膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用

1、膏藥外治 膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用，詳細(xì)！附 ppt膏藥制作技術(shù)及臨床應(yīng)用李沛中醫(yī)外治 法概述一、中醫(yī)外治的歷史沿革1神農(nóng)本草經(jīng)2黃帝內(nèi)經(jīng)3傷寒雜病論4劉涓子鬼遺方5新修本草6食療本草7證類本草8太平圣惠方9本草綱目10本草綱目拾遺11中藥大辭典 12 中華本草中醫(yī)外治法概述二、中醫(yī)外治的基本作用整體作用局部作用綜合作用 中醫(yī)外治法概述三、中醫(yī)外治的吸收機(jī)制1.皮膚吸收：四個(gè)途徑動(dòng)脈通道、角質(zhì)層轉(zhuǎn)運(yùn)、表皮轉(zhuǎn)運(yùn)，藥物通過一個(gè)或多個(gè)途徑進(jìn)入血液循環(huán)水和作用表面活性劑作用方先行藥物的促進(jìn)作用。眼部吸收：主要通過黏膜；鼻腔吸收：主要通過黏膜；口腔吸收：主要通過黏膜；肺部吸收：氣霧劑-藥物霧化微粒-肺泡囊

2、-吸收；腸道吸收：主要通過直腸的動(dòng)、靜脈和淋巴叢。中醫(yī)外治法概述四、中醫(yī)外治的特點(diǎn)直達(dá)病所，效專力宏多途給藥，方法多樣奏效迅速，操作簡(jiǎn)便安全穩(wěn)妥，毒害性小中醫(yī)外治法概述五、中醫(yī)外治作用的現(xiàn)代研究1.抗病原體作用2.抗菌抗作用3.收斂止血作用5.局部麻醉作用7.提高機(jī)體免疫機(jī)能4.保護(hù)及潤(rùn)滑皮膚6.腐蝕作用8對(duì)血液系統(tǒng)的調(diào)整作用中醫(yī)外治法概述六、中醫(yī)外治的臨床應(yīng)用要點(diǎn)辨證論治選擇給藥途徑選擇外治劑型因人因時(shí)因地制宜中醫(yī)外治法概述七、臨床常用中醫(yī)外治法簡(jiǎn)介1.圍法 2.摻法 3.藥捻法 4.薄貼法 5.貼敷法 6.發(fā)泡法 7.敷臍法 8.沐浴法 9.浸洗法 10.衣著法 11.點(diǎn)眼法 12.鼻法

3、13.含法 14.坐藥法 15.灌腸法 16.中藥離子導(dǎo)入法 17中藥超聲霧化吸入法中醫(yī)外治法概述八、常用藥物1礦物藥：升藥、石灰、石膏、龍骨、白礬、芒硝、朱砂、赤石脂、爐甘石、砒石、輕粉、膽礬、鉛粉、銅綠、綠礬、琥珀、硫磺、雄黃、滑石、硼砂。中醫(yī)外治法概述八、常用藥物1礦物藥：升藥、石灰、石膏、龍骨、白礬、芒硝、朱砂、赤石脂、爐甘石、砒石、輕粉、膽礬、鉛粉、銅綠、綠礬、琥珀、硫磺、雄黃、滑石、硼砂。中醫(yī)外治法概述2植物藥：丁香、三七、土荊皮、打黃、大蒜、大風(fēng)子、大薊、山豆根、川烏、川芎、川貝母、巴豆、馬齒莧、天南星、木鱉子、五味子、五倍子、毛莨、升麻、黃、白芨、白芷、白蓮、仙人掌、仙鶴草、中

4、醫(yī)外治法概述、當(dāng)歸、冰片、防風(fēng)、紅花、赤小豆、芫花、花椒、蒼術(shù)、植物藥：肉桂、血竭、蒼耳子、蘆薈、杏仁、吳茱萸、附子、皂莢、沒藥、青黛、苦參、苦楝皮、松香、虎杖、敗醬草、側(cè)柏葉、金果欖、金錢草、乳香、魚腥草、草烏、（續(xù)）、貫中、細(xì)心、荊芥、中醫(yī)外治法概述植物藥：胡椒、梔子、鴨膽子、蚤休、孩兒茶、桐油、桃仁、狼毒、浮萍、桑葉、黃芩、黃柏、野菊花、蛇莓、蛇床子、商陸、蔥白、紫草、紫珠、紫花地丁、鵝不食草、蓖麻子、蒲黃、蒲公英、檳榔、樟腦、薄荷、藜蘆。中醫(yī)外治法概述3動(dòng)物藥：五靈脂、牛黃、鳳凰衣、田螺、地龍、全蝎、牡蠣、珍珠、穿山甲、海螵蛸、蛇蛻、豬膽、蜈蚣、蜂蜜、蟬蛻、蟅蟲、蟾酥、露蜂房、麝香。第

5、一章膏藥的作用機(jī)理膏藥包括兩部分：膏的部分比較簡(jiǎn)單，成份比較固定;藥的部分比較復(fù)雜。往往因病、因人、因地、因時(shí)而所選藥。膏的熟制主要用麻油和鉛丹兩種原料。二者在臨均具有一定的醫(yī)療作用。麻油煎膏具有生肌，長(zhǎng)肉，止痛，消癰腫、補(bǔ)皮裂等功效。同時(shí)還具有滋潤(rùn)皮膚，使丹藥不干，解毒、殺蟲、保持藥效持久的良好作用。鉛丹：又名、紅丹。系由鉛氧化制成。其性能殺蟲、解熱、拔毒、去瘀、長(zhǎng)肉、生肌等功用。鉛丹和麻油合用制成膏，具有防腐、防燥、保持和固定藥效，便于貼用，刺激皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張吸收藥物和濕潤(rùn)作用。透皮吸收劑的應(yīng)用定義：透皮吸收劑（簡(jiǎn)稱促透劑）系指可以加快藥物皮膚的速度而不對(duì)皮膚形成嚴(yán)重刺激和損害的物質(zhì)。促

6、透劑的作用機(jī)制：主要是通過可逆性改變皮膚結(jié)構(gòu)來滲透進(jìn)入皮膚并降低藥物經(jīng)過皮膚所受阻力，達(dá)到促進(jìn)藥物全身吸收或局部治療的目的。促透劑類型主要有：1.天然促透劑2.促透劑。3.二元或多元促透劑。天然促透劑：包括萜類、精油及內(nèi)酯等，如簿荷腦、龍腦、桉油及川芎、小豆蔻提取物等。促透劑：主要有吡咯烷酮類、磷脂及磷酸鹽類、有機(jī)酸及酯類和酞胺類等，其中最有代表性的是月桂氮酮（氮酮、Azone）。迄今為止，研究應(yīng)用最多并以此為實(shí)驗(yàn)參照物的仍為 Azone。二元或多元促透劑：隨著促透劑開發(fā)品種的增多及有關(guān)研究的延伸，一些天然與促透劑復(fù)合而成一元或多元的促透劑也進(jìn)入研究視野，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，按一定比例配成的多元促透劑可

7、以達(dá)到單一促透劑無法比擬的效果，但前者并非都比后者好，主要還是與藥物的溶解性等理化性質(zhì)有關(guān)。天然促透劑 ：薄荷腦（薄荷油、簿荷醇）屬于單萜類化合物，常用于皮膚外用制劑中，發(fā)揮局部止癢、止病和清涼及輕微局麻作用。近年來發(fā)現(xiàn)其具有顯著促透作用，一般在 15范圍內(nèi)呈劑量效應(yīng)關(guān)系。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，薄荷腦作為促透劑單獨(dú)使用可對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥楊酸、撲熱息痛等，抗炎藥如酮洛芬、雙氯芬酸等，抗腫瘤藥如氟尿嘧啶，激素類藥如曲安縮松、氟輕松、氯氟輕松等，抗生素、抗菌藥如酮康吡、替硝唑等，心類藥如等均有良好的促透作用，可與 Azone 相媲美。龍腦（冰片）：也常用于局部皮膚制劑中，起涼爽、止痛、止癢作用。有實(shí)驗(yàn)表明，它可增

8、加水楊酸、甲硝唑、氟尿嘧啶的透皮吸收，是一種有效的促透劑。桉油：能促進(jìn)馬來酸噻嗎、丙酸氯倍他索等藥物經(jīng)皮吸收，也是一種有研究階值的促透劑。促透劑 ：Azone 為新型高效促透劑，其特點(diǎn)是對(duì)許多親水、親油藥物均有較好促用。作用機(jī)理：可能是通過使皮膚角質(zhì)層中類脂質(zhì)產(chǎn)主不規(guī)則的排列和溶解皮膚類脂質(zhì)來達(dá)到增加藥物吸收的目的。最近有研究表明，4-十二醇硫代嗎福啉、N十二烷啉酮和 N十二烷2哌啶酮對(duì) 5氟尿嘧啶和氫化可的松均具有促透作用，且作用比 Azone 強(qiáng)。N乙酰脯氨酸戊醇酯對(duì)苯甲酸的促透作用與 Azone 一致。多元促透劑: 二元或多元促透劑有時(shí)往往會(huì)得到比單一促透劑更好的效果。多元組合包括促透劑

9、之間的組合，如天然或促透劑可組成多元組合，助透劑如丙二醇（PG）、乙醇等與促透劑之間也到良好組合。多項(xiàng)資料顯示，多元促透劑的使用關(guān)鍵在于促透劑的劑量組合，而這又取決于被透藥物本身理化性質(zhì)、基質(zhì)環(huán)境等，因此只有通過休外實(shí)驗(yàn)探索篩選出合理有效的組合劑量。目前由促透劑促透的 TTS 制劑主要涉及激素類、抗生素類、非鑿體抗炎藥、抗高血壓藥、抗心律失常藥、抗腫瘤藥、鎮(zhèn)痛藥及中藥類等。雖然有些藥物經(jīng)皮吸收還不能達(dá)到理想的血藥濃度和治療效果，但隨著促透劑研究應(yīng)用的深入和擴(kuò)展，相信被稱為“第三代制劑”的 TTS 制劑品種會(huì)有更廣泛的應(yīng)用。第一節(jié)膏藥的性質(zhì)分類1.黑膏藥以植物油與鉛丹經(jīng)高溫?zé)捴瞥珊谏Ｊ桥R最常用

10、的膏藥。如“川楝膏”。2.白膏藥以植物油熬煉后待涼到 100C 左右，加入鉛粉，則與植物油化合。鉛粉氧化作用不如鉛丹劇烈，反應(yīng)生成藥為淺黃色，另有部分過量的鉛粉未分解，摻合于膏中，故成品一般為黃白色，與黑膏藥相比，稱為“白膏藥”。如“鯽魚膏”。油膏藥以植物油或含油的藥料為基質(zhì)與其它藥料混合，稱為“油膏藥”。如“丹珠軟膏”。綠膏藥用植物油與銅化合物制成的顏色呈綠色，故稱“綠膏藥”。第二節(jié)膏藥的臨床分類活血化瘀類清熱解毒、祛腐生肌類陽毒內(nèi)消類接骨續(xù)筋類5.散寒類1.活血化瘀類主治跌打損傷（膏藥外摻：血竭、樟腦、冰片、消炎痛）。藥物組成：生梔子 60g，黃芩 60g，當(dāng)歸 40g,川芎 50g，赤芍

11、 40g，紅花 40g，柴胡 30g，香附 50g,三七粉 20g（后下），血竭 40g,陳皮 30g.2.清熱解毒、祛腐生肌類主治：瘡、癰、瘍等證。40g，蒲公英 90g，紫花地丁 90g，組成：生大黃 60g，板50g，連翹 40g，野菊花 4og，30g，敗醬草 40g，七葉一枝花 30g，白花蛇舌草 90g，生10g。3.陽毒內(nèi)消類主治：陽毒，即紅、腫、熱、痛藥物組成：天花粉 150g，天仙子 60g，白芷 60g，乳香 60g，沒藥 60g，大黃 60g，60g，黃柏 60g，姜黃 60g，蘇木 60g，赤芍 30g，木通 30g，大黃 60g，10 g。4.接骨續(xù)筋類主治：骨傷 ,

12、骨位已正，瘀腫已消，尚有淤血.藥物組成：鍛自然銅 120g，骨碎補(bǔ) 60g，地龍 30g,土元 20g ,制乳香 20g，制沒藥 20g,補(bǔ)骨脂 30g，血竭 40g，螃蟹一支，老鷹骨 40g，牡蠣 30g，三七 12g。.散寒類（外摻：公丁香、肉桂、消炎痛）主治：頸、肩、腰、腿疼及損傷日久的疼痛。組成：制川烏 30g，制沒藥 30g，附子 20g，干姜 20g，桂枝 30g，麻黃 20g，制2g，細(xì)辛 6g，30g，獨(dú)活 40g，烏梢蛇 40g,白芷 30g，生12g。第二章第一節(jié)傳統(tǒng)膏藥的制作技術(shù)傳統(tǒng)膏藥的特點(diǎn) 與治療作用一、膏藥的特點(diǎn)療效顯著、收效迅速適應(yīng)癥廣、給藥簡(jiǎn)便使用安全、無毒副作

13、用使用方便、易于推廣1.療效顯著，收效迅速施于局部，組織內(nèi)的藥物濃度顯著高于血液濃度，故發(fā)揮作用充分；局部膏藥療效明顯優(yōu)于內(nèi)治法，而且藥效發(fā)揮迅速尤其適用于不便服藥的患者。內(nèi)服藥需經(jīng)胃腸吸收，肝臟滅活，進(jìn)入心臟，隨血液運(yùn)行全縣，當(dāng)藥性達(dá)到患處，因其遠(yuǎn)離臟腑，所保留的10，因此療效甚微。而膏藥直接貼于患處，通過透皮吸收，持續(xù)發(fā)揮藥效，故療效顯著。2.適應(yīng)癥廣,給藥簡(jiǎn)便膏藥對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、五官等疾病都有較好的療效，只要熟悉膏藥的功效、適應(yīng)癥，便可用于治療各種疾病。3.使用安全、無毒副作用膏藥外貼是對(duì)患部和相鄰的部位、穴位施藥的法，在局部形成較高藥物濃度，而血中濃度甚微，從而避免藥物對(duì)肝臟及其他的

14、毒副作用。因此非常安全可靠。4.使用方便、易于推廣膏藥使用時(shí)只要微火加溫，即可貼于患部，達(dá)到治療疾病的目的。不需住院、易于推廣。二、膏藥的治療對(duì)內(nèi)臟作用方式1.“十二經(jīng)脈” 內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。膏藥外貼對(duì)皮膚局部病變有治療作用。對(duì)內(nèi)臟器管的病變，通過不同的藥物氣味自經(jīng)脈進(jìn)入臟腑發(fā)揮作用。2.膏藥通過皮膚感覺神經(jīng)將刺激信息傳入大腦底層和臟器中樞；又通過信息反饋，對(duì)有病變的臟器起到治療作用。3.膏藥有效成份通過皮膚吸收進(jìn)入皮下再進(jìn)入淋巴，毛細(xì)而進(jìn)人動(dòng)靜脈，各有關(guān)疾病臟器直接起治療作用。以上是對(duì)內(nèi)、外、婦、兒科系統(tǒng)疾病的作用方式，可起到清熱解毒、活血化瘀、修復(fù)病變、消積化痞、消除腫塊等作用。第二

15、節(jié) 傳統(tǒng)膏藥制作工藝一、準(zhǔn)備工作1.器具準(zhǔn)備（）火爐一個(gè)，散寒、（2）鐵鍋兩個(gè)，（3）攪拌棍一條，（4）小勺或筷子各一個(gè)，（5）膏藥被子，（6）大水盆一個(gè)，（）小水盆一個(gè)。2.藥品準(zhǔn)備：（1）香油，（2），（3）中藥粉細(xì)烘干,過 120 目篩,（4）中藥粗料切片段或適當(dāng)二、傳統(tǒng)膏藥制作方法第一步：炸料提取法后備用。把香油倒入鍋內(nèi)文火加熱，油溫達(dá) 4080左右時(shí)，把中藥粗料開始下入鍋內(nèi)炸料。根據(jù)煎透的難易，先下根、莖、骨、肉、堅(jiān)果之類，次下枝、梗類，后下花、葉、果皮、細(xì)小類。藥物各有不同的耐熱力，如同時(shí)下鍋炸取，結(jié)果使脆軟薄片、細(xì)小種籽，枯焦而變性；堅(jiān)硬成份的未透，不能很好的發(fā)揮藥物應(yīng)有的效能；

16、影響膏藥的質(zhì)量，降低療效。炸料時(shí)，需不斷翻攪，使藥物受熱均勻，能煎透，以達(dá)到更好的提取藥物的有效成份，當(dāng)油溫達(dá) 200250左右時(shí)，藥色外部呈深褐色，焦黃色，未炭化時(shí)，即用漏勺將藥渣撈出，將藥繼續(xù)煎制約十分鐘，以促使香油和藥物產(chǎn)生的氧化物蒸發(fā)使藥油內(nèi)的雜質(zhì)減少到最低限度，以提高膏藥的質(zhì)量。第二步：煉油煉油是熬制膏藥的關(guān)鍵，它是取藥油繼續(xù)煎制 320左右。把煎好的藥油離火后，稍涼倒入細(xì)盆內(nèi)令其沉淀，用紗布過濾，以保證膏藥質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵。熬油適中決定膏藥的質(zhì)量，如油熬不到火候則膏藥質(zhì)軟，貼于皮膚時(shí)容易移動(dòng)，而且粘力強(qiáng)，又不宜剝離。熬制的過老膏藥質(zhì)硬粘著力小，貼于皮膚時(shí)容易脫落，所以過老或過嫩都會(huì)影

17、響療效。判斷煉油是否快要熬成，可根據(jù)以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：1.經(jīng)常觀察油煙，煉油時(shí)油煙開始為青色，隨溫度增高逐漸轉(zhuǎn)成黑濃煙，進(jìn)而為白色濃煙，以觀察到白色濃煙為準(zhǔn)。2.觀察油花，一般情況下沸騰開始時(shí)，油花多在鍋壁附近，后向鍋央時(shí)為準(zhǔn)。集聚，油花在鍋中3.取少量藥油液于水中，待油滴散開又成珠不散，色黑亮為準(zhǔn)。如油滴散開膏色成灰色，說明油未然好，即太嫩，需再熬再試。油將熬成時(shí)再用武火煉油 35 分鐘。因武火能加速油與丹的化學(xué)變化過程，縮短下丹的時(shí)間，此時(shí)油溫一般在 300360上下，要立即將鍋離火。煉油時(shí)要精心操作并要不停的攪動(dòng)，以免油在高溫時(shí)發(fā)生燃燒，如果鍋內(nèi)著火即可用鐵鍋蓋將火撲滅。第三步：下丹成膏

18、將煉好的藥油離火稍涼，在不低于 250時(shí)加入。下丹前要注意的質(zhì)量。如太除去雜質(zhì)。差，熬膏藥時(shí)很費(fèi)時(shí)間，不宜熬成,熬成的膏藥呈灰白色而無光澤，可用除去雜質(zhì)的方法:是先將浸于水中用力攪動(dòng)，使雜質(zhì)漂浮水面，然后傾去，再把丹曬干炒至焦黑。如黃丹太粗或含有水分必須炒后過 80120 目篩,然后可使用。下丹時(shí)把鍋離火，將炒好的置于細(xì)篩內(nèi)，均勻的撒在油中，同時(shí)用木棍順一個(gè)方向不停的攪動(dòng)，使丹充分與藥油化合，以防丹浮油面或結(jié)粒沉于鍋底。下丹時(shí)間:約需 510 分鐘下丹的標(biāo)準(zhǔn)：春季:210g 丹藥/每 500g 油夏季:240g 丹藥/每 500g 油秋季:210g 丹藥/每 500g 油冬季:180g 丹藥/

19、每 500g 油下丹后，丹與油在高溫下迅速發(fā)生化學(xué)變化，油丹沸騰而上升，同時(shí)放出具有刺激性的濃煙，此時(shí)要加速攪動(dòng)或酌情噴灑少許冷水，使油沫自落，煙與熱盡可能飛散，以防燃燒，使膏藥變質(zhì)。當(dāng)油煙由青色變成白色，并有膏藥的香味放出時(shí)，表示膏藥已成。此時(shí)要做老嫩實(shí)驗(yàn)。熬成后，以少量冷水撒入膏藥中激之，并攪動(dòng) 35 分鐘除去青煙。檢查膏藥老嫩的方法：取少量的膏油滴入冷水中，待稍冷取出用手扯之，如軟而粘手拉絲柔軟無力則太嫩，應(yīng)再熬再試；如扯之絲粗細(xì)不勻，或脆斷象似的表示已過火，需均加入煉油再熬再試；如用手扯之成細(xì)絲并有韌性，扯之不粘手而有力，色黑潤(rùn)有光澤表示已成。第四步：去火毒火毒是油和在反應(yīng)過程中，部分

20、生成具性或強(qiáng)烈刺激作用的鉛化合物,這種化合物可能溶于水，利用浸泡將其除去。如直接應(yīng)用，往往會(huì)對(duì)皮膚局部產(chǎn)生刺激，輕者會(huì)出觀紅斑、瘙癢，重者會(huì)發(fā)泡潰瘍。步驟：把練成的藥膏稍冷卻后，慢慢的以細(xì)流倒入預(yù)先盛有大量冷水的缸中，同時(shí)用木棍攪拌，使膏藥在水中成帶狀，說明火毒已去，等膏藥冷卻凝結(jié)時(shí)，制成 l3 斤的四塊，浸泡 37 天或更長(zhǎng)時(shí)間，并每天更換新水?dāng)?shù)次。第五步：攤貼攤貼前：先將己去火毒的藥膏置于鍋內(nèi)，微火加熱溶化，并使水汽去盡，當(dāng)高溫降 7080時(shí)，將樹脂類及其它細(xì)粉藥加入攪勻，膏藥溫度在 40左右時(shí)，再加香竄藥貴細(xì)料攪勻成膏。攤涂：左手持膏藥布，右手用小木棍挑起一定量的膏藥，置于膏藥布的進(jìn)行攤

21、涂，攤涂時(shí)左手持膏藥布，至順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)而膏藥則是逆時(shí)針方向攤涂，這樣可以攤成圓形的膏藥。第三節(jié)基質(zhì)的及應(yīng)用把香油倒入鍋中，文火加溫?zé)捰?，?dāng)油溫增高時(shí)，鍋內(nèi)開始出現(xiàn)青煙，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏珴鉄?，進(jìn)而出現(xiàn)白色濃煙。這時(shí)鍋內(nèi)出現(xiàn)許多油花，并向鍋驗(yàn)，到位后，再用武火煉油 35 分鐘集中，需立即做滴水成珠試，稍冷后下丹，油丹化合反應(yīng)結(jié)束后，做老嫩試驗(yàn)，成功后將膏油傾入冷水中，制成條狀，浸泡 37 日，去火毒，取基質(zhì)放火鍋內(nèi)微火加溫去冷氣，去盡后，粉加入攪勻成膏。降溫，膏溫降至 70度時(shí)，將藥第四節(jié)膏藥使用方法 與常貼部位1.使用方法貼藥前先將患部用溫水洗凈，然后根據(jù)患處大小選擇適當(dāng)型號(hào)的膏藥。揭去膏藥薄膜

22、，剪去四角，用微火加溫軟化，貼于患部。夏季 7 天換藥一次，冬季 10 天換藥一次，貼后 3 天把藥取下加熱攪勻再貼，特殊病根據(jù)需要決定貼藥部位及時(shí)間。2.常貼部位1.頭痛穴,2.面神經(jīng)麻痹陽白、下關(guān)、頰車、顴髎、地倉、乳突孔,3.腮腺炎面頰部,4 頸淋炎、淋核患部,5.扁桃體炎頸前兩側(cè)扁桃置,乳腺炎、乳腺增生患部疤痕患部燒、燙傷患部9.壓痛點(diǎn)10.闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)11.炎淋痔瘡肚臍潰瘍久不收口患部14.支氣管炎膻中、肺俞、大椎,15.、肺結(jié)核肺體表投影部,胃病中脘、胃俞、脾俞,肝病肝區(qū)相應(yīng)部,腎病雙側(cè)腎區(qū),19.小腸病氣元,20.雙側(cè)腎區(qū),高血壓雙側(cè)涌泉穴陽痿肚臍23.24.各種性肚臍相應(yīng)胸、腹

23、、背部小兒腹瀉肚臍小兒遺尿肚臍小兒流涎肚臍頸椎病大椎穴上部位肩周炎喙突、肱骨大/小結(jié)節(jié)、肩胛、壓痛部位肘關(guān)節(jié)病肱骨內(nèi)外上髁壓痛點(diǎn)腕關(guān)節(jié)病壓痛點(diǎn)強(qiáng)直性脊柱炎患部腰椎間盤突出癥患部（以 CT 為準(zhǔn)）腰三根突綜合癥壓痛部位梨狀肌損傷綜合癥壓痛明顯處股骨頭壞死體表投影部位退行性膝關(guān)節(jié)炎內(nèi)外側(cè)副韌帶、髕上壓痛點(diǎn)、雙側(cè)膝眼小腿三頭肌損傷壓痛明顯處足跟痛患處扭傷、挫傷、骨折、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕患處第五節(jié)膏藥應(yīng)用及注意事項(xiàng)對(duì)膏藥有過敏者，（如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等）應(yīng)停止使用，嚴(yán)重過敏者，可用抗過敏藥物;孕婦慎用膏藥外貼于腹部和腰骶部,禁用芳香走竄類藥物外貼;小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性過強(qiáng)的藥物，敷貼時(shí)間也不宜過長(zhǎng)。

24、膏藥貼前需加溫烘軟，但要注意藥物溫度,防止?fàn)C傷。按規(guī)定的時(shí)間更換膏藥,外用藥物勿內(nèi)服。貼用膏藥時(shí)不應(yīng)影響其它藥物治療。膏藥保存陰涼干燥處，防止潮濕霉變和過熱溶化。第三章第一節(jié)膏藥的臨床應(yīng)用腰復(fù)康膏功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，益精填髓，祛風(fēng)除濕散寒，活血通絡(luò)止痛。主治：腰椎間盤突出癥，腰椎椎管狹窄癥，腰椎骨質(zhì)增生癥。兼治：引起的頸、肩、腰、腿痛。處方 A：（1）生川烏 50g，生草烏 50g，生半夏 50g，木香 30g，細(xì)辛 45g，丁香 30g，肉桂 30g，芥子 30g，元胡 45g，三七 30g，蜈蚣 30g，全蟲 30g， 山甲 45g。白（2）乳香 45g，沒藥 45g，血竭 30g，兒茶

25、 30g。（3）冰片 30g，樟腦 45g，月桂氮酮 70ml。B：（1）川芎 50g，赤芍 50g，白芍 50g， 靈仙 60g，當(dāng)歸 45g，懷牛膝 50g，葛根 45g，蒼術(shù) 30g，防風(fēng) 30g，防已 30g，羌活 40g，獨(dú)活 40g，秦艽 45g，骨碎補(bǔ) 50g，雞血藤 90g,狗脊骨 50g,萆薢 30g，干姜 45g，黃芪 60g，生首烏 60g，川斷 50g。（2）龜板 30g，烏梢蛇 60g，地龍 30g。（3）60g，桃仁 45g，木瓜 45g，米殼 40g。（4）伸筋草 50g，透骨草 60g，紅花 45g，麻黃 60g，葉 30g。45g，五加皮 30g，桂枝 90g

26、 蘇C：香油 7 斤，桐油 3 斤；（1）油炸 B 藥（2）煉油2300g。：下丹成膏去火毒攤貼第二節(jié)頸復(fù)康膏功效：滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益氣血、散寒、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、滌痰化瘀。主治：頸椎病處方 A：生草烏 60g，生川烏 60g，細(xì)辛 45g，花椒 30g，三七 30g，全蟲 30g，蜈蚣 30g，土 元 50g，30g，自然銅 30g， 生乳香 45g ，生沒藥 45g， 血竭 30g，樟腦 45g，兒茶 30g，冰片 30g，月桂氮酮 60ml。B 骨碎補(bǔ) 50g，狗脊骨 50g，靈仙 90g，川50g，葛根 90g，白芍 50g，赤芍 50g， 川芎50g，當(dāng)歸 45g，黃芪 60g，雞血藤

27、 90g，秦艽 45g，羌活 40g，防已 30g，穿山龍 50g，姜黃50g，丹參 50g，紅花 45g，伸筋草 50g，透骨草 50g，桂枝 90g，瓜 45g，地龍 45g，鱉甲 30g。60g，桃仁 45g，木C：香油 4 斤，1000g。第三節(jié)風(fēng)濕膏功效：散寒祛風(fēng)、除濕通絡(luò)止痛主治：風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎處方 A；生川烏 60g，乳香 45g，生沒藥 45g，30g，三七 30g，土元 30g，全蟲 30g，血竭 30g，兒茶 30g，蜈蚣 30g，樟腦 30g，冰片 30g，月桂氮酮 70ml。B：500g，100g，當(dāng)歸 100g，豨薟草 100g，生地 100g，萆薢 100g，

28、桂枝 100g，秦艽 100g 烏梢蛇 60g。C：香油 3 斤，1250g。第四節(jié)骨刺膏功效：補(bǔ)腎強(qiáng)骨，軟堅(jiān)散結(jié)，活血通絡(luò)，消腫止痛主治：骨質(zhì)增生處方 A：生南星 45g，三七 50g，全蟲 30g，蜈蚣 30g，土元 20g，元胡 58g，生乳香 30g，生沒藥 30g，血竭 30g，兒茶 30g，鹿角膠 30g，樟腦 30g，冰片 30g。月桂氮酮 60ml。B：大黃 45g，蚤休 45g，川芎 60g，靈仙 90g，雞血藤 90g，川斷 60g，生地 45g，骨碎補(bǔ)90g，白芍 60g，木瓜 60g，牛膝 60，枸杞 60g，大云 60g，防己 30g，透骨草 60g，桑寄生 60g。

29、 C：香油 8 斤、2000g。60g，桃仁 45g，第五節(jié)骨傷膏功效：活血化瘀、消腫止痛，續(xù)筋接骨。主治：扭傷、挫傷、骨折處方 A：生川烏 50g，生草烏 50g，生半夏 50g，土元 50g，三七 30g，丁香 30s，白胡椒 30g，細(xì)辛 45g，生乳香 45g,生沒藥 45g，血竭 30g,兒茶 30g，冰片 30g，樟腦 45g。B： 山楂 500g，川斷 60g，骨碎補(bǔ) g0g，山梔子 300g，白及 100g，紅花 45g，當(dāng)歸 45g，五加皮 60g，枸杞 60g，60g。C：香油 5 斤，750g。第六節(jié)乳癖膏功效：疏肝解郁，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。主治：瘤，乳腺增生。處方 A：

30、生乳香 50g；生60g，浙貝母 50g， 山甲 50g，元胡 50g，守宮 30g，鹿膠30g，冰片 30g，樟腦 50g，月桂氮酮 20ml。B：柴胡 30g，香附子 50g，郁金 50g，青皮 30g，當(dāng)歸 30g，赤芍 50g，桃仁 30g，丹參 90g，三棱 30g，莪術(shù) 50g，90g，海藻 90g，90g，夏枯草 60g，瓜蔞 90g，蒲公英 60g，山慈菇 30g，路路通 30g， 羊藿 30g。C：香油 1500 毫升，第七節(jié)750g。降壓膏功效：引火歸元，平衡陰陽。主治：各型高血壓。處方 A：蜈蚣 30g，肉桂 50g，細(xì)辛 50g，冰片 30g，月桂氮酮 15ml。B：附

31、片 50g，干姜 100g， 川芎 60g，懷牛膝 100g，蓖麻子 60g 桃仁 50g 山梔 50g。C：香油 600 毫升，300g，三棱 50g，莪術(shù) 50g，行 90g，海藻 90g，90g，夏枯草 60g， 瓜蔞 g0g 公英 60g，山慈菇 30g，路路通 50g， 陽藿 30g。D：香油 1500 毫升，750g。第八節(jié)壯陽膏功效：壯陽，強(qiáng)腎、固精。主治：陽痿，性功能減退。處方 A ：肉桂 100g，細(xì)辛 100g，花椒 100g，陽起石 60g，丁香 30g，蜈蚣 30g，月桂氮酮15ml。B：附片 20g，干姜 100g， 陽藿 100g，大云 30g 菟絲子 30g 枸杞

32、 50g 熟地 30g，棗仁 30g，川芎 20 蛇床子 40g，巴戟天 50g，金櫻子 100g，白芍 30g，當(dāng)歸 45g，桂枝 100g，骨碎補(bǔ)30g，枸杞 30g，川斷 30g，C：香油 2 斤，30g，牛膝 30g。500g。第九節(jié)痔瘡膏功效：清熱解毒，涼血消腫。主治：內(nèi)痔、外痔、混合痔，炎癥水腫。處方 A： 山甲 40g，元胡 40g，生乳香 30g，生沒藥 30g，五倍子 30g，細(xì)辛 30g，三七 30g，血竭 30g，30g，冰片 30g，樟腦 60g。B：郁金 40g，秦艽 40g，40g，黃芩 40g，黃柏 40g，山楂 40g，大黃 30g，防風(fēng) 30g，澤瀉 30g，

33、側(cè)柏葉 30g，地榆 30g，玄參 30g，生地 30g，當(dāng)歸 40g，枳殼 30g，茜草 30g，花粉 30g，桃仁 30g，赤芍 30g，槐米 60g，二花 60gC：香油 2 斤，500g第十節(jié)降糖貼膏功效：補(bǔ)肝益腎，健脾祛濕。主治：。處方 A：熟地 240g，山芋 40g，山藥 40g，茯苓 30g，澤瀉 30g，丹皮 30g，懷牛膝 40g，苡米 30g，白術(shù) 50g，花粉 60g，60g，蒼術(shù) 40g，木瓜 40g，烏梅 40g，山楂 60g，元參60g，南瓜干 100g，月桂氮酮 10ml。 B：香油 500 毫升，250g第十一節(jié) 平喘膏功效：宣肺止咳，益腎平喘。主治：老年性哮

34、喘，慢性支氣管炎，肺氣腫。處方 A ：75g，生半夏 50g，生南星 50g，細(xì)辛 30g，肉桂 15g，冰片 10g，月桂氮酮 15ml。B：麻黃 30g，杏仁 50g，前胡 50g，蘇子 50g，地龍 75g，巴戟天 50g，五味子 30g，萊菔子30g，丹參 30g，桔梗 50g，百部 75g，款冬花 75g。C：香油 1000ml，500g第十二節(jié)胃復(fù)康功效：溫補(bǔ)脾胃主治：慢性胃炎，慢性結(jié)腸炎，腸道應(yīng)激綜合征。30g，大茴香 30g，小茴香 30g，元胡 30g，砂仁 30g，三七 30g，木香 15g，處方 A：烏賊骨 30g，九香蟲 30g，雞內(nèi)金 30g，冰片 20g，樟腦 20

35、g，月桂氮酮 15ml。B：30g，玄參 30g，當(dāng)歸 30g，白芍 30g，生地 30g，牛膝 30g，川斷 30g，烏藥 50g，枳實(shí) 15g，白及 30g，大云 30g，白芷 30g。 C：香油 2 斤，500g。第十三節(jié)牽正膏功效：祛風(fēng)通絡(luò)。主治：面神經(jīng)麻痹。處方 A：肉桂 100g，細(xì)辛 150g，300g，月桂氮酮 20ml。B：川芎 150g，荊芥 200g，防風(fēng) 200g，蓖麻子 300g。C：香油 1500g，第十四節(jié)750g。燒燙傷膏功效：清熱涼血，收斂生肌。主治： 燒傷。處方 A：乳香 30g， 寒水石 45g，兒茶 20g，珍珠 10g，冰片 30g。B：當(dāng)歸 60g，

36、30g，紫草 25g，生地 90g，蒲公英 30g，生大黃 45g。C：香油 5 公斤。處方 B；上方加蜂臘 60g。使用方法：燒傷后 48 天(先用方 A)紗布蘸藥油濕敷患處，結(jié)痂后使用方 B。如果有炎癥或痂沒結(jié)好，禁用脫痂藥。第十五節(jié)瘢痕膏功效：祛瘀通絡(luò)主治：引起的瘢痕。處方 A：青黛 17g，藤黃 17g，硼砂 11g， 蜈蚣 17 條，全蟲 17g，33g，生草烏 17g，生川烏 g ，洋金花 33g， 山甲 17g，三七 33g，月桂氮酮 20ml。B：白果 33g， 透骨草 33g，蜂房 33g，百部 66g，皂刺 66g，斑螫 17g，33g，白及 33g， 鳳仙花 33g，大黃

37、 66g。66g，杏仁C：香油 2 斤，桐油 1 斤，松香 60g，750g。第十六節(jié)化核膏功效：化痰祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。主治：頸部淋核，結(jié)核，肌瘤，附件囊腫。處方 A：、南星、生半夏、貓爪草各 30g，僵蠶 12g，月桂氮酮 5ml。15g，藤黃 18g，21g，B：麻黃 12g，大戟 12g ，桃仁 30g，桂枝 30g。C：香油 500ml，黃蠟 30g。第十七節(jié)寶寶靈膏功效：健脾，益氣強(qiáng)身。主治：小兒消化不良引起的消瘦，免疫力低下，反復(fù)感冒，腹瀉，遺尿，流涎等。處方 A：丁香 20g，吳茱萸 30g，白胡椒 30g，小茴香 30g，木香 20g，九香蟲 30g，30g，砂仁 20g，雞內(nèi)金

38、 30g，月桂氮酮 15ml。B：黃芪 60g，當(dāng)歸 30g，防風(fēng) 30g，黨參 40g，白術(shù) 30g，茯苓 30g，附片 30g，干姜 30g，山藥 30g，白扁豆 40g。20g，陳皮 20g，C：香油 1 公斤，第十八節(jié)固經(jīng)膏500 g功效：疏肝養(yǎng)血，益氣補(bǔ)腎，涼血止血。主治：不調(diào)，崩漏痛經(jīng)等。處方 A：三七 30g，元胡 30g，阿膠 30g，樟腦 20g，冰片 20g，月桂氮酮 5ml。B：柴胡 20g，赤白芍 40g，10g，當(dāng)歸 30g，黃芪 45g，川芎 20g，白及 30g，香附 20g，生地 40g，熟地 40g，黨參 45g，白術(shù) 30g，茯苓 30g，枳殼 20g川斷

39、30g，30g，菟絲子 40g。桑寄生 90g，巴戟天 30g，丹皮 30g，山桅 20g，30g，黃柏 30g，麥冬 30g，地骨皮 30g，地榆 45g。C：香油 2 斤，500g第四章第一節(jié)傳統(tǒng)膏藥配方精選蠲痹風(fēng)濕膏功效：祛風(fēng)散寒，舒筋活血止痛。主治：風(fēng)寒濕痹引起的腰腿疼痛，肢體麻木，跌打損傷。處方 A：樟腦、輕粉、兒茶、丁香、乳香、沒藥、血竭、樟腦各 5g，木香、肉桂、生川烏、生草烏、細(xì)辛、洋金花各 10g，月桂氮酮 10ml。B：青皮、大風(fēng)子、芍藥、烏藥、羌活。骨碎補(bǔ)、靈仙、川斷、桃仁。附片、川芎、僵蠶、蛇床子、當(dāng)歸、C：香油 2400ml，、辣椒各 10g1200g。第二節(jié) 止痛膏

40、功效：驅(qū)風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。主治：寒濕痿痹，筋骨拘攣，關(guān)節(jié)疼痛。處方：生川烏 150g，生草烏 150g， 生南星 150g，洋金花（或果實(shí)）150g，細(xì)辛 50g， 松節(jié)油 150g，麻油 2000g，1000g。第三節(jié) 回春膏功效：益氣養(yǎng)血，溫腎。主治：男女虛弱百損，陽痿，減少，死精，性功能低下。女性不調(diào)，痛經(jīng)，宮寒不孕，性冷淡。處方：制附片 30g，小茴香 30g，30g，菟絲子 30g， 蛇床子 30g；川芎 30g，川椒30g，廣木香 30g，30g，吳茱萸 15g，生川烏 15g，生草烏 5g 白及 30g，公丁香 30g，干姜 30g，基質(zhì) 1300g。第四節(jié) 健牌和胃膏功效：健脾

41、主治：胃炎，胃十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、慢性腸炎。處方：當(dāng)歸 125g，乳香 31g，白芷 125g，沒藥 31g，烏藥 125g，肉桂 31g，小茴香 125g，母丁香 31g，木香 125g，大茴香 125g，香附子 125g，基質(zhì) 3000g。第五節(jié)益肝膏功效：活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。主治：急慢性肝炎，肝硬化，早期肝硬化腹水、肝脾腫大，肝區(qū)痛。處方：桃仁 100g， 紅花 60g，三棱 100g，莪術(shù) 100g，枳實(shí) 100g，夏枯草 100g，60g，姜黃 100g，丁香 60g，細(xì)辛 50g，青黛 100g，甲珠 60g，當(dāng)歸 100g，蜈蚣 10g，冰片 20g，基質(zhì) 3000g。第

42、六節(jié)肝硬化膏藥功效：軟堅(jiān)散結(jié)，活血利尿。主治：肝硬化腹水。處方：川芎 50g，莪術(shù) 50g，元胡 50g，郁金 50g，枳殼 50g，玉片 50g，當(dāng)歸 50g，赤芍 50g，大黃 50g， 紅藥子 50g，丹參 100g，商陸 30g，茯苓 50g，姜黃 50g，芙蓉葉 50g，生南星 50g， 生乳香 50g，生沒藥 50g，雄黃 20g，花粉 50g，黃柏 50g，生甘遂 50g，冰片 20g，基質(zhì) 3200g。第七節(jié)乳腺增生膏功效：活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。主治：乳腺增生處方：當(dāng)歸 120g，三棱 50g，莪術(shù) 50g，生乳香 50g，生沒藥 50g，肉桂 30g，白芷 50g，生川烏 50

43、g，細(xì)辛 50g，生60g，生60g，貝母 50g， 山甲 50g，冰片 30g，樟腦 50g，基質(zhì) 3200g。第八節(jié) 頭痛膏功效：散寒祛風(fēng)，止痛。主治：引起的頭痛，偏頭痛。處方：細(xì)辛、白芷、川芎、生南星、蒿本、牙皂、生乳香、生沒藥、防風(fēng)、羌活、蔓荊子、當(dāng)歸、冰片各 30g，基質(zhì) 1600g。第九節(jié) 速效黑膏藥功效：散寒祛濕，活血通絡(luò)。主治：骨折、扭挫傷后遺癥及勞損。風(fēng)寒濕邪引起的頸肩腰腿痛，關(guān)節(jié)痛，風(fēng)濕類風(fēng)濕等。處方：生川烏、生草烏、全蟲、蜈蚣、乳香、沒藥、紅花、血竭、山甲各 10g，生50g，透骨草 30g，香油 2 斤，第十節(jié)拔毒生肌膏500g。功效：收斂主治：各種瘡瘍。處方：肉桂、當(dāng)

44、歸、川芎、黃芪、白芷、白蘞、杏仁、乳香、沒藥各 10g，露蜂房 12g，香油 500ml，第十一節(jié)250 g。骨刺膏功效：活血通絡(luò)，消腫止痛。主治：骨質(zhì)增生處方：當(dāng)歸、紅花、川芎、防風(fēng)、天麻、川斷、川牛膝、秦艽、乳香、沒藥、五加皮、靈仙、羌活各 5g，生南星、生大黃各 10g 香油 500 ml，第十二節(jié) 活血膏功效：活血化瘀，消腫止痛。主治：扭傷，挫傷。250 g。處方 A ：生半夏 30g，生川烏 30g，生草烏 30g，細(xì)辛 30g，土元 30g，乳香 30g，沒藥 30g，血竭 30g，兒茶 30g，冰片 20g，樟腦 30g。B：山梔子 100g，白芷 100 g ，紅花 30g，當(dāng)

45、歸 30g。C：香油 3 斤，250g。第十三節(jié) 腰痛膏功效：活血化瘀，強(qiáng)腰補(bǔ)腎。主治：肝腎虧損，跌打損傷引起的腰痛。處方 A：南星 200g，沒藥 150 g 乳香 150g，血竭 150g，兒茶 150 g ,丁香 100g，胡椒 100g，元胡 100g，冰片 30g，樟腦 45g，月桂氮酮 60ml。B：川斷 200g，大戟 100g，狗脊 300 g，透骨草 300g,桃仁 200 g,麻黃 150g, 山楂 300g, 桑寄生 200g，山梔 100s，香油 8 斤，2000g。第十四節(jié)復(fù)骨膏功效：活血通絡(luò)，補(bǔ)腎壯骨。主治：股骨頭壞死處方 A：生草烏、生川烏、生半夏、生南星各 10

46、g，生白附、土元、各 50g，肉桂、姜、細(xì)辛、生乳香、 生沒藥、守宮、血竭、兒茶、樟腦、冰片、各 30g， 山甲、元胡各 45g。B：當(dāng)歸、丹參、雞血藤、獨(dú)活各 100g，、香附、地龍各 30g，、川續(xù)斷、骨1000g。碎補(bǔ)、生地、千年健、川牛膝各 60g，桂枝 90g，香油 4 斤，第十五節(jié)保胎膏功效：益氣補(bǔ)血，保育胎元。主治：妊娠虛弱氣血引起的胎元不固，性。處方：當(dāng)歸 30g，益母草 30g，黃芩 30g，生地 240g，白術(shù) 20g，川斷 20g，10g，白芍15g，黃芪 15 g，大云 18g，龍骨 30g，香油 1000ml，500 g。第十六節(jié)骨傷特效膏藥功效：活血祛瘀，消腫止痛。

47、主治：急性扭傷，挫傷等。處方：當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、山梔、生黃柏、生半夏、五倍子、土元各 100g，三七、生乳香、生沒藥、生、血竭、兒茶各 60g。使用方法：上藥研細(xì)面，醋煮貼患處。第十七節(jié)骨癌膏功效：排膿消腫，斂瘡生肌。主治：化膿性骨髓炎，骨結(jié)核，骨膿腫，化膿性關(guān)節(jié)炎，潰瘍性脈管炎及各種傷口化膿性炎癥。處方：海浮石 150 g,銅綠 200 g，鉛粉 150g，香油 2000ml，黃蠟 100 g。第十八節(jié)接骨散功效：活血消腫，接骨續(xù)筋。主治：骨折，四肢閉合性骨折。處方：山楂 500 g，續(xù)斷、丁香、白胡香、沒藥、山梔各 30 g。使用方法。取本品適量白酒調(diào)成糊狀，手法復(fù)位后，視腫脹

48、面積大小，均勻敷于患處，再以小夾板固定。干后仍不止痛，可再用白酒濕潤(rùn)。第十九節(jié) 生肌玉紅膏功效：活血養(yǎng)血，斂瘡生肌。主治：瘡瘍潰爛，久不斂口處方：紫草 90g，血竭 180g，當(dāng)歸 90g，54g，麻子油 40ml，輕粉 180g，白蠟 90g。第二十節(jié) 小兒止瀉膏功效：止瀉主治：小兒虛寒性腹瀉處方：吳茱萸 90g，蒼術(shù) 90g，桂枝 50g，枯礬 50g，白胡椒 30 g ，茯苓 50 g，基質(zhì) 1000 g。第二十一節(jié) 小兒流涎膏功效：補(bǔ)肺攝津主治：小兒?jiǎn)渭兞飨烟幏剑?00g，車前子 60 g，50 g，枸杞 90 g，基質(zhì) 1000 g第二十二節(jié)小兒遺尿膏功效：溫腎陽、止遺尿。主治：小兒

49、遺尿處方：吳茱萸 240 g，肉桂 120 g，基質(zhì) 1000 g第五章一般瘡、瘍外用配方第一節(jié) 一般瘡、瘍外用配方第二節(jié)拔毒生肌散第三節(jié) 生肌散外用止痛的配制第四節(jié)第五節(jié)第六節(jié)三烏的配制外科常用膏藥功效：腐蝕。用于潰瘍膿腐難去或膿不能自潰者。組成：生黃芪 15 g，穿山甲（妙）12 g，川芎 15 g，當(dāng)歸 30 g，皂角刺 12用法：將上藥研粉，取黃豆大小以清水調(diào)涂瘡頭上，外蓋膏藥。g。第二節(jié)拔毒生肌散功效：提膿，撥毒生肌。用于潰瘍腐向已盡，瘡口不斂者。組成：冰片 3g，紅升丹 3 g 輕粉 2 g 龍骨 10 g；爐甘石 15 g，10 g 煅石膏 15 g。用法：將上藥研細(xì)粉摻撒膏藥上

50、貼患處。第三節(jié) 生肌散功效：生肌收口。用于癰疽潰后，膿水將盡者。組成：制爐甘石 10 g，鐘乳石 10 g，滑石 6 g，琥珀 6 g，朱砂 6 g ，冰片 3 g。用法：將上藥研細(xì)粉摻撒膏藥上貼患處。第四節(jié)外用止痛的配制功效：活血、通絡(luò)、止痛。主治：筋絡(luò)攣縮、骨肉酸痛、風(fēng)濕麻木。制作方法：上藥備齊在酒醋中浸泡 7 天，密封瓶口各用。組成：生川烏 120g，生草烏 120 g，羌活 120g，獨(dú)活 120 g ，生半夏 120 g，生梔子 120 g ，生大黃 120 g，路路通 120 g，生蒲黃 90 g，樟腦 90 g，蘇木 90 g，赤芍 60 g，紅花60 g，生南星 60 g，白酒

51、 10000 g ，米醋 2500 g。用法：患處熱敷或熏洗后用棉花蘸本品在患處輕擦（1 日 35 次）第五節(jié)三烏的配制功效：活血、通絡(luò)、鎮(zhèn)痛。組成：生川烏、生草烏、烏蛇各 80 g，、血竭各 50 g，海風(fēng)藤、雞血藤各 60 g，羌活、 獨(dú)活、川木瓜、葛根各 60 g。主治：頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生及肌肉酸痛等疾病。制作方法：先將川、草烏切片曬干，再用 400 g 蜂蜜煎熬。用浸泡一周，然后取出用植物油煉成黃色，然后和其它剩余藥物一起搗碎混合加水 2000ml 煎熬，濃縮到500ml 左右，濾出藥渣再加水 2000ml，再濃縮成 500ml。把濃縮的兩次藥液 1000。1 加白酒10

52、001500ml（最好用高梁酒）入瓶密封備用。用法：癥狀輕者 1 次內(nèi)服 10ml，重者 1 次內(nèi)服 20ml，1 日 3 次口服。第六節(jié)外科常用膏藥1如意金黃散組成：南星、陳皮、蒼術(shù)各 600g，黃柏 1500g，60s，白芷 1500g，天花粉 3000g，厚樸 600g，大黃 1500g，研細(xì)末，加水調(diào)敷。功用：清熱解毒，消腫止痛。主治；一切熱毒瘡病及跌撲損傷等。2五龍膏組成；五龍草、豨薟草、車前草、陳小粉，前 4 味用鮮草，另加鹽 0.6g0.9g，共搗成稠糊狀外敷。如用干草研末，則用陳醋凋敷。功用：清熱拔膿。主治；癰疽陽證，瘡瘍腫毒，腫病未潰破時(shí)。 四虎散組成：草烏、狼毒、半夏、南星

53、合等份，共研細(xì)末，同豬腦一同搗勻，外敷。功用；化痰散結(jié)，活血化瘀，消腫止痛。主治；陰證。4二青散組成：青黛、黃柏、白蘞、白芷、白及、各 30 g，青霉、天花粉各 90g，大黃 120g、共研細(xì)末，用食醋和白蜜調(diào)勻外敷。功用；清熱化濕，解毒消腫。主治；一切瘡病初起；紅腫熱痛未成膿時(shí)。離宮錠子組成；血竭 9g，朱砂 6g，膽礬 9g，京墨 30g，蟾酥 9g，麝香 4.5g，研末，涼水調(diào)成錠，涼水磨濃涂敷。功用；活血散瘀，拔毒消腫。主治：一切皮色不變，漫腫無頭的深部膿瘍。二味拔毒散組成；明雄黃、白礬各等份共研細(xì)末，茶水調(diào)敷。功用；祛風(fēng)燥濕，殺蟲止癢，解毒消腫。主治；風(fēng)濕所致的瘡瘍、紅腫痛相兼的皮膚

54、病，如疥瘡、痱子、痤瘡等。7回陽玉龍散組成：軍姜（大黃制成）90g，肉桂 15g、赤芍 90 g，南星 30g，草烏 90 g，白芷 30g，共研細(xì)末，熱酒調(diào)敷。功用：散寒，活血止痛。主治：陰證、寒證之癰疽、流注、冷痛痹癥、手足麻木、筋骨疼痛。8.沖和膏組成：紫荊皮 150 g，獨(dú)活 90g，白芷 90 g，赤芍 60 g，石菖蒲 45g，共研細(xì)末，用蔥湯或熱黃酒或凡士林調(diào)敷。功用；行氣疏風(fēng)，活血定痛，化瘀消腫，散寒軟堅(jiān)。主治；熱毒紅腫赤暈不消者。9.神效千槌膏功用：活血化瘀，消腫止痛，去腐生肌。主治：瘡病丹毒初起，瘰疬，臁瘡等證。組成：土木鱉（去殼）5 個(gè)，松香（揀凈）120g，銅綠（研細(xì)）

55、3 g，乳香 6g，蓖麻子（去殼）21g，巴豆肉 5 粒，杏仁（去皮）3g，共置石臼內(nèi)搗 3000 余下。即成膏，取起浸涼水中，用時(shí)用手捏成薄片，貼瘡上用敷料包扎。10馬齒莧膏組成：馬齒莧。功用：清熱解毒，涼血消腫。主治：對(duì)口發(fā)背丹毒。頑瘡，臁瘡，疼痛不收口（用馬齒覓搗爛外敷，1 換），濕癬白禿瘡，。本類上，凡是散劑均制成細(xì)粉備用，膏劑則研成細(xì)粉后以茶水、米醋、蔥湯、溫酒等調(diào)成糊狀貼敷。如意金黃散、沖和膏等許多散劑，常用蜂體石蠟、凡士林之類制成軟膏用較為方便。11風(fēng)癬方組成；苦參片 30g，蛇床子 30g，川椒目 12g，明礬 12g。功用：開腠理，散風(fēng)熱，去紅斑。主治：風(fēng)熱瘡，即斑疹、脫屑如

56、糠秕之狀，四周淡紅色的急性皮膚病。12蔥歸溻腫湯組成：獨(dú)活 9g，白芷 9g，蔥頭 7 個(gè)，當(dāng)歸 9g，9g，加水煎湯，乘熱洗或濕敷患處。再前再敷，連續(xù) 10 多次。 功用：溫通氣血，解毒消腫。主治：紫暗塌陷而不痛的陰證瘡瘍。13.萬應(yīng)膏：川烏、草烏、生地、白蘞、白芨、象皮、官桂、白芷、當(dāng)歸、赤芍、羌活、組成及苦參、土木鱉、穿山甲、烏藥、獨(dú)活、元參、大黃各 15 g,將以上 19 味藥浸于 2.5凈香油內(nèi)浸泡,時(shí)間是春季 5 天，夏季 3 天，秋季 7 天，冬季 10 天，浸到期后，將藥與香油置鍋內(nèi),用微火炸到藥枯浮起為止，離火片刻，用布袋濾去藥渣。每500 g 油內(nèi)加入淀粉 250 g，用桃

57、枝或柳枝充分?jǐn)嚢?。達(dá)到黑亮如注，滴入水中回成為珠狀為標(biāo)準(zhǔn)，將膏攤在薄的綿紙上即成。組成：祛風(fēng)化痰燥濕，活血止痛消腫。主治：一切癰疽發(fā)病，對(duì)口，痰核流注等14.紺珠膏組成及：乳香、沒藥各 15 g，明雄黃 12 g，血竭 15 g，麝香 3g，輕粉 6g，共研細(xì)末。制麻油：麻油 500 g，加當(dāng)歸、本鱉子肉、細(xì)辛、白芷、巴豆肉、山慈菇（打碎）、紅芽大戟、續(xù)斷各 30 g，槐枝、柳枝各 93cm，放在鍋內(nèi)浸 21 天后，煎至藥枯，濾去藥渣備用。制松香:凈嫩松香 5000 g，搗為細(xì)末。另取柳、桃、桑、槐、芙蓉等五種樹枝各 2500g，切碎，放在大鍋內(nèi)加水煎成濃汁，過濾為頭汁，再將藥渣重加一次過濾為

58、二汁。頭汁和二汁各分為 5 份，每次用頭汁 1 份煎沸。加入松香末 1000g，用槐柳枝攪拌，前至松香流回下水底為止。然后倒入二汁 1 份，乘熱拉拔數(shù) 10 次，等待稍溫時(shí)作成餅子備用。其余的 4 份藥汁與松香相同。將制麻油 120 g 煎沸。加入制松香 500g，中等火力熔化，用柳枝攪拌，待松香化盡離火，再加入細(xì)藥末 69 g，攪拌均勻，倒于水中拉拔數(shù) 10 次，水浸泡備用。此即為紺珠膏。功用；活血散寒，消腫定痛。主治：一切據(jù)疽腫毒，流注頑臁，風(fēng)寒濕痹，瘰疬乳癰，痰核，血風(fēng)等瘡，及頭痛牙痛，腰腿痛等。對(duì)未潰破的瘀血腫毒瘰疬，用紺珠膏時(shí)視患處的大小加入散 1.5g9g（乳香、沒藥、血竭各等分，

59、、麝香各減半共研細(xì)末）。15.陀僧膏組成及；（研末）600g，赤芍 60g，全當(dāng)歸 60g，乳香（去油研）15s，沒藥（去油研）15g，赤石脂（研）60g，苦參 120g，百草霜（篩研）60g，桐油 1000g，香油 500g，血竭（研）15g，兒茶（研）15g，川大黃 250g。先將當(dāng)歸、赤芍、苦參、大黃 4 味加入油內(nèi)煎枯，直到油滴入水中不散時(shí)，再加入陀僧末，用槐、柳枝攪拌熬到滴水成珠時(shí)，將百草霜細(xì)細(xì)篩人，攪拌均勻，再將其他藥未篩入攪極勻，然后倒入水盆內(nèi)，拉扯千余下即成，收貯在瓷盆內(nèi)常用水浸泡備用。功用：活血消腫，止痛，止血，生肌收口。主治：諸般惡瘡，流注，跌撲損傷，損傷等。16巴膏方組成

60、及；象皮 18g，穿山甲 18 g，山梔子 80 個(gè)，兒茶（研極細(xì)末）6g，人頭發(fā) 36g，血竭（研極細(xì)末）3g，朱砂（研極細(xì)末）9g，（飛）180g，香油 2000g，桑、槐、桃、柳、杏枝各 167cm。先將以上 5 種樹枝放在香油內(nèi)前至藥枯，將藥渣撈出，次將象皮、穿山甲、人頭發(fā)五味加入油內(nèi)熬化，再加山梔煎枯，用細(xì)紗布濾去藥渣。將油再倒入鍋內(nèi)煎沸，然后離火片刻，每 500g 油中加180g，攪拌均勻，用慢火熬至滴水成珠時(shí)，將鍋取起，加入血竭、兒茶、朱砂等末，攪拌使其融化，然后將藥膏倒入冷水內(nèi)，用手拉扯千余次，換水?dāng)?shù)次，拔去火氣，用瓷罐收貯備用。功用：化腐拔膿，活血生肌。主治：一切癰疽發(fā)背，惡