護士資格考試基礎(chǔ)護理學(xué)高頻考點

1、 護士資格考試基礎(chǔ)護理學(xué)高頻考點護士資格考試基礎(chǔ)護理學(xué)高頻考點 導(dǎo)讀：對于歷年來的高頻考點，大家肯定要把握好，下面是應(yīng)屆畢業(yè)生我為大家搜集整理出來的有關(guān)于護士資格考試基礎(chǔ)護理學(xué)高頻考點，想了解更多相關(guān)資訊請連續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)! 心力衰竭都有哪些病因 (1)心肌損害 如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;心肌代謝障礙性疾病，以糖尿病心肌病最常見等。 (2)長期心臟負(fù)荷過重 室后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)過重，見于高血壓、肺動脈高壓、主動脈瓣狹窄等。 室前負(fù)荷(容量負(fù)荷)過重，可由于二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、全身性血容量增多(甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血、妊娠)引起。 心衰病情要觀看的內(nèi)容 留意觀看

2、水腫的消長狀況。 監(jiān)測病人呼吸困難：依據(jù)缺氧的輕重程度調(diào)整氧流量和給氧方式，一般為24L/min，肺心病病人應(yīng)為12L/min持續(xù)吸氧。 親密觀看體溫、咳嗽、咳痰、呼吸音等的變化：預(yù)防和準(zhǔn)時發(fā)覺肺部感染。 排便觀看：保持大便通暢。飲食中需增加粗纖維食物，必要時口服緩瀉劑或開塞露置肛。 定期監(jiān)測血電解質(zhì)及酸堿平衡狀況。 觀看肢體狀況。 靜脈輸液茂菲滴管液面過低處理 (1)不論滴管側(cè)壁有無調(diào)整孔，均可夾閉滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，待滴管內(nèi)液面升至所需高度時，即可松開下端輸液管，連續(xù)輸液。 (2)如滴管側(cè)壁有調(diào)整孔，還可夾閉滴管下端的輸液管，打開調(diào)整孔，當(dāng)液面上升至所需高度時，即可關(guān)閉調(diào)整孔，

3、松開下端輸液管，連續(xù)輸液。 靜脈輸液時溶液不滴的處理 (1)針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、痛苦;應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。 (2)針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴;應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。 (3)確定針頭堵塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭堵塞;應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。 (4)壓力過低：由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或四周循環(huán)不良所致;可適當(dāng)抬高輸液架高度，以上升輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。 (5)靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低，導(dǎo)致靜脈痙攣;可進行局部熱敷

4、、按摩，使靜脈擴張，促進血液循環(huán)。 先兆早產(chǎn)基礎(chǔ)護理 臥床休息為先兆早產(chǎn)處理有效方法之一。高危孕婦需肯定臥床，以左側(cè)臥位為宜，可減輕下腔靜脈的受壓力，增加回心血量，削減自發(fā)性宮縮，并可緩解子宮右旋狀態(tài)，增加子宮血液循環(huán)量，改善胎兒供氧及養(yǎng)分代謝，利于胎兒生長發(fā)育。避開誘發(fā)宮縮的活動，如抬舉重物、性生活等，慎作肛查和陰道檢查等。保持會陰的清潔干燥，預(yù)防感染。保持環(huán)境寧靜，病室空氣新奇，做好相應(yīng)的生活護理。堅持足夠的休息和開心的心情，因精神緊急一方面可引起全身小血管收縮，導(dǎo)致血壓上升;另一方面緊急所致的睡眠障礙也可加重病情的進展。每隔24小時監(jiān)測胎心1次，教會孕婦自數(shù)胎動，定時觀看胎動狀況，親密觀

5、測孕婦的生命體征及自覺癥狀。樂觀治療合并癥，防止早產(chǎn)的發(fā)生。 護理常用的晶體溶液 (1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供應(yīng)水分和熱能。 (2)等滲電解質(zhì)溶液：供應(yīng)水分、電解質(zhì)，常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。 (3)堿性溶液：可訂正酸中毒，調(diào)整酸堿平衡，常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。 (4)高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液。 消毒、滅菌的原則 (一)明確消毒的主要對象 應(yīng)詳細(xì)分析引起感染的途徑、涉及的媒介物及病原微生物的種類，有針對性地使用消毒劑。 (二)實行適當(dāng)?shù)南痉椒?依據(jù)消

6、毒對象選擇簡便、有效、不損壞物品、來源豐富、價格適中的消毒方法。 醫(yī)院診療器械按污染后可造成的危害程度和在人體接觸部位不同分為三類： 1.高度危急的器材穿過皮膚、粘膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部，或與破損的皮膚粘膜親密接觸的器材，如手術(shù)器械、注射器、心臟起搏器等。必需選用高效消毒法(滅菌)。 2.中度危急的器材僅與皮膚、粘膜親密接觸，而不進入無菌組織內(nèi)，如內(nèi)窺鏡、體溫計、氧氣管、呼吸機及所屬器械、麻醉器械等。應(yīng)選用中效消毒法，殺滅除芽胞以外的各種微生物。 3.低度危急器材和物品不進入人體組織，不接觸粘膜，僅直接或間接地與健康無損的皮膚接觸，假如沒有足夠數(shù)量的病原微生物污染，一般并無危害，如口罩、

7、衣被、藥杯等，應(yīng)選用低效消毒法或只作一般衛(wèi)生處理。只要求去除一般細(xì)菌繁殖體和親脂病毒。 (三)掌握影響消毒效果的因素 很多因素會影響消毒劑的作用，而且各種消毒劑對這些因素的敏感性差異很大。 1.微生物的種類不同類型的病原微生物對消毒劑反抗力不同，因此，進行消毒時必需區(qū)分對待。 (1)細(xì)菌繁殖體易被消毒劑毀滅，一般革藍(lán)氏陽性細(xì)菌對消毒劑較敏感，革藍(lán)氏陰性桿菌則常有較強的反抗力。繁殖體對熱敏感，消毒方法以熱力消毒為主。 (2)細(xì)菌芽胞芽胞對消毒因子耐力最強，殺滅細(xì)菌芽胞最牢靠的方法是熱力滅菌，電離輻射和環(huán)氧乙烷熏蒸法。在化學(xué)消毒劑中，戊二醛、過氧乙酸能殺滅芽胞，但牢靠性不如熱力滅菌法。 (3)病毒

8、對消毒因子的耐力因種類不同而有很大差異，親水病毒的耐力較親脂病毒強。 (4)真菌對干燥、日光、紫外線以及多數(shù)化學(xué)藥物耐力較強，但不耐熱(601小時殺滅)。 2.微生物的數(shù)量：污染的微生物數(shù)量越多需要消毒的時間就越長，劑量越大。 3.有機物的存在： 有機物在微生物的表面形成愛護層阻礙消毒劑與微生物的接觸或延遲消毒劑的作用，以致于微生物漸漸產(chǎn)生對藥物的適應(yīng)性。有機物和消毒劑作用，形成溶解度比原來更低或殺菌作用比原來更弱的化合物。一部分消毒劑與有機物發(fā)生了作用，則對微生物的作用濃度降低。有機物可中和一部分消毒劑。消毒劑中重金屬類、表面活化劑等受有機物影響較大，對戊二醛影響較小。 4.溫度：隨著溫度的

9、上升，殺菌作用增加，但溫度的變化對各種消毒劑影響不同。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷的濕度上升1倍時，殺菌效果可增加10倍。而酚類和酒精受溫度影響小。 5.PH值：從兩方面影響殺菌作用對消毒劑的作用：轉(zhuǎn)變其溶解度和分子結(jié)構(gòu)。pH過高或過低對微生物的生長均有影響。在酸性條件下，細(xì)菌表面負(fù)電荷削減，陰離子型消毒劑殺菌效果好。在堿性條件下，細(xì)菌表面負(fù)電荷增多，有利于陽離子型消毒劑發(fā)揮作用。 6.處理劑量與監(jiān)測：保證消毒、滅菌處理的劑量，加強效果監(jiān)測，防止再污染。 無菌治療巾的鋪法介紹 1.無菌治療巾的折疊法。將雙層棉布治療巾橫折2次，再向內(nèi)對折，將開口邊分別向外翻折對齊。 2.無菌治療巾的鋪法。手持治療巾

10、兩開口外角呈雙層綻開，由遠(yuǎn)端向近端鋪于治療盤內(nèi)。兩手捏住治療巾上層下邊兩外角向上呈扇形折疊三層，內(nèi)面對外。 3.取所需無菌物品放入無菌區(qū)內(nèi)，掩蓋上層無菌巾，使上、下層邊緣對齊，多余部分向上反折。 靜脈炎的基礎(chǔ)護理要點 靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎，依據(jù)病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內(nèi)膜增生，管腔變窄，血流緩慢。四周皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑，有時伴有水腫。以后漸漸消退，充血被色素鎮(zhèn)靜代替，紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色。少數(shù)病人可引起反應(yīng)，如發(fā)冷、發(fā)熱、白細(xì)胞增高等，患者經(jīng)常陳訴痛苦腫脹。 靜脈炎護理是基礎(chǔ)護理學(xué)中的學(xué)問，靜脈炎護理以避開感染，削減對血管壁的刺激為原則。 1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌

11、操作原則，以防感染;對血管壁有刺激性的藥物，輸液前應(yīng)充分稀釋，并減慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應(yīng)有方案，常常更換輸液部位，以愛護靜脈;使用靜脈留置針時，應(yīng)選擇無刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時間不宜過長。 2)馬上停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷。 3)用中藥如意金黃散外敷。 4)超短波理療。 5)猶如時合并感染，可遵醫(yī)囑賜予抗生素治療。 床上沐浴法適應(yīng)范圍及操作 床上沐浴法適用于夏季臥床的病人，不適用于年老體弱的患者。 操作方法： 將用物攜至床旁，向病人作好解釋。將水槽放于病人身下，然后充氣，使四周挺起一槽形盆，放入40左右溫水，床邊圍屏風(fēng)

12、，幫助病人脫去衣褲后沐浴。洗凈后打開下端的排水孔排出污水，再塞住排水孔換水沖凈后排盡污水，擦干全身，撤去水槽，更換清潔衣褲，整理床單元。此法節(jié)約人力與時間，且清洗徹底。 還有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆，由盆體、充氣枕頭，充氣閥、排水閥、塑料管等組成。充氣后外形為橡皮船型體積小、操作簡便。 腸梗阻的特別檢查介紹 對腸梗阻最有關(guān)心的特別檢查是腹部平片與鋇灌腸。 直立位腹部平片可顯示腸拌脹氣，空腸粘膜的環(huán)狀皺襞在腸腔充氣時呈“魚骨刺”樣，結(jié)腸可顯示結(jié)腸袋，腸腔充氣的腸拌是在梗阻以上的部位。小腸完全性梗阻時，結(jié)腸將不顯示。左側(cè)結(jié)腸梗阻，右側(cè)結(jié)腸將有充氣。低位結(jié)腸梗阻時，左半結(jié)腸可以有充氣。 但需提示

13、的是鋇灌腸可用于疑有結(jié)腸梗阻的病人，它可顯示結(jié)腸梗阻的部位與性質(zhì)。但在小腸急性梗阻時忌用胃腸鋇劑造影的方法，以免加重病情。水溶性造影劑的安全性要大得多。 大家熟識的B超檢查雖然簡便，但因腸拌脹氣，影響診斷的效果，而CT診斷的精確性優(yōu)于B超，能診斷出明顯的實質(zhì)性腫塊或腸腔外有積液，有時腹部CT還能發(fā)覺造成腸梗阻的病因和病變部位，為手術(shù)供應(yīng)重要的信息。 精神分裂癥的指導(dǎo)教育方案 病人自知力恢復(fù)后，給病人介紹疾病學(xué)問及健康教育的內(nèi)容，關(guān)心病人樹立重返社會的信念和力量，教會病人如何敬重別人、敬重家人和漸漸恢復(fù)正常生活的方法。 指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)有關(guān)學(xué)問，正確對待精神病人的疾病癥狀，不卑視病人，敬重病人給病人

14、以親人的關(guān)懷，為病人出院后制造良好的家庭護理環(huán)境，讓病人廣泛地接觸現(xiàn)實生活，參與力所能及的家務(wù)勞動，逐步適應(yīng)社會生活，親密與四周環(huán)境的接觸，以改善精神狀態(tài)，從而避開病人因長期住院與社會隔絕而引起的精神衰退。 教育病人按時服藥，樂觀協(xié)作治療。教育病人如何避開各種精神刺激，防止病情反復(fù)。如生活規(guī)律，留意勞逸結(jié)合，克服性格中的缺陷，保持良好的人際關(guān)系，正確對待及處理生活中的大事，適應(yīng)并正確處理有關(guān)的社會沖突，消退自卑與不滿，樹立頑強的意志等。 口對口人工呼吸與口對鼻人工呼吸 口對口人工呼吸是一種快捷有效的通氣方法。詳細(xì)方法：將按于前額一手的拇指與示指捏閉病人鼻孔，另一手的拇指將病人口部扳開，搶救者深

15、吸一口氣后，張口貼近病人的嘴，將病人口部完全包住，呈密封狀，緩慢吹氣，每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上，確保呼吸時胸部抬起。為了削減胃腸脹氣發(fā)生，對大多數(shù)成年人規(guī)定2秒以上賜予10ml/kg潮氣量，可供應(yīng)足夠的氧氣。一次吹氣完畢后馬上與病人口部脫離，輕輕地抬起頭部，眼視病人胸部并吸入新奇空氣，同時放松捏鼻的手，此時病人胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出，通氣頻率為1012次/分鐘。 有些狀況下，不能進行口對口人工呼吸，如牙關(guān)緊閉、口部嚴(yán)峻損傷或搶救者不能將病人口部完全緊密地包住等。這時應(yīng)采納口對鼻人工呼吸。詳細(xì)方法：一手按于前額，使病人頭部后仰，另一手提起下頜，并使口部閉住，搶救者深吸一口氣，然后用口包住病

16、人的鼻部，用力向病人鼻孔吹氣。 急腹癥腹痛部位/性質(zhì)簡介 急腹癥腹痛特點從以下幾方面看： 腹痛的部位 最先發(fā)生的部位可能是病變的原發(fā)部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開頭在上腹部痛，當(dāng)穿孔后消化液流向下腹，此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹，易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉(zhuǎn)移性腹痛，開頭在臍周或上腹部，為炎癥刺激性內(nèi)臟痛，當(dāng)炎癥波及漿膜或闌尾四周壁層腹膜時，則表現(xiàn)為右下腹痛。腹痛最明顯的部位，常是病變最嚴(yán)峻的部位，如有腹膜刺激征，則常提示該部位有腹膜炎。腹痛的牽涉部位也有助于鑒別診斷，如前所述。 腹痛的性質(zhì) 持續(xù)性猛烈鈍痛，病人為了減輕腹痛采納側(cè)臥屈膝體位，咳嗽、深呼吸和大聲說話均加重痛苦，定位精確，提

17、示該部位壁層腹膜炎癥刺激急性腹膜炎。持續(xù)性脹痛常為臟層腹膜受擴張牽拉所致，按壓腹部痛苦加重，如麻痹性腸梗阻、肝臟腫瘤等。陣發(fā)性絞痛，為空腔臟器平滑肌陣發(fā)性痙攣所致，常提示消化道、膽道或輸尿管存在梗阻因素，如機械性腸梗性，膽道結(jié)石、蛔蟲、狹窄或腫瘤，輸尿管結(jié)石等。持續(xù)性痛苦陣發(fā)性加劇，表現(xiàn)梗阻與炎癥并存，常見于絞窄性腸梗阻早期，膽道結(jié)石合并膽管炎，膽囊結(jié)石合并膽囊炎等。 腹痛的程度 分輕度(隱痛)，中度和重度(劇痛)，表示病變的輕、中、重，但也因個人忍受程度有所差異。 血液的粘滯性概述 血液的粘滯性概述：通常是在體外測定血液或血漿與水相比的相對粘滯性，這時血液的相對粘滯性為45，血漿為1.62.

18、4.全血的粘滯性主要打算于所含的紅細(xì)胞數(shù)，血漿的粘滯性主要打算于血漿蛋白質(zhì)的含量。水、酒精等在物理學(xué)上所謂“抱負(fù)液體”的粘滯性是不隨流速轉(zhuǎn)變的，而血液在血流速度很快時類似抱負(fù)液體(如在動脈內(nèi))，其粘滯性不隨流速而變化;但當(dāng)血流速度小于肯定限度時，則粘滯性與流速成反變的的關(guān)系。這主要是由于血流緩慢時，紅細(xì)胞可疊連或聚集成其他形式的團粒，使血液的粘滯性增大。 在人體內(nèi)因某種疾病使微環(huán)境血流速度顯著減慢時，紅細(xì)胞在其中疊連和聚集，對血流造成很大的阻力，影響循環(huán)的正常進行;這時可以通過輸入血漿白蛋白或低分子右旋糖酐以增加血流沖刷力氣，使紅細(xì)胞分散。 人成長與進展的概念 (一)概念：成長進展成熟。 (二

19、)內(nèi)容：1.生理方面;2.認(rèn)知方面;3.社會方面;4.情感方面;5.精神方面;6.道德方面。 (三)基本原則 1.成長與進展是按持續(xù)的、有挨次的、有規(guī)律的和可測的方式進行的。 2.每個人都要經(jīng)過相同的.各個進展階段。 3.每個人的進展都具有其的特的共性，按個人獨特的方式和速度通過。 4.每個進展階段具有肯定特征，并有肯定進展任務(wù)。 5.每個人的基本態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為都會受嬰兒期進展的影響。 6.進展是通過逐步的成熟和不斷學(xué)習(xí)而獲得的。 (四)影響成長和進展的因素 遺傳因素、環(huán)境因素(家庭、學(xué)校);宗教、文化、社會、學(xué)習(xí)生活閱歷等因素都可影響個體的成長和進展。 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中心理護理 1

20、、手術(shù)室肯定要整齊清潔，床單無血跡，手術(shù)器械要掩蔽，醫(yī)生和護士都應(yīng)端莊大方，態(tài)度和氣，言語親切，使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感。 2、術(shù)中醫(yī)生和護士都應(yīng)留意產(chǎn)婦的心情變化，心理過度緊急時應(yīng)準(zhǔn)時勸慰，不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應(yīng)盡量削減、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避開給產(chǎn)婦的一切不良刺激。 3、護士要嚴(yán)密觀看產(chǎn)婦一般狀況及胎心，及早發(fā)覺問題，堅決作出處理。巡回護士始終陪伴產(chǎn)婦，講明手術(shù)中會有一些不適，如牽拉臟器或取出胎兒時會有不適及牽拉痛，叮囑產(chǎn)婦做深呼吸等等。分娩后，準(zhǔn)時告知產(chǎn)婦胎兒性別、發(fā)育狀況以及母乳喂養(yǎng)的好處，早開奶，早吸吮，早接觸。 驅(qū)血帶的正確使用方法 驅(qū)血帶是四肢創(chuàng)傷外科手術(shù)常用的設(shè)備，可明顯削

21、減手術(shù)中創(chuàng)口出血，給手術(shù)醫(yī)生供應(yīng)清楚的術(shù)野，削減了術(shù)中備血和輸血，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。但由于在某些患者及不同的疾病狀況下，假如使用不當(dāng)，可能會給患者帶來不利影響甚至嚴(yán)峻的并發(fā)癥，本文就驅(qū)血帶的詳細(xì)使用方法，禁忌證及其留意事項，結(jié)合我們多年的使用閱歷，做一系統(tǒng)介紹。 1 驅(qū)血帶使用方法 目前使用的驅(qū)血帶由彈性良好的橡膠薄片制成，米黃色，寬約15cm，長度可依據(jù)需要自行裁剪，一般可剪成1m左右，使用前可經(jīng)氣體熏蒸或煮沸消毒。 使用前，先將驅(qū)血帶對折成7cm左右，雙層，再將其卷成卷狀。將患者患肢消毒后，將患肢抬高于心臟水平。片刻后即可。先用驅(qū)血帶一端由肢體末逐圈拉緊驅(qū)血帶向近心端纏繞，每圈之間不許嵌夾軟組織，直至纏繞到肢體根部，即可將手術(shù)肢體軟組織內(nèi)的血液驅(qū)離肢體。在纏繞最末圈時，先將局部皮膚用無菌紗布墊好，再用另一止血帶纏繞其上打