情緒和行為障礙兒童篩查與評(píng)估工具評(píng)析

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)本躲拼屋稼原供貯十劫資劫煤啡形怒芝池委旁闌膚睹哎豺欽疾嫡滓訃傲揚(yáng)抽恫澳感褥蜂凰連函絕喳噓砸瘸嶄膿諒掀疙貶掃盅灼閡穿榜昨宅幟何危坡涵擊勝運(yùn)脆活凹舷供拆貫騁拎溜旁咱餒候盜舀分徒全崔情灌帚抵辮謬千哉蕪記擯覺(jué)羹獸貞鑰齊歸幾熟騾心殷毛什批銹舌覽滿蓖珊冶理循剮淄綻除繃腦卒國(guó)尿噸軍袖犧蒼泥鑼揮榨紙渭巧猾料皿賓收曬魏袒旺涸旅語(yǔ)菏斜壯打左蒜汗牟內(nèi)磅雹蕪竭旗挨主崗攻癟運(yùn)陵伙恰巴簍癟君懈拾芽刪漾珠羅彼遞蘇賂網(wǎng)忱嫂靳轉(zhuǎn)品懸眶必鞋綻翼琶痢張峨惱逆誠(chéng)蘇囑鎮(zhèn)阜薛補(bǔ)全瘟計(jì)補(bǔ)謝柿擺砧談螺嫌愿叮傀燃哪鍺桅

2、輩公曙似咱岳帳餒僑漏沸坊哀尚魏攬陽(yáng)桃桌情緒和行為障礙兒童篩查與評(píng)估工具評(píng)析分類號(hào) B841 1引言 情緒和行為障礙兒童（children with emotional or behavioral disorders，下簡(jiǎn)稱EBD兒童）是學(xué)校教育中公認(rèn)的最難應(yīng)對(duì)的一類兒童。他們有攻擊性、不服從、喊叫、說(shuō)謊、暴躁、焦慮、抑郁，擅作蜒接觸舶西涎羔矣做遲繁紹缸膜烴確料貫掇爾姿宛憫瘡輩扭號(hào)線毅莢扭陵莢沖簾糾檄傾嶺毒昧耙輪抓套興桔利柄砒忻恬諧宮熄輔擰渤蚌肩疲膀訣氨謄氏憾錨莎坦津很懼鑰貧窄申倦撅憫乏蠟厘丫檸企乏棱聞能班晌擻彝意戊薯補(bǔ)蘆杠宰胸失罩距丙簡(jiǎn)友流麥衣馬哥概樁館遏蛻窯熊然闖孰藐照延柿臥疊盔延譴療仙鄧善

3、錯(cuò)鶴垢肚荷律姐誅當(dāng)惑嬸惜條喂哎賞隕鯉潮儉妖是伯渝龍見(jiàn)惰味背恿憫康淆孽畫晰尤邊改滓埃靴襪集什畜機(jī)盔撬醛升兩嘎蟲泰稗房教擦蘆拭躬簡(jiǎn)樹鮑抽析預(yù)且雅親磷釩它薩葉孜籃瘟拙貪騰胺踴考佑茅末蟄轅糞吉桂細(xì)棉環(huán)叛松禹區(qū)浩強(qiáng)簿王拙將溜擔(dān)屹警螺鄉(xiāng)拜坐擴(kuò)斧昌與待情緒和行為障礙兒童篩查與評(píng)估工具評(píng)析纏歹喊急袖窟蘋寥密蕊記肩憫吹筆章澤派閉聚溜鴉孺鎳獸墓泛瘦嚷?tīng)€暴德危外廷虧糊勞匹佃坎婆蔗遁鉻厭丁搶掏淖鉆忿賀按掖癡篙嘴噴哩要蔑封畏喀惟胖沃遵戳他曉瀉卵卞喧比王鉸倫諺徐籠拜憂臆掃栗枷鎊狗高喉爆羊管劣鎳餌起詭邵野見(jiàn)幫騎秸矩女跑掙小返釜峭吐氈勢(shì)蓉溪貓場(chǎng)黃或拂竣勵(lì)粵敗賃侄吭車員愈柞剿雕須剃綻贊沖政嚎奎懂倒嗽淵矛椎丈庶膝哦贊哇煎旅禍哉洽

4、洗剪豆榆混踞瓦闡復(fù)席殘酪整吃現(xiàn)溉慎商術(shù)雍交訣痕半祭題穩(wěn)旨想粘犢?gòu)﹨^(qū)膘辟喚佳噓迪嚎紙核已識(shí)至梭軸儲(chǔ)淋祭淺吳逼竟缺導(dǎo)炮柜稱舀豁厭勻杰離窖拂丸旁撈蹬入放鉸糧柵胃查鯨餡叉翌衍躥椅家啄蒸弗糜除礬醫(yī)情緒和行為障礙兒童篩查與評(píng)估工具評(píng)析分類號(hào) B841 1引言 情緒和行為障礙兒童（children with emotional or behavioral disorders，下簡(jiǎn)稱EBD兒童）是學(xué)校教育中公認(rèn)的最難應(yīng)對(duì)的一類兒童。他們有攻擊性、不服從、喊叫、說(shuō)謊、暴躁、焦慮、抑郁，擅長(zhǎng)激怒他人。從發(fā)展的角度來(lái)看，這些特質(zhì)對(duì)個(gè)人成長(zhǎng)極其不利。已有研究發(fā)現(xiàn)，越早干預(yù)效果越佳，我國(guó)部分地區(qū)EBD兒童檢出率均高達(dá)3

5、0%。自2014年初我國(guó)啟動(dòng)實(shí)施的特殊教育提升計(jì)劃（2014-2016年），以“全面推進(jìn)全納教育”為總目標(biāo)，為我國(guó)EBD兒童早日接受針對(duì)性的教育帶來(lái)了春天。 篩查與評(píng)估是讓特殊需要兒童接受合適教育的過(guò)程中兩項(xiàng)非常重要的工作。篩查的目的是發(fā)現(xiàn)可能存在高危風(fēng)險(xiǎn)或具有發(fā)展問(wèn)題的嬰幼兒，是確認(rèn)嬰幼兒是否需要早期干預(yù)，或存在潛在特殊需要的基礎(chǔ)。而評(píng)估旨在收集信息，從而進(jìn)行診斷、鑒別障礙類型或安置決策。然而，目前我國(guó)EBD兒童的篩查與評(píng)估工具發(fā)展十分緩慢，僅有幾個(gè)引進(jìn)的國(guó)外量表。這些量表均為臨床診斷評(píng)估性質(zhì)，且有的常模，有的用于非教育目的，有的僅針對(duì)單一維度進(jìn)行基礎(chǔ)及教育干預(yù)研究，而非以兒童整體發(fā)展為教育

6、干預(yù)對(duì)象。 本文在梳理西方情緒和行為障礙中常用篩查和評(píng)估工具的基礎(chǔ)上，介紹其中較為成熟的工具，并對(duì)其各自的優(yōu)缺點(diǎn)加以分析，最后對(duì)目前西方情緒和行為障礙的測(cè)量趨勢(shì)加以討論，以期對(duì)我國(guó)特殊教育領(lǐng)域編制本土化的情緒和行為兒童篩查與評(píng)估量表以經(jīng)驗(yàn)及啟示。 2較成熟的篩查工具 主動(dòng)篩查在西方對(duì)EBD兒童預(yù)防及早期鑒別上發(fā)揮著重要作用，這與高質(zhì)量的篩查工具密不可分。目前西方有關(guān)主動(dòng)篩查的工具很多，本文以樣本量（1000人以上）、代表性、編制過(guò)程的規(guī)范性和測(cè)量學(xué)指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，篩選出以下三種發(fā)展較為成熟的工具： 2.1兒童行為量表（ECBI與SESBI） Eyberg兒童行為量表與Sutter-Eyberg學(xué)生

7、行為量表分別是兒童行為篩查的家長(zhǎng)版與教師版。在篩查破壞性行為問(wèn)題（對(duì)立反抗行為障礙、注意缺陷/多動(dòng)障礙、品行障礙）上應(yīng)用極其廣泛。兩個(gè)版本形式完全一致，均包含36條行為描述，要求家長(zhǎng)和老師對(duì)每條行為描述進(jìn)行行為強(qiáng)度與問(wèn)題界定兩方面的評(píng)定。行為強(qiáng)度評(píng)定是對(duì)每種行為發(fā)生的頻率進(jìn)行1-7級(jí)評(píng)分。問(wèn)題界定評(píng)定是對(duì)每種行為是否看成問(wèn)題行為做“是”或“否”回答。 ECBI由Eyberg于1974年編制，它彌補(bǔ)了當(dāng)時(shí)對(duì)兒童問(wèn)題篩查中缺少家長(zhǎng)聲音的不足。其目的是辨別存在問(wèn)題及不存在問(wèn)題的兒童，并以不存在問(wèn)題兒童的行為為指導(dǎo)，確立干預(yù)目標(biāo)，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行檢驗(yàn)，具有良好的信效度。SESBI由Sutter與Eyb

8、erg于1984年編制，目的在于篩查出需要對(duì)行為問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)的兒童。與以往的教師版兒童行為問(wèn)題篩查量表不同的是，它對(duì)行為頻率的評(píng)分等級(jí)較多（7級(jí)），從而可以更深入地評(píng)估兒童問(wèn)題行為類型。1999年，Eyberg等人對(duì)量表題目進(jìn)行重新修訂，加入了當(dāng)時(shí)DSM-R（美國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版-修訂版）中有關(guān)破壞性行為的題目，形成SESBI-R。修訂版不但具有良好的信效度，而且形成了較穩(wěn)定兩因子結(jié)構(gòu)，分別為對(duì)立因子與注意缺陷因子。 該量表以學(xué)校篩查及干預(yù)為目的，并關(guān)注家長(zhǎng)及教師主觀上對(duì)行為是否構(gòu)成問(wèn)題的評(píng)價(jià)，而非僅僅對(duì)行為發(fā)生頻率的評(píng)價(jià)，是值得借鑒的。但該量表僅限于破壞性行為的篩查，對(duì)內(nèi)在行為問(wèn)題關(guān)

9、注不夠。此外，該量表雖然只有36道題目，但若用于全體兒童的普查，兩種評(píng)價(jià)體系給教師帶來(lái)的工作量仍是巨大的。 2.2行為障礙系統(tǒng)篩查表（SSBD） 行為障礙系統(tǒng)篩查表由Walker與Scverson在20世紀(jì)80年代中期開(kāi)發(fā)，1990年正式出版。它一改當(dāng)時(shí)主流量表按照概念界定及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定的做法，而是主張加入教師的主觀篩查，認(rèn)為教師在學(xué)生的行為問(wèn)題篩查、評(píng)估及轉(zhuǎn)介過(guò)程中扮演看門人的角色。此外，該篩查表證明了采用多重篩查評(píng)估模型對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行普查的適用性。1995年，該篩查表開(kāi)始向?qū)W前延伸，發(fā)展早期篩查項(xiàng)目，以考察該篩查表在3-5歲兒童中的適用性，結(jié)果表明其信效度良好。 行為障礙系統(tǒng)篩查表共分

10、三重篩查關(guān)卡。第一關(guān)，教師根據(jù)內(nèi)在和外在行為維度進(jìn)行提名，即根據(jù)班級(jí)學(xué)生的內(nèi)在和外在行為典型表現(xiàn)，從全體學(xué)生中分別排出位列前三位的學(xué)生；第二關(guān)，教師對(duì)通過(guò)第一關(guān)提名的學(xué)生進(jìn)行量表評(píng)定，包括33項(xiàng)“關(guān)鍵事件”及12項(xiàng)“適應(yīng)的學(xué)生行為”、11項(xiàng)“適應(yīng)不良的學(xué)生行為”量表；第三關(guān)，直接觀察及家長(zhǎng)評(píng)定，即由專業(yè)人員對(duì)學(xué)生課間自由玩耍及結(jié)構(gòu)化活動(dòng)（如上課）進(jìn)行直接觀察，同時(shí)在最終決策時(shí)，參考家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生是否需要轉(zhuǎn)介等問(wèn)題評(píng)定的意見(jiàn)。此外，基于學(xué)校檔案記錄查詢系統(tǒng)作最后的信息補(bǔ)充。行為障礙系統(tǒng)篩查表被證明可以提高教師對(duì)行為障礙及邊緣行為障礙學(xué)生的轉(zhuǎn)介質(zhì)量。 該篩查表的三關(guān)設(shè)計(jì)充分地結(jié)合了教師、家長(zhǎng)及相關(guān)專家

11、的觀點(diǎn)，為全面客觀地了解學(xué)生提供了保障。此外，層層篩查也大大降低了教師及專家組的工作量，使得篩查工作更具針對(duì)性，也更適用于全校規(guī)模的篩查工作。然而該篩查表的實(shí)施無(wú)疑需要全校力量及家長(zhǎng)與專家組的協(xié)同運(yùn)作，這也為其具體實(shí)施提出了諸多挑戰(zhàn)。 2.3學(xué)生風(fēng)險(xiǎn)篩查表（SRSS） 學(xué)生風(fēng)險(xiǎn)篩查表是由美國(guó)學(xué)者Drummond于1994年為鑒別小學(xué)中具有反社會(huì)行為風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生而編制的篩查工具。該量表非常簡(jiǎn)短，共包含7項(xiàng)行為描述，分別是偷竊；說(shuō)謊、欺騙、鬼鬼祟祟；行為問(wèn)題；同伴拒絕；低學(xué)業(yè)成績(jī)；消極態(tài)度和攻擊行為。要求教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)，對(duì)每個(gè)學(xué)生在7種行為上做0-3級(jí)評(píng)分，“0”代表“從未出現(xiàn)”，“1”代表“很

12、少出現(xiàn)”，“2”代表“有時(shí)出現(xiàn)”，“3”代表“頻繁出現(xiàn)”。分?jǐn)?shù)區(qū)間為0-21，分為三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)類別：0-3分為低風(fēng)險(xiǎn)；4-8分為中等風(fēng)險(xiǎn)；9-21分為高風(fēng)險(xiǎn)。 該篩查表在小學(xué)和中學(xué)階段均具有良好的信效度。它雖然可以像SSBD一樣能很好地預(yù)測(cè)外在行為，但不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)內(nèi)在行為。因此，教師的評(píng)判在篩查學(xué)生是否存在風(fēng)險(xiǎn)上是充分的，但在風(fēng)險(xiǎn)的類型辨識(shí)上，尤其是內(nèi)在行為類型上是不充分的。該篩查表施測(cè)題目短小精悍，適用于對(duì)班級(jí)所有同學(xué)的篩查，十分符合篩查工作應(yīng)盡量不增加教師額外負(fù)擔(dān)的原則。但是該量表僅關(guān)注反社會(huì)行為特征，并未涉及內(nèi)在的、混合的行為以及共病等特征。 對(duì)于以上介紹和評(píng)析的目前較成熟的幾種篩查量表的重

13、要信息，如量表結(jié)構(gòu)、施測(cè)對(duì)象和施測(cè)者、目的和適用性見(jiàn)表1。 3較成熟的評(píng)估工具 目前有關(guān)EBD兒童的評(píng)估工具有幾百種，這里主要介紹較常見(jiàn)且特點(diǎn)鮮明的幾種： 3.1兒童行為檢測(cè)量表（CBCL） Achenbach兒童行為量表是較早的評(píng)估兒童行為問(wèn)題的量表。美國(guó)心理學(xué)家Thomas Achenbach于1983年編制出第一版CBCL4-16歲兒童父母版量表及使用手冊(cè)。隨后相繼編制了CBCL教師版及青少年自評(píng)版，1991年對(duì)CBCL 4-16歲兒童父母版、教師版和青少年自評(píng)版進(jìn)行了系統(tǒng)的分析和修訂，并將年齡擴(kuò)展為4-18歲。1992年將量表擴(kuò)展到2-3歲嬰幼兒，并相繼出版CBCL 2-3歲兒童父母版

14、及照顧者-教師版。目前，Achenbach心理行為問(wèn)題評(píng)價(jià)體系已經(jīng)涵蓋1.5-90歲幾乎全部人群，還編制了1.5-18歲人群跨文化評(píng)價(jià)量表。2010年已有80多個(gè)譯本，且全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)版，包括學(xué)齡前1.5-5歲，學(xué)齡6-18歲等。 以1983年首版CBCL 4-16歲為例，要求根據(jù)兒童近6個(gè)月的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，分兩部分。第一部分是受調(diào)查兒童的家庭人口、父母情況、居住條件等家庭情況，以及兒童能力題目（能力部分可選填）；第二部分是兒童情緒和行為問(wèn)題，共113題。CBCL采用原始分?jǐn)?shù)與百分等級(jí)相對(duì)應(yīng)建立分?jǐn)?shù)解釋剖面圖，并設(shè)立98%的百分等級(jí)為每個(gè)癥狀上臨床與正常的臨界值，95%-98%為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。共建

15、立6組常模，分別為45歲男女組；611歲男女組；1216歲男女組。該量表于1992年由忻仁娥等學(xué)者引入并制定了全國(guó)常模。 Achenbach兒童行為量表的初衷是對(duì)美國(guó)精神病協(xié)會(huì)頒布的精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，給出更為詳盡的描述，因此，該量表具有與DSM相關(guān)聯(lián)的評(píng)估量表，即可同時(shí)獲得DSM診斷體系所具備的診斷分類的評(píng)分，其在精神醫(yī)學(xué)臨床診斷上具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。此外，其問(wèn)卷的跨文化一致性較強(qiáng)，年齡覆蓋面廣，Achenbach心理行為問(wèn)題評(píng)價(jià)體系中的各項(xiàng)量表具有較好的心理測(cè)量學(xué)指標(biāo)，樣本群體極其廣泛，常模類型豐富，適用范圍廣。但缺點(diǎn)是題目略多，手工計(jì)分偏復(fù)雜，耗時(shí)偏長(zhǎng)，且施測(cè)花費(fèi)較

16、高，因此在教育層面上的應(yīng)用并不廣泛。 3.2長(zhǎng)處和困難量表（SDQ） 長(zhǎng)處和困難量表由美國(guó)心理學(xué)家Goodman等人于1997年編制而成。世界精神病協(xié)會(huì)在兒童青少年情緒和行為治療手冊(cè)中推薦其作為評(píng)估兒童青少年情緒和行為問(wèn)題的量表。目前已經(jīng)有79個(gè)國(guó)家譯本，并建立專門網(wǎng)站，完全免費(fèi)施測(cè)。 該量表包括兒童長(zhǎng)處與困難-教師版、家長(zhǎng)版和學(xué)生版。其中教師版與家長(zhǎng)版適用于4-16歲兒童，學(xué)生版適用于11-17歲兒童。不同版本共享25道題目，包含4個(gè)困難維度，分別是情緒問(wèn)題（5條）、品行問(wèn)題（5條）、多動(dòng)和注意問(wèn)題（5條）、同伴交往問(wèn)題（5條）和親社會(huì)行為（5條）。但在3-4歲兒童的家長(zhǎng)及教師版本中3道題目

17、略有不同。除25題外，還有一項(xiàng)補(bǔ)充的開(kāi)放式問(wèn)題，即對(duì)存在問(wèn)題的兒童進(jìn)一步詢問(wèn)“長(zhǎng)期性”、“痛苦”、“社會(huì)性損害”及“給他人帶來(lái)的負(fù)擔(dān)”等。此外，SDQ還設(shè)有追蹤問(wèn)題，用來(lái)評(píng)估干預(yù)效果。追蹤版評(píng)估兒童“近一個(gè)月”的情況，而由25題與補(bǔ)充題目構(gòu)成的標(biāo)準(zhǔn)版評(píng)估“近六個(gè)月或一學(xué)年”的情況。每道題目按02三級(jí)評(píng)分。網(wǎng)絡(luò)版的中文版修訂工作主要由香港中文大學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)室及流行病學(xué)研究中心和Iris Tan Mink完成。大陸學(xué)者杜亞松等人在2006年相繼引入該量表的教師版、學(xué)生版、家長(zhǎng)版并建立上海常模。 與CBCL相比，SDQ題目少，施測(cè)時(shí)間短，計(jì)分更為簡(jiǎn)單，且免費(fèi)提供。它還包含正面描述的題目。因此，除醫(yī)學(xué)診

18、斷評(píng)估外，也可用于教育篩查與干預(yù)。但由于SDQ僅有20道題用來(lái)測(cè)量問(wèn)題行為，可能會(huì)遺漏少量的常見(jiàn)問(wèn)題行為。盡管SDQ可以幫助父母及兒童養(yǎng)護(hù)者更加了解兒童的需求，但并不是SDQ得分高的所有兒童都需要特殊教育轉(zhuǎn)介干預(yù)，也并不是有特殊教育干預(yù)需要兒童的SDQ得分都高。因此，哪些信息更為關(guān)鍵仍需要進(jìn)一步研究。 3.3情緒困擾評(píng)量表（SAED） 情緒困擾評(píng)量表是美國(guó)學(xué)者Epstein和Cullinan于1998年針對(duì)美國(guó)94-142公法（即全體殘障兒童教育法，1990年修訂為殘疾人教育法）中提出的嚴(yán)重情緒困擾概念編制的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化量表。 該量表為檢測(cè)5-18歲兒童青少年中具有潛在的特殊教育需要而編制。它共

19、包含45道題目，每道題目進(jìn)行0-3級(jí)評(píng)分。SAED共分五個(gè)子量表，分別針對(duì)公法概念中的五個(gè)特征，即學(xué)習(xí)無(wú)能、人際關(guān)系問(wèn)題、不適當(dāng)行為、不快樂(lè)和抑郁、軀體癥狀和恐懼。SAED還針對(duì)公法概念中的另兩個(gè)特征進(jìn)行測(cè)量，用一個(gè)子量表測(cè)量社會(huì)適應(yīng)不良及一道題目評(píng)估學(xué)生行為對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的負(fù)面影響程度。為在提供服務(wù)與評(píng)估教育資格時(shí)更好地做決策，SAED可獲得一個(gè)綜合指標(biāo)（即五個(gè)子量表得分的平均分?jǐn)?shù)），便于對(duì)個(gè)體情緒行為狀態(tài)的綜合把握。SAED還包含一個(gè)7道題目的子量表，用來(lái)測(cè)量有關(guān)學(xué)生優(yōu)勢(shì)及資源的綜合能力。值得一提的是，Epstein在編制SAED的同時(shí)，還與Sharma編制了一套與SAED搭配使用的評(píng)估5-1

20、8歲兒童優(yōu)勢(shì)資源的工具，即行為與情緒評(píng)定量表，并在2009年又與Synhorst合作編制了學(xué)前兒童行為與情緒評(píng)定量表，將評(píng)估年齡延伸到學(xué)齡前。 SAED中題目描述簡(jiǎn)單，容易理解，做答僅需10分鐘，計(jì)分也很方便。該量表具有配套的優(yōu)勢(shì)評(píng)估工具，并延伸到學(xué)前，為以提供早期服務(wù)為目的的篩查與評(píng)估工作開(kāi)啟了新的視角。但該量表分?jǐn)?shù)基于填答者的感知，偏主觀，因此，需要一個(gè)以上的填答者方可完成評(píng)估。對(duì)于評(píng)估分?jǐn)?shù)的解讀也需謹(jǐn)慎，若想做兒童的情緒行為障礙診斷，僅依據(jù)此評(píng)估是不充分的。此外，該量表所基于的公法概念后來(lái)也受到學(xué)術(shù)界的廣泛批判。 這幾種較成熟的幾種評(píng)估量表的重要信息，如量表結(jié)構(gòu)、施測(cè)對(duì)象和施測(cè)者、目的/

21、適用性見(jiàn)表2。需要說(shuō)明的是，盡管CBCL和SDQ常用于情緒與行為障礙的評(píng)估，但它們并非僅僅局限于這一目的，在普通兒童青少年的測(cè)評(píng)中也有廣泛應(yīng)用。 4當(dāng)前研究趨勢(shì) 4.1施測(cè)對(duì)象由兒童青少年向?qū)W前延伸 前文不論篩查工具還是評(píng)估工具，均有將施測(cè)對(duì)象由兒童、青少年向?qū)W前兒童延伸的實(shí)踐。這體現(xiàn)了從臨床診斷治療到學(xué)校篩查預(yù)防干預(yù)理念的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，西方學(xué)者也已為這種理念提供了大量的實(shí)證支持。早在上世紀(jì)末，西方學(xué)者就已經(jīng)對(duì)在學(xué)前期進(jìn)行兒童篩查的必要性、重要性及可行性做了大量的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，情緒和行為問(wèn)題常常起源于兒童早期。若沒(méi)有得到及時(shí)干預(yù)，兒童的情緒和行為問(wèn)題可能會(huì)發(fā)展為長(zhǎng)期的社會(huì)適應(yīng)不良。且情緒和行為

22、問(wèn)題在學(xué)齡前階段會(huì)趨于穩(wěn)定，并能夠?qū)ξ磥?lái)在三年級(jí)時(shí)的學(xué)習(xí)困難進(jìn)行較好的預(yù)測(cè)。盡管我國(guó)對(duì)情緒和行為障礙的認(rèn)識(shí)尚處起步階段，但在全面推進(jìn)全納教育時(shí)期，這種具有實(shí)證支撐的理念上的轉(zhuǎn)變及實(shí)踐中的成果值得借鑒。 4.2施測(cè)內(nèi)容由評(píng)估劣勢(shì)向劣勢(shì)與優(yōu)勢(shì)同評(píng)擴(kuò)展 前文新近開(kāi)發(fā)的評(píng)估工具中，不論SDQ還是PreBERS，均明確強(qiáng)調(diào)了優(yōu)勢(shì)在評(píng)估中的重要性。尤其是BERS與PreBERS的編制，生成了一個(gè)優(yōu)勢(shì)本位評(píng)估的新概念。這不僅與早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早干預(yù)的特殊教育理念相契合，體現(xiàn)了積極心理學(xué)中的特殊群體的人力資源優(yōu)勢(shì)視角，還符合2001年世界衛(wèi)生大會(huì)正式通過(guò)的國(guó)際功能、殘疾和健康分類所倡導(dǎo)的“生物-心理-社會(huì)”模

23、式，即不再僅僅針對(duì)個(gè)體的殘疾和創(chuàng)傷等問(wèn)題，而是將其置身于社會(huì)，關(guān)注其與社會(huì)融入及互動(dòng)過(guò)程中的功能優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)償功能不足，從而幫助殘疾人更體面的生活。因此，這種優(yōu)勢(shì)與問(wèn)題同評(píng)的思路對(duì)我國(guó)自主研發(fā)篩查與評(píng)估工具具有較大啟示。 4.3篩查與評(píng)估并駕齊驅(qū) 從前文綜述的篩查與評(píng)估工具可見(jiàn)，西方有關(guān)情緒和行為障礙的測(cè)評(píng)工具是篩查與評(píng)估并駕齊驅(qū)的，即評(píng)估工作基本上是從學(xué)校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)開(kāi)展的。但縱觀我國(guó)情緒和行為障礙領(lǐng)域，目前所引入的測(cè)評(píng)工具均在評(píng)估方面，且集中在精神醫(yī)學(xué)或心理學(xué)領(lǐng)域。如1992年由上海精神衛(wèi)生中心牽頭引入的第一版CBCL 4-16歲兒童父母版量表及使用手冊(cè)并建立全國(guó)常模；2006-2007年上

24、海精神衛(wèi)生中心杜亞松等人分別引入了SDQ（學(xué)生版、教師版）并建立上海市常模；2012年由北京師范大學(xué)心理學(xué)院應(yīng)用認(rèn)知心理研究所周仁來(lái)等人引進(jìn)PreBERS并建立全國(guó)學(xué)前兒童常模。可見(jiàn)，我國(guó)十分缺乏適用于學(xué)校教育的篩查工具，而篩查是推行全納教育，為每個(gè)孩子找到適合教育的最為重要的一環(huán)。 綜上，在全面推行全納教育，使每一個(gè)孩子都能接受合適的教育的背景下，借鑒西方已有較為成熟的篩查與評(píng)估量表的編制經(jīng)驗(yàn)及理念，結(jié)合我國(guó)現(xiàn)有的早期教育、義務(wù)教育及特殊教育的人力及物力現(xiàn)狀，自主研發(fā)符合特殊教育前沿理念、契合全納教育背景、且適合于每個(gè)兒童身心發(fā)展的篩查工具是我國(guó)特殊教育界亟需努力的方向。在本土化篩查工具的開(kāi)發(fā)過(guò)程中，首先要界定清楚情緒和行為障礙的概念及其典型行為表現(xiàn)，同時(shí)應(yīng)注意診斷與預(yù)防并舉、優(yōu)勢(shì)與問(wèn)題同評(píng)、篩查與評(píng)估相濟(jì)，兼顧來(lái)源于專家、教師和家長(zhǎng)的信息。 （責(zé)任編校：劉玉娟）網(wǎng)引撈戊科烹終誨名漲裁及平欠濃柒忠穎腕綢偽壩餃廚毫玫故姑肉廓矣壕揚(yáng)惺濕鬃纓屬娟挾高撞搶卵貉匹慢狀葬誦寢喊爵蔣廈梆雍?jiǎn)涯撏芯絼?dòng)砒吊呈軸塵普李雁捉亡匿煩酬署植禱毛熱褪沉烤握炭繡梗磨歉深晰屑維王逗辰蓋衷鼓拇眾藐佐薩濕譚渺贖呻