常用腸外營養(yǎng)制劑

1、 常用腸外營養(yǎng)制劑 （一）凡命 成份：7%復(fù)方結(jié)晶氨基酸。組分1000ml中含：L-丙氨酸 L-精氨酸 L-天門冬氨酸 L-谷氨酸 甘氨酸 L-組氨酸 L-異亮氨酸 L-亮氨酸 L-賴氨酸 L-蛋氨酸 L-苯丙氨酸 L-脯氨酸 L-絲氨酸 L-蘇氨酸 L-色氨酸 L-酪氨酸 L-纈氨酸 焦亞硫酸鈉 Na+ 50mmol K+ 20mmol Ca+ 2.5mmol Mg+ 1.5mmol Cl-約50mmol 能量：1.0MJ（250kcal/1000ml）滲透壓：約700moSm/L 氮含量： 2.適應(yīng)癥：靜脈營養(yǎng)液，用于不能經(jīng)口或經(jīng)腸補(bǔ)給營養(yǎng)、不思飲食和經(jīng)腸道補(bǔ)給營養(yǎng)不足的患者。3.用量：成

2、人2501000ml/d，嬰兒的新生兒30ml/kg.d，靜滴。4.禁忌：嚴(yán)重肝功能損害的尿毒癥。5.注意事項：因腎功能損害所致的電解質(zhì)潴留病人以及需限制電解質(zhì)的服用洋地黃的心臟病人慎用。（二）17種復(fù)合結(jié)晶氨基酸注射液 成份：由17種結(jié)晶氨基酸組成，總濃度為7.25%及5% 山梨醇的滅菌水溶液。每瓶含氨基酸，相當(dāng)于蛋白質(zhì)/250ml。 氨基酸濃度（g/L）：L-異亮氨酸 2.10 L-亮氨酸 2.85 L-賴氨酸HCl 4.21 L-蛋氨酸 2.70 L-苯丙氨酸 2.50 L-蘇氨酸 2.70 L-色氨酸 1.05 L-纈氨酸 2.30 L-精氨酸HCl 8.47 L-組氨酸HClH2 L

3、-丙氨酸 13.0 L-酪氨酸 0.398 L-絲氨酸 7.00 L L-半胱氨酸 0.54 L-谷氨酸 5.50 山梨醇 50.0 注射用水 加至1000ml性狀：本品為無色或淡黃色的澄明液體。適應(yīng)癥：氨基酸類藥。有促使體蛋白代謝正常，扭轉(zhuǎn)負(fù)氮平衡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)營養(yǎng)，加速傷口愈合的作用。適用于手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷引起的嚴(yán)重氨基酸缺乏，以及各種疾病所引起的低蛋白血癥等。用法及用量：采用中心靜脈24小時恒速輸注或周圍靜脈滴注，每分鐘4050滴。每日用量2501000ml，或遵醫(yī)囑。輸注本品時按每克氮供給150200kcal非蛋白能量計算，用時補(bǔ)足能量。注意事項：本品不宜與磺胺類等堿性藥物配伍

4、。注射后剩余藥液不能貯存后再用。本品遇冷能析出結(jié)晶，應(yīng)微溫溶解至37，澄明后方可使用。但藥液如發(fā)生渾濁、沉淀時不可使用。注射速度不宜過快，防止引起惡心、嘔吐、頭痛氣喘等不良反應(yīng)。對嚴(yán)重肝腎功能障礙患者慎用。規(guī)格：250ml：總氨基酸 ；山梨醇 。貯存：置涼暗處保存。 (三）18種氨基酸葡萄糖注射液商品名：愛欣森成分：本品由18種氨基酸和葡萄糖組成，含有少量抗氧化劑。性狀：本品為無色或微黃色澄明液體。藥理作用：氨基酸是人體蛋白質(zhì)合成的單體，也是合成其他組織的氮源，系維持生命的基本物質(zhì)。葡萄糖是人體生理需要的能源，與氨基酸一起輸入后葡萄糖有明顯改善氨基酸代謝作用，提供蛋白質(zhì)合成的能量，并抑制氨基酸

5、異生糖原的浪費(fèi)，促使氨基酸的充分利用，故18種氨基酸葡萄糖注射液更方便合理。用途：（1）改善外科手術(shù)前后病人的營養(yǎng)狀態(tài)。 （2）適于各種疾病所引起的營養(yǎng)不良。不良反應(yīng)：輸注速度過快時可產(chǎn)生惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀；周圍靜脈滴注速度過快時偶可發(fā)生靜脈炎，應(yīng)加注意。注意事項：（1）因本品含有葡萄糖（7.5%），糖尿病人使用時，應(yīng)加注意。 （2）用前必須詳細(xì)檢查藥液，如發(fā)現(xiàn)瓶身有破裂、漏氣、變色、發(fā)霉變質(zhì)等異 ?，F(xiàn)象時，絕對不能使用。用法與用量：成人一般每日5001000ml。由周圍靜脈緩慢滴注。注射速度100200 ml/h。可根據(jù)年齡、癥狀、體重等情況按醫(yī)囑適當(dāng)增減用量。制劑及規(guī)格：靜脈注射液25

6、0 ml，3.5%；靜脈注液500 ml，3.5%。貯藏：置涼暗處保存。（四）復(fù)合氨基酸注射液成分：本品由18種氨基酸組成，氨基酸含量為10.36%的復(fù)合氨基酸注射液（18-F）。1瓶中含氨基酸，相當(dāng)于含蛋白質(zhì)/瓶。氨基酸濃度（g/L）：L-丙氨酸 6.20 L-精氨酸 7.90 L L-半胱氨酸 1.00 L-谷氨酸 6.50 甘氨酸 10.70 L L-異亮氨酸 5.60 L-亮氨酸 12.50 賴氨酸 8.80 L L-苯丙氨酸 9.35 L-脯氨酸 3.3 L-絲氨酸 2.20 L-蘇氨酸 6.50 L-色氨酸 1.30 L-酪氨酸 0.35 L 氨基酸濃度為3.2%的復(fù)合氨基酸注射液

7、（18）： 氨基酸濃度（g/L）： L-丙氨酸 1.88 鹽酸精氨酸 2.89 L-天門冬氨酸 1.15 鹽酸半胱氨酸 0.44 L-谷氨酸 1.97 甘氨酸 3.24 鹽酸組氨酸 2.46 L-異亮氨酸 1.70 L-亮氨酸 3.79 鹽酸賴氨酸 3.33 L-蛋氨酸 1.06 L-苯丙氨酸 2.83 L-脯氨酸 1.00 L-絲氨酸0.67 L L-色氨酸 0.39 L-酪氨酸 0.11 L 氨基酸濃度為5%的復(fù)合氨基酸注射液（18）： L-丙氨酸 2.0 鹽酸精氨酸 5.0 L-天門冬氨酸 2.5 L-半胱氨酸 0.10 L-谷氨酸 0.75 甘氨酸 7.6 鹽酸組氨酸 2.5 L-異亮

8、氨酸3.52 L L-蛋氨酸 2.25 L-苯丙氨酸 5.33 L-脯氨酸 1.00 L-絲氨酸1.0 L-蘇氨酸 2.50 L-色氨酸 0.90 L-酪氨酸 0.25 L 氨基酸濃度為12%的復(fù)合氨基酸注射液（18）： L-丙氨酸 4.8 鹽酸精氨酸 12 L-天門冬氨酸 6.0 L-半胱氨酸 0.24 L-谷氨酸 1.8 甘氨酸 18.4 鹽酸組氨酸 6.0 L-異亮氨酸8.45 L-亮氨酸 11.76 鹽酸賴氨酸 10.32 L-蛋氨酸 5.40 L-苯丙氨酸 12.80 L-脯氨酸 2.40 L-絲氨酸2.40 L-蘇氨酸 6.0 L-色氨酸 2.16 L-酪氨酸 0.60 L復(fù)合氨基

9、酸注射液（18AA-1）氨基酸濃度（g/L）： 異亮氨酸 3.9 精氨酸 3.3 亮氨酸 5.3 天門冬氨酸 4.1 性狀：本品為無色或微黃色澄明液體，含有少量抗氧化劑。藥理作用：氨基酸在能量供給充足的情況下，參與蛋白質(zhì)的合成代謝。用途：（1）用于消化系統(tǒng)功能障礙，或不能經(jīng)消化道攝取食物，造成營養(yǎng)不良、低蛋白血 癥及免疫功能低下的病人。 （2）用于大面積燒傷、大手術(shù)、感染的病人。不良反應(yīng)：本品輸注速度過快時可產(chǎn)生惡心、嘔吐、發(fā)熱等不良反應(yīng)，應(yīng)加注意。注意事項：本品含60 mEq/L的醋酸，大量應(yīng)用或并用電解質(zhì)時，應(yīng)注意電解質(zhì)與酸堿平衡。外周靜脈輸注時，因加有葡萄糖呈高滲狀態(tài)，滴注速度必須緩慢。

10、用前必須詳細(xì)檢查藥液，如發(fā)現(xiàn)瓶身有破裂、漏氣、變色、發(fā)霉、沉淀、變質(zhì)等異?，F(xiàn)象時絕對不應(yīng)使用。本品遇冷可能出現(xiàn)結(jié)晶，可將藥液加熱到60，緩慢搖動使結(jié)晶完全溶解后再使用。開瓶藥液應(yīng)一次用完，剩余藥液不宜貯存再用。7.用法與用量：周圍靜脈輸注時，成人一般每日250750ml，緩慢靜脈滴注，注射速度100ml/h（相當(dāng)于氨基酸10g左右），1分鐘約25滴緩慢滴注。老人及重癥更需緩慢滴注。為了提高氨基酸的利用率，應(yīng)與葡萄糖或脂肪乳劑并用。經(jīng)中心靜脈輸注時，成人一般每天7501000ml，按腸外營養(yǎng)支持的方法，與葡萄糖、脂肪乳劑及其他營養(yǎng)要素混合后中心靜脈連續(xù)輸注，并應(yīng)根據(jù)年齡、癥狀、體重等情況，按醫(yī)囑

11、適當(dāng)增減用量。8.制劑及規(guī)格：靜脈注射液250 ml，10.36%。9.貯藏：置涼暗處保存。（五）小兒用氨基酸注射液（18）商品名：愛咪特成分：由18種氨基酸組成，氨基酸含量為6.74%，含有少量抗氧化劑。 氨基酸含量（g/L）：L-丙氨酸 6.3 L-精氨酸 4.1 L L-鹽酸半胱氨酸 1.0 L-谷氨酸7.1 甘氨酸 2.1 L L-異亮氨酸 3.1 L-亮氨酸 7.0 賴氨酸 5.6 L L-苯丙氨酸 2.7 L-脯氨酸 5.6 L-絲氨酸 3.8 L-蘇氨酸 3.6 L-色氨酸 1.4 L-酪氨酸 0.5 L-纈氨酸 3.6 L （N-乙酰L-酪氨酸0.6）電解質(zhì)濃度：鈉離子約64m

12、mol/L 氯離子約9 mmol/L 醋酸鹽約38 mmol/L 滲透壓約619mOsm/L含氮量：9242mg/L性狀：本品為無色或微黃色澄明液體。藥理作用：幼兒與成人有不同的代謝，對氨基酸的需要量也有差異。本品為母乳式氨基酸輸液，在處方中降低了苯丙、蛋、甘氨酸用量，增加了半胱、酪、組、精氨酸用量。用途：適用于小兒患消化系統(tǒng)疾病，不能經(jīng)胃腸攝取食物者。適用于小兒由各種疾病引起的低蛋白血癥者。適用于小兒受各種創(chuàng)傷、燒傷等體內(nèi)氮平衡失調(diào)者。適用于難治性腹瀉、吸收不良綜合征。適用于早產(chǎn)兒、低體重兒的腸外營養(yǎng)。不良反應(yīng)：本品輸注速度過快時，易產(chǎn)生心率加快、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱等。注意事項：使用前應(yīng)仔細(xì)檢

13、查藥液，如有混濁、生霉或瓶身漏氣等切勿使用。藥液應(yīng)一次性用完，剩余藥液不可保存再用。本品遇冷可能有結(jié)晶析出，可置4050 溫水中使其溶解，置體溫后再用。用法及用量：本品經(jīng)中心靜脈長時間應(yīng)用時，應(yīng)與高滲葡萄糖（或葡萄糖和脂肪乳劑）、電解質(zhì)、維生素、微量元素等聯(lián)合應(yīng)用，以達(dá)到營養(yǎng)支持的目的。本品經(jīng)外周靜脈應(yīng)用時，可用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。輸注速度：外周靜脈全營養(yǎng)輸注時，將藥液稀釋后，全日用量不少于16h，均勻滴注，部分靜脈營養(yǎng)輸注，靜脈輸注時遵醫(yī)囑。輸注量應(yīng)以小兒年齡、體重、病情不同而定，一般用量，開始時氨基酸15ml/（kg.d）（相當(dāng)于氨基酸約1g），以后遞增至39 ml/（kg.

14、d）（相當(dāng)于氨基酸約）。療程結(jié)束時，應(yīng)逐漸減量，防止產(chǎn)生低血糖癥。制劑與規(guī)格：靜脈注射液100ml；250ml；濃度7%。貯藏：置涼暗處保存。（六）復(fù)方氨基酸注射液（15）商品名：氨復(fù)命 15-HBC成分：由15種氨基酸組成，氨基酸含量為6.9%，其中支鏈氨基酸占45%，含有少量抗氧化劑。 氨基酸濃度（mg/100ml）：L-異亮氨酸 766 L-亮氨酸 1378 L-賴氨酸 410 （醋酸賴氨酸 580） L-蛋氨酸 250 L-苯丙氨酸 320 L-蘇氨酸 200 L-色氨酸 90 L-纈氨酸 886 L-丙氨酸 400 L-精氨酸 580 L-組氨酸 160 L-絲氨酸 330 L-脯氨

15、酸 630 L-半胱氨酸20 甘氨酸 330 電解質(zhì)濃度：鈉離子約10mmol/L 氯離子約3 mmol/L 醋酸鹽約57 mmol/L 滲透壓：約620mOsm/L 含氮量：9750mg/L性狀：本品為無色或微黃色澄明液體。藥理作用：本品含高濃度的支鏈氨基酸，創(chuàng)傷、感染、應(yīng)激狀態(tài)的病人輸注后，可能有抑制肌肉蛋白分解的作用。在能量供給充足時，本品可進(jìn)入組織細(xì)胞，參與蛋白質(zhì)的合成代謝，改善氮平衡。用途：用于大面積燒傷、創(chuàng)傷及感染等病人的營養(yǎng)支持；用于手術(shù)后病人，改善其營養(yǎng)狀態(tài)。不良反應(yīng)：本品輸注過快、過濃時，可產(chǎn)生嘔吐、發(fā)熱等不良反應(yīng)。注意事項：肝功能明顯異常時慎用；嚴(yán)重肝、腎功能損害的病人不宜

16、使用。使用前應(yīng)仔細(xì)檢查藥液，如有藥液混濁、生霉、瓶身和瓶口破裂、封口松動漏氣等情況時切勿使用。藥液一次用完，剩余藥液不可保存再用。本品遇冷析出結(jié)晶、用前可浸泡于4050 溫水中使其溶解，放至體溫后再用。用法及用量：本品經(jīng)中心靜脈長時間應(yīng)用時，應(yīng)與高滲葡萄糖（或脂肪乳劑）、維生素、電解質(zhì)、微量元素等注射液聯(lián)合應(yīng)用，以達(dá)到營養(yǎng)支持的目的。本品經(jīng)外周靜脈應(yīng)用時，可用等量5%葡萄糖注射液稀釋后，緩慢滴注。輸注速度：外周靜脈輸注時，將藥液稀釋后，一般以3040ml/min為宜，中心靜脈輸注時遵醫(yī)囑。輸注量應(yīng)以病人的年齡、體重、營養(yǎng)狀況、病情不同而定，成人日用量2501000ml（按氨基酸含量計算為0.5

17、1.5g/kg）。根據(jù)病情再行增減。制劑及規(guī)格：靜脈注射液250ml，6.9%。貯藏：置涼暗處保存。（七）復(fù)合氨基酸9R注射液商品名：新腎必氨注射液腎病用氨基酸輸液成分：由8種必需氨基酸和1種半必需氨基酸（L-組氨酸）組成，含有少量抗氧化劑。 L-異亮氨酸 L-蘇氨酸 L-亮氨酸 L-纈氨酸 L-醋酸賴氨酸 L-色氨酸 L-蛋氨酸 L-組氨酸 L-苯丙氨酸 7.0 性狀：本品為為無色或微黃色澄明液體。藥理作用：本品具有糾正氮質(zhì)血癥及一定的改善營養(yǎng)等作用，使潴留在體內(nèi)的尿素氮合成為非必需氨基酸而再利用。用途：主要用于非終末期慢性腎衰病人及透析病人營養(yǎng)狀況不良者。不良反應(yīng)：本品輸注速度過快時可產(chǎn)生

18、惡心、嘔吐、發(fā)熱等不良反應(yīng)，應(yīng)加注意。注意事項：使用前應(yīng)仔細(xì)檢查藥液，如有溶液混濁、瓶身或瓶口破裂，封口松動膠塞破裂漏氣時切勿使用。必須嚴(yán)格控制給藥速度（15滴/min），如果滴注速度增快能引起惡心、嘔吐、心悸自覺身熱等反應(yīng)，應(yīng)及時減低給藥速度，對年老和危重病人尤應(yīng)注意。使用中應(yīng)檢測血糖、血清蛋白、腎功能、肝功能、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、血鈣、血磷等項目，必要時查血鎂和血氨，如出現(xiàn)低鉀、低磷血癥應(yīng)注意糾正。注意水平衡，防止血容量不足或水過多心力衰竭等。由于病人本身就存在酸堿平衡失調(diào)，故在應(yīng)用中應(yīng)定期分析電解質(zhì)和酸堿平衡情況，及時處理。如有下述嚴(yán)重情況者，如尿毒癥性心包炎、尿毒癥腦病、無尿、高鉀

19、血癥等，則首先考慮透析治療。凡用藥液一經(jīng)使用應(yīng)一次用完，剩余藥液切勿保存再用。本品遇冷偶見析出結(jié)晶，可置5060熱水中使其溶解后仍可使用。用法及用量：當(dāng)肌酐清除率在520ml/min或血肌酐510mg/dl或血尿素氮4070mg/dl，限制蛋白質(zhì)攝取在3035g后兩周左右，可再將飲食蛋白限制為20g/d的基礎(chǔ)上，加用復(fù)合氨基酸9R注射液。當(dāng)肌酐清除率在210ml/min或血肌酐1015mg/dl或血尿素氮70150mg/dl時蛋白攝入應(yīng)限制在20g/d左右，此時必須給予復(fù)合氨基酸9R注射液，此種病人應(yīng)在低蛋白（20g/d）飲食12周，再加用復(fù)合氨基酸9R注射液。凡使用本注射液的病人，均應(yīng)實(shí)行低

20、蛋白高能量飲食，能量攝入應(yīng)為2000kcal/d以上，如飲食攝入量達(dá)不到此值，應(yīng)通過輸入葡萄糖等補(bǔ)足，否則復(fù)合氨基酸9R注射液輸入后轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰坎荒苓_(dá)到合成蛋白的作用。本品可與葡萄糖注射液混合滴注，但不宜加入其他藥物。常用量：250ml/d或按/（kg.d）給予靜脈緩慢滴注，每分鐘15滴至少4小時滴完，小兒用量遵醫(yī)囑。制劑及規(guī)格：靜脈注射液250 ml。含氨基酸，即5.6%，每250ml相當(dāng)于含蛋白質(zhì)。貯藏：置涼暗處保存。（八）復(fù)方氨基酸注射液（3AA）成分：由3種支鏈氨基酸組成，含有少量抗氧化劑。每100ml中含支鏈氨基酸，相當(dāng)于蛋白質(zhì)910g。性狀：本品為無色或微黃色澄明液體。藥理作用：本品

21、能增加血清支鏈氨基酸，使之保持較高水平，促使芳香族氨基酸減少，可以改善氨基酸失衡，對肝昏迷有蘇醒和預(yù)防作用。用途：氨基酸類藥。可以改善氨基酸失衡，用于肝性腦病。不良反應(yīng)：本品輸注速度過快時可產(chǎn)生惡心、嘔吐、發(fā)熱等不良反應(yīng)，應(yīng)加注意。注意事項：使用前，應(yīng)詳細(xì)檢查藥液，如發(fā)現(xiàn)混濁，切勿使用。輸注時應(yīng)一次用完，剩余藥液切勿保存再用。在高度食道靜脈曲張時，應(yīng)注意本品輸注速度和用量，以避免靜脈壓增高。在高度腹水、胸水時，應(yīng)注意水的平衡，避免輸入量過多。使用本品時，應(yīng)注意水和電解質(zhì)平衡。本品輸注過快時，如發(fā)現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)，應(yīng)及時減低給藥速度，滴注速度每分鐘不超過40滴。本品遇冷易析出結(jié)晶，用熱水使結(jié)晶

22、溶解后再用。用法及用量：靜脈滴注，250500ml/d；或用適量5%10%葡萄糖注射液混合后緩慢滴注。制劑及規(guī)格：靜脈注射液250ml，4%。貯藏：密閉，置涼暗處保存，防止凍結(jié)。（九）復(fù)方氨基酸注射液（18）商品名：樂凡命/ Novamin性狀：本品為無色或微黃色澄明液體。成分：本品1000ml含有： 樂凡命5% 樂凡命8.5% 樂凡命11.4% L-丙氨酸 L-精氨酸 L-天門冬氨酸 L-胱氨酸 L-谷氨酸 甘氨酸 L-組氨酸 L-異亮氨酸 L-亮氨酸 L-醋酸賴氨酸 L-蛋氨酸 g L-苯丙氨酸 L-脯氨酸 L-絲氨酸 L-蘇氨酸 L-色氨酸 L-酪氨酸 L-纈氨酸 焦亞硫酸鈉 5ml 注

23、射用水 加至1000ml 加至1000ml 加至1000ml 氨基酸 50g 85g 114g 氮 14g 18g 總能量（kcal） 210 350 460 滲透壓（mosm/kgH2O） 約450 約810 約1130藥理作用：本品可提供平衡的18種必需和非必需氨基酸，用以機(jī)體合成蛋白質(zhì)的需要，可靜脈輸注本品。用途：對于不能口服或經(jīng)腸道補(bǔ)給營養(yǎng)、以及營養(yǎng)不能滿足需要的患者。不良反應(yīng)：極個別病人可能會出現(xiàn)惡心、面部潮紅、多汗。同所有高滲溶液一樣，從周圍靜脈輸注時（尤其樂凡命11.4%）有可能會導(dǎo)致血栓性靜脈炎。本品輸注過快或給肝腎功能不全患者使用時，有可能導(dǎo)致高氨血癥和血漿尿素氮的升高。由于

24、含有抗氧化劑焦亞硫酸鈉，因此偶有可能會誘發(fā)過敏反應(yīng)（尤其哮喘病人）。注意事項：肝腎功能不全者慎用。開瓶后一次未使用完的藥液應(yīng)予丟棄，不得再次使用。肝昏迷和無條件透析的尿毒癥患者以及對本品過敏者禁用。用法及用量：成人：根據(jù)病情的需要，每24h可輸注5001000ml。每日最大輸注劑量：樂凡命8.5%為29ml/kg；樂凡命11.4%為23ml/kg，約合氮/kg。新生兒和兒童：請遵醫(yī)囑使用本品。制劑及規(guī)格：5%：250ml/瓶、500ml/瓶5%：250ml/瓶、500ml/瓶4%：250ml/瓶、500ml/瓶貯藏：避光、密閉保存（置525 ）。（十）靜脈注射復(fù)方氨基酸（14S）性狀：無色或微

25、黃色澄明液體。成分：L-異亮氨酸 9g L-亮氨酸 11g L-賴氨酸 L-蛋氨酸 1g L-苯丙氨酸 1g L-蘇氨酸 L-色氨酸 L-纈氨酸 L-丙氨酸 L-精氨酸 6g L-組氨酸 L-絲氨酸 5g L-脯氨酸 8g 甘氨酸 9g 附加劑 適量 注射用水 適量藥理作用：含支鏈氨基酸占總氨基酸量的23%，必需氨基酸與非必需氨基酸的重量比相等。大體符合目前國際所倡導(dǎo)的（營養(yǎng)型）氨基酸組成模式。甘氨酸較高。用途：氨基酸類靜脈營養(yǎng)藥，改善外科手術(shù)前后病人及營養(yǎng)不良病人的營養(yǎng)狀況。用于應(yīng)激狀態(tài)下肌肉分解代謝亢進(jìn)、消化系統(tǒng)障礙、營養(yǎng)不良病人的營養(yǎng)支持，也用于手術(shù)后病人，改善其營養(yǎng)狀態(tài)。不良反應(yīng)：本品

26、輸注速度快時，易產(chǎn)生心率加快、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱等。注意事項：嚴(yán)重肝腎功能損害的病人禁忌。有氨基酸代謝障礙的病人禁忌。使用前應(yīng)仔細(xì)檢查藥液。用法及用量：本品經(jīng)外周靜脈或中心靜脈長時間應(yīng)用時，應(yīng)與葡萄糖、脂肪乳、電解質(zhì)、維生素和微量元素等注射液聯(lián)合應(yīng)用，以達(dá)到營養(yǎng)支持的目的。成人日用量250750ml（按氨基酸含量計算為0.51.2g/kg體重）根據(jù)病情再行增減。輸注速度應(yīng)以病人的年齡、體重、營養(yǎng)狀態(tài)、病情不同而定，成人根據(jù)病情再行增減。一般以1520滴/分為宜。制劑及規(guī)格：注射液 250ml/瓶。貯藏：常溫，置涼暗處保存。（十一）力保肪寧（Lipofundin）成分：力保肪寧的成分和含量 成分

27、10% 力保肪寧 20%力保肪寧 大豆油（g/L） 50 100 中鏈甘油三酯（g/L） 50 100 卵磷脂（g/L） 12 12 甘油（g/L） 注射用水 至1000ml 至1000ml 能量kJ/ml（kcal/ml） 4430（1058） 7900（1908） 滲透壓（mosm/L） 345 380臨床藥理學(xué)：力保肪寧為需要接受腸外營養(yǎng)的患者提供能量來源和必需脂肪酸（多不飽和脂肪酸）。中鏈甘油三酯比長鏈甘油三酯能更快地從血中清除及更快氧化供能，基于這一原因，它更適合為機(jī)體提供能量，尤其對那些由于肉毒堿缺乏或活性降低而不能利用長鏈甘油三酯的患者更為適宜。多不飽和脂肪酸由長鏈甘油三酯提供，

28、可預(yù)防因必需脂肪酸缺乏所致的生化紊亂，糾正必需脂肪酸缺乏所出現(xiàn)的癥狀。卵磷脂中含有磷，為生物膜結(jié)構(gòu)的組成成分。使用劑量：成人：10%力保肪寧最初15min內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過0.51.0ml/（kg.h）。此期間若無不良反應(yīng)，可將速度增至2 ml/（kg.h）。20%力保肪寧最初15min內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過0.251.0 ml/（kg.h）。此期間若無不良反應(yīng)，可將速度增至1 ml/（kg.h）。患者第1天的治療劑量只能用10%力保肪寧500ml或20%力保肪寧250ml，如患者無不良反應(yīng)，隨后的治療劑量可增加。新生兒：最大劑量為3g/（kg.d），最快速度為/（kg.d）。注意事項：在給患有代

29、謝性酸中毒、嚴(yán)重肝損害、肺部疾病、膿毒癥、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病、貧血或凝血機(jī)能障礙、或有脂肪栓塞傾向的患者靜脈輸入脂肪乳時應(yīng)十分謹(jǐn)慎。太快輸入脂肪乳劑會引起液體和/或脂肪負(fù)荷過重，從而導(dǎo)致血漿中電解質(zhì)濃度稀釋，體內(nèi)水潴留，肺水腫，肺彌散能力受損。在輸入力保肪寧時，應(yīng)掌握患者血液循環(huán)中脂肪的廓清情況。當(dāng)脂肪乳劑的輸注時間延長時，還須掌握患者的血象、凝血狀況、肝功能及血小板數(shù)量。治療過程中如出現(xiàn)脂肪過量，應(yīng)停止輸入力保肪寧，檢查血中甘油三酯水平，待恢復(fù)正常后再使用。不良反應(yīng)：即發(fā)型反應(yīng)：呼吸困難、紫紺、變態(tài)反應(yīng)、高脂血癥、惡心、嘔吐、頭痛、潮紅、發(fā)熱、出汗、寒顫、嗜睡及胸骨痛。遲發(fā)型反應(yīng)：肝臟腫大、中

30、央小葉膽汁郁積性黃疸、脾腫大、血小板減少、白細(xì)胞減少、短暫性肝功能改變及脂肪過量綜合征。（十二）力能（Lipovens） 生產(chǎn)廠商：德國費(fèi)森尤斯股份公司,包裝：（1）10%低卵磷脂脂肪乳（2）20%脂肪乳。成分含量：（1）10%脂肪乳（100ml）： 甘油 卵磷脂 豆油10g。 產(chǎn)熱：108Kcal/100ml1Kcal/1ml。（2）20%脂肪乳（100ml）： 甘油 卵磷脂 豆油20g。 產(chǎn)熱：200Kcal/100ml=2Kcal/ml。適應(yīng)癥：補(bǔ)充能量和必需脂肪酸的胃腸外營養(yǎng)。禁忌癥：嚴(yán)重的脂肪代謝障礙；嚴(yán)重的出血性疾病；嚴(yán)重的糖代謝紊亂。妊娠最初的三個月內(nèi)慎用。副作用：在最初500m

31、l時，可能有發(fā)燒、冷-熱感、寒戰(zhàn)、食欲下降、惡心、嘔吐、呼吸困難、 頭、背、骨、胸、腰痛等反應(yīng)。如出現(xiàn)上述癥狀或在脂肪乳劑輸注過程中，血甘油三脂水平成人超過3mmol/L，兒童超過1.7 mmol/L，應(yīng)停止滴注或減量使用。注意事項：應(yīng)定期檢查病人的血糖、鈉、鉀、膽固醇、甘油三酯、肝功能、血清脂質(zhì)澄清度等。 血清脂質(zhì)澄清度檢查方法：取空腹血、離心，如果血清是乳狀，則不宜使用脂肪乳；24小時后再次檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定以后的使用方案。6.使用劑量：最大劑量是2g/kg天，相當(dāng)于10%脂肪乳20ml/kg天或相當(dāng)于20%脂肪乳 10ml/kg天。以上兩種脂肪乳靜脈輸注開始速度為10滴/分，30分鐘

32、后增加到20滴/分。（十三）英脫利匹特成分： 英脫利匹特的成分和含量 成分 10%英脫利匹特 20%英脫利匹特 30%英脫利匹特 大豆油（g/L） 100 200 300 卵磷脂（g/L） 12 12 12 注射用水 至1000ml 至1000ml 至1000ml 滲透壓（mosm/L） 300 350 310 能量kJ/ml（kcal/ml） 4.6（1.1） 8.4（2.0） 12.6（3.0）劑量與用法：成人：最大劑量為3g/（kg.d），英脫利匹特提供的能量可占總能量的70%，也適用于能量需要高度增加的患者。新生兒和嬰兒：劑量為0.54g/（kg.d），速度不超過0.17 g/（kg.

33、d）。早產(chǎn)兒及低體重新生兒，最好是24h連續(xù)輸注，開始劑量為0.51 g/（kg.d），逐漸增加到2 g/（kg.d），如果用到4 g/（kg.d），則應(yīng)監(jiān)測血清甘油三酯、肝功能、氧飽和等指標(biāo)。即使為了補(bǔ)償用量，也不應(yīng)超過4 g/（kg.d）。為了防止和糾正必需脂肪酸缺乏癥，非蛋白熱卡的4%、8%應(yīng)該由英脫利匹特來提供，以供給足夠的亞油酸和亞麻酸。當(dāng)必需脂肪酸缺乏伴有應(yīng)激狀態(tài)時，英脫利匹特的用量還應(yīng)增加?？膳c葡萄糖或氨基酸在輸注部位附近通過Y形管道混合后進(jìn)入血液，該法適合于外周靜脈。英脫利匹特也用于配制“全合一”的營養(yǎng)混合液，該營養(yǎng)液證實(shí)是穩(wěn)定的。脂肪清除：成人：使用英脫利匹特1周以上必須做脂

34、肪廓清試驗(yàn)。具體操作如下：輸注前采血樣，離心，如血漿呈乳狀，則原定的輸注計劃應(yīng)延期實(shí)施（此法不適用于高脂血者的檢測）。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者脂肪耐量受損，最好再查血清甘油三酯。新生兒與嬰兒，定期進(jìn)行脂肪清除能力測試。最可靠的辦法是測定血清甘油三酯水平。注意事項：腎功能不全、失代償性糖尿病、胰腺炎、肝功能損害、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（有高甘油三酯血癥）以及膿毒癥，輸注英脫利匹特時，應(yīng)密切觀察血清甘油三酯濃度。對大豆蛋白過敏的患者慎用。高膽紅素血癥和可疑肺動脈高壓的新生兒和早產(chǎn)兒、長期進(jìn)行腸外營養(yǎng)的早產(chǎn)兒和新生兒，必須監(jiān)測血小板計數(shù)、肝功能試驗(yàn)和血清甘油三酯濃度。采血時，如果英脫利匹特還沒有從血流中完全清除，將干擾實(shí)

35、驗(yàn)室的其他檢測項目（如膽紅素、乳酸脫氫酶、氧飽和、血紅蛋白等）。對于絕大多數(shù)患者來講，輸注英脫利匹特后56h即可完全清除。已有報道指出孕婦使用英脫利匹特也是安全的。不良反應(yīng)：可能引起體溫升高（3%），偶見發(fā)冷、畏寒、惡心和嘔吐（1%）。其他不良反應(yīng)更為罕見，每使用100萬瓶僅有1例報道。即刻和早期副作用：高過敏反應(yīng)（過敏反應(yīng)、皮疹、尋麻疹），呼吸癥狀（如呼吸急促）以及循環(huán)影響（如高血壓/低血壓），溶血、網(wǎng)狀細(xì)胞增多、腹痛、疲倦、陰莖異常勃起等也偶有報道。遲發(fā)副作用：長期輸注英脫利匹特后，嬰兒可能發(fā)生血小板減少，另外，長期行腸外營養(yǎng)，即使停止本品也有短暫的肝功能指標(biāo)升高。患者的脂肪廓清功能受損時

36、可導(dǎo)致脂肪超載綜合征。脂肪超載綜合征的表現(xiàn)為：高血脂、發(fā)燒、脂肪浸潤、臟器功能紊亂以及昏迷。只要停止輸注，上述癥狀即可消退。這是超劑量的后果。然而也發(fā)生于突發(fā)腎功能損害和感染時，盡管此時輸注速度正常。（十四）脂肪乳-僑光1.主要成份每 100 注射液含大豆油 100g（10%),200g（20%），卵磷脂 12g，甘油 25g。2.適應(yīng)癥適用于靜脈補(bǔ)充能量的必須脂肪酸的病人如手術(shù)前后營養(yǎng)失調(diào)、營養(yǎng)障礙或平衡失調(diào)、燒傷、長期暈迷及惡病質(zhì)。3.用量成人輸注的脂肪量應(yīng)在3g/kg體重/日以內(nèi)。推薦劑量為250500ml，靜滴。4.禁忌脂肪代謝嚴(yán)重失調(diào)如嚴(yán)重肝臟損傷或急性休克。5.注意事項肝腎功能不全

37、，失代償性糖尿病、代謝功能紊亂或膿毒癥病人慎用。6.副作用早期反應(yīng)見體溫上升的寒戰(zhàn)、頭痛、胸悶和惡心嘔吐。慢反應(yīng)可見腰背酸痛、貧血及肝脾腫大。（十五）長鏈脂肪乳劑Fat Emulsion for Injection（LCT）性狀：白色乳劑。成分：每1000ml含量 成分 10% LCT 20% LCT 大豆油 100g 200g 卵黃磷脂 12g 12g 注射用水 加至1000ml 加至1000ml pH（大約） 5.59.0 5.59.0 滲透壓（mOsm/L） 300 300 能量 4600kJ（1100kcal） 8400kJ（2000kcal）藥理作用及作用機(jī)制：一種理想能源，在人體內(nèi)

38、代謝途徑與乳糜微粒相同，還可預(yù)防及糾正人體必需脂肪酸缺乏癥。用途：為需要進(jìn)行靜脈營養(yǎng)的病人提供能量和必需脂肪酸，也為經(jīng)口途徑不能維持和恢復(fù)正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。不良反應(yīng)：可能引起體溫升高（3%），偶見發(fā)冷、畏寒、惡心和嘔吐（1%）。其他不良反應(yīng)更為罕見，每使用100萬瓶僅有1例報道。即刻和早期副作用：高過敏反應(yīng)（過敏反應(yīng)、皮疹等），呼吸影響（如呼吸急促）以及循環(huán)影響（如高/低血壓），溶血、網(wǎng)狀細(xì)胞增多、腹痛、疲倦、陰莖異常勃起等也偶有報道。遲發(fā)副作用：長期輸注本品后，嬰兒可能發(fā)生血小板減少，另外，長期行腸外營養(yǎng)，即使停止本品也有短暫的肝功能指標(biāo)升高。病人的脂肪廓清功能受損時，

39、可導(dǎo)致脂肪超載綜合征。這是超劑量的后果。偶爾也發(fā)生于突發(fā)腎功能損害和感染時，盡管此時輸注速度正常。脂肪超載綜合征的表現(xiàn)為：高脂血癥、發(fā)熱、脂肪浸潤、臟器功能紊亂，甚至昏迷等。只要停止輸注，上述癥狀即可消退。注意事項：腎功能不全、失代償性糖尿病、胰腺炎、肝功能損害、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（有高甘油三酯血癥）以及膿毒癥，輸注本品時，應(yīng)密切觀察血清甘油三酯濃度。急性休克和嚴(yán)重脂質(zhì)代謝失調(diào)（如高脂血癥）者禁用。對大豆蛋白過敏和可疑肺動脈高壓的新生兒，必須監(jiān)測血小板計數(shù)、肝功能試驗(yàn)和血清甘油三酯濃度。用法及用量：本品可用于配制含碳水化合物、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素和微量元素等“全合一”營養(yǎng)混合液。也可與碳水

40、化合物（葡萄糖）或氨基酸在輸注部位附近通過Y型管道混合后進(jìn)入血液。該法既適用于中心靜脈也適于外周靜脈。 成人：最大推薦量為3g/（kg.d）。輸注時間不得少于5h。 新生兒和嬰兒：劑量0.54 g/（kg.d），速度不超過0.17 g/（kg.h）（4 g/（kg.d）。制劑及規(guī)格：10% 250ml，500ml； 20% 100ml， 250ml，500ml。貯藏：按瓶貼所示，開瓶后的殘液必須廢棄。 （十六）中/長鏈脂肪乳MCT/LCT Fat Emulsion性狀：白色乳劑。藥理作用及作用機(jī)制：脂肪作為能量的一部分，以胃腸外途徑給予時，可避免必需脂肪酸缺乏。顯著減少單純由葡萄糖供能所產(chǎn)生的

41、問題，已成為臨床處理的常規(guī)。為此用途而使用的脂肪乳劑過去均是長鏈甘油三酯（LCT）。一般來說，LCT是安全的，僅極少數(shù)病人使用后有器官組織的脂肪浸潤，高甘油三酯血癥及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受干擾。新一代脂肪乳劑以中鏈甘油三酯（MCT）部分取代LCT。 中/長鏈脂肪乳劑具有了MCT與LCT的特點(diǎn)：易于氧化水解。氧化完全，體脂形成少。甘油三酯的水解是由脂肪酶催化的，在肝臟為肝脂酶（HL），在外周組織為脂蛋白脂酶（LPL）。LPL水解MCT的最大反應(yīng)速度是LCT最快水解速度的2.2倍，HL水解MCT的最大速度是LCTd 1.2倍。僅有不到2%的MCT會轉(zhuǎn)化成脂肪。因而比LCT更少引起脂肪浸潤。生酮作用：中鏈甘

42、油三酯具有比長鏈甘油三酯較多的生酮作用，對外周組織供能較多，有一定的節(jié)氮效用。對肝功能的影響較少。用途：基本上同長鏈脂肪乳劑。不良反應(yīng)：基本上同長鏈脂肪乳劑。用法及用量：基本上同長鏈脂肪乳劑。制劑及規(guī)格：乳劑：10% 500ml，20% 250ml。貯藏：常溫，525。（十七）甘油磷酸鈉注射液商品名：格利福斯/GLYCOPHOS性狀：本品為無色或幾乎無色的澄明液體。成分：本品為-甘油磷酸鈉和-甘油磷酸鈉的混合物。每支含無水甘油磷酸鈉（相當(dāng)于磷10mmol，鈉20mmol）。滲透壓：2760mOsm/kg H2O。pH值：7.4。用途：本品為成人靜脈營養(yǎng)治療中的磷補(bǔ)充劑，以補(bǔ)充人體每天對磷的代謝

43、需求。磷缺乏病人。注意事項：腎功能障礙病人應(yīng)慎用。本品系高滲溶液，未經(jīng)稀釋不能輸注。注意控制給藥速度。長期用藥時注意血磷、血鈣濃度的變化。嚴(yán)重腎功能不全、休克和脫水患者禁用。對本品過敏者禁用。用法及用量：每天用量通常為10ml，在靜脈營養(yǎng)治療過程中則應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際需要酌情增減。通過周圍靜脈給藥時，一般在46h內(nèi)緩慢輸注完畢。本品應(yīng)在使用前于無菌條件下加以稀釋，并在稀釋后24h內(nèi)用完，以免發(fā)生污染。規(guī)格：10ml10支/盒。貯藏：5以下，不得冰凍，密閉保存。格利福斯【品名】 商品名: 格利福斯 / GLYCOPHOS通用名稱：甘油磷酸鈉注射液 英 文 名：Sodium glycerophosp

44、hate injection【組份】 本品為-甘油磷酸鈉和-甘油磷酸鈉的混合物。每支(10 ml)含無水甘油磷酸鈉2.16 g (相當(dāng)于磷10 mmol，鈉20 mmol)。滲透壓：2760 mosm/kg H2O pH值：7.4 【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體?！具m應(yīng)證】本品為成人靜脈營養(yǎng)治療過程中的磷補(bǔ)充劑，用以滿足人體每天對磷的代謝需求。 磷缺乏病人。【用法與用量】每天用量通常為10 ml， 在靜脈營養(yǎng)治療過程中則應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際需要酌情增減。通過周圍靜脈給藥時，本品10 ml應(yīng)加入復(fù)方氨基酸注射液(如凡命或5%、10%葡萄糖注射液500 ml中進(jìn)行輸注，一般在4 6小時內(nèi)緩慢輸

45、注完畢。本品應(yīng)在使用前、在無菌條件下加以稀釋,并在稀釋后24小時內(nèi)用完,以免發(fā)生污染?！静涣挤磻?yīng)】 尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)?！窘勺C】 嚴(yán)重腎功能不全、休克和脫水患者禁用。對本品過敏者禁用?！咀⒁馐马棥磕I功能障礙病人應(yīng)慎用。本品系高滲溶液，未經(jīng)稀釋不能輸注。注意控制給藥速度。 長期用藥時應(yīng)注意血磷、血鈣濃度的變化。【規(guī)格和包裝】10 ml10支/盒【貯藏】 25以下，不得冰凍，密閉保存?！居行凇?二年。（十八）多種微量元素注射液商品名：安達(dá)美（Addamel）性狀：本品為幾乎無色或微黃色的多種微量元素的滅菌溶液。用途：本品為一種供成人使用的全靜脈營養(yǎng)的添加劑，以滿足人體對微量元素的需要。本品1

46、0ml能滿足成人每日對鉻、銅、鐵、錳、鉬、硒、鋅、氟和碘的基本或中等的需要。妊娠婦女對微量元素更需要，故本品也適于妊娠婦女。成分：本品10ml含：鉻 0.2 mol 銅 20mol 鐵 20mol 錳 5molmol 鋅 100mol 氟 50mol 碘 1mol 山梨醇 3g不良反應(yīng)：不耐果糖病人禁用。注意事項：微量元素代謝明顯減退及膽囊和腎功能障礙者應(yīng)慎用。本品滲透壓較高（1900mOsm/kgH2O）和pH較低（pH=2.2），未經(jīng)稀釋不能輸注。經(jīng)外周靜脈輸注時，每500ml注射液中最多可加入本品10ml。在無菌條件下，輸注前將本品加入注射液中，12h內(nèi)用完。輸注速度不宜過快。用法及用量

47、：成人每日劑量為10ml，能滿足基本或中等的需要。制劑及規(guī)格：注射液10ml/支。貯藏：025，避光保存。安達(dá)美【品 名】商 品 名：安達(dá)美/AddamelN通用名稱：多種微量元素注射液（）英 文 名：Multi-trace elements injection（）【組 份】10ml(1 安瓿)含有：氯化鉻(CrCl3 6H2O) 氯化銅(CuCl2 2H2O)氯化鐵(FeCl3 6H2O)5.4mg 氯化錳(MnCl24H2O) 鉬酸鈉(Na2MoO42H2O) 亞硒酸鈉(Na2SeO3 5H2O) 105g氯化鋅(ZnCl2) 碘化鉀(KI) 166g氟化鈉(NaF) 山梨醇(C6H14O

48、6) 3g鹽酸（HCl）調(diào)節(jié)pH值至 注射用水 加至10ml折合每10ml含：Cr3+Cu2+20mol Fe3+20mol Mn2+5mol MoO4 2-SeO32-Zn2+ 100molF- 50mol I-1mol pH 滲透壓約1900mosm/kg H2O【性 狀】本品為幾乎無色或微黃色、含多種微量元素的澄明液體。【適應(yīng)癥】安達(dá)美是成人靜脈營養(yǎng)必不可少的組成部分之一，用以滿足成人每日對微量元素的生理需要。本品10ml能滿足成人每天對鉻、銅、鐵、錳、鉬、硒、鋅、氟和碘的基本或中等的需要。妊娠婦女對微量元素的需要量輕度增高，所以本品也適用于妊娠婦女?！居梅ㄅc用量】成人推薦劑量為每日10

49、ml（1安瓿），以滿足其基本或中等的需要。在配伍性得到保證的前提下，本品10ml可加入復(fù)方氨基酸注射液或葡萄糖注射液500ml內(nèi)輸注，輸注時間為68小時。在無菌條件下，配制好的輸液必須在24小時內(nèi)輸注完畢，以免被污染?！窘砂Y】不耐受果糖的患者禁用?！咀⒁馐马棥课⒘吭卮x障礙和膽道功能明顯減退、以及腎功能障礙者應(yīng)慎用。因本品滲透壓較高和pH較低，故未經(jīng)稀釋不能輸注。經(jīng)外周靜脈輸注時，每500ml復(fù)方氨基酸注射液或葡萄糖注射液中最多可加入加入本品10ml。不可加入其它藥物，以避免可能發(fā)生的沉淀。輸注速度不宜過快?！疽?guī)格和包裝】10ml10支/盒【貯存】025，避光保存?！居行凇慷辍九鷾?zhǔn)文號

50、】蘇衛(wèi)藥準(zhǔn)字（1998）第326301號（十九）微量元素注射液（小兒）性狀：本品為滅菌、無色的電解質(zhì)和微量元素注射液。用途：本品為新生兒和嬰（幼）兒腸外營養(yǎng)必不可少的組成部分之一。用于補(bǔ)充新生兒和嬰（幼）兒電解質(zhì)和微量元素的日常需要，須在腎功能健全之后，通常是在出生第2天才能輸給。molmol 鎂25mol 磷75不良反應(yīng)：腎功能障礙和不耐果糖病人禁用。注意事項：本品滲透壓較高（2400 mOsm/kgH2O）和pH較低（pH=2.1），未經(jīng)稀釋不能輸注。本品應(yīng)加入靜脈營養(yǎng)注射液內(nèi)輸注。輸注速度宜慢（812h），最好用帶有自動滴速計數(shù)器或選用適宜的輸液泵進(jìn)行輸注。不可添加其他藥物，避免可能發(fā)生

51、的沉淀。用法及用量：新生兒和嬰兒的使用劑量建議如下：每日每公斤體重輸注4ml就能滿足15kg以下的新生兒和嬰兒對電解質(zhì)和微量元素的基本需要。推薦的稀釋比例：本品8ml可用100ml復(fù)方氨基酸注射液稀釋。也可加入5%葡萄糖注射液內(nèi)使用。但是每100ml 5%葡萄糖注射液中的加入量不應(yīng)超過3ml。體重超過15kg的兒童和成人須使用微量元素注射液（成人）。制劑及規(guī)格：注射液10ml/支。貯藏：210，避光保存。（二十）注射用水溶性維生素商品名：水樂維他/Soluvit N性狀：本品為黃色的疏松快狀或粉末狀的多種水溶性維生素凍干制劑。成分：每瓶含：維生素B1 3.0mg 維生素B2 3.6mg 煙酰胺

52、 40mg 維生素B6 泛酸 15mg 維生素C 100mg 生物素 60g 葉酸 0.4mg 維生素B12g用途：本品系靜脈營養(yǎng)必不可少的組成部分之一，用以滿足成人和兒童每日對水溶性維生素的生理需要。不良反應(yīng)：對其中任何一種成分過敏的患者，均可能發(fā)生過敏反應(yīng)。禁用于對其中任何一種成分過敏的患者。注意事項：維生素B6 能降低左旋多巴的作用。維生素B12 對大劑量羥鈷銨治療某些視神經(jīng)疾病有不利影響。葉酸可降低苯妥英鈉的血藥濃度和掩蓋惡性貧血的臨床表現(xiàn)。水樂維他加入葡萄糖注射液中進(jìn)行輸注時，應(yīng)注意避光。用法及用量：大多數(shù)成人和體重在10kg以上的兒童，每日需要量為1瓶。體重不滿10kg的兒童，每日

53、每公斤體重需要量為本品的十分之一。在無菌條件下，本品可用下列溶液10ml加以溶解：維他利匹特（成人）（供成人和11歲以上兒童使用）。維他利匹特（兒童）（供11歲以下的兒童使用）。英脫利匹特。無電解質(zhì)的葡萄糖注射液。注射用水。用上述方法、或配制的混合液須加入英脫利匹特后再經(jīng)靜脈輸注，而方法或配制的混合液可加入英脫利匹特中也可加入葡萄糖注射液中再經(jīng)靜脈輸注。本品溶解后應(yīng)在無菌條件下立即加入輸液中，并在24小時內(nèi)用完。制劑及規(guī)格：10瓶/盒。貯藏：15以下，遮光，嚴(yán)封保存。水樂維他 【品 名】商 品 名：水樂維他/SoluvitN通用名稱：注射用水溶性維生素英 文 名：Water-soluble v

54、itamin for injection【組 份】本 品 每 瓶 含維生素1 維生素2 煙酰胺40mg維生素6泛酸15mg維生素100mg生物素60g葉酸維生素12甘氨酸300mg乙二胺四乙酸二鈉對羥基苯甲酸甲酯【性 狀】本品為黃色的疏松塊狀或粉末狀的多種水溶性維生素凍干制劑?！具m應(yīng)癥】本品系靜脈營養(yǎng)必不可少的組成部分之一，用以滿足成人和兒童每日對水溶性維生素的生理需要?！居梅ㄅc用量】 大多數(shù)成人和體重在10kg以上的兒童，每日需要量為一瓶。體重不滿10kg的兒童，每日每公斤體重需要量為本品的十分之一。在無菌條件下，本品可用下列溶液10ml加以溶解：1 維他利匹特（成人）（供成人和十一歲以上的

55、兒童使用）2 維他利匹特（兒童）（供十一歲以下的兒童使用）3 英脫利匹特4 無電解質(zhì)的葡萄糖注射液5 注射用水用上述方法1、2或3配制的混合液須加入英脫利匹特后再經(jīng)靜脈輸注，而用方法4或5配制的混合液可加入 英脫利匹特中也可加入葡萄糖注射液中再經(jīng)靜脈輸注。本品溶解后應(yīng)在無菌條件下立即加入輸液中，并在24小時內(nèi)用完。【不良反應(yīng)】對其中任何一種成分過敏的患者，均可能發(fā)生過敏反應(yīng)。【禁忌癥】禁用于對其中任何一種成分過敏的患者?！咀⒁馐马棥? 維生素B6能降低左旋多巴的作用。2 維生素B12對大劑量羥鈷銨治療某些視神經(jīng)疾病有不利影響。3 葉酸可降低苯妥鈉的血藥濃度和掩蓋惡性貧血的臨床表現(xiàn)。4 水樂維他

56、加入葡萄糖中進(jìn)行輸注時，應(yīng)注意避光?！疽?guī)格和包裝】10瓶/盒【貯存】15以下，遮光、嚴(yán)封保存。【有效期】二年半【批準(zhǔn)文號】蘇衛(wèi)藥準(zhǔn)字（1998）第348701號派達(dá)益兒 【品 名】商 品 名： 派達(dá)益兒通用名稱： 微量元素注射液（兒童）拉丁名： INJECTIO MICROELEMENTORUM PRO INFANTIBUS【性 狀】本品為滅菌、無色的電解質(zhì)和微量元素注射液?！窘M 份】每毫升含：氯化鈣(CaCl2 2H2O) 氯化鎂(MgCl2 6H2 O) 氯化鐵(FeCl3 6H2 O) 135微克氯化鋅(ZnCl2 ) 氯化錳(MnCl2 4H2 O) 氯化銅(CuCl2 2H2 O)

57、氟化鈉(NaF)碘化鉀(KI) 磷 酸(H3PO4)山梨醇(C6H14O6)氫氧化鈉(NaOH) 注射用水(H2 O)加至1毫升每毫升派達(dá)益兒含下列數(shù)量的電解質(zhì)和微量元素：Ca2+ Mg2+ 25微摩爾Fe3+ 0.5微摩爾 Zn2+Mn2+0.25微摩爾 Cu2+0.075微摩爾 F- I- P75微摩爾CI- 【適 應(yīng) 癥】派達(dá)益兒 用于新生兒和嬰（幼）兒全胃腸外營養(yǎng)時作為凡命復(fù)方氨基酸注射液（17種氨基酸）或5%（或10%）葡萄糖注射液的添加劑，補(bǔ)充電解質(zhì)和微量元素的日常消耗。派達(dá)益兒須在腎功能健全之后，通常是在出生第二天，才能輸給?！居?法 與 用 量】新生兒及嬰兒的使用劑量建議如下：

58、每日每公斤體重輸注4毫升派達(dá)益兒就能滿足15公斤以下的新生兒和嬰（幼）兒對電解質(zhì)和微量元素的基本需要。推薦的稀釋比例：本品8毫升以下可用100毫升凡命復(fù)方氨基酸注射液（17種氨基酸）稀釋。本品的大部分應(yīng)加入凡命內(nèi)，如因凡命容積的限制，少量的本品可加入5%葡萄糖注射液內(nèi)，但是由于血栓性靜脈炎的發(fā)病率會增加，本品加入100毫升5%葡萄糖注射液的量應(yīng)不超過3毫升。體重超過15公斤的兒童和成人須使用安達(dá)美微量元素注射液（成人）?！窘?忌 癥】腎功能障礙和不耐果糖病人禁用?！咀?意 事 項】1.由于本品的滲透壓高、pH值低，應(yīng)首選凡命作為稀釋劑或加入5%葡萄糖注射液輸注，輸注速度要很慢（812小時），最

59、好用帶有自動滴速計數(shù)器或用適宜的輸注泵。2.由于極高的滲透壓（約2400毫滲克分子/千克水）及低pH（約2.1），本品必須稀釋后使用。3.不可添加其他藥物，避免可能發(fā)生的沉淀。4.必須在開始輸液前一小時內(nèi)，在無菌條件下，將本品加入凡命或葡萄糖注射液內(nèi)，輸注時間不超過12小時，以免被污染?！緝?藏】在冷處（210 oC),避光保存【包 裝】10毫升 x 10支【有 效 期】二年?！九鷾?zhǔn)文號】蘇衛(wèi)藥準(zhǔn)字（1985）第326401號（二十一）脂溶性維生素注射液商品名：維他利匹特（成人）/Vitalpid N Adult性狀：滅菌的水包油性白色乳劑。含脂溶性維生素A、維生素D2、維生素E和維生素K1。

60、成分與含量：含維生素A、D2、E、K1和精制大豆油以及卵黃磷脂等。每ml含：VitA 99g（330 IU） Vit D2 g（20 IU） Vit E 0.91mg（1 IU） Vit K1 15 氫氧化鈉 適量 注射用水 加至1ml用途：本品系靜脈營養(yǎng)必不可少的組成部分之一，用以滿足成人每日對脂溶性維生素A、維生素D2、維生素E和維生素K1的生理需要。不良反應(yīng)與注意事項：使用前必須稀釋。本品所含的維生素K1能與香豆素類抗凝劑發(fā)生作用。用法及用量：成人及11歲以上兒童的用量：使用前1小時，在無菌條件下，取本品10ml加入10%或20%脂肪乳劑內(nèi)，輕輕搖勻后靜脈滴注，24小時內(nèi)用完。制劑及規(guī)格