農(nóng)發(fā)高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)項(xiàng)目表格(2017版)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)施工技術(shù)方案申報(bào)表(承包 技案 號) 權(quán)：CB01 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方今提交 工程(名稱及編號)的：施工組織設(shè)計(jì)施工措施計(jì)劃工程測量施測計(jì)劃和方案施工方法工程放樣計(jì)劃專項(xiàng)試驗(yàn)計(jì)劃和方案 請貴方審批。承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽記錄監(jiān)理工程師審批意見： 同意修改后再報(bào)(見附言)不同意 將另行簽發(fā)審批意見

2、 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)審批日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見： 同意 修改后再報(bào)(見附言) 不同意 將另行簽發(fā)審批意見 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)審 批 日 期： 年 月 日說明：1、此表一式四份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。 2、施工組織設(shè)計(jì)、施工措施計(jì)劃、專項(xiàng)試驗(yàn)計(jì)劃和方案經(jīng)總監(jiān)理工程師審批，也可視具體情況邀請發(fā)包人、設(shè)計(jì)單位或有關(guān)部門召開專題會議討論。其他可由監(jiān)理工程師審批。國土資源部施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表(承包 進(jìn)度 號) ：CB02 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我

3、方今提交 工程(名稱及編碼)的：施工總進(jìn)度計(jì)劃施工年進(jìn)度計(jì)劃施工月進(jìn)度計(jì)劃請貴方審批。 附件：1施工進(jìn)度計(jì)劃。 2圖表、說明書共 頁 3承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽記錄審批意見： 同意按此計(jì)劃執(zhí)行 按修改后的計(jì)劃執(zhí)行 按以下意見修改后重新報(bào)送 另行簽發(fā)審批意見附件：修改后的進(jìn)度計(jì)劃(必要時)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)總監(jiān)理工程師：(簽名)審批日期： 年 月 日監(jiān)理工程師的簡要說明：說明：此表一式四份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同

4、審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。國土資源部施工圖用圖計(jì)劃報(bào)告(承包 圖計(jì) 號) ：CB03 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方今提交 工程(名稱及編碼)的：(總)用圖計(jì)劃時段用圖計(jì)劃請貴方審核。 附件：1施工圖用圖計(jì)劃。 2承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄審核意見： 同意按此計(jì)劃執(zhí)行 按修改后的計(jì)劃執(zhí)行 按以下意見修改后重新報(bào)送 另行簽發(fā)審核意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)審核日期： 年 月 日監(jiān)理工程師

5、的簡要說明：國土資源部資金流計(jì)劃申報(bào)表(承包 資金 號) ：CB04 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方今提交 工程項(xiàng)目的資金流計(jì)劃，請貴方審核。年月工程和材料預(yù)付款完成工作量付款保留金扣留其他應(yīng)得付款合計(jì)附件計(jì)劃使用金額計(jì)算說明。承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄審核意見： 同意按此計(jì)劃執(zhí)行 按修改后的計(jì)劃執(zhí)行 按以下意見修改后重新報(bào)送 另行簽發(fā)審核意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)總監(jiān)理工程師：(簽名)審核日期： 年 月 日監(jiān)理工程師的簡要說明：說明：此表一式三份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意

6、見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。國土資源部施工分包申報(bào)表(承包 分包 號) ：CB05 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項(xiàng)目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績和信譽(yù)，請貴方審核。分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額(元)占合同總金額的比例(%)合 計(jì)附件：分包人簡況(包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料)承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)

7、理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄該分包商審查不合格補(bǔ)充資料重報(bào)報(bào)項(xiàng)目法人單位批準(zhǔn)另行簽發(fā)審核意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式三份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核、發(fā)包人批準(zhǔn)后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表(承包 機(jī)人 號) ：CB06 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 現(xiàn)提交第 次現(xiàn)場機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表，請貴方審核。附件：組織機(jī)構(gòu)圖。部門職責(zé)及主要人員數(shù)量及分工。人員清單及其資格或崗位證書。 4承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章

8、)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(審核意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式三份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部材料/構(gòu)配件進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單(承包 材驗(yàn) 號) ：CB07 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方于 年 月 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件如下表。擬用于下述部位：1 ；2 ；3 ；4 ；經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。序號材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗(yàn)試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試

9、驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果附件：出廠合格證檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量保證書4承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見（審核意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式四份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單(承包 設(shè)備 號) ：CB08 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方于 年 月 日進(jìn)場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位：1 ；2 ；3 ；4 ；經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期計(jì)劃完好狀況

10、擬用工程項(xiàng)目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(審核意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式三份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部工程預(yù)付款申報(bào)表(承包 工預(yù)付 號) ：CB09 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方承擔(dān)的 合同項(xiàng)目，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請支付第 次預(yù)付款，金額合計(jì)為人民幣(大寫)： (小寫￥ )，請貴方審核。 附件：已具備的條件計(jì)算依據(jù)及結(jié)果 承建單位申報(bào)記

11、錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人： (簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式四份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人2份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部工程材料預(yù)付款報(bào)審表(承包 材預(yù)付 號) ：CB10 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列材料、設(shè)備我方已采購進(jìn)場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，特申請預(yù)付款，請貴方審核。序號材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價合價付款收據(jù)編號監(jiān)理審核意 見1234567小計(jì)附件材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)印件 張。材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 份

12、。承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為人民幣(大寫)： (小寫￥ )。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式四份由承包人填寫。作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時使用。 國土資源部施工放樣報(bào)驗(yàn)單(承包 放樣 號) ：CB11 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，請貴方核驗(yàn)。附件：測量放樣資料。序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注自檢結(jié)果承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)技術(shù)負(fù)責(zé)人：(簽名)項(xiàng)目經(jīng)理：

13、(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗(yàn)意見(核驗(yàn)意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式四份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部聯(lián)合測量通知單(承包 聯(lián)測 號) ：CB12 合同名稱： 工程合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)工程進(jìn)度情況和施工合同約定，我方擬進(jìn)行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：測量工作內(nèi)容：任務(wù)要點(diǎn)：施測時間： 年 月 日至 年 月 日承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽意見 擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參加測量。 不派人參加測

14、量，你方測量后將測量結(jié)果報(bào)我方審核。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式三份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部施工測量成果報(bào)驗(yàn)單(承包 測量 號) ：CB13 合同名稱： 工程合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方測量成果經(jīng)審查合格，特此申報(bào)，請貴方核驗(yàn)。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負(fù)責(zé)人：(簽名)日 期： 年 月 日施測說明承 包 人復(fù)查記錄 復(fù)檢人：(簽名) 日 期： 年 月 日附件1234承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：

15、 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗(yàn)意見(核驗(yàn)意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式三份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部合同項(xiàng)目開工申請表(承包 合開工 號) ：CB14 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的 合同項(xiàng)目工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴方審批。附件：1開工申請報(bào)告。2已具備的開工條件證明文件。3承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄審批后另行簽發(fā)合同項(xiàng)目開工令。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日

16、 期： 年 月 日說明：此表一式四份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“合同項(xiàng)目開工令”，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。 國土資源部分部工程開工申請表(承包 分開工 號) ：CB15 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱或編碼申請開工日期 年 月 日計(jì)劃工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號檢 查 內(nèi) 容檢 查 結(jié) 果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必須的

17、輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況7場地平整、交通、臨時設(shè)施準(zhǔn)備情況8測量及試驗(yàn)情況9附件目錄分部工程進(jìn)度計(jì)劃分部工程施工方法承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄開工申請通過審批后另行簽發(fā)開工通知。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式四份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知”，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。國土資源部設(shè)備采購計(jì)劃申報(bào)表(承包 設(shè)采 號) ：CB16 合同名稱： 工程合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工合同約定和工程建設(shè)需要，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購，請貴方審核

18、。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地?cái)?shù)量擬采購日期/計(jì)劃進(jìn)場日期備注承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式四份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。 國土資源部混凝土澆筑開倉報(bào)審表(承包 開倉 號) ：CB17 合同名稱： 工程合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報(bào)意見主要工序具備情況備料情況基

19、面清理鋼筋綁扎模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批記錄(審批意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式三份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。國土資源部單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(承包 質(zhì)報(bào) 號) ：CB18 合同名稱： 工程合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 單元工程(編碼 )已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核驗(yàn)。附件： 單元工程質(zhì)量評定表。承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)

20、構(gòu)核驗(yàn)記錄(核驗(yàn)意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式四份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部施工質(zhì)量缺陷處理措施報(bào)審表(承包 缺陷 號) ：CB19 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方今提交 工程質(zhì)量缺陷的處理措施，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目錄處理措施報(bào)告修復(fù)圖紙計(jì)劃施工時段 年 月 日至 年 月 日承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批意見(審批

21、意見)監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師/ 監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式三份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部事故報(bào)告單(承包 事故 號) ：CB20 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 年 月 日 時，在 發(fā)生 事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報(bào)告如下，待調(diào)查結(jié)果出來后，再另行作詳情報(bào)告。事故簡述已采取的應(yīng)急措施下一步處理意見承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一

22、式三份由承包人填寫。隨同監(jiān)理機(jī)構(gòu)批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部暫停施工申請報(bào)告(承包 暫停 號) ：CB21 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：由于發(fā)生本報(bào)告所列原因，造成工程無法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請對所列工程項(xiàng)目暫停施工。暫停施工工程項(xiàng)目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附注承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式三份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各

23、1份。 國土資源部復(fù)工申請表(承包 復(fù)工 號) ：CB22 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 工程項(xiàng)目，接到暫停施工通知(設(shè)計(jì)院監(jiān)理部 停工 號)后，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特報(bào)請貴方批準(zhǔn)于 年 月 日 時復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式三份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土

24、資源部變更申請報(bào)告(承包 變更 號) ：CB23 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：由于 原因，我方今提出工程變更。變更內(nèi)容詳見附件，請貴方審批。附件： 1工程變更建議書。2承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)初步意見監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日設(shè)計(jì)單位意見設(shè)計(jì)單位：(全稱及蓋章)負(fù) 責(zé) 人：(簽名)日 期： 年 月 日發(fā)包人意見發(fā) 包 人：(全稱及蓋章)負(fù) 責(zé) 人：(簽名)日 期： 年 月 日批復(fù)意見監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式四份由

25、承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、發(fā)包人3方審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。 國土資源部施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表(承包 進(jìn)調(diào) 號) ：CB24 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方今提交 工程項(xiàng)目施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃，請貴方審批。附件：施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃(包括形象進(jìn)度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、勞動力計(jì)劃)。承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： 年 月 日說明：此表一式三份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)

26、包人各1份。 國土資源部延長工期申報(bào)表(承包 延期 號) ：CB25 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定，由于本申報(bào)表附件所列原因，我方要求對所申報(bào)的_工程項(xiàng)目工期延長_天，合同項(xiàng)目工期順延_天，完工日期從_年_月_日延至_年_月_日，請貴方審批。附件： 1延長工期申請報(bào)告(說明原因、依據(jù)、計(jì)算過程及結(jié)果等)。2證明材料。3承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式三份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審

27、批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部變更項(xiàng)目價格申報(bào)表(承包 變價 號) ：CB26 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)_工程變更指示(設(shè)計(jì)院監(jiān)理部 變指 號)的工程變更內(nèi)容，對下列項(xiàng)目單價申報(bào)如下，請貴方審核。附件：變更單價報(bào)告(原因、工程量、編制說明、單價分析表)。序號項(xiàng)目名稱單位申報(bào)單價備注12345678承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式三份由承包人填寫。隨同監(jiān)理審核表、變更項(xiàng)目價格簽認(rèn)單或監(jiān)理

28、暫定價格文件，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部索賠意向通知(承包 索通 號) ：CB27 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：由于_原因，根據(jù)施工合同約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。附件：索賠意向書(包括索賠事件、索賠依據(jù)等)。承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： _年_月_日說明：此表一式三份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部索賠申請報(bào)告(承包 索報(bào) 號) ：CB28 合同名稱

29、： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對_事件申請賠償金額為(大寫) _(小寫) _，請貴方審核。附件：索賠申請報(bào)告。主要內(nèi)容包括：1事因簡述。2引用合同條款及其他依據(jù)。3索賠計(jì)算。4索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時記錄。5索賠支持文件。6承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式三份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 國土資源部工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單(承包 計(jì)量 號) ：CB29 合同名

30、稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方按施工合同約定，完成了_個工序/單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗(yàn)合格，并對工程量進(jìn)行了計(jì)量測量?，F(xiàn)提交測量結(jié)果，請貴方核準(zhǔn)。序號項(xiàng)目名稱合同價號單價(元)單位申報(bào)工程量監(jiān)理核準(zhǔn)工程量備注 附件：計(jì)量測量資料。承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)記錄(核準(zhǔn)意見) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式四份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)核簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，作為當(dāng)月已完工程量匯總表的附件使用。 國土資源部計(jì)日工工程量簽證單(承包 計(jì)日證 號) ：C

31、B30 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已按要求完成計(jì)日工工作，現(xiàn)申報(bào)計(jì)日工工程量，請貴方審核。附件：計(jì)日工工作通知。計(jì)日工現(xiàn)場簽認(rèn)憑證。序號工程項(xiàng)目名稱計(jì)日工內(nèi)容單位申報(bào)工程量核準(zhǔn)工程量備注123456承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄(審核意見) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式四份，由承包人每個工作日完成后填寫。經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，作結(jié)算時使用。 國土資源部工程價款月支付匯總表(承包 月總 號) ：CB31附表1 合同名稱： 合同編號：

32、 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方今申報(bào)_年_月支付工程價款，月總支付金額為(大寫) _(小寫_)，請貴方核準(zhǔn)。工程或費(fèi)用名稱本期前累計(jì)完成金額(元)本期申請金額(元)本期末累計(jì)完成金額(元)備注應(yīng)支 付金額合同單價項(xiàng)目合同合價項(xiàng)目合同新增項(xiàng)目計(jì)日工項(xiàng)目材料預(yù)付款索賠項(xiàng)目價格調(diào)整延期付款利息其他應(yīng)支付金額合計(jì)扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款保留金違約賠償其他扣除金額合計(jì)月總支付金額： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此

33、表一式四份由承包人填寫。作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時使用。 國土資源部已完工程量匯總表(承包 量總 號) ：CB31附表2- 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方將本月已完工程量匯總?cè)缦卤?，請貴方審核。附件：工程量計(jì)量報(bào)驗(yàn)單。序號項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)容單位核準(zhǔn)工程量備注123456789承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄(審核意見) 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式四份，由承包人依據(jù)已簽認(rèn)的工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時

34、使用。 國土資源部合同單價項(xiàng)目月支付明細(xì)表(承包 單價 號) ：CB31附表3 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 本月合同單價項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為(大寫) _(小寫_)。請貴方審核。序號合同價號價號名稱單位合 同工程量合同單價(元)本月完成累計(jì)完成監(jiān)理審核意見工程量金額(元)工程量金額(元)月合同單價項(xiàng)目總支付金額： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名) 日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同單價項(xiàng)目工程價款總金額為(大寫) _(小寫_)。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工

35、程師：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式四份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。 國土資源部合同合價項(xiàng)目月支付明細(xì)表(承包 合價 號) ：CB31附表4- 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：本月合同合價項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為(大寫) _(小寫_)。請貴方審核。序號合同價號價號名稱合同合價金額(元)本月申報(bào)支付金額 (元)累計(jì)支付金額(元)支付比例(%)監(jiān)理審核意見備注月合同合價項(xiàng)目總支付金額： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名) 日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)

36、構(gòu)審核記錄經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同合價項(xiàng)目工程價款總金額為(大寫) _(小寫_)。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式四份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。 國土資源部合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表(承包 新增 號) ：CB31附表5- 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)變更指示(設(shè)計(jì)院監(jiān)理部 變指 號)/監(jiān)理通知(設(shè)計(jì)院監(jiān)理部 通知 號)，我方今申請_年_月已完成新增項(xiàng)目的工程價款總金額為(大寫)_(小寫_)。請貴方審核。序號項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)容單位核準(zhǔn)單價(元)申報(bào)工程量申報(bào)合價(元)審定工程量審定合價(

37、元)合計(jì)承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名) 日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同新增項(xiàng)目工程價款總金額為(大寫) _(小寫_)。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式四份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。 國土資源部計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表(承包 計(jì)日付 號) ：CB31附表6- 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方今申請支付本月完成計(jì)日工項(xiàng)目工程價款總金額為(大寫) _(小寫_)。請貴方審核。序號計(jì)日工內(nèi)容核準(zhǔn)工程量單位單價 (元)本月完成金額(元)累計(jì)

38、完成金額(元)監(jiān)理審核意見備注計(jì)日工項(xiàng)目月總支付金額： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄經(jīng)審核，本月應(yīng)支付計(jì)日工項(xiàng)目工程價款總金額為(大寫)_(小寫_)。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師： (簽名)日 期：_年_月_日說明：1.此表一式四份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后作為CB31的附表一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。 2. 核準(zhǔn)工程量依據(jù)計(jì)日工工程量月匯總表CB31附表6-1填寫。國土資源部索賠項(xiàng)目價款月支付匯總表(承包 賠總 號) ：CB31附表7- 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方

39、根據(jù)費(fèi)用索賠簽認(rèn)單，現(xiàn)申請支付本月索賠項(xiàng)目價款總金額為(大寫) _(小寫_)，請貴方審核。附件：費(fèi)用索賠簽認(rèn)單。序號費(fèi)用索賠簽認(rèn)單號核準(zhǔn)索賠金額備注合計(jì)承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名) 日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄經(jīng)審核，本月應(yīng)支付索賠項(xiàng)目價款總金額為(大寫) (小寫 )。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式四份，由承包人依據(jù)費(fèi)用索賠簽認(rèn)單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時使用。 國土資源部計(jì)日工工程量月匯總表(承包 計(jì)日總 號) ：CB31附表61 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)

40、理機(jī)構(gòu)）：我方依據(jù)監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽認(rèn)的計(jì)日工工程量簽證單，匯總為本表，請貴方審核。附件：計(jì)日工工程量簽證單。序號計(jì)日工內(nèi)容單位申報(bào)工程量核準(zhǔn)工程量說明承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核記錄(審核意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式四份，由承包人在每個結(jié)算月匯總計(jì)日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作結(jié)算用附件。 國土資源部工程價款月支付申請書( 年 月)(承包 月付 號) ：CB31 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方今申請支付_年_月工程價款金額共計(jì)(大寫) _(小寫_)，請貴方審

41、核。附表：1工程價款月支付匯總表。2已完工程量匯總表。3合同單價項(xiàng)目月支付明細(xì)表。4合同合價項(xiàng)目月支付明細(xì)表。5合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表。6計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表。7計(jì)日工工程量月匯總表。8索賠項(xiàng)目價款月支付匯總表。9其他。承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期： _年_月_日說明：本申請書及附表一式四份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為月付款證書的附件報(bào)送發(fā)包人批準(zhǔn)。 國土資源部施 工 月 報(bào)(承包 月報(bào) 號) ：CB32 _年 第_期_年_月_日

42、至_年_月_日工程名稱：_合同編號：_承 包 人：(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名) 日 期：_年_月_日材料使用情況月報(bào)表(承包 材料月 號) ：CB32附表1- 合同名稱： 合同編號： 材料名稱規(guī)格/型號單位上月庫存本月進(jìn)貨本月消耗本月庫存下月計(jì)劃用量水泥粉煤灰鋼材型鋼鋼筋木材柴油汽油炸藥承包人報(bào)送記錄承包人：(全稱及蓋章)承辦人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式三份由承包人填寫。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。 國土資源部主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報(bào)表(承包 設(shè)備月 號) ：CB32附表2 合同名稱： 合同編號： 序號機(jī)械設(shè)備本月工作臺時完好率(%)利用率(%)名稱型號/規(guī)格數(shù)量(臺)

43、12345678910承建單位報(bào)送記錄承包人：(全稱及蓋章)承辦人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式三份由承包人填寫。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。 國土資源部現(xiàn)場施工人員情況月報(bào)表(承包 人員月 號) ：CB32附表3 合同名稱： 合同編號： 序號部門或工程部位人員數(shù)量(人)合計(jì)建筑安裝檢驗(yàn)運(yùn)輸管理輔助12345678910承建單位報(bào)送記錄(填報(bào)說明) 承包人：(全稱及蓋章)承辦人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式三份由承包人填寫。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。 國土資源部現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表(承包 質(zhì)檢月 號) ：CB32附表4 合同名稱： 合同編號： 序號檢驗(yàn)部位檢驗(yàn)項(xiàng)目

44、檢驗(yàn)數(shù)量檢驗(yàn)人檢驗(yàn)日期檢測結(jié)果承建協(xié)位報(bào)送記錄(填報(bào)說明) 承包人：(全稱及蓋章!承辦人：(簽名)日 望：_年_月_日說明：此表一式三份由承包人填寫。作為施工月報(bào)的附件一各上報(bào)。 國土資源部工程事故月報(bào)表(承包 事故月 號) ：CB32表5合同名稱： 合同編號： 序號發(fā)生事故時間事故地點(diǎn)工程名稱事故等級直接損失金額(元)人員傷亡(人)死亡重傷 事故綜述：承建單位報(bào)送記錄承包人：(全稱及蓋章)承辦人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式三份由承包人填寫。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。 國土資源部完成工程量月匯總表(承包 量總月 號) ：CB32附表6 合同名稱： 合同編號： 序號分部工程名稱

45、分部工程編碼單位合同工程量本月完成工程量至本月已累計(jì)完成工程量承建單位報(bào)送記錄(填報(bào)說明) 承包人：(全稱及蓋章)承辦人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式三份由承包人填寫。作為施工月報(bào)的附件一同上報(bào)。 國土資源部施工實(shí)際進(jìn)度月報(bào)( 年 月)(承包 進(jìn)度月 號) ：CB32附表7- 合同名稱： 合同編號： 分部工程單位合同工程量計(jì)劃完成量實(shí)際完成量完成比例%上 月本 月26272829303112345678910111213141516171819202122232425承包人：(全稱及蓋章)承辦人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式三份由承包人填寫。作為施工月報(bào)的附件一同上

46、報(bào)。國土資源部施工月報(bào)( 年 月)(承包 月報(bào) 號) ：CB32 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：現(xiàn)呈報(bào)我方編寫的_年_月施工月報(bào),請貴方審閱。隨本施工月報(bào)一同上報(bào)以下附表：材料使用情況月報(bào)表。主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報(bào)表?，F(xiàn)場施工人員情況月報(bào)表。施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表。工程事故月報(bào)表。完成工程量月匯總表。施工實(shí)際進(jìn)度月報(bào)表。其他。承建單位申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄今已收到 (承包人全稱)所報(bào)_年_月的施工月報(bào)及附件共 份。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人： (簽名)日 期：_年_月_日說明：1. 施工月報(bào)一式三份，由承包人填

47、寫。每月28日前報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 2. 施工月報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括：本合同段工程總體形象、在建各分部工程進(jìn)展情況和主要施工內(nèi)容、施工進(jìn)度、施工質(zhì)量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內(nèi)容。國土資源部驗(yàn)收申請報(bào)告(承包 驗(yàn)報(bào) 號)：CB33 合同名稱： 工程 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 工程項(xiàng)目已經(jīng)按計(jì)劃于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修復(fù)按申報(bào)計(jì)劃實(shí)施， 年 月 日質(zhì)保期到期正式竣工，驗(yàn)收文件也已準(zhǔn)備就緒，現(xiàn)申請驗(yàn)收。合同項(xiàng)目完工驗(yàn)收階段驗(yàn)收單位工程驗(yàn)收分部工程驗(yàn)收驗(yàn)收工程名稱、編碼申請驗(yàn)收時間麒 工程2 年 月 日附

48、件：零星未完工程施工計(jì)劃。缺陷修復(fù)計(jì)劃。驗(yàn)收報(bào)告、資料。承 包 人申報(bào)記錄承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式四份由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。國土資源部報(bào) 告 單(承包 報(bào)告 號)：CB34 合同名稱： 合同編號： 報(bào)告事由：承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師：(簽名)日 期：_年_月_日發(fā)包人意見發(fā)包人

49、：(全稱及蓋章)負(fù)責(zé)人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式四份由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。國土資源部回 復(fù) 單(承包 回復(fù) 號)：CB35 合同名稱： 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：事由:回復(fù)內(nèi)容:附件: 1 2承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄今已收到 (承包人全稱)關(guān)于 的回復(fù)單共 份。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱及蓋章)簽收人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：1. 此表一式三份由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 2. 本表主要用于承包人對監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出的監(jiān)理通知、指令、指示的

50、回復(fù)。國土資源部完工/最終付款申請表(承包 付申 號)：CB36 合同名稱： 工程 合同編號： 致（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 依據(jù)施工合同約定，我方已完成合同項(xiàng)目 工程的施工,并已通過工程驗(yàn)收/工程移交證書已簽發(fā)?，F(xiàn)申請?jiān)摴こ痰耐旯じ犊?最終付款。 經(jīng)核計(jì)，我方共應(yīng)獲得工程價款總價為(大寫 （小寫） 元，已得到各項(xiàng)付款總價為(大寫)貳拾壹萬元整（小寫） 元，現(xiàn)申請剩余工程價款總價為(大寫)玖萬柒仟陸佰零伍元柒角整（小寫） 元，請貴方審核。 附件：計(jì)算資料、證明文件。承 包 人：(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理：(簽名)日 期：_年_月_日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄 審核后監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)完工/最終付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(全稱

51、及蓋章)簽 收 人：(簽名)日 期：_年_月_日說明：此表一式四份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，隨同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。國土資源部高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)項(xiàng)目標(biāo) 準(zhǔn) 匯 編施工監(jiān)理用表二一七年一月前 言 為了提高高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)項(xiàng)目施工監(jiān)理水平，規(guī)范各項(xiàng)目監(jiān)理部和監(jiān)理人員的施工監(jiān)理行為，加強(qiáng)對項(xiàng)目實(shí)施過程的管理，樹立公司良好形象，力爭為社會做出更大貢獻(xiàn)，特制定下列4條。1. 為了統(tǒng)一各項(xiàng)目監(jiān)理部施工監(jiān)理用表，達(dá)到規(guī)范化、制度化管理，自2017年1月起嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一表格。2. 工程劃分必須嚴(yán)格按照土地開發(fā)整理項(xiàng)目驗(yàn)收規(guī)程，質(zhì)量評定規(guī)程及工程量復(fù)核規(guī)范中的工程劃分表執(zhí)行。根據(jù)

52、多年實(shí)踐，結(jié)合我省實(shí)際，為了方便、簡潔、通俗易懂，便以操作，現(xiàn)階段按工程劃分示意圖執(zhí)行。3. 為了統(tǒng)一各項(xiàng)目監(jiān)理部對監(jiān)理歸檔資料和督促施工單位編制竣工資料時各標(biāo)段一致、各項(xiàng)目一致，營造公司管理對內(nèi)對外的一致性、規(guī)范性、望認(rèn)真執(zhí)行所提供目錄。4. 為了使項(xiàng)目竣工后在較短時間內(nèi)編制竣工報(bào)告、財(cái)務(wù)決算報(bào)告并通過審計(jì)，迎接縣級自檢自查，州（市）初驗(yàn)，廳級終驗(yàn)。項(xiàng)目完工后，最遲45天內(nèi)必須將工程量統(tǒng)計(jì)出來（按規(guī)劃設(shè)計(jì)及實(shí)際實(shí)施內(nèi)容一項(xiàng)不能少的分標(biāo)段統(tǒng)計(jì)，然后匯成項(xiàng)目總表，表格型式應(yīng)符合樣表，各標(biāo)段、各項(xiàng)目一致）經(jīng)施工方、監(jiān)理方、甲方簽名蓋章后各持一份，使驗(yàn)收申請、財(cái)務(wù)決算、竣工報(bào)告、工程復(fù)核形成一致，體

53、現(xiàn)上報(bào)資料的嚴(yán)肅性和可通過性，為項(xiàng)目驗(yàn)收創(chuàng)造條件。 2017年1月1日目 錄一、 工程劃分表3二、 施工監(jiān)理用表7A類表A1A15 ，B類表B1B5 ，C類表C1C2 三、 工程質(zhì)量評定表301. 土地開發(fā)整理項(xiàng)目工程質(zhì)量評定表31工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料核查表322. 土地平整工程質(zhì)量評定表343. 灌溉與排水工程質(zhì)量評定表444. 田間道路工程質(zhì)量評定表1115. 農(nóng)田防護(hù)與生態(tài)環(huán)境保持工程質(zhì)量評定表1296. 其他工程質(zhì)量評定表129四、 綜合類用表136五、 工程量統(tǒng)計(jì)表153六、 高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理歸檔資料目錄159七、 施工單位竣工資料的主要內(nèi)容及裝訂順序161高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建

54、設(shè)項(xiàng)目標(biāo) 準(zhǔn) 匯 編一、工程劃分工程劃分表單項(xiàng)工程單位工程分部工程單元工程工序工程土地平整工程農(nóng)用地平整按相同平整類型中相鄰的若干個田塊劃分分部工程以1個田（地）塊劃分工序工程主要有：表土剝離，土地平整推平，客土(表土回填)，筑田埂。未利用地平整按相同平整類型中相鄰的若干個田塊劃分分部工程以1個田（地）塊劃分災(zāi)毀、廢棄地平整按相同平整類型中相鄰的若干個田塊劃分分部工程以1個田（地）塊劃分灌溉與排水工程水源工程塘壩土壩1工序工程主要有：測量放線、土方開挖、基地、漿砌石、模板、鋼筋、混凝土、抹灰、勾縫、管道敷設(shè)、安裝、試壓、土方回填等。堆石壩1砌石壩1小型攔河壩溢流壩1非溢流壩1泵站灌溉泵站1排水

55、泵站1灌排結(jié)合泵站1供水泵站1農(nóng)用井機(jī)井1管井1大口井1輻射井1小型集雨設(shè)施蓄水池1水窖1輸配水工程明渠U形渠道1梯形渠道1矩形渠道1低壓管道1噴灌固定式噴灌1移動式噴灌1微灌滴灌1排水工程明溝排水1暗渠（管）排水1渠系建筑物工程水閘節(jié)制閘1進(jìn)水閘1分水閘1退水閘1排水閘1渡槽1倒虹吸1 涵洞管涵1鋼筋砼矩形蓋板涵1砌石拱涵1農(nóng)用橋田間道橋1人行橋1跌水、陡坡1量水設(shè)施1輸配電工程輸電線路低壓輸電線路1工序工程主要有：電桿埋設(shè)、托架安裝、架線、測試、設(shè)備安裝等。高壓輸電線路1變壓器1配電裝置1田間道路工程支 道按每條支道劃分分部工程1工序工程主要有：測量放線、路基調(diào)型(開挖)、素土路基、石灰土

56、基層、路面、路肩等。田間道按施工方法、材料、工序等相同的若干條田間道劃分分部工程1生產(chǎn)路按同一區(qū)（片）或施工標(biāo)段中施工方法、材料、工序相同的若干條生產(chǎn)路劃分分部工程1農(nóng)田防護(hù)與生態(tài)環(huán)境保持工程農(nóng)田防護(hù)林工程農(nóng)田防護(hù)林1工序工程主要有：土方開挖(梯臺平整、挖坑、植樹)、基地、漿砌石、模板、鋼筋、混凝土、抹灰、勾縫等。梯田埂坎防護(hù)林1護(hù)路、護(hù)溝、護(hù)渠、護(hù)岸、護(hù)堤林1生態(tài)環(huán)境保持工程岸坡防護(hù)工程1溝道治理工程1坡面防護(hù)工程1其它工程根據(jù)實(shí)際工作內(nèi)容按設(shè)計(jì)進(jìn)行單位工程和分部工程劃分1注：結(jié)合本省的具體情況工程劃分可參考下頁方框圖。土地開發(fā)整理項(xiàng)目標(biāo) 準(zhǔn) 匯 編二、施工監(jiān)理用表A1工程開工復(fù)工報(bào)審表編號

57、：工程名稱日期致_ _(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))：我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，計(jì)劃于_年_月_日開工，請審批。已完成報(bào)審的條件有： 施工組織設(shè)計(jì)(含主要管理人員和特殊工種資格證明)2 施工測量放線3 主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場4 施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達(dá)到開工條件5承包單位：（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 審查意見：審批結(jié)論： 同意 不同意項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。A2施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）報(bào)審表 編號：工程名稱日期致_ _(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))：我方已根據(jù)承

58、包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，請予以審查。 附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位：（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 審查意見：審批結(jié)論： 同意 修改后再報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（蓋章） 監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。A3 分包單位報(bào)審表 編號：工程名稱日期致_ _(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))：經(jīng)考察，我方擬選擇的_ (分包單位名稱)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的約定進(jìn)行施工。分包后，我方仍然承擔(dān)總承包單位的責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附： 分包單

59、位資質(zhì)材料2 分包單位人力組織分包工程名稱(部位)單位工程數(shù)量其他說明承包單位：（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：項(xiàng)目承擔(dān)單位審查意見：負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。A4施工測量報(bào)驗(yàn)表 編號：工程名稱日期致 （項(xiàng)目承擔(dān)單位） _ _ (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))：我方已完成(部位)_(內(nèi)容)_的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗(yàn)。附件： 1 測量的依據(jù)材料_頁2 測量成果表_頁3 測量人員資質(zhì)證書復(fù)印件_頁 測量員（簽字）： 查驗(yàn)人（簽字）： 承包單位：（蓋章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)結(jié)論

60、： 合格 糾錯后重報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（蓋章） 監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。A5施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 編號：工程名稱日期致_(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))：現(xiàn)報(bào)上 工程 施工進(jìn)度計(jì)劃，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1 施工進(jìn)度計(jì)劃(說明、圖表、工程量、工作量、資源配備)_份2承包單位：（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：審批結(jié)論：同意 修改后再報(bào) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（蓋章） 監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日注：1、本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。