo)管誤入食管(正確答案)22.關(guān)于骶管麻醉的敘述，正確的是 A 又叫鞍區(qū)阻滯B 不易局部麻醉藥中毒C 是硬膜外麻醉(正確答案)D 易引起馬尾綜合征E 陰囊手術(shù)不可選用23.骨科手術(shù)中發(fā)生脂肪栓塞的主要原因是 A 因血管破裂而使脂肪入血B 在長骨手術(shù)中，

8、脂肪從骨髓釋放使血液中游離脂肪增加(正確答案)C 黏合劑引起脂肪分解而進(jìn)入血液所致D 因長期臥床而引起E 大片軟組織感染而引起24. 下列不是右心衰竭主要臨床表現(xiàn)的是 A 頸靜脈怒張B 肺淤血(正確答案)C 肝頸靜脈反流征陽性D 肝大E 水腫25.一剖宮產(chǎn)新生兒Apgar1分鐘評(píng)分為3分，進(jìn)行復(fù)蘇急救，處理錯(cuò)誤的是 A 用干毛巾擦干全身B 立即置新生兒于保暖臺(tái)進(jìn)行搶救C 吸引鼻腔和口腔內(nèi)羊水和分泌物D 用各種刺激使新生兒大聲啼哭(正確答案)E 當(dāng)心率減慢或心搏驟停時(shí)，進(jìn)行心臟按壓26.患者，男，58歲。胸骨后痛1小時(shí)，查體：雙肺濕啰音，血壓90/60mmHg，心電圖示：胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，

9、偶發(fā)室性期前收縮，在送入病房過程中，突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡，最可能的死亡原因?yàn)?A 急性左心力衰竭B 心源性休克C 卒中D 室顫(正確答案)E 腦栓塞27 . 患者，女，22歲，雙下肢擠壓傷，急診入室后出現(xiàn)神志模糊，皮膚蒼白，四肢軟弱無力，尿少。ECG示T波高尖，QRS波增寬，最有可能的原因?yàn)?A 肺栓塞B 高鉀血癥(正確答案)C 失血性休克D 急性腎衰竭E 代謝性酸中毒28. 患者，男，35歲，半年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗，約半小時(shí)或1小時(shí)后緩解。發(fā)作時(shí)來院就診，查體：脈搏85次/分，血壓195/120mmHg，肺未見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酚胺代謝物(VMA)陽性，留院觀察1小時(shí)

10、后，血壓、心率又恢復(fù)正常，則病人的診斷最可能是 A 2型糖尿病B 原發(fā)性高血壓C 原發(fā)性醛固碉增多癥D 嗜鉻細(xì)胞瘤(正確答案)E 皮質(zhì)醇增多癥29.冠心病患者非心臟手術(shù)麻醉要點(diǎn)錯(cuò)誤的是 A降低心率B降低心肌收縮性C良好的鎮(zhèn)痛D麻醉宜淺E維持心肌氧的供需平衡(正確答案)30.頜面外傷病人選用經(jīng)鼻氣管插管前應(yīng)排除： A.牙齒松動(dòng)B.下頜關(guān)節(jié)脫位C.下頜骨骨折D.顱底骨折(正確答案)E.舌外傷31.有關(guān)心血管壓力反射的生理特點(diǎn)的敘述，不正確的是： A.主動(dòng)脈弓的傳入神經(jīng)隨膈神經(jīng)進(jìn)入腦干(正確答案)B.頸動(dòng)脈竇的傳入神經(jīng)隨舌咽神經(jīng)進(jìn)入腦干C.頸動(dòng)脈存在壓力感受器D.當(dāng)動(dòng)脈壓降低時(shí)，興奮交感神經(jīng)E.當(dāng)動(dòng)

11、脈壓升高時(shí)，興奮迷走神經(jīng)32.患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。最重要的化驗(yàn)室檢查是： A.電解質(zhì)(正確答案)B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.血?dú)?3.左心室功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能反映左心室功能： A. CVP(正確答案)B.肺動(dòng)脈壓C.PCWPD.心指數(shù)E.射血分?jǐn)?shù)34.下列哪項(xiàng)不是靜脈全麻是優(yōu)點(diǎn)： A.對(duì)呼吸道無刺激B.不燃燒，不爆炸C.可控性好(正確答案)D.操作簡(jiǎn)單E.病人舒適35.臨床常用作反映心室肌后負(fù)荷的指標(biāo)是： A.中心靜脈壓(CVP)B.左室舒張末期容積(LVEDP)C.肺小動(dòng)脈楔壓(PCWP)D.左房壓(LAP)E.

12、平均動(dòng)脈壓(MAP)(正確答案)36.咽喉部手術(shù)麻醉最關(guān)鍵的是( ) A. 保持呼吸道通暢(正確答案)B. 維持血壓平穩(wěn)C. 鎮(zhèn)痛D. 鎮(zhèn)靜E. 肌松完善37.下列哪種心律失常，必須糾正后才可手術(shù) A. 心室率80次/分的房顫B. 三度房室傳到阻滯(正確答案)C. 偶發(fā)室早D. 預(yù)激綜合癥E. 心肌缺血38.擠壓綜合征病人最容易發(fā)生下列哪一并發(fā)癥 A. 心衰B. 腎衰(正確答案)C. 肝功能衰竭D. 心肌梗死E. 腦栓塞39.預(yù)防胃內(nèi)容物反流和誤吸的措施，哪項(xiàng)不常用 A. 術(shù)前成人固體食物禁食6小時(shí)，清水禁飲4小時(shí)B. 急癥飽胃病人放置胃管吸除C. 術(shù)前洗胃(正確答案)D. 術(shù)前晚口服抗H2受

13、體藥E. 術(shù)前口服甲氧氯普胺40.外源性凝血激活物途徑的啟動(dòng)物質(zhì)是： A. 因子B. 因子(正確答案)C. 因子D. 血小板因子E. 因子41.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)麻醉中最主要的問題是： A. 維持心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定B. 保持輕度的過度通氣C. 困難氣道的處理(正確答案)D. 術(shù)中氣管導(dǎo)管的位置E. 術(shù)后蘇醒延遲的處理42.使心肌耗氧量增加的因素有很多，除外： A. 心率加快B. 心肌收縮性增加C. 心室壁張力增強(qiáng)D. 前后負(fù)荷增加E. 使用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)43.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)的改變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A. 肺活量減少B. 呼吸儲(chǔ)備功能降低C. 殘氣量減少(正確答案)D. 氣

14、道阻力增加E. 解剖和肺泡死腔增加44.患者男性，70歲。因左側(cè)中葉肺癌，每日咯血20ml左右，擬行肺癌根治術(shù)。病人煙齡30年，平均30支/日。近12年來每年冬季均有咳嗽咯痰，清晨尤重。該患者極可能患有： A. 肺炎B. 肺源性心臟病C. 慢支并肺氣腫(正確答案)D. 肺不張E. II型呼吸衰竭45.麻醉前已懷疑或確認(rèn)為困難插管的病人，下列哪種插管方法最安全 A. 清醒插管(正確答案)B. 喉罩通氣C. 氣管切開D. 全麻下纖維光導(dǎo)鏡插管E. 以上都不是46.普外科手術(shù)有時(shí)需要輸入大量庫血,此時(shí)機(jī)體出現(xiàn)的病理生理變化是( ) A. 低鈣血癥,高鉀血癥,酸中毒,凝血功能障礙(正確答案)B. 高鈣血癥,高鉀血癥,酸中毒,凝血功能障礙C. 低鈣血癥,低鉀血癥,酸中毒,凝血功能障礙D. 低鈣血癥,高鉀血癥,堿中毒,凝血功能障礙E. 高鈣血癥,高鉀血癥,堿中毒,凝血功能障礙47.起效最快的非去極化肌松藥是： A. 琥珀膽堿B. 維庫溴銨C. 阿曲庫銨D. 順式阿曲庫銨E. 羅庫溴