福建醫(yī)科大學

1、PAGE 福建醫(yī)科大學福 建 醫(yī) 科 大 學二一六年三月醫(yī) 學 檢 驗 技 術 專 業(yè) 畢 業(yè) 實 習 大 綱（供醫(yī)學檢驗技術專業(yè)本科使用）目 錄TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc27421一、畢業(yè)實習目的要求和管理 一、畢業(yè)實習目的要求和管理（一）目的要求畢業(yè)實習是學生達到培養(yǎng)目標完成教學計劃所規(guī)定的重要階段，是整個教學過程中是一個重要組成部分。通過實習，使學生所學的理論與實踐密切結合，從而進一步培養(yǎng)和提高學生分析問題和解決問題的能力。（二）組織領導1.在分管院長的領導下，醫(yī)學技術與工程學院負責具體組織安排。其他有關部門及實習醫(yī)院予以密切配合和支持，其主要任務：（1

2、）制定實習計劃。（2）審核各學科的實習大綱。（3）組織教務人員及輔導員，經(jīng)常深入實習醫(yī)院，掌握學生情況，協(xié)助實習醫(yī)院做好實習生管理工作。（4）檢查實習計劃執(zhí)行情況，解決實習中存在的問題。（5）制訂和檢查實習期間的政治思想教育計劃執(zhí)行情況。2.實習醫(yī)院受學校委托對實習生全面負責和統(tǒng)一安排。3.實習科室是直接指導畢業(yè)實習的教學組織，由科室主任負責領導工作，并組織全科人員共同完成教學任務。4.主管實習教師的主要任務（1）負責安排實習生，介紹科室情況、職責范圍。（2）關心學生德、智、體全面發(fā)展，檢查實習生勞動紀律和服務態(tài)度。（3）檢查實習大綱完成情況，解決存在問題。（4）實習結束時根據(jù)畢業(yè)實習成績評定

3、標準，會同具體帶教教師評定實習生的實習成績和工作表現(xiàn)。5.實習生組織實習生以所在醫(yī)院為單位成立實習隊，每隊設正、副隊長各一人，隊長、副隊長職責如下：（1）經(jīng)常了解同學思想狀況、要求及意見，定期向?qū)嵙暱剖抑鞴軐嵙暯處?、醫(yī)院科教科、系部及學院匯報同學情況及存在的問題。（2）實習生中出現(xiàn)事故和財產(chǎn)設備損壞，除立即向主管實習教師報告外，應即刻報告系部、學院。（3）負責做好考勤工作。（4）副隊長協(xié)助隊長開展工作，隊長缺席時由副隊長代理隊長開展工作。二、實習生守則 (一)實習生受學校和實習醫(yī)院雙重領導，遵守學生守則條款和實習醫(yī)院規(guī)章制度。 (二)學生到達實習崗位后在政治思想、業(yè)務學習、生活等方面應服從實習

4、單位的黨政領導，及時主動完成帶教老師安排的各項任務。 (三)實習生在工作和學習中必須謙虛謹慎，刻苦認真，循序漸進，養(yǎng)成理論聯(lián)系實際與實事求是的良好學風，反對脫離實際，好高鶩遠，單純追求技術操作，忽視基本功訓練的頃向。 (四)凡屬實習醫(yī)院保密范圍的科研內(nèi)容、醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)字、病人醫(yī)療情況等不得向外泄露。 (五)所進行的一切實驗、數(shù)據(jù)、報告須如實記錄，嚴禁弄虛作假，涂改偽造。 (六)實習生不得擅自簽發(fā)報告，化驗報告的發(fā)出需先經(jīng)帶教老師同意并簽名。 (七)采取標本和進行技術操作必須經(jīng)帶教老師同意，并經(jīng)帶教老師指導，不得自作主張，不能有因個人學習而損害病人健康的行為。 (八)對病人要充滿人道主義精神，對腦

5、脊液、骨髓液等難以獲取的標本要余量留存，妥善保管以備異常情況出現(xiàn)時復核或作其它檢驗之用。 (九)確有需要對病人進行體驗，詢問病史時要得到臨床醫(yī)生的同意。 (十)發(fā)現(xiàn)烈性傳染病陽性標本時應立即報告帶教老師。 (十一)傳染性標本、污染器械要按常規(guī)消毒和處理。使用腐蝕性試劑必須按規(guī)范進行操作。 (十二)實習中如出現(xiàn)事故，除必須立即報告帶教老師外，還應立即向主管實習老師醫(yī)院科教科和系部報告，以便妥善處理。 (十三)要愛護實習單位的一切財物，如有損壞應按實習單位規(guī)定的賠償制度進行賠償和處理。 (十四)精密儀器和貴重試劑須先經(jīng)帶教老師同意方可使用。 (十五)實習生是早上和下午必須至少提前十分鐘上班，做好準

6、備工作，交班和接班時對正在進行的工作要交接清楚。 (十六)實習生因事暫離開崗位要向帶教老師(或本室其他老師)說明去向，下班前須向帶教老師扼要匯報一天工作情況，經(jīng)帶教老師同意方可下班。 (十七)實習生下班前應整理好實驗工作臺，清潔實驗器材，歸放所有物品，做好清潔衛(wèi)生工作，檢查門窗、水、電、煤氣。(十八)積極參加實習單位各項活動，包括勞動、愛國衛(wèi)生、宣教學習和業(yè)務講座，不遲到、不早退、不缺席。三、實習生考勤及請假制度為了保證畢業(yè)實習質(zhì)量，加強實習生的組織紀律，實習生考勤和請假制度規(guī)定如下：（一）實習生實行上班考勤制度。實習隊正副隊長必須認真負責地做好考勤工作。如實填寫考勤登記表，每周請帶教老師及科

7、主任核實簽章，每兩周統(tǒng)計匯總一次報送醫(yī)院科教科和系部備案。（二）實習生除因病或有特殊原因外，原則上不準請假，請假必須持有關證明向科主任或主管實習教師請假。未辦妥請假手續(xù)或叫別人代請假就離開醫(yī)院的，一律按曠課論處。（三）國家規(guī)定的各種節(jié)假日（包括周休日）和平時輪休，實習生應就地休息，不得擅自離開醫(yī)院駐地，否則均按曠課論處，若確有特殊原因離開駐地，亦須辦妥請假手續(xù)后方準離開。（四）實習生沒有寒暑假。春節(jié)期間輪休由各醫(yī)院或科室具體安排。就業(yè)雙向選擇階段原則上只許請假一天，請假時間為面試一天，另加路途所須時間。（五）請假手續(xù)：請假2天內(nèi)由科主任或主管實習教師審批；2天以上（含2天）5天以內(nèi)需持有關證明

8、經(jīng)科主任或主管教師同意后，由科教科（或醫(yī)務科）審批；5天以上需經(jīng)學院審批。（六）單科專業(yè)實習缺勤1/3者需補足實習時數(shù)；缺實習達實習總周數(shù)1/3者按有關規(guī)定作休學處理。（七）實習生曠課一天按8學時計算；晚上值班按3學時計算；遲到或早退半小時以內(nèi)，每次按曠課2學時計算；遲到、早退在半小時以上，每次按曠課4學時計算；晚上不在實習隊宿舍住宿，擅自在外過夜一次按曠課2學時計算。實習期間，凡曠課累計達到下列學時者，給予相應處分：11019學時者，給予警告處分；22029學時者，給予嚴重警告處分；33039學時者，給予記過處分；44049學時者，給予留校察看處分；550學時（含50學時）以上者，給予勒令退

9、學處分。四、畢業(yè)實習成績評定與管理(一)畢業(yè)實習期間需要評定成績的有五門專業(yè)課及畢業(yè)論文：臨床檢驗基礎、臨床生物化學、臨床免疫學、臨床微生物學、臨床血液學、畢業(yè)論文。(二)每門專業(yè)課成績由兩部分構成：實習成績占50；理論考試成績占50。(三)實習成績 實習成績由兩部分構成：實驗操作考試占20，平時實習成績占30。 1實驗操作考試：在最后一輪實習結束前一周，各實習醫(yī)院檢驗科自行組織操作考試，成績以100分計算。并將考試成績填人由檢驗系統(tǒng)一印制的“醫(yī)學檢驗專業(yè)實習操作考試成績登記表”加蓋實習醫(yī)院檢驗科、科教科公章寄學院辦公室。 2平時實習成績：在40周輪轉(zhuǎn)結束后，由檢驗科主任召集有關帶教老師嚴格掌

10、握評分標準(見附件)，進行無記名測評。并將測評成績填入由檢驗系統(tǒng)一印制的“醫(yī)學檢驗專業(yè)平時實習成績測評表”加蓋實習醫(yī)院檢驗科、科教科(醫(yī)務科)公章寄學院辦公室。 (四)理論考試 在實習結束后，由學院組織命題，集中學校統(tǒng)一考試。 (五)理論考試和實習成績必須都達到60分以上，才能按各占50折合為總成績。理論考試或?qū)嵙暢煽儾患案裾?，若按各?0折合后在60分以上，則總成績僅計為60分。若折合后在60分以下，則總成績?yōu)椴患案瘛?(六)凡畢業(yè)實習成績不及格者，根據(jù)情況給予補實習(或補考)或按學籍管理規(guī)定作結業(yè)處理。附件：平時實習成績評分標準1優(yōu)秀(8590分)理論知識扎實，實驗技能強。能將理論知識很好

11、地運用于實際工作，有較強的獨立工作能力和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。工作認真、勤奮、積極主動。2良(7584分)理論知識掌握較好，實驗技能較強，基本上能將理論知識正確運用于實際工作，具有一定的獨立工作能力。工作認真主動。3中(6074分) 理論知識掌握一般，實驗技能一般。主動性不夠。尚能達到實習的基本要求。4差(59分以下)理論知識掌握差，實驗技能差，理論與實際脫節(jié)，主動性差，學習不虛心，工作馬虎敷衍，不能達到實習基本要求。 有下列行為之一者其平時實習成績將下調(diào)一個等級。 1違反操作規(guī)程造成嚴重后果者。 2作弄、侮辱、故意損害病人者。 3嚴重違反尊師要求者。 4有曠實習等嚴重違反紀律行為者。 5由于過失造

12、成公物嚴重損失者。五、畢業(yè)論文評分標準在40周輪轉(zhuǎn)結束后，安排6周寫畢業(yè)論文，2周進行論文答辯與綜合實驗訓練。目的是為了鍛煉學生實事求是，一絲不茍的學風，使所學的知識綜合運用于實踐，并初步掌握科研基本功。 論文評分分為：指導教師評分(占40)、同行專家評分(占60)兩部分。指導教師40分，具體項目表：評分項目滿分標準實際得分1.利用醫(yī)學文獻中文6分英文6分2.獨立選題設計實驗5分3.實驗技術6分4.實驗記錄5分5.觀察、分析和解決問題6分6.實事求是、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度6分總計40分同行專家60分，具體項目如下表：論文評審標準得分一、科學性1.實驗設計合理65432.技術路線正確65433.數(shù)據(jù)處

13、理準確，結果可靠65434.論點明確，論據(jù)充分，論證合理6543二、先進性：根據(jù)理論水平與實踐水平（技術水平高低、方法難度等）分為1.具有創(chuàng)造性62.具有國內(nèi)水平53.具有市內(nèi)水平44.一般項目3三、應用性：可分為1.能解決理論及技術上的難點62.有推廣價值53.一般項目4四、選題：難易程度 工作量大小6543五、論文寫作：格式規(guī)范語言流暢詞名恰當邏輯性強9876六、答辯：表達清楚語言流暢回答準確9876總計60論文評審和答辨以實習醫(yī)院為單位。同行專家評審可邀請本院或市內(nèi)本專業(yè)專家35人成立專業(yè)組，各自打分后取平均分。六、畢業(yè)實習計劃及實施意見(一)畢業(yè)實習計劃內(nèi)容臨檢 免疫 血液微生物 生化

14、血庫PCR畢業(yè)論文論文答辯與綜合實驗訓練周數(shù)868862262說明每兩周一個輪轉(zhuǎn)。每輪轉(zhuǎn)都可以按排入科勞動23天，畢業(yè)論文撰寫、答辯和與綜合實驗訓練放在最后8周執(zhí)行。(二)實施意見為使學生通過實習基本掌握綜合性醫(yī)院檢驗技術，并了解其原理和臨床意義，正確使用實驗室的各種儀器，掌握規(guī)范化的操作技術，了解實驗質(zhì)量控制的要求，初步具備獨立工作的能力，特提出以下實施意見。 1注意掌握檢測項目的實驗原理、操作要點、影響因素、結果判斷及解釋。認真研讀檢測項目試劑盒的說明書，研討各實驗室相應的SOP（標準操作規(guī)程）。 2充分應用學過的專門知識，注意將實驗室與臨床有機結合，使實驗室結果能更好地為臨床服務。 3主

15、動參與做一些方法學方面的性能驗證試驗，特別是標準曲線制定和干擾試驗。 4了解技術質(zhì)量控制在醫(yī)學檢驗中的意義，并掌握進行質(zhì)量控制的方法。 5實驗操作須規(guī)范、準確、熟練，以減少誤差。 6帶教老師要經(jīng)常進行補充性小講課，系統(tǒng)地介紹一些方法的原理，操作特點，注意事項。 7帶教老師對實習生平時操作應有質(zhì)控監(jiān)督，檢驗學生的操作熟練程度和精確程度，以保證檢驗質(zhì)量。 8帶教老師應經(jīng)常對實習生所學知識，進行抽查，以督促學生不斷地復習、鞏固和提高。 9實習生不能滿足于操作，應加強理論學習，同學之間應互相交流學習體會，包括舉行讀書報告會，鍛煉自己的獨立思考和表達能力。 10實習生應主動提出疑問，也可對方法的改進提出

16、建設性意見。 11各實習醫(yī)院可酌情少量調(diào)整實習內(nèi)容。 12最遲在最后一輪專業(yè)科目實習開始時，即應實行畢業(yè)論文選題，具體由實習生與有關指導教師共同商定，參照福建醫(yī)科大學關于本科生畢業(yè)論文工作的規(guī)定執(zhí)行。七、畢業(yè)實習內(nèi)容臨床檢驗基礎一、要求熟練掌握的項目（一）標本的采集方法毛細血管采血及靜脈采血各種抗凝劑的正確使用（二）常規(guī)檢驗1血常規(guī)白細胞計數(shù)+分類（顯微鏡法、血細胞分析儀法）血片的制作與染色紅細胞、網(wǎng)織紅細胞、血小板計數(shù)（顯微鏡法、血細胞分析儀法）血紅蛋白測定血常規(guī)結果報告+臨床意義2尿常規(guī)尿液理學檢驗尿液化學檢驗（尿干化學法的原理、操作注意事項、要求鏡檢規(guī)則、干擾因素分析）尿沉渣檢驗（顯微鏡

17、法、尿沉渣分析儀法）尿細胞、管型和結晶的辨認尿妊娠免疫試驗尿乳糜試驗尿常規(guī)結果報告+臨床意義 3糞常規(guī) 顯微鏡檢查辨認細胞、細菌、真菌、寄生蟲、食物殘渣；隱血試驗。糞便常規(guī)結果報告+臨床意義 4血沉 5陰道分泌物常規(guī)檢查 涂片制作+清潔度判斷（辨認細胞、細菌、真菌、陰道毛滴蟲） 6前列腺液檢查涂片制作+鏡檢（辨認細胞、卵磷脂小體、前列腺顆粒細胞、精子、陰道毛滴蟲）7精液理學檢查、顯微鏡檢查、精子計數(shù)（三）儀器使用 1臨檢實驗室管理制度 2以上項目應掌握手工法和儀器法檢測；熟悉手工法和儀器法的分析原理；檢驗儀器的一般使用、維護和方法學評價在實際工作中的應用。二、要求基本掌握的項目：1腦脊液常規(guī)檢

18、查：理學檢驗、蛋白定性測定、細胞計數(shù)、顯微鏡檢驗 2胸、腹水檢查：理學檢驗、粘蛋白定性測定、細胞計數(shù)、顯微鏡檢驗 3. 血液流變學測定4外周血異常紅細胞、異常白細胞、寄生蟲辨認5. 血細胞分析儀直方圖、散點圖的臨床應用；血細胞分析儀結果的顯微鏡復檢規(guī)則。三、一般了解項目1血塊收縮試驗 2紅斑狼瘡細胞檢查 31小時尿中有形成分計數(shù) 4尿含鐵血黃素檢查 5痰液結核菌檢查6胃液、十二指腸液檢查7. 血細胞分析儀的校準 臨檢工作中采血技術是一項基本功，要求學生在此項內(nèi)容上注意熟練掌握，操作50份以上并作記錄；對于使用抗凝劑、標本放置時間、報告中直方圖的解釋也應了解；尿液沉渣鏡檢技術同樣應熟悉，各實習單

19、位對此內(nèi)容要舉辦相應講座，學生要作筆記。臨床血液學檢驗一、要求熟練掌握的內(nèi)容 各種疾病的骨髓象變化特點及與其他疾病的鑒別，熟練掌握以下檢驗項目的操作技能，結果判斷。1形態(tài)學部分：疾?。喝辫F性貧血 1份 再生障礙性貧血 1份溶血性貧血 l份 巨幼細胞性貧血 1份急 粒 1份 急 淋 1份急 單 1份 急 粒 單 1份急早粒 1份 慢 粒 l份慢 淋 1份 ITP 1份多發(fā)性骨髓瘤 1份檢驗項目：推 片（血片+髓片） 骨髓檢查方法骨髓報告單的書寫 8次 骨髓象分析 8次POX染色 5次 瑞氏染色 60次骨髓細胞內(nèi)、外鐵染色 5次2生化部分 紅細胞滲透脆性試驗 抗人球蛋白試驗高鐵血紅蛋白還原試驗 糖

20、水溶血試驗 3止血與凝血部分：出血時間、凝血時間 PT、APTT、TT、Fig(纖維蛋白原)3P試驗、FDP、D-二聚體 4凝血分析儀使用 血液實驗室管理制度 熟悉凝血儀器的分析原理；凝血儀器的一般使用、維護和方法學評價在實際工作中的應用。二、要求基本掌握內(nèi)容1形態(tài)學部分：疾病骨髓增生異常綜合征 1份慢性急變 l份 淋巴肉瘤白血病1份紅白血病 l份 脾功能亢進 1份檢驗項目PAS染色、NAE染色、NAP染色 2生化部分：酸溶血試驗 抗堿Hb測定 3出血與凝血部分：PT+糾正試驗、凝血酶+糾正時間、復鈣交叉 三、一般了解內(nèi)容1形態(tài)學部分疾病 粒細胞減少癥 骨髓增殖性疾病檢驗項目SB染色 醋酸AS

21、D萘酯染色氯醋酸ASD萘酯染色2生化部分血紅蛋白電泳3止血與凝血部分TEG血栓彈力試驗 AT-測定 ：C VWF：Agt-PA、PAI PS、PC四、輸血及其它方面1必須掌握的內(nèi)容輸血科的基本任務和職責；常用血液成分的種類、應用和保存條件；ABO血型的正反定型和解釋； Rh(D)抗原的鑒定和判斷； 交叉配血試驗； 抗人球蛋白配血試驗 2應該了解的內(nèi)容輸血工作的組織概況 血液的采集和成分分離血型抗體的檢查和鑒定(包括放散試驗、吸收試驗、中和試驗等) 篩選健康獻血員的常用檢查項目和方法 輸血反應的調(diào)查 新生兒溶血癥的檢查3適當安排小講課活動，內(nèi)容可圍繞實習中所遇到的問題以及新的進展進行自選，如血液

22、保存進展；成分輸血；自身免疫性溶血性貧血抗性鑒定；抗體放散試驗的選用和比較；溶血性輸血反應的檢查等。臨床微生物學檢驗 第一部分：要求熟練掌握的內(nèi)容一、細菌學基本技術 (一)形態(tài)學檢查技術 1不染色標本的檢查： (1)懸滴法觀察細菌動力 (2)細菌、真菌生理鹽水濕片鏡檢 2細菌常用的染色法檢查 (1)單染色法： 呂氏美藍染色法 墨汁染色法：找新型隱球菌 (2)復染色法： 革蘭染色：每個待鑒定菌株均需經(jīng)革蘭氏染色鏡檢。 抗酸染色 (二)培養(yǎng)基的制備 1常用培養(yǎng)基的配制：基礎培養(yǎng)基、血平板、SS平板麥康凱等常用培養(yǎng)基。生化反應培養(yǎng)基及特殊培養(yǎng)基的配制。 2常用指示劑配制。(三)培養(yǎng)技術 1實驗室常用

23、的各種消毒方法及無菌技術。 2接種針及接種環(huán)的制作及使用。3生物安全柜、超凈工作臺及無菌室正確使用。4各種標本的接種及細菌培養(yǎng)鑒定法。(1)各種標本接種對應培養(yǎng)基的選擇血液標本 糞便標本 膿液及創(chuàng)傷感染標本 咽拭子 腦脊液 尿液標本及菌落計數(shù) 痰液、支氣管分泌物及菌落計數(shù) 各種藥敏試驗 (2)不同標本的平板分區(qū)劃線接種。 (3)固體斜面培養(yǎng)基、半固體和液體培養(yǎng)基(包括各種生化反應鑒定培養(yǎng)基)的接種。 (4)常規(guī)需氧培養(yǎng)方法、CO2細菌培養(yǎng)法。(四)生化鑒定試驗項目 常用生化反應試驗項目包括：糖(醇)類發(fā)酵試驗，糖代謝類型試驗、靛基質(zhì)試驗，VP試驗，枸椽酸鹽利用試驗，尿素酶試驗，精氨酸雙水解酶試

24、驗，硫化氫試驗，尿素酶試驗，硝酸鹽還原試驗，Optochin敏感試驗，膽鹽溶菌試驗，七葉苷水解試驗，觸酶試驗，凝固酶試驗，氧化酶試驗，DNA酶試驗等。(五)編碼鑒定技術：腸桿菌科、非發(fā)酵菌、弧菌科的編碼鑒定。(六)血清學鑒定常用細菌血清學鑒定技術(玻片凝集或試管凝集法)。其它血清學鑒定試驗：支原體凝聚試驗、肥達氏試驗、外斐氏試驗。(七)藥敏試驗：K-B法，常用耐藥機制，如MRSA和ESBLS檢測。二、常見細菌的鑒定及臨床意義：(一)化膿性球菌的鑒定：微球菌屬、葡萄球菌屬、鏈球菌屬(A群、B群、D群和肺炎鏈球菌)。奈瑟菌屬(腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌)。(二)腸道菌科各菌屬的鑒定：埃希菌屬、志賀菌

25、屬、沙門菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬和小腸結腸炎耶爾森氏菌。(三)非發(fā)酵菌的鑒定：銅綠假單胞菌、熒光假單胞菌、嗜麥芽糖窄食單胞菌、洋蔥假單胞菌和腐敗假單胞菌。產(chǎn)堿桿菌、不動桿菌各鑒定。(四)弧菌科的鑒定：霍亂弧菌、副溶血弧菌、擬態(tài)弧菌、氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬。 (五)白假絲酵母菌(及其他常見假絲酵母菌)的鑒定，新型隱球菌的鑒定。(六)彎曲菌屬鑒定：依據(jù)各院實驗開展情況確定。但要了解常規(guī)培養(yǎng)法及其他間接鑒定方法。三、生物安全相關知識第二部分 要求一般掌握項目一、生化鑒定項目丙二酸鹽利用試驗，苯丙氨酸脫氨酸試驗，-半乳糖苷酶試驗，明膠液化試驗?；魜y紅試驗，馬尿酸鹽水解試驗，CA

26、MP試驗，鱟試驗等。二、藥敏試驗（一）MRSA初篩、確證試驗（二）-內(nèi)酰胺酶初篩、確證試驗（三）E-test藥敏試驗第三部分 一般了解項目 (一)厭氧培養(yǎng)及微需氧培養(yǎng)技術。 (二)微生物自動化接種培養(yǎng)、鑒定和藥敏系統(tǒng)。 (三)細菌鑒定 1嗜血桿菌屬鮑特菌屬、棒狀桿菌屬、需氧芽胞桿菌屬、麻風桿菌。 2厭氧菌(消化球菌、消化鏈球菌、脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢梭菌、破傷風梭菌及艱難梭菌)。 3諾卡菌、陰道加德納菌、產(chǎn)單核李斯特菌。 (四)其他微生物 1支原體及螺旋體檢查。 2皮膚絲狀菌檢查。 (五)藥敏試驗： 稀釋法(液體稀釋法和瓊脂稀釋法)和聯(lián)合藥敏試驗。 (六)耐藥基因檢測 (七)常用染色液配制 臨床生

27、物化學檢驗一、要求熟練掌握的內(nèi)容 （一）肝功能實驗檢測及臨床意義：1蛋白質(zhì)測定：TP、Alb、A/G；血清蛋白電泳（了解原理，操作根據(jù)實際情況）2TBil、DBil 3ALT、AST4. ALP、GGT（二）腎功能實驗檢測及臨床意義：1BUN、Cr2UA（三）血脂測定1TC 、TG2HDL-c、LDL-c3. ApoA、ApoB（四）無機離子測定1K+、Na+、Cl2 Ca2+、PO4、Mg2+3HCO3（五）糖類測定1GLU2葡萄糖耐量3糖化血紅蛋白（六）心肌酶測定1LD2CK、CK-MB（七）其它特殊檢測1CSF生化：蛋白質(zhì)、糖、氯化物2漿膜腔積液生化：蛋白質(zhì)、糖、乳酸脫氫酶3Amy（八）

28、離心機的使用和維護（九）生化質(zhì)量控制的基本方法以上部分說明： 1)結合處理標本、在帶教老師的指導下完成檢驗報告核發(fā)。 2)將質(zhì)量控制理論及實際應用結合于以上工作中，要求熟練掌握，并作筆記。 3)生化分析儀(半自動、全自動)原理和使用由各實習單位講座并見習，作筆記，時間一周。 二、一般了解的內(nèi)容（一）內(nèi)分泌功能測定1甲狀腺激素：T3、T4、FT3、FT4、TSH2性腺激素：FSH、LH、E2、HCG3其它：尿香草扁桃酸測定、17-KS 、17-OHCS（二）腎功能1內(nèi)生肌酐清除率2胱抑素C（三）蛋白質(zhì)試驗1. 24小時尿液蛋白定量2前白蛋白測定 （四）無機離子測定1血清鐵和總鐵結合力2血清鋅、血清銅、血清鉛等微量元素測定（五）糖類測定尿糖測定（六）血清酶測定1LDH同工酶25-核苷酸酶3CHE（七）肝功能1總膽汁酸2血氨（八）血氣分析血氣標本的檢測及臨床意義血氣分析儀的使用說明：1）上述項目屬一般了解內(nèi)容，要求同學根據(jù)各單位開展情況作一般了解，作筆記。2）凡有開展以上項目的單位，手工操作要求同學作十例以上并寫筆記。臨床免疫學檢驗 一、熟練掌握的項目及臨床意義 11gG、IgA、IgM、C3、C4的測定 2心肌損傷指標：肌鈣蛋白I