靜脈采血以及注意事項

1、關于靜脈采血及注意事項第一張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容血管選擇1操作規(guī)程2采血后注意事項3相關問題4第二張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月選擇血管：上肢淺靜脈肘正中頭靜脈貴要靜脈前臂內(nèi)側及手背靜脈第三張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈采血操作-選擇血管靜脈穿刺的不當部位切除乳房同側手臂水腫部位血腫有疤痕部位手臂上有導管、瘺管或血管移植超出任何種類靜脈輸液線的部位（下游）最佳穿刺部位第一選擇肘正中。粗大、疼痛輕、不易造成溶血第二選頭靜脈。該部位不易固定第三選貴要靜脈?？拷鼊用}和神經(jīng)，只有前兩種情況不適合才考慮第四選手背靜脈。較細第四張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2

2、022年6月靜脈采血操作-消毒消毒皮膚在距離消毒部位上方6公分處綁上止血帶，末端向上，充分暴露消毒部位靜脈。用棉棒以穿刺點為中心由內(nèi)向外消毒靜脈穿刺部位，消毒范圍直徑至少為 5 公分。囑患者握拳。等待消毒液完全揮發(fā)。第五張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈采血操作-進針穿刺左手拇指繃緊穿刺靜脈皮膚右手持注射器，針頭斜面向上，以與患者肘部平面呈15-30角進針，沿血管走行進行穿刺。感覺靜脈穿刺成功的突破落空感。同時觀察針頭與針栓連接處是否有回血見回血后推進少許膠布固定針柄第六張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月采血將采血針帶有橡膠套頭的一端插入真空負壓試管，試管自動吸取所需血量后，再

3、更換另一試管含抗凝劑采血管，采血后應及時顛倒混勻8次，動作 要輕緩第七張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈采血操作-拔針待抽血量達到需要后及時松開止血帶囑患者松拳用無菌棉棒按壓穿刺點及上方皮膚迅速拔針囑患者按壓穿刺部位第八張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月采血后注意事項1、抽血后，告知受檢者用棉簽順血管走行方向按壓針眼處及上方，按壓至少分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。2、按壓時間應充分。手臂需舉至高于心臟水平位置以控制血流。（有出血傾向患者如紫癜 、血液病、抗凝治療等要壓迫510分鐘直到無血液滲出）。3、若局部出現(xiàn)淤血，

4、小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。第十張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月相關問題1，有關止血帶止血帶使用時間應少于1分鐘（建議在針頭穿刺進入血管后即可放松止血帶）當使用止血帶時，病人不要進行松緊拳頭的動作2，采血時避免針頭在血管內(nèi)探來探去，造成靜脈血管周圍局部血腫和標本溶血。嚴格掌握標本采血量，尤其是加有抗凝劑的標本。血液注入試管時，沿管壁緩緩注入，以防溶血。 如需抗凝的血標本要上下輕柔搖勻8次，及時安全送檢。第十一張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月3，試管使用順序若患者需采集多管標本，建議采用以下順序 血培養(yǎng)-黃/紅-蘭-綠-紫-灰-黑藍頭管、黑頭管采血量必須精確。藍頭管采血盡量

5、放在第2位(紅頭管之后)。相關問題第十二張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4，血液漏出1）采集過程中血液漏出：采集多管血標本，在更換試管時，插入試管后的針頭護帽未能自動回復，針頭暴露，導致后針頭中的血液漏出，造成污染2）拔針后血液漏出：試管負壓已盡，（凝血管、紫管）拔針后存留于采血針軟管中的血液不能進入血管，血液抖落污染桌面。5，血液流出不暢 采集標本過程中，如果血液流出不暢，看是否采血管負壓不夠，也有可能穿刺針頭斜面緊貼血管壁，調(diào)整采血針頭角度后血流順暢。如果負壓不夠，換管后仍不能正常取血（同時排除其它原因）多見于大出血和低血壓的病人。相關問題第十三張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月6，無痛拔針 拔針時棉簽不按壓血管 在針尖離開皮膚的瞬間迅速沿血管方向