乳腺甲狀腺科四季度護理理論考試試題及答案

1、乳腺甲狀腺科四季度護理理論考試【復(fù)制】填空題 *_下肢靜脈濾器植入術(shù)術(shù)前備皮范圍是： 單選題 *上至臍平，下至腳趾、會陰 【正確答案】上至臍平，下至足跟。上至腋下，下至足底上至腋下，下至足跟下肢靜脈濾器植入術(shù)后重點觀察： 單選題 *尿液輸液置管傷口有無滲血 【正確答案】視網(wǎng)膜脫落術(shù)后的患者宣教內(nèi)容： 單選題 *加強營養(yǎng)保護導(dǎo)管勿使頭部劇烈運動 【正確答案】防止跌倒重度燒傷：總面積在30%-49%或III燒傷面積10%-19%或II 單選題 *是 【正確答案】否特重度燒傷：總面積50%以上或III燒傷20%以上或者已有嚴重的并發(fā)癥 單選題 *是 【正確答案】否燒傷患者潛在并發(fā)癥：廢用綜合征 單選

2、題 *是 【正確答案】否燒傷患者定時翻身1-2小時翻身一次 單選題 *是 【正確答案】否PICC導(dǎo)管置入后皮膚穿刺點出血，可多發(fā)生在置管后1-7天 單選題 *是否 【正確答案】由于活動過度或其他原因在出現(xiàn)出血時，指導(dǎo)患者四肢并攏，按壓穿刺點30分鐘 單選題 *是否 【正確答案】測量臂圍的方式：術(shù)后屈肘90度，肘窩上10cm處為原點測量一周。 單選題 *是 【正確答案】否靜脈炎發(fā)生在置管后1周左右，好發(fā)于穿刺點上方10cm以上 單選題 *是否 【正確答案】日常生活中因注意輸液順序，采用脈沖式?jīng)_管，正壓封管可以有效減少導(dǎo)管堵塞 單選題 *是 【正確答案】否靜脈炎四級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和水腫，

3、有條索物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿液流出。 單選題 *是 【正確答案】否靜脈置管時首要選擇血管是頭靜脈 單選題 *是否 【正確答案】PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染：在導(dǎo)管入口可見紅腫，硬結(jié)，流膿，面積小于2平方厘米，出現(xiàn)局部感染癥狀或不明原因發(fā)熱及血象增高時應(yīng)高度懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染。 單選題 *是 【正確答案】否帕妥珠單抗適用于HERE2陽性患者 單選題 *是 【正確答案】否操作前后消毒手可以加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。 單選題 *是 【正確答案】否病房每日消毒可以加強清潔和消毒工作 單選題 *是 【正確答案】否單間隔離是嚴格實施隔離措施的一種 單選題 *是 【正確答案】否靜脈曲張患者下肢

4、墊軟枕，抬高20-30 單選題 *是否 【正確答案】觀察足背動脈搏動時要雙手觸摸。 單選題 *是 【正確答案】否低分子肝素鈣最適宜注射部位是避開臍周6cm左右，兩側(cè)腹壁外側(cè)壁交替使用 單選題 *是否 【正確答案】低分子肝素鈣注射完畢后按壓20-30分鐘。 單選題 *是否 【正確答案】低分子肝素鈣不能用于肌肉注射液 單選題 *是 【正確答案】否硬膜外麻醉方式術(shù)前2-4小時慎用。 單選題 *是 【正確答案】否甲狀腺患者損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支會引起飲水嗆咳，損傷外支會引起聲帶松弛，聲調(diào)降低。 單選題 *是 【正確答案】否甲狀腺患者損傷單側(cè)后返神經(jīng)會引起聲音嘶啞，損傷雙側(cè)會引起失聲，呼吸困難，窒息。 單選題

5、 *是 【正確答案】否甲狀腺患者術(shù)前備皮：上起下唇，下至乳頭水平線，兩側(cè)至斜方肌乾元，清除手術(shù)區(qū)域汗毛，減少傷口感染機會。 單選題 *是 【正確答案】否留置導(dǎo)尿患者拔除尿管前要進行膀胱訓(xùn)練，方法：間隔1-2小時夾閉尿管。 單選題 *是 【正確答案】否溶栓的病人，我們要觀察患者的： *生命體征、頭痛 【正確答案】意識狀態(tài) 【正確答案】瞳孔 【正確答案】出血傾向 【正確答案】介入患者術(shù)后溶栓觀察要點： *生命體征，患者皮膚顏色，溫度，以及足背動脈情況 【正確答案】意識狀態(tài) 【正確答案】瞳孔 【正確答案】出血征象 【正確答案】介入術(shù)后使用微量泵溶栓藥物后我們觀察要點： *生命體征 【正確答案】意識狀

6、態(tài) 、出血傾向 【正確答案】瞳孔 【正確答案】頭痛 【正確答案】預(yù)防下肢靜脈血栓形成的指導(dǎo)鍛煉是： *踝泵運動 【正確答案】足背屈伸運動 【正確答案】踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動 【正確答案】下肢伸展運動視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后指導(dǎo)： *保護眼睛，勿使頭部劇烈運動 【正確答案】預(yù)防感冒咳嗽 【正確答案】勞逸結(jié)合，避免用眼過度 【正確答案】防止眼部外傷 【正確答案】咳嗽時應(yīng)用舌頭頂住上顎 【正確答案】停電應(yīng)急預(yù)案： *備好應(yīng)急燈 【正確答案】備好手電筒護士站血壓計抽屜內(nèi) 【正確答案】備好蠟燭通知配電室，查詢停電原因 【正確答案】網(wǎng)絡(luò)癱瘓應(yīng)急預(yù)案： *啟用手工醫(yī)囑操作 【正確答案】長期臨時醫(yī)囑、檢查、化驗單、輸液單口

7、服藥單一式四份一份交相關(guān)部門，一份醫(yī)生系統(tǒng)恢復(fù)后補錄醫(yī)囑時用，一份留護士站核對，一份上交醫(yī)院輸液單一份在病房，一份在治療室 【正確答案】有自殺傾向的應(yīng)急預(yù)案： *簽署防自殺告知同意書，有家屬簽名 【正確答案】沒收尖銳物品，鎖好門窗，防止意外 【正確答案】有自殺念頭時，向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報 【正確答案】囑家屬24小時陪護 【正確答案】燒傷成度的分類： *二度燒傷分：淺二度，深二度 【正確答案】輕度燒傷總面積在9%以下 【正確答案】中度燒傷：II燒傷面積在10%-29% 【正確答案】中度燒傷：III燒傷面積不足10% 【正確答案】靜脈炎分級標(biāo)準以下正確的是 *0級：無臨床癥狀 【正確答案】1級：輸液部位紅，伴或不伴疼痛 【正確答案】2級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅或血腫 【正確答案】3級：輸液部位疼痛，伴