中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課件

1、第二章 食物的性味、功效 第一節(jié) 魚(yú) 肉 類 第二節(jié) 瓜菜類 第三節(jié) 糧 食 豆 類 第四節(jié) 果 品 類 第五節(jié) 副食品類 第六節(jié) 發(fā)散類食物第三章 食物配伍禁忌第一章 中醫(yī)基礎(chǔ)理論第四章 常見(jiàn)病的食療第一節(jié) 緒論是我們的民族醫(yī)學(xué)，平時(shí)稱祖國(guó)醫(yī)學(xué)。 屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。一、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況 中醫(yī)學(xué)第一章 中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.主要著作（1）黃帝內(nèi)經(jīng): 素問(wèn),靈樞我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍。 成書(shū)年代戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。作者無(wú)從考證。內(nèi)容陰陽(yáng)五行、五運(yùn)六氣、藏象 經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法等基礎(chǔ)理論。 “五谷為養(yǎng)、五果為助、 五畜為益、五菜為充”。 對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)： 確立了中醫(yī)學(xué)的理論體系。（2）難經(jīng)：成書(shū)年代戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。作者秦越人

2、。對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn) 補(bǔ)充了內(nèi)經(jīng)的不足。（3）神農(nóng)本草經(jīng)：成書(shū)年代兩漢期間（東漢末年）。 作者無(wú)從考證。內(nèi)容載藥365種。對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn) 我國(guó)第一部藥學(xué)專著。 （4）傷寒雜病論：傷寒論、金匱要略。成書(shū)年代東漢。作者張仲景。 內(nèi)容六經(jīng)、臟腑辨證、診治。對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)確立了中醫(yī)辨證施治 的原則，為中醫(yī)臨床發(fā)展奠定了基礎(chǔ) 。中醫(yī)的四部經(jīng)典。（5）新修本草： 成書(shū)年代唐代。 政府頒行 我國(guó)最早頒布的藥典。（6）本草綱目： 東方巨典。 載藥1892種。李時(shí)珍 是我國(guó)在世界上影響最大最早 的一部藥學(xué)專著。2.著名醫(yī)家：（1）扁鵲戰(zhàn)國(guó)。擅長(zhǎng)內(nèi)、外、婦、兒、五官。 對(duì)脈學(xué)很有研究。（2）張仲景東漢 創(chuàng)立了辨證施治

3、的原則。（3）孫思藐唐代 千金方 醫(yī)德高尚大醫(yī)精誠(chéng)： “凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，”三國(guó)時(shí)期 ： 董奉“杏林春暖” (4)金元四大家劉河間河間學(xué)派（寒涼派）的代表。 李東垣易水學(xué)派（補(bǔ)土派）的代表。 朱丹溪丹溪學(xué)派（滋陰派）。 張子和攻下派。 （5）清代四大溫病學(xué)家 葉天士（桂）、 薛生白（雪）、 吳鞠通（瑭）、 吳又可(有性)。二、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念: 這是與西醫(yī)的不同點(diǎn)。1. 人體是一個(gè)有機(jī)的整體（1）以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)把五臟 六腑、四肢百骸緊密地聯(lián)系起

4、 來(lái)。（2）生理上相互聯(lián)系。（3）病理上相互影響。2.人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性（1）人與自然環(huán)境 隨著自然界季節(jié)、氣候的變化，地 理位置的不同，晝夜時(shí)辰的不同， 人體的生理功能也不同。所以，治 療也不同。（2）人與社會(huì)環(huán)境（二）辨證施治“辨證論治”。是中醫(yī)治病的靈魂和根本。西醫(yī)重在診斷，中醫(yī)重在辨證。1. 癥、證、病的概念癥癥狀，疾病的外在表現(xiàn)。證證侯，是疾病發(fā)展到某一階段 的病理概括。 如：風(fēng)寒表證、氣滯血瘀病疾病的簡(jiǎn)稱。疾病的病理過(guò)程。2.辨證施治辨證將四診收集的內(nèi)容，通過(guò)分析、綜 合，辨清疾病的病因、性 質(zhì)、病位， 判斷為某種性質(zhì)的證。施治在辨證的基礎(chǔ)上，確定相應(yīng)的治療原 則和方法。如：腰痛

5、。異病同治不同的疾病，在某一階段出 現(xiàn)了相同的病機(jī)而采用相同 的治法。同病異治相同的病，因其病機(jī)的不同 而采用不同的治法。1.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系來(lái)研究、解釋物質(zhì)世界一切事物和現(xiàn)象相互對(duì)立、相互依存及相互消長(zhǎng)變化規(guī)律的學(xué)說(shuō)。2.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為世界是物質(zhì)的，這種物質(zhì)不是永恒不變的，它是在陰陽(yáng)二氣的相互作用的推動(dòng)下滋生、發(fā)展和變化的。第二節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一、概念:1.陰陽(yáng)的字義 陽(yáng)者，高，明也。陰者，暗也。 陰背陽(yáng)。 陽(yáng)向陽(yáng)。2.陰陽(yáng)的概念 陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事 物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。3.陰陽(yáng)屬性 陽(yáng)活動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹?功能的、明亮的、興奮的，功能亢進(jìn)的。陰?kù)o止的、內(nèi)

6、守的、下降的、寒冷的、 物質(zhì)的、晦暗的、抑制的，功能減退的。如：上下 天地 火水 日月 晝夜 男女 陰陽(yáng)并不是某一特定的事物和現(xiàn)象， 而是對(duì)宇宙間一切事物對(duì)立統(tǒng)一雙方的 概括。 陰陽(yáng)既可代表兩個(gè)對(duì)立的事物，又可 代表同一事物內(nèi)部存在的相互對(duì)立的兩個(gè) 方面。4.陰陽(yáng)的普遍性5.陰陽(yáng)的相關(guān)性 陰陽(yáng)屬性的劃分，一定要在相關(guān)事物或 現(xiàn)象范圍內(nèi)。 6.陰陽(yáng)的相對(duì)性 陰陽(yáng)屬性具有明顯的相對(duì)性。7.陰陽(yáng)之中可以再分陰陽(yáng)：晝（陽(yáng)）夜（陰）上午（陽(yáng)中之陽(yáng)）下午（陽(yáng)中之陰）前半夜（陰中之陰）后半夜（陰中之陽(yáng)）火水（熱水、冷水）二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約: 陰陽(yáng)中本來(lái)就代表著互相對(duì)立的兩 個(gè)方面。

7、動(dòng)靜 水火。 寒熱。 水可以滅火，火可以化水。（二）陰陽(yáng)的互根： 即相互依存，陰陽(yáng)雙方互為存在的前 提和條件。 上下。沒(méi)有上就無(wú)所謂下?？炻?。沒(méi)有快就無(wú)所謂慢。先進(jìn)落后。（三）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)：消減少。 長(zhǎng)增加。陰陽(yáng)的盛衰變化。陰陽(yáng)之間不是靜止不變的，而是消長(zhǎng)變化的。 陽(yáng)消陰長(zhǎng)、陰消陽(yáng)長(zhǎng)。如：晝夜的變化。 四季的變化。（四）陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)換：陰陽(yáng)在一定的條件下，可向各自相反的方向轉(zhuǎn)化。必須在一定的條件下，即“物極必反”熱極生寒，寒極生熱，樂(lè)極生悲。中暑發(fā)熱等證體溫驟降，面色蒼 白， 形寒肢體冷。外感風(fēng)寒寒癥日久入里化熱熱證二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)：人體有機(jī)的整體。 上（陽(yáng)）下（

8、陰） 背（陽(yáng)）腹（陰） 五臟（陰）六腑（陽(yáng)） 心心陰、心陽(yáng) 腎腎陰、腎陽(yáng)（二）說(shuō)明人體的生理功能：健康陰陽(yáng)平衡的結(jié)果。氣血人體各臟腑陰陽(yáng)平衡健康（三）說(shuō)明人體的病理變化：陰陽(yáng)失去平衡疾病的發(fā)生 寒盛實(shí)寒證。陽(yáng)虛虛寒證。 陽(yáng)亢實(shí)熱證。陰虛虛熱證。陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰陰陽(yáng)兩虛（四）用于疾病的診斷：辨別陰陽(yáng)中醫(yī)辨證的總綱。水腫陰水、陽(yáng)水。黃疸陽(yáng)黃、陰黃。（五）指導(dǎo)疾病的治療和護(hù)理：疾病陰陽(yáng)失衡。治療調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的平衡。 熱者寒之，寒者熱之。（六）指導(dǎo)疾病的預(yù)防：1.春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。2.根據(jù)不同的體質(zhì)，采用不同的養(yǎng)生 方法。3.適應(yīng)四時(shí)氣候：春天陽(yáng)氣生發(fā)，要晚睡早起。夏天陽(yáng)氣旺盛，要晚睡早起。秋天陽(yáng)氣始

9、斂，要早睡早起。冬天陽(yáng)氣閉藏，要早睡晚起。冬至、夏至分別是人體陽(yáng)氣、陰 氣最弱之時(shí)靜養(yǎng)。春分、秋分：人體氣血最活躍運(yùn)動(dòng)。春、秋： 氣血最旺，疾病最易發(fā)作， 也是調(diào)理身體的最好時(shí)機(jī)。冬季陰氣亢盛食宜溫補(bǔ)。春天陽(yáng)氣生發(fā)食宜清潤(rùn)平淡。夏季陽(yáng)氣亢盛食宜甘寒。秋季陽(yáng)收陰長(zhǎng)，燥氣傷人食宜滋潤(rùn)。飲茶 春天：花茶； 夏天：綠茶； 秋天：烏龍茶； 冬天：紅茶。春季養(yǎng)生春天“百草回芽，百病易發(fā)”的季節(jié)。春季養(yǎng)生防病至關(guān)重要。 1.順應(yīng)“春陽(yáng)萌發(fā)”的自然規(guī)律： 適當(dāng)晚睡早起，經(jīng)常到室外、樹(shù)林中 散步，舒展肢體。晨起伸懶腰。2.多旅游:踏青問(wèn)柳，臨溪戲水。3.春天氣候多變，時(shí)寒時(shí)暖，應(yīng)保暖防 風(fēng)寒?！按何媲飪觥?。4.

10、冬去春來(lái)，春陽(yáng)升發(fā)，天地俱生，萬(wàn) 物以榮。人必須寬身，“被發(fā)緩形” （寬松衣帶，披散頭發(fā)內(nèi)經(jīng)）。5.多做戶外活動(dòng)。如釣魚(yú)、賞花、放風(fēng) 箏、蕩秋千等郊游、練氣功、打太 極拳等。第三節(jié) 藏象學(xué)說(shuō)1.基本概念（1）藏象 藏:藏于軀體內(nèi)的臟腑組織器官， 象:表現(xiàn)于外部的生理、病理現(xiàn)象。藏象即指藏于體內(nèi)的臟腑的生理、 病理變化表現(xiàn)于外的征象。（2）藏象學(xué)說(shuō) 通過(guò)對(duì)人體外部征象的觀察，來(lái)研究?jī)?nèi)在臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。2.藏象學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容：（1）研究臟腑組織的生理功能、病理 現(xiàn)象及相互關(guān)系。（2）研究精、氣、血、津液、神的生理、 病理變化及其相互關(guān)系，以及與臟 腑的關(guān)系。臟腑的分類：

11、臟腑五臟六腑奇恒之腑肝、心、脾、肺、腎 膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦 腦、髓、骨、脈、 膽、女子胞 按陰陽(yáng)屬性臟屬陰，腑屬陽(yáng)。五臟的功能特點(diǎn)化生和貯藏精氣。 多為實(shí)質(zhì)性臟器，人體的各種精微物質(zhì)， 均貯藏于五臟。貯藏于五臟的精氣，越充 滿越好，而不能過(guò)度耗散。六腑的功能特點(diǎn)受盛和傳化水谷。 多屬空腔臟器。奇恒之腑貯藏精氣。 奇：異也。恒：常也。 形態(tài)上似腑，功能上似臟。3.以五臟為中心的系統(tǒng)整體觀。 （1）臟與腑相互表里 心小腸、肺大腸、脾胃、 肝膽、腎膀胱，心包三焦 經(jīng)絡(luò)的相互絡(luò)屬 生理功能的緊密聯(lián)系。 病理上的相互影響。一、五臟五臟即肝、心、脾、肺、腎。 功能特點(diǎn)化生和貯藏精氣 。（一）心

12、：心位于胸腔之內(nèi)，橫膈之上，外有心包絡(luò)裹護(hù)，內(nèi)有孔竅相通。與小腸相表里。1.心的主要生理功能 ：（1） 心主血脈 主：主持、管理。血脈：氣 血運(yùn)行的通路，又稱“血府”。心主血脈心具有推動(dòng)血液在血脈 內(nèi)運(yùn)行的生理功能。血脈的正常運(yùn)行 心氣的推動(dòng)。血液的充盈。脈道的通利。但主要靠心氣的推動(dòng)。（2）心藏神 “心主神”，”心主神明”。中醫(yī)學(xué)中，神的含義： 廣義人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。 狹義人的思維、意識(shí)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，一切神志變化與心的功能密切相關(guān)。2.心的生理絡(luò)屬（1）心開(kāi)竅于舌心開(kāi)竅于舌，是指舌為心之外候，又稱“舌為心之苗” 。 （2）心在志為喜 （3）心在液為汗（4）在體和脈，其華在面1. 肺的生

13、理功能：（1）肺主氣、司呼吸肺主氣主，即主持，管理之意 。氣：a人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì). b 臟腑組織的功能活動(dòng)。肺主氣全身的氣均由肺來(lái)主持 管理。 （二）肺: A.肺主呼吸之氣肺有呼吸的功能。 B.肺之一身之氣參與宗氣的形成。調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)。（2）肺主宣發(fā)肅降宣發(fā)：宣布、發(fā)散。宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理的開(kāi)合。宣發(fā)津液及水谷精氣布散到全身。排出體內(nèi)的濁氣。 肅降：清肅、下降。肺主肅降肺氣具有向下通降和使呼吸 道保持潔凈的生理功能。 吸入自然界的清氣。 向下布散水谷精微和津液。 肅清呼吸道的異物 。（3）通調(diào)水道 通：即疏通；調(diào):即調(diào)節(jié)。 水道,是水液運(yùn)行和排泄的道路。通調(diào)水道肺的宣發(fā)和肅降對(duì)人體水液

14、代謝具有疏通和調(diào)節(jié)作用。 肺氣宣發(fā)，調(diào)節(jié)汗液的排泄 肺氣肅降，促進(jìn)水液的下行（4）朝百脈、主治節(jié)朝：朝向、回合之意。 百脈：全身的經(jīng)脈。肺朝百脈全身的血液都通過(guò)經(jīng)脈聚會(huì)于肺，然后再通過(guò)肺的宣降功能輸送到全身。 治節(jié)治理、調(diào)節(jié)。肺主治節(jié)主要體現(xiàn)在四個(gè)方面調(diào)節(jié)呼吸。治理和調(diào)理全身的氣機(jī)。助心行血。治理和調(diào)節(jié)津液的代謝。2.肺的生理絡(luò)屬 （1）肺開(kāi)竅于鼻 （2）肺在志為憂（悲） （3）肺在液為涕 (4)在體合皮，其華在毛 又稱“肺主皮毛” 肺氣不宣嗅覺(jué)不靈、鼻塞流涕、失音。肺氣調(diào)和嗅覺(jué)靈敏，聲音能彰。肺氣調(diào)和鼻竅潤(rùn)澤，涕不外流。肺寒流清涕肺熱流黃稠涕肺燥鼻腔干異常（1）肺在竅為鼻：（2）肺在液為涕：

15、肺氣不足悲、憂傷肺（耗傷肺氣）胸悶 氣短肺失宣降肺氣虛易產(chǎn)生悲憂情緒變化（對(duì)外來(lái)情緒刺激耐受下降）（3）肺在志為悲憂：正常：肌膚皮毛潤(rùn)澤，抗病力強(qiáng)。皮毛憔悴、枯槁。肺氣虛弱多汗、易感冒。衛(wèi)氣不固（4）肺在體合皮，其華在毛：指肺具有宣發(fā)衛(wèi)氣，輸布津液溫養(yǎng)和潤(rùn)澤皮毛的功能。（三）脾： 1 .脾的生理功能：（1）脾主運(yùn)化 運(yùn)化：運(yùn)輸、消化。運(yùn)化水谷精微對(duì)飲食物消化、 吸收并將其精微布散全身。(脾為氣 血生化之源，為后天之本)運(yùn)化水濕（2）脾主升清 脾將運(yùn)化的水谷精微上輸?shù)叫摹?肺、頭目。 脾以升為健，脾氣的升舉，防止 內(nèi)臟的下垂。（3）脾主統(tǒng)血 統(tǒng)：統(tǒng)攝、控制。脾具有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行防止逸出的功

16、能。 3. 脾的生理聯(lián)屬： (1)脾在體合肌肉、主四肢（2）開(kāi)竅于口，其華在唇（3）脾在志為思（4）在液為涎4.常見(jiàn)病理: 脾氣虛脾失健運(yùn) 消化功能食少、納呆、腹脹、腹 瀉、頭昏、眩暈面萎黃 水液內(nèi)停痰飲、腹瀉、口粘而膩 水腫、脘腹脹滿、不思飲食 脾不統(tǒng)血各種出血。 脾氣下陷內(nèi)臟下垂。（四）肝:1.肝的生理功能：(1)肝主疏泄 疏：疏通；泄：宣泄。 肝主疏泄指肝具有疏通、宣泄條 達(dá)的生理功能。主要表現(xiàn)在以下4個(gè)方面：調(diào)暢氣機(jī)氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn) 動(dòng)。臟腑功能活動(dòng)形式的概括。調(diào)暢情志情志活動(dòng)，是人的精神、 意識(shí)和思維活動(dòng)的組成部分，本為心 所主持，但亦與肝的疏泄功能密切相 關(guān)。促進(jìn)消化 促進(jìn)脾

17、胃的運(yùn)化升降。 促進(jìn)膽汁的分泌，以助消化。 調(diào)理沖任沖為血海，任主胞胎。 調(diào)節(jié)生殖功能。(2)肝主藏血 肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的生理功能。2 .肝的生理聯(lián)屬： （1）肝在志為怒 （2）開(kāi)竅于目 （3）肝在體合筋，其華在爪 （4）肝在液為淚3.常見(jiàn)病理 肝氣郁結(jié)：悶悶不樂(lè)、悲憂欲哭、胸脅、 兩乳或少腹脹痛不適甚至剌痛。 脅下脹滿、食少納呆、月經(jīng)不 調(diào)、精志郁悶。 肝陽(yáng)上亢：精神煩躁、頭暈眼花、面紅目赤 急躁易怒、抽搐。 肝火上炎：急躁易怒、甚則略血、目赤 紅腫。（五）腎概念- （1）中醫(yī)的“腎”與西醫(yī)的“腎”不同。（2）腰部脊柱兩側(cè)，左右各一（腰為 腎之府） 為先天之本，生命之根， 與膀胱相表

18、里。 1.腎的生理功能-（1）腎主藏精主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖精-精微物質(zhì)。 人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 廣義：人體內(nèi)一切精微物質(zhì)。 狹義：腎所藏之精。藏精貯藏精氣。 先天之精 后天之精 二者來(lái)源不同，但同歸于腎， 相輔相成腎精的功能a.促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖。b.激發(fā)和推動(dòng)臟腑組織的功能活動(dòng)。 （臟腑組織的功能活動(dòng)的原動(dòng)力）精在人體不同階段的盛衰變化先天之精腎氣平均腎精衰竭腎氣盛天癸至天癸絕腎氣衰出生幼年青春中年老年前老年死亡腎氣漸盛腎氣漸衰生 長(zhǎng)壯老 已腎氣-腎精所化之氣。腎的生理功能。 即：腎的精微物質(zhì)轉(zhuǎn)化為功能。腎陰與腎陽(yáng):A.腎陰對(duì)人體臟腑組織器官起濡潤(rùn)、 滋潤(rùn)作用的那部分。 又稱：真陰

19、、元陰b.腎陽(yáng)對(duì)人體臟腑組織器官起推動(dòng)、 溫煦作用的那部分。 又稱：真陽(yáng)、元陽(yáng)。C腎陰、腎陽(yáng)的關(guān)系-陰陽(yáng)的關(guān)系。 相互依存、相互制約。 陰陽(yáng)平衡身體健康（2）腎主水： 主水主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝。 靠腎陽(yáng)的氣化作用。 腎陽(yáng)不足水運(yùn)失常。 水液代謝與肺、脾、腎、胃、三焦、 膀胱 等多臟有關(guān)，但主要與肺、 脾、腎有關(guān)，其中，腎最為重要。（3）主納氣： 肺為氣之主，腎為氣之根。 腎不納氣2.腎的生理聯(lián)屬- （1）主骨(在體和骨)、生髓、通腦， 其華在發(fā)： 腎與骨齒為腎之余 腎與腦腦為髓海。 腎與發(fā)（2）開(kāi)竅于耳及二陰 耳的功能賴腎精的充養(yǎng)。 二陰的功能靠腎陽(yáng)的氣化。（3）腎在志為恐： 恐傷腎腎氣不固

20、二便失禁。 （4）腎在液為唾： 3.腎的常見(jiàn)病理-腎陰虛口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜 汗，眩暈耳鳴，小便短赤，舌 紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。腎陽(yáng)虛面色晦滯或蒼白，畏寒肢冷，小 便清長(zhǎng)，夜尿增多或遺尿，舌淡 或淡胖，苔白滑，脈沉弱。腎虛證腰酸腰痛，腿軟乏力，頭暈耳鳴， 失眠健忘，脫發(fā)，性功能障礙。失眠、水腫、五更瀉、腰痛、低血壓二、六腑（一）膽： 與肝相表里。主要功能 1.儲(chǔ)藏和排泄膽汁（助消化）。 2.主決斷： 膽具有判斷事物、做出決定 的功能。 （二）胃： 主要功能 1.主受納、腐熟水谷。 受納：接受和容納。 腐熟：水谷經(jīng)胃初步消化后變成食糜 的過(guò)程。受納、腐熟水谷接受和容納水谷及 初步消化食物的作用

21、。胃的功能胃氣。2.主通降胃氣以通為順， 以降為和。 胃氣上逆則？ 第四節(jié) 精、 氣、血、津液一、精人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。（1）廣義:一切精微物質(zhì)。 氣、血、津液、水谷精微。（2）狹義: 腎中所藏的生殖之精。 二、氣（一）概念 1.氣的含義（1）構(gòu)成人體和維持人體生命 活動(dòng)的精微物質(zhì)。 如：水谷之氣，呼吸之氣。（2）臟腑組織的功能活動(dòng)。 如：腎氣、胃氣、脾氣。2.氣的生成來(lái)源有三： 先天之精氣。水谷之精氣。自然界之清氣。 3.氣的運(yùn)動(dòng)氣機(jī)基本形式升、降、出、入。 氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng)。（二）分類 ： 1.元?dú)?（1）是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。 又稱：原氣、真氣。根原

22、于腎。 又先天之精所化生。 （2）是人體最原始、最重要的一種氣。 元?dú)獬渑嫔眢w壯。元?dú)馓擉w質(zhì)弱。2. 宗氣積于胸中“氣?！?（1）生成肺吸入之清氣和胃運(yùn)化 之水谷之精氣結(jié)合而成。 （2）功能推動(dòng)肺的呼吸。 貫注心脈，推動(dòng)心血運(yùn)行。 3.營(yíng)氣（1）生成水谷精微所化生。 水谷之精氣。（2）性質(zhì)行于脈中，最富有營(yíng)養(yǎng)。 （3）功能化生血液，是血液 的組成部分。 營(yíng)養(yǎng)全身。 4.衛(wèi)氣衛(wèi)陽(yáng)功能：護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪。 溫煦臟腑、肌肉、皮毛。 調(diào)節(jié)腠理之開(kāi)合，調(diào)節(jié)出汗， 維持體溫。(三)氣的生理功能1.推動(dòng)作用人體的一切機(jī)能活動(dòng)，均賴氣 的推動(dòng)作用。2.溫煦作用（1）人體的正常體溫。 （2）臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)

23、。 3.固攝作用（1）固攝血液不溢出脈外。 （2）固攝汗液、尿液，使其有節(jié)制排出。 （3）固攝精液。4.防御作用護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪侵襲。 5.氣化作用氣化通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生各種變化。 具體的說(shuō)，使氣、血、津液的生成 及相互轉(zhuǎn)化。三、血（一）血的概念 1.脈中運(yùn)行的紅色血液。2.由營(yíng)氣、津液組成。 （二） 血的運(yùn)行 心主血脈、肺朝百脈、脾的統(tǒng)攝、肝的疏泄及藏血及脈道是否通利，血的寒或熱。四、津液（一）津液的概念：1. 定義人體內(nèi)一切正常水液的總稱。 2.津液 津質(zhì)清稀、流動(dòng)性大。 液質(zhì)稠厚、流動(dòng)性小。 津液相互轉(zhuǎn)化，故常合稱“津液”。（二）津液的生成、代謝主要來(lái)源 脾胃的運(yùn)化的水谷精微。 小腸的

24、分清別濁。水液代謝1.肺宣發(fā)、肅降，通調(diào)水道。 2.脾運(yùn)化。 3.腎主水（氣化）。 （三）津液的功能 1.滋潤(rùn)、濡養(yǎng)作用。 2.為血液的組成部分。五、氣、血、津液的關(guān)系：（一）氣與血的關(guān)系氣能生血 2.血為氣之母 血能載氣 1.氣為血之帥 氣能行血 氣能攝血血能養(yǎng)氣第五節(jié) 病因一、 六淫2.六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種 外感病邪。 1.六氣風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火 自然界六種氣候的變化。六氣太過(guò)不及急驟變化導(dǎo)致人體發(fā)病六淫風(fēng)邪具有輕揚(yáng)、升散、向上、向外的特點(diǎn)風(fēng)邪易侵犯人體上部，使腠理疏泄開(kāi)張 出現(xiàn)頭痛、鼻塞咽癢、項(xiàng)背疼痛、汗出惡風(fēng) 風(fēng)為外邪致病先導(dǎo)，其它病邪常依附其致病、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)火牙痛

25、4.風(fēng)為百病之長(zhǎng) 。 3.風(fēng)性主動(dòng)（一）風(fēng)（春天的主氣）善行: 病變 部位不固定 （游走性關(guān)節(jié)疼痛）數(shù)變: 致病急、變化快（中風(fēng)）風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特點(diǎn)抽搐、震顫、眩暈2.風(fēng)善行而數(shù)變。六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)1.風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)3.寒主收引(收縮、牽引)陰勝則寒：1、全身或局部寒冷征象。 2、寒邪不傷津，陽(yáng)不化陰液 的分泌物、排泄物清稀。寒凝經(jīng)脈氣血:(不通則痛) 頭項(xiàng)強(qiáng)痛、筋骨疼痛、脘腹冷痛傷寒寒邪傷肌表中寒寒邪直中臟腑 2.寒性凝滯 (凝結(jié)、阻滯)指寒邪能使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈肌肉收縮而攣急的致病特點(diǎn)寒邪Cold（冬天的主氣） 1.寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣

26、 （二）4.寒性清澈（三）濕為長(zhǎng)夏之主氣外濕氣候潮濕、冒雨涉水、 久居濕地。內(nèi)濕脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停 性質(zhì)與致病特點(diǎn)1.濕性重濁:重：沉重、重著；濁：穢濁不清。 頭重如裹，身體沉重困乏， 四肢重而不舉，四肢關(guān)節(jié)酸痛；穢濁不清的白帶、白濁、面垢、 膿血便、濕疹、瘡瘍流水等。 2.濕性粘滯: 粘：粘膩；滯：停滯。 癥狀：舌苔粘膩；大便粘膩不爽； 小便澀而不爽。汗出不爽。病程：病程較長(zhǎng)，纏綿不去。 3.濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，阻礙氣機(jī)。二 、七情：1.七情喜、怒、憂、思、悲、恐、驚 七種情志變化。 2.一般情況下，七情是人對(duì)外界事物或生 活環(huán)境中各種影響的精神和情志的反映， 屬于正常的精神活動(dòng)。3.劇烈、

27、突然，或長(zhǎng)時(shí)間情志波動(dòng)，超過(guò) 人體生理活動(dòng)所能調(diào)節(jié)的范圍，體內(nèi) 陰陽(yáng)，氣血失調(diào)，疾病，即為七情致病。 （一）概念1.七情喜、怒、憂、思、悲、恐、驚 七種情志變化。（二）七情致病的特點(diǎn)：1.直接傷及五臟 怒則傷肝，喜則傷心，思則傷脾， 憂則傷肺，恐則傷腎。2.影響臟腑氣機(jī) （1）怒則氣上：肝氣上沖，氣血并走于上。 （2）喜則氣緩：心氣渙散，神不守舍， 心神不寧。 （3）思則氣結(jié)：思慮過(guò)度，氣機(jī)郁結(jié)， 脾失運(yùn)化。 （4）悲則氣消：肺氣耗消，意志消沉。（5）恐則氣下：腎氣不固，氣泄于下。 （6）驚則氣亂：心無(wú)所倚，神無(wú)所歸， 驚惶失措。 三、飲食、勞逸（一）飲食失宜：1.飲食不節(jié) 過(guò)飽食積。 過(guò)饑氣

28、血乏源。 暴飲暴食損傷脾胃。 2.飲食不潔 胃腸疾病、寄生蟲(chóng)病、中毒。3.飲食偏嗜 營(yíng)養(yǎng)缺乏 肥甘、飲酒濕熱內(nèi)蘊(yùn)。（二）勞逸失常： 1.勞累過(guò)度勞力、勞神、房勞。2.安逸過(guò)度傷氣。四、痰飲、瘀血二者均是病理產(chǎn)物，又是致病因素。 （一）痰飲： 痰飲是水液代謝失常引起的病理產(chǎn)物。痰飲的形成 肺、脾、腎功能失常，水液代謝 失常濕聚成痰。3.痰證分類有形、無(wú)形。 （1）寒痰：痰稀色白兼有寒象。 （2）熱痰：痰粘稠，色黃，兼有熱象。（3）燥痰：痰少極粘，不易咯出。 （4）濕痰：痰多而白，易咳出。 （5）痰核瘰疬：皮色不變，堅(jiān)硬不 痛之皮下腫物，治以消痰軟堅(jiān)藥。 附： 痰飲是水液代謝失常引起的病理產(chǎn)物。（

29、二）瘀血 瘀血凡血液運(yùn)行不暢；或血行受阻， 滯留于經(jīng)脈、組織之中；或體 內(nèi)存留離經(jīng)之血未能消散者。 1.瘀血的形成 氣虛、氣滯、血熱、血寒。第六節(jié) 防治與治則第一節(jié) 預(yù)防 一、未病先防1.養(yǎng)生 （1）調(diào)養(yǎng)精神情志 寬廣的胸懷 平靜的心態(tài) 用笑臉去面對(duì)生活 （2）加強(qiáng)鍛煉華佗的五禽戲（虎鹿熊猿鳥(niǎo)）（最早的體操）要根據(jù)自己的情況，掌握一個(gè)度。在保證睡眠的前提下，進(jìn)行鍛煉。（3）適應(yīng)四時(shí)氣候 春天陽(yáng)氣升發(fā)，要晚睡早起。夏天陽(yáng)氣旺盛，要晚睡早起。 秋天陽(yáng)氣始斂，要早睡早起。冬天陽(yáng)氣閉藏，要早睡晚起。 根據(jù)天氣、體質(zhì)的變化及時(shí)增減衣服。 春捂秋凍。 （4）注意飲食起居 飲食有節(jié)，起居有常，勞逸結(jié)合，生活

30、規(guī)律。（5）藥物預(yù)防及人工免疫 2.防止病邪的侵害 二、既病防變 1.早期診治 2.控制疾病的傳變 “見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾” 第二節(jié) 治 則1.治則治療疾病的法則 2.治則治療疾病的總則； 治法治療疾病的具體方法。1.中藥以中醫(yī)學(xué)理論闡述其藥性并 指導(dǎo)臨床應(yīng)用的傳統(tǒng)藥物。2.本草記載藥物的專著。3.目前記載的中藥約8000（5600）余種。 第七節(jié) 中藥基本知識(shí)一、中藥的性能定義：藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和功能。 包括：四氣、五味、升降浮沉及 有毒、無(wú)毒等。（一）四氣五味1.四氣又稱四性。 即寒、熱、溫、涼四種藥 性。另：平性。藥物的四氣是通過(guò)藥物作用與機(jī)體產(chǎn)生的反應(yīng)或治療效果而總結(jié)出來(lái)的

31、藥性理論。2.五味酸苦甘辛咸五種藥味。（1）酸有收斂、固澀 。（2）苦瀉火、燥濕、通泄、下降 。（3）甘補(bǔ)益、和中、緩急。（4）辛有發(fā)散、行氣或潤(rùn)養(yǎng) 。（5）咸軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下。寒涼藥清熱、瀉火、解毒。 治療熱性病癥。溫?zé)崴帨刂小⒅?yáng)、散寒。 治療寒性病癥。 （二）歸經(jīng) 概念藥物對(duì)機(jī)體某部位的選擇性作用。（三）升降浮沉二、中藥的用法（一）配伍 用藥七情： 1.單行用一味藥治療疾病。人參 2.相須兩種以上功效相似的藥物合用， 以增強(qiáng)療效。人參黃芪，黃芩黃連3.相使以一藥為主，其他藥為輔以增 強(qiáng)主藥的功效。黃芪-茯苓4.相畏一種藥物的毒副作用被另一藥 物降低或消除。半夏畏生姜， 6.相惡兩藥合用，一

32、種藥能降低另一種 藥的功效。萊菔子人參，生姜黃芩 7.相反兩藥合用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或劇 烈作用。甲硝唑酒精 本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏， 藻戟遂芫具戰(zhàn)草，諸參辛芍反藜蘆。 5.相殺一種藥物能降低或消除另一種藥物的毒副作用。金錢草殺雷公藤，綠豆殺巴豆。三、常用保健中藥： 1.人參甘、微苦、微溫。 大補(bǔ)元?dú)?，益氣固脫?補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神。 西洋參甘、涼。益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺生津。2.黃芪甘、微溫。補(bǔ)氣升陽(yáng)，益氣固表， 益氣利水，托毒排膿。3.冬蟲(chóng)夏草甘、溫。補(bǔ)腎壯陽(yáng)，補(bǔ)肺。 4.枸杞子甘、平。補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目。5.楓斗甘、微寒。養(yǎng)陰清熱，益胃生津6.番瀉葉7.貝母 化痰止咳，清熱散結(jié)。第二

33、章 食物的性味、功效 1.性味是食物性能中最重要的部分。性，也 稱四性，即寒、涼、溫、熱。 2.寒涼清涼瀉火、解毒平肝安神或能 抑制、損害人體陽(yáng)氣的作用。 西瓜、苦瓜、蘿卜、梨子、等；3.溫?zé)釡刂猩⒑?、助?yáng)補(bǔ)火和益氣的作用 或助熱燥火、損害人體陰液的作用。 如：姜蔥、韭、蒜、辣椒、羊肉等。3.平性寒熱性質(zhì)很不明顯。 如：黃豆、大米、花生、黑芝麻等。第一節(jié) 魚(yú) 肉 類1.豬 肉 性味：甘、咸,平、微寒。 歸經(jīng)：入脾、腎。 功效：滋養(yǎng)臟腑、肌膚，補(bǔ)中益氣。 驗(yàn)方參考： （1）豬瘦肉二兩，鮮鵝不食草（搗爛） 一兩，煮湯服食，治黃疸。（2）豬瘦肉二兩，雞骨草一兩，紅棗 四只，煮湯服食，治黃疸。 枸杞子

34、10克，瘦豬肉250克，萵筍100克， 豬油、鹽、料酒、味精、香油、醬油、濕 淀粉、生姜、蔥白、肉湯、糖各適量。 制法：（1）將枸杞子、豬肉洗凈，切成絲，用濕淀粉、鹽、料酒、醬油、白糖調(diào)好；萵筍去皮，洗凈，切成絲；生姜、蔥洗凈切成絲。 （2）鍋燒熱，下入豬油，待油稍冒煙時(shí)，放入肉絲炒散，再放入筍絲、姜絲、蔥白翻炒，倒入肉湯，加入枸杞子同煮熟，淋上香油，點(diǎn)味精即成。 肉鮮香，味道適宜。祛斑增白之功效 參芪瘦肉片 原料:人參10 g,生黃芪15 g,豬瘦肉250 g,木 耳50 g,蔥花、精鹽、味精適量。 制法: （1）將人參、黃芪煎濃汁,豬肉洗凈切片。 （2）木耳水發(fā);將藥汁燜炒豬肉和木耳,加

35、蔥花、精鹽、味精炒至熟食用。 每日晚餐食用。 功效:補(bǔ)益元?dú)?主治體弱氣虛、四肢無(wú)力等 元?dú)馓澨撝Y。 2. 牛 肉 性味：甘、溫。 歸經(jīng)：入胃、脾。 功效：健脾養(yǎng)胃，強(qiáng)骨壯筋。 主治：胃弱脾虛，水腫脹滿，腰膝乏力。 禁忌：瘡毒或皮膚濕疹患者忌食。 注意：含膽固醇較高。 參芪牛肉湯：增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。原料：牛肉500克、黨參 50克、生黃芪 50 克、白術(shù) 5克、紅棗 10個(gè)、生姜 15 克。 制作：1、將牛肉洗凈，入開(kāi)水中煮 3分鐘撈起，切成小塊，生姜切片。2、黃芪、黨參、白術(shù)洗凈后切片，放入紗布袋中。3、湯鍋中加水約 1500毫升，放入牛肉，煮沸后加進(jìn)藥袋及姜片、紅棗，繼續(xù)煮 30分鐘后

36、，改用小火燉兩小時(shí)，至牛肉熟透，調(diào)味后即可食用。3 .羊 肉 性味：甘、溫、無(wú)毒。 歸經(jīng)：入脾、腎。 功效：益氣補(bǔ)虛，溫腎助陽(yáng)。 （1）冬令進(jìn)補(bǔ)佳品（2）產(chǎn)后進(jìn)補(bǔ)佳品（3）當(dāng)歸生姜羊肉湯、羊肉燉蘿卜。山藥羊肉湯配方：羊肉500克、山藥150克、生姜15克、 蔥白30克、胡椒6克、黃酒20克、食鹽3克 做法：1.羊肉去筋膜，涼水洗凈，切塊待用，生姜、 蔥白洗凈拍破待用。2.山藥切片和羊肉一起置于鍋中，注水適量， 放入生姜、蔥白、胡椒、黃酒，用武火煮沸 移文火燉至熟爛。3.濾去雜質(zhì)，調(diào)味即可。 溫中散寒，補(bǔ)虛益腎。3 狗 肉 性味：咸甘酸、熱。 歸經(jīng)：入胃、腎。 功效：補(bǔ)中益氣，溫腎壯陽(yáng) 主治：氣虛失眠，腎虛陽(yáng)萎， 遺精遺尿，腰膝冷痛。 禁忌：陰虛內(nèi)熱及熱性病患者忌食。4. 兔 肉 性味：辛甘、涼。 歸經(jīng)：入脾經(jīng)。 功效：補(bǔ)中益氣，滋陰涼血 兔肉紅棗湯： 兔肉500g，紅棗2030粒，同煮湯， 加適量油鹽調(diào)味。分?jǐn)?shù)次服食。 有利于皮膚的代謝和健康。驗(yàn)方參考： 5. 鴨肉 性味：甘、平（涼）、無(wú)毒。 歸經(jīng)：入肺、腎。 功效：益氣養(yǎng)胃，滋陰補(bǔ)血， 利水消腫，清肺解熱。 主治：水腫脹滿，陰虛失眠， 瘡毒，肺癰。7. 鯽魚(yú) 性味：甘、平溫