腹痛護(hù)理常規(guī)精品ppt

1、腹痛護(hù)理常規(guī)病情觀察要點(diǎn)1.腹痛的部位、性質(zhì)和程度，腹痛持續(xù)時(shí)間與飲食的關(guān)系。 2、腹痛的伴隨癥狀，如血尿、陰道流血、腹瀉、血便等。3、患者生命體征、神志、皮膚顏色和溫度、全身情況變 化及心理狀況。4.了解實(shí)驗(yàn)室檢查、X線透視、B超、CT等檢查結(jié)果。 主要護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素1、疼痛：與腹腔臟器或城外臟器的炎癥、缺血、梗 阻、潰瘍、腫瘤或功能性疾病等有關(guān)。2、焦慮：與劇烈腹痛、反復(fù)或持續(xù)腹痛不易緩解 等有關(guān)。3、知識(shí)缺乏：缺乏與腹痛治療相關(guān)的知識(shí)。 4、活動(dòng)無(wú)耐力：與持續(xù)腹痛、禁食有關(guān)。主要護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理措施1.觀察了解腹痛部位、性質(zhì)、起始時(shí)間與持續(xù)時(shí)間、引起腹痛的原因、規(guī)律性、痛點(diǎn)是否轉(zhuǎn)移以及

2、疼痛的發(fā)展過(guò)程，了解疼痛的特點(diǎn)，并觀察患者對(duì)疼痛的反應(yīng)。除重視患者主訴外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察患者精神、意識(shí)狀態(tài)及生命體征變化，判斷疼痛的嚴(yán)重程度，并詳細(xì)記錄。 2，保持患者體位舒適。仰臥時(shí)，上半身抬高，腘窩處放枕頭，使其微屈；側(cè)臥時(shí)，背部用枕頭支撐，以減輕疼痛、減少疲勞感并有利于休息，煩躁不安者應(yīng)采取防護(hù)措施，防止墜床等意外發(fā)生。 主要護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理措施3.根據(jù)情況可選擇非藥物性緩解疼痛的方法：行為療法，深呼吸、音樂(lè)療法、生物反饋等：局部熱療法，除急腹癥外：針灸止痛。 4.用藥護(hù)理：根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度，遵醫(yī)囑選擇性給藥。癌性疼痛應(yīng)遵循按需給藥的原則，有效控制患者的疼痛。觀察藥物不良反應(yīng)，如口干

3、、惡心、嘔吐和用藥后的鎮(zhèn)靜狀態(tài)。 急性劇烈腹痛診斷未明確時(shí)，不可隨意應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋癥狀、延誤病情。 主要護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理措施5.腹痛診斷未明確時(shí)一般宜禁食，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓，待腹痛完全緩解、胃腸功能恢復(fù)后再遵醫(yī)囑予以飲食。6.加強(qiáng)心理護(hù)理，使患者克服恐懼、焦慮心理。重點(diǎn)溝通內(nèi)容“請(qǐng)問(wèn)您腹痛是突然發(fā)生或漸進(jìn)性還是反復(fù)發(fā)作呢?”“請(qǐng)問(wèn)您今天吃了什么東西?”“請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在仍然是上腹部絞痛嗎?”“您腹痛的時(shí)候還有其他不舒服的感覺(jué)嗎?”語(yǔ)言的溝通“請(qǐng)問(wèn)您腹痛多久了?有沒(méi)有惡心、想嘔的感覺(jué)?”“請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在仍然是上腹部絞痛嗎?”“您是飯前腹痛還是飯后腹痛呢?”重點(diǎn)溝通內(nèi)容231密切觀察患者腹痛情況及病

4、情，檢查腹部體征。腹痛劇烈時(shí)護(hù)士可適當(dāng)貼近患者，撫慰患者，與之握手給予支持 協(xié)助或執(zhí)行特殊檢查、化驗(yàn)等。非語(yǔ)言的溝通健康指導(dǎo)1.腹痛會(huì)給患者精神上造成極大的憂慮和痛苦，護(hù)理人員應(yīng)以高度的責(zé)任心去熱情幫助他們，對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減輕恐懼焦慮心理，穩(wěn)定情緒，有利于増強(qiáng)他們對(duì)疼痛的耐受性， 使其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。2.指導(dǎo)患者生活要有規(guī)律，注意寒溫適宜，平日要注意飲食衛(wèi)生、不食腐敗變質(zhì)食物，疾 病活動(dòng)期如潰瘍活動(dòng)期所致的腹痛，應(yīng)臥床休息，保證充足睡眠。健康指導(dǎo)1.腹痛會(huì)給患者精神上造成極大的憂慮和痛苦，護(hù)理人員應(yīng)以高度的責(zé)任心去熱情幫助他們，對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減輕恐懼焦慮心理，穩(wěn)定情緒，有

5、利于増強(qiáng)他們對(duì)疼痛的耐受性， 使其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。2.指導(dǎo)患者生活要有規(guī)律，注意寒溫適宜，平日要注意飲食衛(wèi)生、不食腐敗變質(zhì)食物，疾 病活動(dòng)期如潰瘍活動(dòng)期所致的腹痛，應(yīng)臥床休息，保證充足睡眠。健康指導(dǎo)5.針對(duì)患者發(fā)生腹痛的病因，教給患者了解預(yù)防腹痛的方法。如對(duì)于消化性潰瘍的患者應(yīng) 講解引起潰瘍疼痛的誘因，使患者能夠在飲食、嗜好、情緒、生活節(jié)奏等方面多加注意;對(duì)于急性胃腸炎或急性胰腺炎患者，應(yīng)告訴患者如何預(yù)防疾病的再次發(fā)作。 6.患者要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情感、善于處理生活中不愉快問(wèn)題，不要有過(guò)激的情緒，家人和護(hù)理者應(yīng)使患者避免一切不良精神刺激。腹痛的護(hù)理要點(diǎn)病情觀察要點(diǎn)主要護(hù)理問(wèn)題 及相關(guān)因素 主要護(hù)理措施 健康指導(dǎo) 1.腹痛的部位、性 質(zhì)和程度，腹痛持續(xù) 的時(shí)間 2、腹痛時(shí)伴隨癥狀 3.患者生命體征、 全身情況變化及心 理狀態(tài)1.疼痛:與腹腔臟器或腹外 臟器的炎癥、缺血、梗阻、 潰瘍、腫瘤或功能性疾病等有關(guān) 2.焦慮:與劇烈腹痛、反復(fù) 或持續(xù)腹痛不易緩解等有關(guān) 3.知識(shí)缺乏缺乏:與腹痛治 療相關(guān)的知識(shí)1.消除焦慮、恐懼 2.觀察腹痛的情況，記錄生命體征等3.保持體位舒適4.非藥物性緩解疼