2022年醫(yī)療改革17項(xiàng)任務(wù)

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3、rning signs, isolating network protection facilities2022年醫(yī)療改革17項(xiàng)任務(wù)字體大?。捍?中-小ebike 發(fā)表于 11-03-29 17:20 閱讀(19927) HYPERLINK :/ l pl 評論(186) 分類：關(guān)于君合智聯(lián) 國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)?醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2022年度主要工作安排?，從加快根本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家根本藥物制度、健全醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系、促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革五方面明確了17項(xiàng)具體工作任務(wù)，并劃定了承當(dāng)各項(xiàng)任務(wù)的責(zé)任部門。 此次?工作安排?提出的五大方面1

4、7項(xiàng)具體任務(wù)如下：加快推進(jìn)根本醫(yī)療保障制度建設(shè) 1.穩(wěn)固擴(kuò)大根本醫(yī)療保障覆蓋面，根本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。 職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保人數(shù)到達(dá)4.4億，參保率均提高到90%以上。妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。促進(jìn)失業(yè)人員參保。落實(shí)靈活就業(yè)人員、未建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保的政策。 進(jìn)一步穩(wěn)固新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)覆蓋面，參合率繼續(xù)穩(wěn)定在90%以上。 2.全面提升根本醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)保障能力。

5、進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均提高到每人每年200元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍；積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。 明顯提高保障水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭到達(dá)70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別到達(dá)當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r(nóng)民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。 積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)，以省(區(qū)、市)為單位推開提高兒童白血

6、病、先天性心臟病保障水平的試點(diǎn)，并在總結(jié)評估根底上增加試點(diǎn)病種，擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū)范圍。抓緊研究從醫(yī)保、救助等方面對艾滋病病人時(shí)機(jī)性感染治療給予必要支持的政策措施。 全面提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參保，資助范圍從低保對象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原那么上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點(diǎn)。鼓勵(lì)社會力量向醫(yī)療救助慈善捐贈，拓寬籌資渠道。3.提高根本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。 繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通等方法，根本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(或結(jié)報(bào)，下同

7、)。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，開展省(區(qū)、市)內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，探索以異地安置的退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地即時(shí)結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員根本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，研究繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算相關(guān)問題。 加強(qiáng)醫(yī)療保障基金收支預(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金結(jié)余過多的地區(qū)要把結(jié)余逐步降到合理水平；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。基金當(dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實(shí)有效措施確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。 發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療效勞供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的，在醫(yī)保支付

8、比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供給商的談判機(jī)制。 加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療效勞的監(jiān)管。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠信等級評價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的效勞行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療效勞的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療效勞行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為的處分力度。 職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保根本實(shí)現(xiàn)市(地)級統(tǒng)籌，鼓勵(lì)地方探索省級統(tǒng)籌。有條件的地區(qū)進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。加快推進(jìn)根本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合。做好各項(xiàng)根本醫(yī)

9、療保障制度政策和管理的銜接，實(shí)現(xiàn)信息共享，防止重復(fù)參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理效勞。 支持商業(yè)健康保險(xiǎn)開展，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決根本醫(yī)療保障之外的需求。初步建立國家根本藥物制度 4.擴(kuò)大國家根本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。 擴(kuò)大根本藥物制度實(shí)施范圍，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家根本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。 研究完善國家根本藥物目錄(基層使用局部)，標(biāo)準(zhǔn)各省(區(qū)、市)藥品增補(bǔ)，兼顧成人和兒童用藥需要，更好地適應(yīng)基層根本用藥需求。同步落實(shí)根本藥物醫(yī)保支付政策。 5.建立標(biāo)準(zhǔn)根本藥物采購機(jī)制，重塑基層藥品供給保障體

10、系。 對實(shí)施根本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的根本藥物(包括各省區(qū)市增補(bǔ)品種)實(shí)行以省(區(qū)、市)為單位集中采購、統(tǒng)一配送，確保根本藥物平安有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供給及時(shí)。 編制根本藥物集中采購方案，確定根本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量，并實(shí)行量價(jià)掛鉤。暫無法確定采購數(shù)量的省(區(qū)、市)通過單一貨源承諾的方式進(jìn)行采購。 堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理，鼓勵(lì)各地采用“雙信封的招標(biāo)制度，只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書評審，商務(wù)標(biāo)書評審由價(jià)格最低者中標(biāo)。 實(shí)行招標(biāo)采購結(jié)合，簽訂購銷合同。采購機(jī)構(gòu)受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)或委托與藥品供貨企業(yè)簽訂購銷合同并負(fù)責(zé)合同執(zhí)行，

11、對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付，原那么上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30日。 建立完善根本藥物指導(dǎo)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，對根本藥物零售指導(dǎo)價(jià)進(jìn)行分類管理，對根本藥物中的獨(dú)家品種和經(jīng)屢次集中采購價(jià)格已根本穩(wěn)定且供給充足的品種探索實(shí)行國家統(tǒng)一定價(jià)。 制定完善根本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用根本藥物。 保障根本藥物生產(chǎn)供給。由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送。鼓勵(lì)開展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營。 全面推行國家根本藥物質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)根本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)，對根本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品

12、種電子監(jiān)管，提升對根本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力。 6.全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。 調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)工程和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事效勞本錢合并為一般診療費(fèi)。合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。 建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，具備條件的地區(qū)可以實(shí)行“收支兩條線。 完善編制管理。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，以縣(市、區(qū))為單位實(shí)行人員編制總量控制、

13、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。 深化人事制度改革。推動各地實(shí)行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，各地結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。 健全績效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和效勞對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。 完善分配鼓勵(lì)機(jī)制。全面落實(shí)績效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作

14、出突出奉獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。 鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入根本藥物制度實(shí)施范圍，通過購置效勞等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。落實(shí)對村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。 中央財(cái)政繼續(xù)通過以獎代補(bǔ)的方法對各地實(shí)施國家根本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革給予獎勵(lì)補(bǔ)助。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系 7.繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層效勞能力。 完成農(nóng)村三級衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)，在前兩年支持建設(shè)的根底上再支持300所以上縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院，下同)、1000所以上中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和13000個(gè)以上村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級醫(yī)院根本到達(dá)二級甲等水平

15、、有1-3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室，每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)。為中西部遙遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)配置流動巡回醫(yī)療效勞車。 在整合資源的根底上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，以省(區(qū)、市)為單位建立涵蓋根本藥物供給使用、居民健康管理、績效考核等根本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層標(biāo)準(zhǔn)化效勞水平。 8.加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。 出臺建立全科醫(yī)生制度的文件，開展全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，完善和落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長期在基層效勞的政策，努力從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏的問題。 為中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層部隊(duì)招收5000

16、名以上定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，累計(jì)招收超過1萬名。 安排1.5萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)人員到達(dá)3萬名。 鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層效勞，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬人次和46萬人次，繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)。 制定并實(shí)施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案，重點(diǎn)支持100個(gè)左右全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)。9.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)效勞模式，提高效勞質(zhì)量和效率。 鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展主動效勞、上門效勞和巡回醫(yī)療。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生效勞，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理效勞

17、。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和效勞。 大力推行院長(主任)負(fù)責(zé)制，落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理，運(yùn)用根本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，標(biāo)準(zhǔn)基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。 明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。 促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化 10.全面開展9類根本公共衛(wèi)生效勞，提高居民健康素質(zhì)。 拓展和深化根本公共衛(wèi)生效勞內(nèi)容，擴(kuò)大效勞人群，提高效勞質(zhì)量，2022年人均根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。 完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國家根本公共衛(wèi)生效勞工程效勞標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)和考

18、核方法，提高效勞水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)化電子建檔率到達(dá)50%左右。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等根本公共衛(wèi)生效勞的質(zhì)量。做好農(nóng)民工根本公共衛(wèi)生效勞。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到4500萬人、1500萬人以上。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理。 完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。通過互聯(lián)網(wǎng)等多種渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高。 11.完成重大公共衛(wèi)生效勞工程，落實(shí)預(yù)防為主方針。 繼續(xù)對15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，2022年再補(bǔ)種626萬人左右，全面完成補(bǔ)種任務(wù)。 在前兩年工作根底上，再完

19、成適齡婦女宮頸癌檢查400萬人，乳腺癌檢查40萬人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率到達(dá)95%以上；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。 為45萬例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)，累計(jì)完成100萬例。 在前兩年工作根底上，累計(jì)完成163萬戶燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)。 在前兩年工作根底上，累計(jì)完成1128萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。 繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷工程。 12.加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生效勞能力建設(shè)，提高效勞可及性。 啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和開展規(guī)劃，支持中西部地區(qū)2100所以上縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。 全面實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與開展規(guī)劃，國家重點(diǎn)支持430所左右精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。 依托縣級醫(yī)院

20、建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，重點(diǎn)支持800個(gè)左右的縣配置必要的救護(hù)車和指揮系統(tǒng)，同步建立表達(dá)公益性的運(yùn)行機(jī)制。 落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革 13.不斷深化體制機(jī)制改革試點(diǎn)，形成公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗(yàn)。 加大公立醫(yī)院(含國有企業(yè)醫(yī)院)改革試點(diǎn)力度，力爭形成公立醫(yī)院改革的根本路子。在16個(gè)國家聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和省級試點(diǎn)城市加快推進(jìn)綜合改革，鼓勵(lì)在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利和非營利分開等重點(diǎn)難點(diǎn)問題上大膽探索。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，形成標(biāo)準(zhǔn)化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理

21、制度。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，完善以效勞質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配鼓勵(lì)機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入政策，完善醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制。 14.深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療體系整體效率。 著力提高縣級醫(yī)院效勞能力，使縣級醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生效勞水平。積極推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革，形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性的高效運(yùn)行機(jī)制。 進(jìn)一步穩(wěn)固和深化三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期合作幫扶機(jī)制。重點(diǎn)幫助縣級醫(yī)院加強(qiáng)人才培養(yǎng)和能力建設(shè)，全國安排6000名縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)骨干人員到三

22、級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。三級醫(yī)院與對口的縣級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。 鼓勵(lì)各地采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的鼓勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的效勞模式。組建醫(yī)療小分隊(duì)，為遙遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療效勞。15.以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。 完善預(yù)約診療制度，所有三級醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療效勞。優(yōu)化門診診療流程，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號效勞，合并掛號、收費(fèi)、取藥等效勞窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾候診時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。 制定并落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的政策措施。標(biāo)準(zhǔn)公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程跟蹤監(jiān)管，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用根本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和本錢核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價(jià)格等政策，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的本錢制定檢查價(jià)格，降低檢查費(fèi)用；以省(區(qū)、市)為單位逐步推開植(介)入類醫(yī)用耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購。加大對開“大處方行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)效勞價(jià)