腔鏡實(shí)施精細(xì)化管理的效益分析

1、腔鏡施行精細(xì)化管理的效益分析 目的：構(gòu)建手術(shù)室腔鏡精細(xì)化管理模型，對(duì)設(shè)備使用效益進(jìn)展準(zhǔn)確分析，為腔鏡精細(xì)化管理提供數(shù)據(jù)支持。方法：在腔鏡主機(jī)后加裝一體機(jī)，內(nèi)置圖像分析軟件，利用圖像采集分析技術(shù)，搜集腔鏡主機(jī)、采集單元和鏡頭的實(shí)際使用時(shí)長，將手術(shù)室腔鏡精細(xì)化管理形式與手術(shù)麻醉系統(tǒng)、消毒供給系統(tǒng)建立接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，對(duì)設(shè)備使用時(shí)長進(jìn)展全面采集。結(jié)果：手術(shù)室腔鏡精細(xì)化管理系統(tǒng)可完成對(duì)腔鏡設(shè)備使用情況的全面分析，發(fā)現(xiàn)管理破綻，制定解決方案，為設(shè)備的論證、采購、使用、維修、質(zhì)量控制及報(bào)廢提供理論支持。結(jié)論：腔鏡精細(xì)化管理模型的構(gòu)建是將來手術(shù)室管理的開展趨勢，可以在一定程度上進(jìn)步管理效率，為腔鏡精細(xì)化管

2、理提供數(shù)據(jù)支持。腔鏡；精細(xì)化管理；效益分析隨著現(xiàn)代醫(yī)療程度的進(jìn)步和開展，手術(shù)設(shè)備不斷更新，手術(shù)室所用器械種類和數(shù)量也大幅增加，給手術(shù)室管理增加了難度。微創(chuàng)外科技術(shù)成為近年廣泛開展的一種手術(shù)形式，而腔鏡手術(shù)所用設(shè)備具有構(gòu)造精細(xì)、復(fù)雜和價(jià)格昂貴等特點(diǎn)，合理地對(duì)腔鏡設(shè)備進(jìn)展準(zhǔn)確化效益分析和針對(duì)性管理，成為手術(shù)室面臨的難題。本研究旨在對(duì)腔鏡引入精細(xì)化管理形式，建立科學(xué)管理模型，利用圖像采集、識(shí)別等技術(shù)手段統(tǒng)計(jì)腔鏡主機(jī)、采集單元和鏡頭使用效率，為腔鏡設(shè)備采購、管理、維修和報(bào)廢提供數(shù)據(jù)支持。1手術(shù)室腔鏡管理現(xiàn)狀腔鏡手術(shù)在普通外科、婦產(chǎn)科及五官科相關(guān)手術(shù)中占有較大比例，而手術(shù)所用設(shè)備和器械數(shù)量及種類也逐漸增

3、長，對(duì)一般腔鏡手術(shù)而言，所用設(shè)備包括主機(jī)、采集單元和鏡頭3個(gè)局部。手術(shù)室裝備多臺(tái)主機(jī)，多條采集單元以及多條鏡頭，但3局部設(shè)備使用不構(gòu)成一一對(duì)應(yīng)，因此無法對(duì)單一設(shè)備進(jìn)展使用效率統(tǒng)計(jì)，也無法對(duì)各科室設(shè)備使用情況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)。手術(shù)室具備以手術(shù)麻醉系統(tǒng)和消毒供給系統(tǒng)為主的信息化管理形式，其中手術(shù)麻醉系統(tǒng)可詳細(xì)記錄各臺(tái)手術(shù)對(duì)應(yīng)手術(shù)信息，消毒供給系統(tǒng)可用來追溯手術(shù)器械歷史，對(duì)手術(shù)器械從使用后到再次使用的過程進(jìn)展追蹤，確保手術(shù)器械能追溯至其原始狀態(tài)。但無論手術(shù)麻醉系統(tǒng)還是消毒供給系統(tǒng)均未能對(duì)腔鏡設(shè)備實(shí)際使用時(shí)長進(jìn)展分析和統(tǒng)計(jì)，各設(shè)備效益分析與本錢計(jì)算無法實(shí)現(xiàn)。因此，急需構(gòu)建一套管理模型，通過圖像采集、分析和軟件

4、統(tǒng)計(jì)等方法，對(duì)腔鏡使用施行精細(xì)化管理，幫助手術(shù)室和醫(yī)學(xué)工程處對(duì)腔鏡設(shè)備進(jìn)展針對(duì)性管理。2手術(shù)室腔鏡精細(xì)化管理形式構(gòu)建精細(xì)化管理是一種管理理念，是以準(zhǔn)確、細(xì)致、深化、標(biāo)準(zhǔn);為特征的全面管理形式。腔鏡精細(xì)化管理形式由數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)提取、數(shù)據(jù)分析和精細(xì)化管理執(zhí)行4局部組成，通過圖像分析精細(xì)化提取腔鏡主機(jī)、采集單元和鏡頭三類設(shè)備的使用時(shí)長，與醫(yī)院現(xiàn)有手術(shù)麻醉系統(tǒng)、消毒供給系統(tǒng)建立接口和數(shù)據(jù)通信，對(duì)單臺(tái)設(shè)備使用情況進(jìn)展準(zhǔn)確記錄。通過一段時(shí)間的積累和歸納，可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)腔鏡全生命周期管理形式進(jìn)展調(diào)整和適當(dāng)干預(yù)，為設(shè)備采購、維修、使用、質(zhì)量控制及報(bào)廢提供根據(jù)，降低腔鏡設(shè)備的管理難度.分別統(tǒng)計(jì)手術(shù)室在用腔鏡

5、主機(jī)、采集單元品牌、型號(hào)及序列號(hào)，錄入數(shù)據(jù)庫，整理每臺(tái)設(shè)備序列號(hào)，生成條碼以供掃描，通過排序等手段使腔鏡可以和消毒盒一一對(duì)應(yīng)，以供后續(xù)能與手術(shù)對(duì)接。(1)在腔鏡主機(jī)后加裝一體機(jī)，內(nèi)置圖像分析軟件。一體機(jī)可對(duì)手術(shù)圖像進(jìn)展采集和存儲(chǔ)，同時(shí)對(duì)圖像進(jìn)展分析，建立計(jì)算模型，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)腔鏡主機(jī)、采集單元和鏡頭使用時(shí)長，并記錄于一體機(jī)中，其圖像存儲(chǔ)及對(duì)應(yīng)狀態(tài)見圖2。(2)對(duì)原有消毒供給系統(tǒng)進(jìn)展完善。參加設(shè)備綁定功能，手術(shù)護(hù)士可將每臺(tái)手術(shù)與所用設(shè)備進(jìn)展關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)與腔鏡主機(jī)、采集單元和鏡頭的一一對(duì)應(yīng)采集。將腔鏡精細(xì)化管理形式與手術(shù)麻醉系統(tǒng)、消毒供給系統(tǒng)建立接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸，從手術(shù)麻醉系統(tǒng)中提取手術(shù)相關(guān)信息，

6、與設(shè)備使用時(shí)長相結(jié)合形成數(shù)據(jù)鏈上傳至數(shù)據(jù)匯總平臺(tái)。從數(shù)據(jù)匯總平臺(tái)提取數(shù)據(jù)，可根據(jù)需要按使用科室;手術(shù)時(shí)間;等10余種條件查詢單臺(tái)設(shè)備使用次數(shù)及時(shí)長，對(duì)設(shè)備效益進(jìn)展量化分析.將設(shè)備使用情況作為根底數(shù)據(jù)，對(duì)腔鏡設(shè)備實(shí)行全生命周期管理干預(yù)措施，進(jìn)步設(shè)備使用效率，降低本錢，主要分以下3個(gè)方面。(1)將設(shè)備使用量與手術(shù)量進(jìn)展分類比照，為設(shè)備選型、采購和更新提供理論支持。(2)統(tǒng)計(jì)設(shè)備單臺(tái)或單類設(shè)備使用時(shí)長，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)手術(shù)室使用設(shè)備提出建議，針對(duì)性進(jìn)展預(yù)防性維護(hù)或設(shè)備更新，降低設(shè)備故障率及維修費(fèi)用。(3)根據(jù)設(shè)備使用情況對(duì)腔鏡設(shè)備進(jìn)展定位和追蹤，實(shí)時(shí)掌握設(shè)備使用情況。3手術(shù)室腔鏡精細(xì)化管理分析腔鏡設(shè)備

7、的精細(xì)化管理是手術(shù)室管理的開展方向，本研究著重建立腔鏡效益分析模型，解決腔鏡效益分析等相關(guān)問題，擴(kuò)大精細(xì)化管理涵蓋范圍。主要集中在下述2個(gè)方面。(1)注重培訓(xùn)。手術(shù)室應(yīng)制定學(xué)習(xí)方案和方案，將培訓(xùn)內(nèi)容和記錄進(jìn)展電子歸檔，通過各種形式的講座和宣傳，組織人員進(jìn)展相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，詳細(xì)理解精細(xì)化管理的必要性和可行性，加深醫(yī)護(hù)人員對(duì)各類設(shè)備的認(rèn)知度，降低因操作不當(dāng)或認(rèn)知誤差造成的設(shè)備損壞故障率，培養(yǎng)良好的醫(yī)德和責(zé)任心。(2)加強(qiáng)維修管理。將腔鏡設(shè)備維修管理并入到腔鏡設(shè)備的精細(xì)化管理系統(tǒng)中，實(shí)如今線報(bào)修、在線查詢維修進(jìn)度，對(duì)設(shè)備損壞原因進(jìn)展追責(zé)和本錢分?jǐn)偂⒃O(shè)備閑置或在修時(shí)長與使用時(shí)長進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，綜合分析設(shè)備使用效率，對(duì)于故障率較高的設(shè)備，應(yīng)分析故障原因，制定解決方案降低故障率。4結(jié)語精細(xì)化管理概念最早起源于企業(yè)管理，以科學(xué)管理為根底，主要目的是為減少資源的不必要浪費(fèi)，通過對(duì)數(shù)據(jù)的搜集、整理和分析，針對(duì)性制定管理形式，進(jìn)步效率。手術(shù)室是醫(yī)院管理工作的前臺(tái)，效勞質(zhì)量的好壞直接關(guān)系患者和家屬對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療的開展，手術(shù)室設(shè)備種類和數(shù)量均大幅增長，管理難度加大，因此，對(duì)手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備建立精細(xì)化管理模型迫在眉睫。本研