護(hù)理臨床工作應(yīng)急救援預(yù)案和流程

1、.WORD 格式 . 資料第五部分：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程一、護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及流程1、住院患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、立即將搶救車(chē)及搶救用品推至床旁。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、患者家屬不在場(chǎng)時(shí)通知患者家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。住院患者突發(fā)病情變化重大搶救或重要人將搶救車(chē)推至床旁物搶救積極配合醫(yī)生搶救.通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生通知患者家屬專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.及時(shí)、準(zhǔn)確記錄搶及時(shí)監(jiān)測(cè)患者救過(guò)程生命體征做好患者家屬安撫工作2、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，并將搶救車(chē)推至床旁，同

2、時(shí)立即通知值班醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科或行政總值班、護(hù)士長(zhǎng)、科主任，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬。3、如患者搶救無(wú)效死亡，做好尸體護(hù)理，家屬能在短時(shí)間到院的，家屬到院時(shí)再通知?dú)泝x館。如無(wú)家屬或暫時(shí)無(wú)法聯(lián)系到家屬時(shí)，向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)后再處理。4、做好完善的病情記錄及搶救記錄。5、在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.發(fā)現(xiàn)猝死搶救時(shí)注意保護(hù)同室病人立即搶救，同時(shí)通知醫(yī)生立即通知家屬向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)搶救經(jīng)過(guò)搶救無(wú)效，醫(yī)生宣搶救有效，繼續(xù)監(jiān)布病人死亡護(hù)、治療及時(shí)填寫(xiě)搶救記錄家屬到醫(yī)院后送殯儀館3、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立

3、即通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2、做好必要的防范措施。3、通知患者家屬，要求家屬24 小時(shí)陪護(hù)，患者身邊不可無(wú)人，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)，應(yīng)通知值班的護(hù)理人員。4、詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.患者自殺應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，通知主管醫(yī)生，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班報(bào)告。做好必要的防范措施，防止意外。通知家屬，開(kāi)放病人要求24 小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)，應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。加強(qiáng)病房巡視每班重點(diǎn)詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。記錄病人反應(yīng)及防范措施4、患者自殺后的應(yīng)

4、急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，推搶救車(chē)與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。2、評(píng)估患者受傷程度，判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。3、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) (病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng))。專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.4、報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，晚夜間、節(jié)假日?qǐng)?bào)告院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。7、做好各種記錄。評(píng)估判斷自殺行為致病人的受傷程度，評(píng)估病人有無(wú)生命危險(xiǎn)1.將病人立即安置于安全環(huán)立即通 知境。如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟通知家屬停，應(yīng)立即行心肺腦復(fù)蘇。醫(yī) 生2.根據(jù)病人受傷情況立即作出對(duì)癥處理。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：排除危險(xiǎn)因素：

5、防止再度發(fā)生：1.按醫(yī)囑及時(shí)執(zhí)行。1.采取適當(dāng)?shù)拇胧?，預(yù)防意外1.爭(zhēng)取家屬理解與配2.根據(jù)不同傷害程度，作出對(duì)再次發(fā)生。合。癥處理。2提供心理危機(jī)干預(yù)。2.向患者提供心理支3.去除環(huán)境中不安全因素。持。3.采取必要的防范措施。5、患者墜床 / 跌倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.、患者不慎墜床跌倒，立即推搶救車(chē)奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識(shí)等。、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。、遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療。、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，必要

6、時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。、認(rèn)真記錄患者墜床跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。患者墜床 / 跌倒時(shí)護(hù)士立即評(píng)估患者病情：1、 判斷病人有無(wú)骨折、出血等情況；2、 評(píng)估病人有無(wú)意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征改變。緊急處理：1.立即將病人妥善安置。2.根據(jù)病人受傷情況作針對(duì)性處理。立即通知醫(yī)生3.心理安慰。遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并通知患者家屬加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。幫助病人分析跌倒原因，并向病人做宣教指導(dǎo)，提高病人自我防范意識(shí)，盡可能避免再次跌倒。認(rèn)真記錄患者墜床摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.6、患者走失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及

7、流程、發(fā)現(xiàn)患者走失時(shí)，留工作人員負(fù)責(zé)管理現(xiàn)有病人，其他人員立即尋找，立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)并向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科等報(bào)告。、評(píng)估患者目前的可能去向， 采取緊急措施， 護(hù)士長(zhǎng)及科主任應(yīng)安排所在科室工作人員盡可能外出尋找，所在科室應(yīng)及時(shí)與家屬取得聯(lián)系，尋求家屬的幫助和支持。、必要時(shí)，與公安派出所取得聯(lián)系，幫助尋找所在病人下落。、患者返回后立即通知相關(guān)查找人員，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。、在護(hù)理記錄中如實(shí)記錄尋找患者過(guò)程，科室進(jìn)行討論?；颊咦呤Оl(fā)現(xiàn)患者走失立即報(bào)告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)通知科室組織人員尋找家屬尋找及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間必要時(shí)通知院總值班并繼續(xù)尋找。1.必要時(shí)

8、，與公安派出所取得聯(lián)系，做好家屬解釋工作，繼續(xù)尋找，直到有下落幫助尋找所在病人下落。為止。2.必要時(shí)，新聞媒體上刊登尋人啟事。1、病人返院后立即通知相關(guān)尋找人員并查明外走原因2、 提供心理輔導(dǎo)3、 加強(qiáng)監(jiān)護(hù)如實(shí)記錄尋找患者過(guò)程，組織全科討論，吸取教訓(xùn)，嚴(yán)格病人外出管理制度。專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.7、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1 、 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換管輸入生理鹽水，維持靜脈通道。保留血袋。2 、 報(bào)告值班醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治；保留未輸完的血袋及輸血管，以備檢驗(yàn)。3 、 遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，必要時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。4 、 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥

9、品及物品。5、密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。6、按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)檢驗(yàn)科。7、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科，必要時(shí)醫(yī)患雙方共同封存輸血用物，由醫(yī)方保管。、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，維持靜脈通路，報(bào)告醫(yī)生，并報(bào)告科主保留血袋。任、護(hù)士長(zhǎng)。病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配一般反應(yīng)： 密切觀察病情合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥，給變化。予氧氣吸入。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部。按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)檢驗(yàn)科。加

10、強(qiáng)巡視及病情觀察，安慰患者，減少患者的焦慮，準(zhǔn)確做好搶救記錄。專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.8、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程、立即更換液體及輸液器，維持靜脈通路。、及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。、積極配合醫(yī)師對(duì)癥治療、搶救。如寒戰(zhàn)者給予保暖、高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑給藥物處理。、按醫(yī)囑留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。、檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；用消毒巾、膠袋，把輸液瓶（袋）連滴管、針頭包好，放冰箱保存，記下藥液的名稱(chēng)、劑量、廠家、批號(hào)，與藥劑科聯(lián)系，待藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門(mén)抽樣檢查。、如患者或家屬懷疑藥物、輸液用物有問(wèn)題時(shí)，醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬共同封存輸液用物，并

11、由醫(yī)方保管。、上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)藥劑科。患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即更換液保留靜脈報(bào)告值班醫(yī)體及輸液器輸液通路生、護(hù)士長(zhǎng)遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生搶救向患者及家屬做好心理疏導(dǎo)嚴(yán)密觀察患者病情變化將換下的輸液器與液體留存向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.藥劑科、護(hù)理部、感染科協(xié)助填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告單記錄生命體征、搶救過(guò)程9、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程1 、 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸液，將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時(shí)給予氧氣吸入。2 、 更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。同時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3 、 密切觀察患者病

12、情變化，配合醫(yī)生積極搶救。4 、 做好護(hù)理記錄?；颊叱霈F(xiàn)空氣栓塞時(shí)立即停止輸液，將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高立 即通知 值班醫(yī)生及病房 護(hù)士位，同時(shí)給予氧氣吸入。長(zhǎng)。更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。密切觀察患者病情變化、配合醫(yī)生積極搶救。認(rèn)真做好護(hù)理記錄專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.10、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及流程、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、將患者安置至端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。4 、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20 30 的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。、

13、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔 5 10 分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、密切觀察病情，認(rèn)真記錄搶救過(guò)程?；颊卟∏槠椒€(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)肺水腫遵醫(yī)囑給予藥物治療立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣燃皶r(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理減慢至最低，保留靜脈通路加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的酒精將患者安置為端坐位， 雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班。專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.11、患者發(fā)生沖動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然沖動(dòng)，護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜，用語(yǔ)言安撫患者，立即通知醫(yī)生

14、，必要時(shí)尋求援助。2、立即轉(zhuǎn)移周?chē)∪思拔ｋU(xiǎn)物品，組織人員從側(cè)面、背面制止傷害行為發(fā)生，患者身上如有危險(xiǎn)物品給予清除，必要時(shí)按醫(yī)囑予以約束，安慰患者及家屬。3、監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。4、護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身邊防止病人誤傷。5、病人安靜后立即予以解除保護(hù)，并做好記錄?；颊咄蝗粵_動(dòng)時(shí)專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.護(hù)士沉著、冷靜、用言語(yǔ)安撫患者通知醫(yī)生，必要時(shí)尋求援助立即轉(zhuǎn)移周?chē)∪思拔ｋU(xiǎn)物品，組織人員從側(cè)面、背面制止傷害行為發(fā)生清除患者身上的危險(xiǎn)物品，按醫(yī)囑約束保護(hù)病人守護(hù)在病人身邊，防止病人誤傷了解沖動(dòng)原因，提供心理援助病人安靜后，立即予以解除保護(hù)，解釋保護(hù)的必要性，沖動(dòng)的危

15、險(xiǎn)性， 防止再度沖動(dòng)， 確保病人安全， 并做好記錄。12、住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、 發(fā)生大出血時(shí)，囑患者絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。2、 即通知醫(yī)生，備好搶救車(chē)、心電監(jiān)護(hù)儀等搶救設(shè)備，積極配合搶救。3、 迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施有效輸液、輸血及應(yīng)用各種止血治療。4、 及時(shí)清除血跡、污物。5、 給予氧氣吸入。6、 注意保暖，做好心理護(hù)理。7、 嚴(yán)密觀察監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。8、 準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和大便的性質(zhì)、顏色、量、次數(shù)。有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合處理。9、 認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班

16、。專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)囑患者絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)， 穩(wěn)立即報(bào)告值班建立兩條有效的大靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)定患者的情緒。醫(yī)生施配血及有效輸液輸血、止血治療等，維持有效的循環(huán)血量。保持呼吸道通暢，及時(shí)清理血污。給予氧氣吸入關(guān)心安慰患者，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。嚴(yán)密觀察監(jiān)測(cè)患者病情變化，嚴(yán)格記錄出血量，監(jiān)測(cè)生命體征。認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視及交接班。專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.13、住院病人用藥錯(cuò)誤處理應(yīng)急預(yù)案及流程、當(dāng)發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)護(hù)人員時(shí)，立即停止正在使用的藥物：如停止靜脈輸液或回收未曾服完的口服藥；當(dāng)發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時(shí)， 要妥善處理和安慰病人及

17、其家屬； 與當(dāng)班醫(yī)生一起， 做好解釋及道歉工作，若病人家屬意見(jiàn)較大不能處理時(shí)，及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。、 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班醫(yī)生，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)。、 采取恰當(dāng)護(hù)理措施，密切觀察病人病情及其反應(yīng)。、 由個(gè)人填寫(xiě)護(hù)理工作缺陷表，護(hù)士長(zhǎng)作出調(diào)查并組織護(hù)理人員進(jìn)行分析討論，提出整改措施于一周內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。、 護(hù)理部每月組織護(hù)理管理委員會(huì)成員會(huì)議一次，分析討論本月出現(xiàn)的護(hù)理工作關(guān)鍵問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)和措施，限期整改。住院病人用藥錯(cuò)誤時(shí)發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)務(wù)人員時(shí)發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時(shí)立即停止正在使用的藥物立即停止用藥及妥善處理和安慰病人及其家屬。及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生/科室負(fù)責(zé)人 /護(hù)士長(zhǎng) /醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)采取恰當(dāng)

18、護(hù)理措施，密切觀察病人病情及其反應(yīng)個(gè)人填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表科室討論分析，上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部組織分析討論提出整改意見(jiàn)和措施專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.14、住院患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者燙傷，立即清除致熱源。2、評(píng)估患者病情，緊急處理燙傷部位。3、立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，報(bào)告受傷情況，認(rèn)真及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。4、記錄燙傷經(jīng)過(guò)、部位、面積與深度，以及其他的癥狀和體征及處理措施。5、向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)病人燙傷情況。6、護(hù)士長(zhǎng)召集全科護(hù)士進(jìn)行討論，并在 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。7、按燙傷的程度的分型，按醫(yī)囑補(bǔ)充相應(yīng)的液體，同時(shí)加用抗生素，然后搽濕潤(rùn)燙傷膏至恢復(fù)。立即清除致熱源（熱水袋、

19、紅外線(xiàn)燈等）評(píng)估患者病情緊急處理燙傷部位通知醫(yī)生，報(bào)告受傷情況認(rèn)真按醫(yī)囑及時(shí)執(zhí)行記錄燙傷經(jīng)過(guò)、部位、面積與深度，以及其他的癥狀和體征及處理措施向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)病人燙傷情況護(hù)士長(zhǎng)召集全科護(hù)士討論，并在24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.15、住院患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)生過(guò)敏性休克后，立即停藥，使患者平臥。并請(qǐng)旁人幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、立即遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg皮下注射或靜推，給予高流量氧氣吸入，保持呼吸道通暢。3、迅速建立靜脈通道，按醫(yī)囑使用其他藥物如：地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200 mg加5%或 10% 葡萄糖液 500 ml 靜脈

20、滴注。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。4、迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品。5、患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行CPR 進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征，記錄搶救過(guò)程。患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克立即終止過(guò)敏源立即通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.給予患者取平臥位遵醫(yī)囑腎上腺素1mg 皮下注射或靜推遵醫(yī)囑地塞米松10mg 靜推吸氧按醫(yī)囑使用其他藥物進(jìn)行抗密切監(jiān)測(cè)患者生命休克治療體征及時(shí)記錄搶救過(guò)程16、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案及流程1、護(hù)理單元突發(fā)緊急事件時(shí)。2、護(hù)士

21、應(yīng)逐級(jí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時(shí)通知行政總值班）。3、啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。4、護(hù)士長(zhǎng)組織病區(qū)內(nèi)增援，科室人員無(wú)法滿(mǎn)足需求時(shí)啟動(dòng)后續(xù)預(yù)案，通知護(hù)理部聯(lián)絡(luò)人準(zhǔn)備增援人員。5、護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)程，患者危重程度及實(shí)際工作量，及時(shí)啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急小組成員增援。6、突發(fā)緊急事件終止。專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.護(hù)理單元突發(fā)緊急事件逐級(jí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時(shí)通知行政總值班）啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案護(hù)士長(zhǎng)組織病區(qū)內(nèi)增援科室人員無(wú)法滿(mǎn)足需求時(shí)啟動(dòng)后續(xù)預(yù)案通知護(hù)理部準(zhǔn)備增援人員護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)程，

22、患者危重程度及實(shí)際工作量，及時(shí)啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急小組成員增援突發(fā)緊急事件終止17、門(mén)診病人發(fā)生意外事件應(yīng)急預(yù)案及流程、門(mén)診病人發(fā)生意外事件時(shí)，初步評(píng)估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情，妥善安置于平車(chē)。、立即通知門(mén)診部主任、護(hù)士長(zhǎng)，說(shuō)明患者發(fā)生意外地點(diǎn)、病情等。、立即通知門(mén)診醫(yī)生，必要時(shí)呼叫就近科室增援，進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理。專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.、與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運(yùn)至病房。門(mén)診病人發(fā)生意外時(shí)初步評(píng)估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情，妥善安置于平車(chē)。通知門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)呼叫醫(yī)生必要時(shí)呼叫就近科室增援說(shuō)明樓層、病情緊急處理：心肺復(fù)蘇保持呼吸道通暢迅速建立靜脈通道測(cè) BP、 P、R、 T 等保暖、心理安慰等搶

23、救結(jié)束再次評(píng)估病情根據(jù)病情與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運(yùn)至病房18、患者發(fā)生壓瘡的應(yīng)急預(yù)案及流程：專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.1、患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行病情初步判斷，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，建立翻身卡，嚴(yán)格床旁交接班并記錄。2、與家屬溝通，院外帶入者請(qǐng)家屬在壓瘡報(bào)告單上簽字確認(rèn)，同時(shí)填寫(xiě)褥瘡登記表報(bào)護(hù)理部。3、護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理措施的落實(shí)情況，并進(jìn)行評(píng)估，分析糾正治療護(hù)理措施并記錄?；颊甙l(fā)生褥瘡時(shí)評(píng)估壓瘡并去除誘發(fā)因素立即報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)與患者家屬溝通記錄壓瘡的發(fā)生、發(fā)展、治療方法、護(hù)理措施以及對(duì)病人的影響情況組織全科護(hù)士討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的焦點(diǎn)對(duì)原因進(jìn)行分析，找出

24、對(duì)策提出改進(jìn)的具體方法，并實(shí)施填寫(xiě)壓瘡報(bào)表，上交護(hù)理部專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.19、護(hù)理人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及流程1、護(hù)理人員如有接觸性污染時(shí)，用洗手液/ 流動(dòng)水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜。2、如發(fā)生侵入性損傷，輕輕擠壓傷口邊緣擠出污染血液，洗手液/ 流動(dòng)水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜，禁止傷口局部按壓，用75% 酒精 /0.5% 碘伏消毒包扎傷口。、報(bào)告防治科作相應(yīng)的處理、填寫(xiě)意外損傷報(bào)告表、呈報(bào)防治科備案發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露接觸性污染洗手液 / 流動(dòng)水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜侵入性損傷輕輕擠壓傷口邊緣擠出污染血液洗手液 /流動(dòng)水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜，禁止傷口局部按壓消毒液消毒包扎傷口報(bào)告感染科作相應(yīng)的處理呈報(bào)感染科備案專(zhuān)業(yè) .整理.WORD 格式 . 資料.20、發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即輕輕擠壓傷口邊緣，擠出污染血液，用洗手液和大量的清水沖洗被刺的傷口然后用碘伏和酒精消毒，必要時(shí)進(jìn)行傷口包扎，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h 內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙