社區(qū)康復ppt-深圳市殘疾人康復服務指導中心

1、社區(qū)康復康復醫(yī)學科1社 區(qū) 康 復社區(qū)康復的定義：社區(qū)康復是以社區(qū)和家庭為基礎開展殘疾人康復服務的工作形式和途徑。WHO解釋：社區(qū)康復是屬于社區(qū)發(fā)展范疇內的一項戰(zhàn)略性計劃，其目的是促進所有殘疾人得到康復，享受均等的機會，成為社會的一員。社區(qū)康復的實施，要依靠殘疾人自己和他們的家屬、所在社區(qū)以及相關的衛(wèi)生部門、教育部門、勞動就業(yè)部門和社會服務部門的共同努力。2社區(qū)康復的基本要素（1）社區(qū)的人力資源是提供康復服務的核心力量。 （2）盡可能利用社區(qū)原有的衛(wèi)生保健和民政工作網點。 （3）使用簡化的、適宜的技術、因陋就簡、因地制宜。 （4）有轉診和支持系統(tǒng)，由康復中心（醫(yī)院、研究所）解決復雜康復醫(yī)療、咨

2、詢、培訓等問題。 （5）全面康復。3社區(qū)康復的精髓 在于“社區(qū)組織、社區(qū)參與、社區(qū)支持、社區(qū)受益”，即把康復工作落實到社區(qū)。 4社區(qū)康復的好處服務面廣、受益面廣簡便易廉，減輕負擔有利于重返社會有利于廣泛參與有利于落實殘疾預防工作5社會康復 社會康復是殘疾人全面康復的組成部分。它是指從社會的角度推進醫(yī)療康復、教育康復、職業(yè)康復等工作，動員社會各界、各種力量，為殘疾人的生活、學習。社區(qū)康復與社會康復的概念不同，它是康復的一種途徑，包括各方面的康復內容。社會康復是康復的內容，是全面康復的組成部分。 6社區(qū)醫(yī)療 社區(qū)醫(yī)療是應醫(yī)療服務社區(qū)化的發(fā)展而產生的，發(fā)達國家實行的全科醫(yī)生制度，就是為發(fā)展社區(qū)化的醫(yī)

3、療服務而出現的。社區(qū)醫(yī)療在我國50年代興起，最初以家庭病床的形式出現。其主要特點是醫(yī)療衛(wèi)生機構向附近的居民提供以家庭為基地的醫(yī)療、保健等服務。它在康復服務途徑中屬于醫(yī)療康復延伸服務。 7社區(qū)服務 社區(qū)服務是在改革開放中發(fā)展起來的新興社會服務業(yè)。社區(qū)服務是在政府倡導下，為滿足社會成員的多種需求，以街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和居委會的社區(qū)組織為依托，具有社會福利性的居民服務業(yè)，它由社區(qū)福利服務、便民利民服務和職工社會保險管理服務等組成，是社會保障體系和社會化服務體系 中的一個重要行業(yè)。 社區(qū)服務具有福利性、群眾性、服務性、區(qū)域性四大特點。 8社區(qū)康復的工作內容（1） 社區(qū)康復應當貫徹全面康復的原則，為殘疾人提供醫(yī)

4、學康復、教育康復、職業(yè)康復和社會康復的服務。 1社區(qū)殘疾預防 依靠社區(qū)的力量進行殘疾預防工作，如開展預防接種、環(huán)境衛(wèi)生、保健咨詢、營養(yǎng)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、安全防護措施及衛(wèi)生宣傳教育等工作。 9社區(qū)康復的工作內容（2） 2社區(qū)殘疾普查 依靠社區(qū)的力量普查本社區(qū)的殘疾情況，如了解殘疾人數、分布、殘疾種類和致殘原因，以便制定預防和康復計劃。 3社區(qū)醫(yī)學康復 依靠社區(qū)力量以家庭或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為基地對殘疾人進行康復功能訓練和其它簡易康復治療。對復雜的病例，可轉診到較高層次的機構康復處理。 10社區(qū)康復的工作內容（3）4社區(qū)職業(yè)康復 依靠社區(qū)的力量對有勞動能力的殘疾人提供就業(yè)咨詢和輔導，給予必要的職業(yè)培訓，幫助解決

5、就業(yè)問題。5社區(qū)教育康復 依靠社區(qū)的力量組織社區(qū)內的殘疾兒童進行特殊教育，或者幫助殘疾兒童上學。 6社區(qū)社會康復 組織社區(qū)內殘疾人參與社會活動，并對社區(qū)內的群眾進行宣傳教育，消除歧視殘疾人的偏見，幫助殘疾人重返社會。 11殘疾的定義殘疾是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作、學習的一種狀態(tài)。一般性疾病、致殘性疾病暫時性殘疾（70%的人在一生中的某以時刻）和永久性殘疾（12個月及以上）12殘疾的分類（WHO）（1）殘損（2）殘疾（3）殘障13殘疾的分類（中國）1視力殘疾2聽力殘疾 3言語殘疾（語言殘疾）4肢體殘疾5智力殘疾6精神殘疾 （精神病

6、殘疾） 8296萬，暫未包括內臟殘疾 14殘疾人的概念殘疾人是指心理、生理、人體結構上某種缺失、功能喪失或異常，使部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活能力的人。殘疾人權利公約 中表述：“殘疾人包括肢體、精神、智力或感官有長期損傷的人，這些損傷與各種障礙相互作用，可能阻礙殘疾人在與他人平等的基礎上充分和切實地參與社會?！?5殘疾人的特點（1）殘疾人一般都具有不同程度的生活和工作的潛力，經過康復訓練或提供康復服務，這些潛力可得到發(fā)揮，使殘疾人的生活或工作能力得到改善；（2）殘疾人是在身心活動有不同程度困難的群體，這是由于殘疾的存在和影響造成的，應該給予特殊的關心和照顧，以利于他們克服這些困難

7、的影響，為能力的充分發(fā)揮創(chuàng)造必要的條件；（3）殘疾人和健全人一樣，在社會上享有同樣的權利和機會，不應受到任何歧視。16對不同年齡的殘疾人康復對策對成年人，應促使其參加工作對兒童、少年，應確保其受教育對老年人，要使其過有意義的生活，老 有所為17康復的對象和領域殘疾人、老年人（60周歲以上）和慢性非傳染性病人經典的康復（全面康復）包括以下四個方面：醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復和社會康復18康復的基本原則功能訓練、全面康復、重返社會：融入社會、提高生活質量康復訓練康復訓練是指針對殘疾人功能障礙的情況，以康復機構為指導，社區(qū)為基礎，家庭為依托，采取現代康復技術和中國傳統(tǒng)康復技術相結合的方法，促進功能

8、的恢復或重建和發(fā)展，改善和提高日常生活活動和社會適應能力。19社區(qū)康復工作的實施（1）第一步：組織起來，成立本社區(qū)的“社區(qū)康復領導小組”。 第二步：擬訂計劃，進行調查研究，制訂本社區(qū)開展社區(qū)康復一作的計劃。第三步：培訓骨干，選拔培訓基層康復員，基層康復員的職責是指導和監(jiān)測殘疾人進行家庭康復訓練（一般按每2000人口設一名基層康復員）第四步：普查殘疾，分初查和復查。20社區(qū)康復工作的實施（2）第五步：開展康復訓練，主要是家庭康復訓練。第六步：全面開展第七步：小結和評估第八步：發(fā)展、提高。在小結、評估的基礎上，進一步發(fā)展和深化社區(qū)康復工作，提高工作水平和效益，并把行之有效的好經驗加以推廣。21社區(qū)

9、康復員應具備的基本條件（1）熱愛殘疾人事業(yè)，對殘疾人富有愛心和同情心；（2）文化程度在初中以上，具有基本的讀寫能力；（3）作為社區(qū)的一員，了解當地康復資源和殘疾人基本康復需求；（4）掌握基本的社區(qū)康復理論和實用技術；（5）能熟悉和利用相應的康復資源。22社區(qū)康復員的職責（1）查清、核實社區(qū)中的殘疾人，確定需要接受康復訓練和服務的殘疾人；（2）尋找并培養(yǎng)殘疾人家屬或社區(qū)成員成為訓練員，使每個有康復需求的殘疾人開展訓練，得到服務。（3）按要求記錄、評定每個接受康復訓練的殘疾人的情況，填寫康復訓練檔案；（4）有較好的防殘意識和知識，宣傳普及康復知識；（5）能利用信息系統(tǒng)進行轉介，使殘疾人取得進一步的

10、幫助。23殘聯在社區(qū)康復中應發(fā)揮的作用（2）（1）積極協(xié)調有關部門，建立政府主導、部門協(xié)調、社會參與、共同推進的社會化工作機制；（2）充分挖掘和利用社會資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理安排，實現社區(qū)資源的共有共享，逐步建立機構為指導，社區(qū)為基礎，家庭為依托的康復訓練服務網絡，使殘疾人普遍得到康復服務；24殘聯在社區(qū)康復中應發(fā)揮的作用（2）積極探索新形勢下社區(qū)康復服務工作的思路和方法，總結推廣適合本地實際情況的工作模式；組織技術指導組不斷提高訓練與服務質量。25具體工作 具體應做好：組織康復需求調查、人員培訓、知識普及、社會宣傳、督導檢查和考核驗收；進行轉介咨詢服務，登記統(tǒng)計；指導肢體、智力、精神、視力、聽

11、力語言殘疾人康復和用品用具供應服務工作；發(fā)揮殘疾人組織及專門協(xié)會在社區(qū)康復中的作用，“拾遺補缺”地開展社區(qū)康復其他工作。26社區(qū)健康服務中心康復室2008年“人人享有康復服務”的目標只有通過社區(qū)康復，走以社區(qū)為基礎的康復之路。為進一步推動和規(guī)范社區(qū)康復在全國范圍內的開展，2005年底民政部、衛(wèi)生部和中國殘疾人聯合會發(fā)文，要求在全國范圍內開展全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)培育活動。目前深圳市民政局、殘疾人聯合會和衛(wèi)生局等相關部門正積極投入到“示范區(qū)”創(chuàng)建活動中，擬在社區(qū)健康服務中心建立康復室，將殘疾人社區(qū)康復工作落實到社區(qū)。27一、性質和功能社區(qū)健康服務中心康復室，是在康復醫(yī)學理論指導下，應用功能評定

12、和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、傳統(tǒng)康復治療和輔助器具服務等康復醫(yī)學的診斷、治療技術，與相關臨床科室和社區(qū)康復協(xié)調員密切協(xié)作，為所在社區(qū)的殘疾人提供康復服務，包括康復資源調查、建立康復服務檔案、康復知識普及、康復治療和訓練、提供輔助器具服務以及轉介服務等。 28二、構成（一）人員配備應至少有一名具備相應資質的專職康復醫(yī)師或康復治療師（士），有條件的可適當增加康復治療師（士）的名額。上崗前應接受不少于30學時的集中培訓，內容包括殘疾人工作者職業(yè)道德教育、康復工作的方針政策、工作原則、工作內容、管理方法、康復服務內容、社區(qū)康復工作流程等，考核合格后方能持證上崗；在崗時每年接受專業(yè)培訓時間

13、應不少于120學時，內容包括康復需求調查、殘疾評定、訓練計劃的制定、常用康復訓練技術、訓練效果評定及訓練器具的應用等，考核合格者方能上崗。 29（二）診療場所業(yè)務用房使用面積應不少于30平方米；位置應設在易于功能障礙者方便抵離的院內處所，要求位于較安靜環(huán)境內；所用建筑的地板、墻壁、天花板及有關管線應易于康復設備、器械的牢固安裝、正常使用和經常維修，其通行區(qū)域和患者經常使用的主要公用實施應體現無障礙設計，走廊的墻壁應有扶手裝置，地面防滑，建議使用木質地板或PVC材料；室內建筑高度宜在3米以上，墻面色調要明快，要有良好的自然和人工光源，良好的通風條件及降溫、保溫實施；以兒童為診療對象的康復室，色彩

14、設計、裝飾應適合少年兒童患者的心理特點。30（三）康復設備應根據需要，通過購置、自制等適宜方式，配置相應的康復設備與器材，對肢體殘疾者進行運動功能、生活自理能力和社會適應能力等訓練；為病情穩(wěn)定的精神病患者和智力殘疾者提供工療、娛療和其它康復活動；指導聾兒家長進行聽力語言康復訓練；組織社區(qū)內盲人開展定向行走訓練。 311物理治療訓練用墊和床，肋木，姿勢矯正鏡，常用規(guī)格的訓練用棍和球，常用規(guī)格的沙袋和啞鈴，墻拉力器，手指肌訓練器，股四頭肌訓練器，前臂旋轉訓練器，滑輪吊環(huán)，常用規(guī)格的拐杖和助行器，助力平行木；中頻治療儀，紅外線治療機，頸椎牽引設備；有條件者，可增加訓練用功率自行車，肩、肘、腕、指、膝

15、、踝、髖等關節(jié)被動訓練器，輪椅，訓練用扶梯。 32作業(yè)治療和言語治療2作業(yè)治療 沙磨板，插板，插件，螺栓，訓練用球類，日常生活訓練用具；有條件者，可增加認知功能訓練用具，拼板，積木，橡皮泥，上肢懸吊帶，木工、金工用基本工具，編織用具。3言語治療 錄音機，非語言交流用字畫板，言語測評和治療用具（實物、圖片、卡片、記錄本等）。 33輔助器具等4輔助器具 能夠與相關部門為殘疾人提供輔助器具的服務。5傳統(tǒng)康復治療 推拿用品，針灸用具，人體經絡穴位示意用品。6功能評定 有刻度皮尺，關節(jié)活動度測量器，肌力計等。 34三、診療水平社區(qū)健康服務中心康復室應能開展以下康復診療服務。（一）功能評定：運動功能評定，日常生活活動能力檢查。（二）物理治療：耐力運動訓練，肌力訓練，關節(jié)活動度訓練，步行訓練，牽引治療，電療，透熱治療，光療等。（三）作業(yè)治療：日常生活活動能力訓練。（四）言語治療：常見言語交流障礙的治療，如呼吸訓練、構音障礙的治療等。（五）輔助器具治療：根據殘疾人對輔助器具的需求，因人而異地提供輔助器具選購、租賃、使用指導、維修和信息咨詢等服務。（六）傳統(tǒng)康復治療：針灸、推拿及適宜的導引治療。35四、診