急救護(hù)理試題和答案解析護(hù)理三基答案解析

1、急診急救護(hù)理、名詞解釋、 心絞痛： 心絞痛是冠狀動脈供血不足， 心肌急劇、 暫時(shí)缺血與缺氧所引起的綜合癥。其特點(diǎn)為勞累時(shí)出現(xiàn)壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后迅速緩解。、急性胰腺炎：是指各種刺激因素所致胰腺分泌多種消化酶并作用于胰腺本身組織所引起的自身消化性疾病。 臨床上把胰腺病理變化只有充血和水腫的稱為急性水腫性胰腺炎；把病理變化發(fā)展為出血和壞死的稱為急性水腫胰腺炎。3、癲癇：是一反復(fù)發(fā)作性的綜合征，是腦皮層神經(jīng)異常的超同步化放電引起的一過性的腦功能障礙，常伴有意識障礙。4 、多發(fā)傷：是指同一致傷因素引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)傷，且至少有一處損傷是危及生命的。5、張力

2、性氣胸：是一種非常嚴(yán)重的胸部損傷，肺裂傷或支氣管破裂處形成的活瓣，氣體只能進(jìn)入胸膜腔而不能排出， 使胸腔逐漸形成高壓張力性氣胸。 其主要的臨床表現(xiàn)是傷者經(jīng)形象呼吸困難、紫紺、低血壓、 休克、呼衰、氣管向健側(cè)移，同時(shí)傷側(cè)伴有大量的氣胸和嚴(yán)重的縱膈氣腫和皮下氣腫。6、腦挫裂傷：是指暴力直接作用于頭部，致使腦組織發(fā)生可見的實(shí)質(zhì)性損傷。腦挫裂傷 常合并不同的顱內(nèi)血腫和腦水腫，如治療不利常導(dǎo)致腦疝，危及生命。7、擠壓綜合征：是指肌肉豐富的部位如下肢或軀干長時(shí)間受重力擠壓，引起肌肉缺血、壞死， 激發(fā)一系列全身反應(yīng)。 由于大量的肌肉壞死釋放的毒性代謝產(chǎn)物， 患者主要表現(xiàn)為肌紅蛋白尿和高血鉀，嚴(yán)重者科出現(xiàn)休克

3、、酸中毒和急性腎功能衰竭。8、顱內(nèi)血腫：為急性顱腦創(chuàng)傷中作常見的繼發(fā)性損傷之一，是指外傷后顱內(nèi)出血積聚與某部位達(dá)到相當(dāng)體積，對腦組織構(gòu)成壓迫引起相應(yīng)臨床癥狀。9、神經(jīng)原性休克：因外傷、劇痛、腦脊髓損傷等引起的，由于神經(jīng)作用使血管運(yùn)動中樞功能受到抑制，引起周圍血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量相對不足。急性中毒： 大量或毒性較劇的毒物突然經(jīng)呼吸道、 消化道后皮膚黏膜等途徑進(jìn)入人體損害某些組織和器官的功能或組織結(jié)構(gòu)，從而引起一系列癥狀、體征稱急性中毒。糖尿病酮癥酸中毒： 是糖尿病人在應(yīng)急狀態(tài)下， 由于體內(nèi)胰島素缺乏， 或長期使用胰島素導(dǎo)致胰島素抵抗增加， 引起糖和脂肪代謝紊亂， 一高血糖、 高酮血癥和代些性酸

4、中毒為主要改變的臨床綜合征。嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷、危及生命。12、高血壓危象：印幾張、疲勞、 寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤、 陣發(fā)性高血壓發(fā)作、突然停服降壓藥等誘使小動脈痙攣， 血壓急劇上升， 影響重要臟器血液供應(yīng)而出現(xiàn)頭痛、 眩暈、 惡心嘔吐、 心悸、 氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀及伴有動脈累及的靶器官缺血癥狀。 在高血壓早晚 期均可發(fā)生。13、院前（外）急救： 廣義上講， 院前急救包括現(xiàn)場急救及途中急救，即病人自發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)這一階段的救護(hù)。 狹義上講， 院前急救專指從事急救醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為急、危、重病人提供的現(xiàn)場急救、分診分流、轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)服務(wù)。14、急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMS是由院外急救、醫(yī)

5、院急癥室救護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)治療三部分組成。 這三部分即各具職責(zé)和任務(wù)， 又相互緊密聯(lián)系， 構(gòu)成一個(gè)科學(xué)、 高效、 嚴(yán)密的組織和統(tǒng)一指揮的急救網(wǎng)絡(luò)。15、 心肺腦復(fù)蘇： 使心跳。 呼吸驟停的患者迅速恢復(fù)循環(huán)、 呼吸和腦功能所采取的搶救措施。16、機(jī)械通氣：是指患者在自然通氣和（或） 氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)， 運(yùn)用器械（主要是呼吸機(jī)）使患者恢復(fù)有效的通氣并改善氧合德方法。17、 復(fù)合傷： 人體同時(shí)或相繼受到兩種以上不同性質(zhì)的致傷因素的作用而發(fā)生的損傷稱為復(fù)合傷。18、心臟驟停：是指病人的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴(yán)重打擊，致使心臟突然停博，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧。19、多器官功

6、能障礙綜合征（MODS由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴(yán)重病損打擊所誘發(fā)，機(jī)體出現(xiàn)與原發(fā)病損無直接關(guān)系的序貫或同時(shí)發(fā)生的多個(gè)器官的功能障礙答為多器官功能障 礙綜合征。20、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS：是指由心源性以外的各種肺內(nèi)、外致病因素導(dǎo)致的急性、進(jìn)行性呼吸衰竭。主要病理改變是肺廣泛充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。二、填空題 TOC o 1-5 h z 1、院前急救水平能反映一個(gè)國家組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。2、院前急救的特點(diǎn)是：隨機(jī)性強(qiáng)、 緊急 、 環(huán)境條件差、病種多樣、 體力強(qiáng)度大、 對癥治療為主、 流動性大。3、瞳孔不等大常提示 顱腦損傷,瞳孔一側(cè)散大常提示有 顱腦血腫 及腦疝 ，瞳孔

7、縮小如針尖大小常提示有機(jī)磷 、嗎啡 、毒蕈 等中毒及 腦干病變。4、缺氧的原因主要有三種：吸入氣體中氧含量 太低；呼吸道阻塞不能暢通地呼吸；呼吸系統(tǒng)臟器受到嚴(yán)重?fù)p害，無法充分進(jìn)行氣體交換 。5、院前急救的用藥中，要求護(hù)士三清一復(fù)核的用藥原則。三清即：近清、亙清、看清, 復(fù)核是指與醫(yī)生復(fù)核藥物名稱、劑量、濃度。6、為挽救生命，避免腦細(xì)胞的死亡，要求在心跳驟停的 分鐘內(nèi)立即進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救。7、分診評估的主要目的是收集足夠的資料以決定患者應(yīng)該分診到哪科及就診的先后順序,而不是做出 醫(yī)療診斷。8、肺泡通氣的程度由Paco2 表示，PaCOIE常表明肺泡通氣有效；PaC0曾高意味著肺通氣不足;

8、 PaCO等低意味著肺通氣過度。9、左心衰竭主要由于肺循環(huán)淤血 和 肺水腫 所致。10、呼吸衰竭病人的治療原則是積極控制感染，改善 通氣,糾正缺氧和二氧化碳潴留。11、右心衰竭主要由于 體循環(huán)淤血 和靜脈壓升高 所致。12、一氧化碳中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白 結(jié)合,形成 碳氧血紅蛋白,阻礙血紅蛋白攜氧功能引起組織缺氧。13、阿托品、葭著堿類中毒可引起瞳孔 散大,有機(jī)磷、嗎啡中 毒可引起瞳孔縮小,甲醇中毒可引起失明。14、當(dāng)腹痛定位明確，性質(zhì)明顯，特別是出現(xiàn) 壓痛 、反跳痛 、 肌緊1 時(shí)，表示腹膜已受到刺激，是診斷外科急腹癥的重要依據(jù)。15、創(chuàng)傷的一般表現(xiàn)為 疼痛 和壓痛、腫脹和瘀斑、_功能

9、障礙。16、硬腦膜外血腫典型的意識障礙是 繼發(fā)性昏迷。17、骨折的早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、骨筋膜室綜合 心、感染。18、小兒特重?zé)齻侵缚偀齻娣e25%Z上 或III 0燒傷在10%Z。19、生石灰燒傷的急救先用 干燥清潔的敷料盡快除去生石灰顆 桎,再用如$。20、燒傷休克屬 低血容量性 休克。21、顱內(nèi)高壓三大主要癥狀 頭痛、 噴射性嘔吐、 視神 經(jīng)乳頭水腫 o22、現(xiàn)場救護(hù)的原則包括：立即使病人脫離險(xiǎn)區(qū)、先救命后治病分奪秒，就地取材進(jìn)行救治、保留離斷的肢體或器官、加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)并記錄。23、搶險(xiǎn)救災(zāi)緊急救護(hù)應(yīng)做好下列工作 搜索尋找并救護(hù)傷（?。﹩T、 檢傷分類 、現(xiàn)場急

10、救、運(yùn)輸和疏散傷（病）員。24、急性中毒的急救原則有 立即終止接觸毒物、 清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特殊解毒劑、癥治療。25、一氧化碳中毒救治的原則有現(xiàn)場急救、迅速糾正缺氧、防治腦水腫、治療感染、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝、防治并發(fā)癥和后發(fā)癥。26、用于洗胃的液體溫度一般為35 37 C每次灌洗量為300 500ml,應(yīng)用洗胃機(jī)洗胃時(shí)，確保沖洗壓及吸引負(fù)壓vO04Mpa。27、心臟驟停的心電圖表現(xiàn)有 心室顫動、心室靜止、心電-機(jī)械分離。28、重癥中暑可以分為熱痙攣、 熱衰竭、 熱射病三種類型。三、單項(xiàng)選擇題 TOC o 1-5 h z 1、氣管內(nèi)插管術(shù)最重要的護(hù)理是：（ D）A 觀察病

11、情 B 翻身拍背 C 血?dú)獾挠^察D 保持呼吸道通暢 E 濕化吸痰2、診斷休克患者微循環(huán)效能的主要依據(jù)是（E）A 血壓 B 脈搏 C 呼吸 D 神志 E 尿量3、休克患者血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍然少于25ml/h 應(yīng)考慮（C）A 心功能不全B 肺功能不全 C 腎功能不全D 血容量不足E 抗利尿激素分泌過多4、下列哪項(xiàng)是宮外孕破裂的典型臨床表現(xiàn)（C）A 惡心、嘔吐B 血壓下降 C 突然腹痛伴陣發(fā)性加重以下腹痛為主D 呼吸困難 E 以上均是5、繼發(fā)于室顫的心臟停搏，復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是及時(shí)有效的：（ E）A 胸外按壓 B 靜脈給藥 C 開放靜脈 D 開放氣道 E 電除顫 TOC o 1-5 h z 6、

12、最有效的抗心絞痛的藥物是：（ D）A B受體阻滯劑B罌粟堿C鈣拮抗劑D硝酸酯類E受體阻滯劑7、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者可聞到其： （ D）A 杏仁味 B 苯酚味 C 酒味 D 大蒜味 E 爛蘋果味8、重癥腦出血，首選的治療原則是（B）A 預(yù)防休克 B 應(yīng)用脫水劑 C 控制感染 D 立即輸血 E 給予蘇醒劑9、雙側(cè)瞳孔散大可見于（E）A 氯丙嗪類中毒B 顱內(nèi)血腫 C 水合氯醛中毒D 腦出血 E 阿托品類藥物中毒10、下列哪項(xiàng)不是呼吸衰竭的早期體征：（ B）A 勞力性呼吸困難，伴有使用輔助呼吸機(jī)B 血壓升高 C 病人煩躁、意識混亂D 呼吸頻率超過30次/ 分 E 呼吸形態(tài)不規(guī)則 TOC o 1-5 h

13、z 11、連續(xù)三個(gè)以上的室性期收縮稱為：（ C）A 頻發(fā)室早 B 四聯(lián)律 C 室性心動過速D 多源性室早E 三聯(lián)律12、治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是（C）A 應(yīng)用血管活性藥物 B 應(yīng)用糾酸藥物 C 消除病因，補(bǔ)充血容量D 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 E 應(yīng)用肝素防止DIC13、肝硬化引起的上消化道出血應(yīng)采取的措施：（C）A 插胃管局部止血B 插胃管胃降溫C 插三腔雙囊管止血D 下胃鏡查出血部位E 插胃管觀察出血量14、阿片類中毒的特異性治療是采用（D）A 呼吸興奮劑 B 氣管插管 C 安易醒 D 納絡(luò)酮 E 阿托品15、測定膽堿酯酶活力是診斷哪種急性中毒（C）A 一氧化碳中毒B 肉毒類中毒C 有機(jī)磷

14、中毒 D 有機(jī)氮中毒E 菊脂類中毒16、急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征是（B）A 腸鳴音的變化 B 腹膜刺激征的產(chǎn)生C 腹壁靜脈曲張D 腹腔移動性濁音E 腹式呼吸運(yùn)動17、在醫(yī)院搶救淹溺患者時(shí)下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（C）A 迅速將患者置于搶救室內(nèi)換下濕衣褲保暖B 保持呼吸道通暢及時(shí)吸出口鼻分泌物必要時(shí)氣管內(nèi)插管。C 氧氣濕化瓶內(nèi)盛20%乙醇使患者隨氧氣吸入改善呼吸交換量D 遵醫(yī)囑行抗感染抗肺水腫治療E 污染水淹溺者應(yīng)盡早實(shí)施支氣管鏡下灌洗18、開放性氣胸的處理首先應(yīng)（C）A 抗生素治療B 藥物止痛 C 封閉傷口 D 開胸探查 E 吸氧19、急性胰腺炎的急救措施首要是（B）A 鎮(zhèn)靜止痛 b 控制胰腺的

15、分泌C 防止并發(fā)癥D 外科手術(shù) E 全胃腸外營養(yǎng) TOC o 1-5 h z 20、燒傷九分法的面積估算下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）A 頭、面、頸部各為 3% B 軀干為 27% C 雙臀為 5% D 雙上臂為 9%E 雙大腿，雙小腿，雙足共為 41%21、 5 歲男孩，頭頸燒傷，其燒傷面積為（C）A 9% B 13.5% C 16% D 15% E 12%22、大面積燒傷補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度最簡便可靠的指標(biāo)為（C）A 精神狀態(tài) B 周圍循環(huán)情況C 尿量 D 血壓 E 脈搏23、一名體重為60kg患者，其n度和田度燒傷面積之和為50%第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體多少（D）A 1500ml B 5500

16、ml C 2250ml D 3000ml E 4500ml24、毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是（C）A 服用抗蛇毒藥B 雙氧水沖洗傷口 C 傷口近心端綁扎D 普魯卡因局部封閉E 刀尖挑開牙痕排毒 TOC o 1-5 h z 25、燒傷早期休克主要原因是（B）A 疼痛刺激 B 血漿和體液丟失C 應(yīng)激反應(yīng) D 失血 E 感染26、開放性氣胸是指（C）A 空氣只能進(jìn)入胸膜腔，不能排出B 胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸 C 胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進(jìn)出胸膜腔D 空氣進(jìn)入胸膜腔后異常通道閉合E 縱隔移向健側(cè)，呼吸極度困難27、急性宮外孕內(nèi)出血休克的緊急處理是（D）A 10%葡萄糖500ml 加止血敏，靜脈輸入B 立

17、即開腹探查C 糾正休克后再手術(shù)D 糾正休克與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行E 立即輸血 TOC o 1-5 h z 28阿片類中毒死亡原因是（C）A 循環(huán)衰竭 B 泵衰竭 C 呼吸衰竭 D 腎衰竭 E 肝衰竭29重癥顱腦損傷患者如無休克應(yīng)取何種臥位（B）A 頭高臥位，抬高床頭 30-45 B 頭高臥位，抬高床頭 15-30C 平臥位 D 側(cè)臥位 E 頭低足高位30關(guān)于止血帶的使用，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（D）A 使用止血帶壓力要適當(dāng)，以能止血為度B 應(yīng)有明顯標(biāo)記，記錄使用止血帶的時(shí)間C 止血帶下加襯墊，切忌用繩索直接加壓D 上止血帶時(shí)間不應(yīng)超過3 小時(shí)，應(yīng)每10 分鐘松止血帶一次E 上臂扎止血帶時(shí)不可扎在下 1/3

18、 處，以防損傷橈神經(jīng)31關(guān)于高血壓危象，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（E）A 一般將血壓控制在160-180/100-110mmHg為安全B 將患者置于頭高腳低位C 遵醫(yī)囑使用脫水藥物以減輕腦水腫D 躁動抽搐者給予地西泮肌注或水合氯醛保留灌腸E 硝普鈉為快速降壓最有效的藥物，盡可能避免聯(lián)合用藥降壓32、PaCO無勺意義錯(cuò)誤的有（E）A PaCO2增高意味著肺通氣不足 B PaCO2降低意味著肺通氣過度C小于70mmHg興奮呼吸的作用 D 大于70mmHg呼吸中樞進(jìn)入麻醉狀態(tài)E PaCO2達(dá)150mmHg不會引起腦水腫四、多項(xiàng)選擇題1、下列哪些項(xiàng)目是傷病員已死亡的指征：（ABC）DA 無意識 B 無自主呼

19、吸C 瞳孔固定散大30 分鐘以上D 心肺復(fù)蘇搶救持續(xù)1 小時(shí)以后，心電活動不恢復(fù)（無脈搏） E 肌張力低下2、下列哪些項(xiàng)目屬于腦復(fù)蘇的治療措施：（ABD）EA 維持血壓 B 呼吸支持，保證腦組織充分供氧C 除顫D 低溫 E 降低顱內(nèi)壓3、護(hù)士分診系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)包括：（ ACD）A 早期評估和發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重的病人B 有助于提高護(hù)士素質(zhì)C 有助于維持就診秩序，減輕患者擁擠D 對有生命威脅的患者立即采取急救措施E 能夠明確醫(yī)療診斷4、急診護(hù)理工作的特點(diǎn)是：（ABCD）EA 急，發(fā)病急驟來勢兇 B 忙，各種急癥量和質(zhì)的程度不可預(yù)測C 多學(xué)科性，病種復(fù)雜疾病譜廣 D 易感染性，病人來者不拒E 涉法及暴力事件多

20、5、急診護(hù)理人員搶救患者時(shí)應(yīng)具備的素質(zhì)是（ABD）EA 高尚的情操B 快速、盡職、準(zhǔn)確的作風(fēng)C 準(zhǔn)確的分診D 健康的體魄E 嫻熟的技術(shù)6、呼吸機(jī)高壓報(bào)警的主要原因有（ABCD）EA 痰液阻塞氣道B 管道屈曲 C 工作壓力過高 D 人機(jī)對抗 E 潮氣量過大7、機(jī)械通氣病人的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格做到（ABCD）EA 氣道濕化滿意B 定時(shí)翻身拍背 C 定時(shí)吸痰徹底D 觀察氣管插管是否移位E 觀察血?dú)夥治鼋Y(jié)果8、右心衰竭的臨床癥狀可出現(xiàn)（ABCD）EA 腹脹、便秘B 上腹疼痛 C 呼吸困難 D 下垂性凹陷性水腫 E 頸靜脈怒張9、下列哪些臨床癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)被稱為“肺梗死三聯(lián)征”（ ABE）A 呼吸困難 B 胸痛

21、 C 暈厥 D 咳嗽 E 咯血10、上消化道出血的主要癥狀有（BDE）A 頭暈頭疼 B 惡心嘔吐 C 腹痛腹瀉 D 柏油便 E 休克11毒物排出的主要途徑有：（ ABCD）E乳汁排出A 經(jīng)腎臟排出 B 經(jīng)消化道排出 C 經(jīng)呼吸道排出 D 經(jīng)汗液唾液E12有機(jī)磷中毒最早出現(xiàn)的臨床癥狀有（ACE）A 瞳孔縮小 B 面色潮紅心率加快C 惡心嘔吐腹痛D 肌顫昏迷E 流涎大汗淋漓13急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為（ABC）DA 呼吸困難紫紺B 咯粉紅色泡沫樣痰C 心源性休克D 昏迷而導(dǎo)致死亡E 下肢急速水腫14婦產(chǎn)急腹癥的特點(diǎn)（ABD）A 腹痛以中下腹部為主，不向會陰放射B 腹痛與月經(jīng)史或生產(chǎn)史有關(guān)C 常伴有咳

22、嗽或心悸D 婦科檢查有助確診E 腹肌柔軟無明確壓痛點(diǎn)15腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)為（ACD）A 意識障礙時(shí)間長B 生命體征無變化 C 有頭痛惡心嘔吐D 腰穿為血性腦脊液E 逆行性遺忘16使用呼吸機(jī)常用的呼吸方式有（ABCD）EA 機(jī)械控制通氣（CM）V B 同步間歇指令通氣（SIMC） C 呼氣末正壓呼吸（ PEE）PD 壓力支持通氣（PSV）E 持續(xù)氣道正壓呼吸（CPA）P17燒傷的急救原則（BCE）A 注射破傷風(fēng)抗毒素 B 使創(chuàng)面不受污染C 消除致病原因D 大量使用抗生素E 防止進(jìn)一步損傷18絞窄病變型急腹癥其臨床特點(diǎn)為（ABCD）EA 易發(fā)生腹膜刺激征B 病情發(fā)展迅速，持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重C

23、 晚期可出現(xiàn)休克D 惡心嘔吐明顯，較快出現(xiàn)脫水及酸中毒E 可出現(xiàn)腹部局限性固定濁音區(qū)特征性表現(xiàn)19重型顱腦損傷表現(xiàn)為（ABCD）EA 深昏迷，意識障礙逐漸加重b 明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征C 格拉斯哥計(jì)分3-8 分 D 生命體征明顯改變E 常見重型腦損傷為廣泛腦挫裂傷，腦干損傷20腦震蕩臨床表現(xiàn)為（ABC）EA 短暫的意識喪失B 頭暈 惡心嘔吐 C 皮膚蒼白， 冷汗 D 再次昏迷 E 緊張 害怕21急腹癥的特點(diǎn)是（ABCD）EA 急性腹痛 B 發(fā)病急 C 變化快 D 病情復(fù)雜 E 需緊急處理22視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救與護(hù)理原則為（ABC）DA 擴(kuò)張血管 B 降低血壓 C 氧氣吸入 D 心理護(hù)理

24、E 抗生素滴眼23、鼻出血的急救與護(hù)理（ABCD）EA 患者取坐位或半坐位B 鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用 C 少量出血用指壓法止血D 出血量多用填塞法E 補(bǔ)液輸血處理24、喉梗阻為吸氣性呼吸困難，根據(jù)病情輕重分為四度，下列選項(xiàng)中正確的是（ABD）EA 一度：安靜時(shí)無呼吸困難表現(xiàn)，活動時(shí)有輕微呼吸困難B 二度：安靜時(shí)輕度呼吸困難，活動時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食C 二度：安靜時(shí)輕度呼吸困難，活動時(shí)加重，煩躁不安D 三度：吸期呼吸困難，喉喘鳴和軟組織凹陷明顯E 四度：呼吸極度困難，坐臥不安，血壓下降、昏迷25、口服強(qiáng)酸類物質(zhì)中毒的救護(hù)措施，下列選項(xiàng)中正確的是（BCD）EA 立即洗胃促進(jìn)毒物盡快排出 B 遵醫(yī)囑靜脈

25、補(bǔ)液C 盡快給患者口服弱堿溶液D 禁忌口服碳酸氫鈉 E 呼吸困難者吸氧26關(guān)于脊柱骨折，下列選項(xiàng)中正確的是（ABCD）EA 可以并發(fā)脊髓損傷B 多由嚴(yán)重的外傷史，如車禍高空墜落塌方等導(dǎo)致C 可以生腹膜后血腫，出現(xiàn)腹痛腹脹甚至腸麻痹等癥狀D 使用擔(dān)架或木板將傷員軀干保持一軸線進(jìn)行搬動E 可以合并大小便功能障礙27電擊傷的救護(hù)中，使觸電者迅速脫離電源的方法正確的有（ABC）EA 關(guān)閉電掣 B 打開保險(xiǎn)盒C 用絕緣物切斷電線D 立即用雙手拉開觸電者E 用絕緣物挑開電線28腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑有（ABC）DA 口服 B 鼻胃管 C 鼻十二指腸管鼻空腸管D 胃造口空腸造口E 周圍靜脈中心靜脈五問答題1、簡

26、述四色傷檢分類標(biāo)志。答： 據(jù)傷員傷情的輕重， 一般可分四類。 可分別用紅、 黃、 綠黑色腕帶系在傷病員的左上肢。1） 佩戴紅色標(biāo)志的傷員：病情嚴(yán)重，危及生命。2）佩戴黃色標(biāo)志的傷員：病情較重，未危及生命3）佩戴綠色標(biāo)志的傷員：受輕傷，科自行行走。4）佩戴黑色標(biāo)志的傷員：死亡2、簡述休克緊急處理的基本原則答： （ 1） 全面檢查。 （2） 保持呼吸道通暢 （3）開放靜脈， 保持有效血容量（4）測量中心靜脈壓（ 5）記錄每小時(shí)尿量（ 6） 藥物治療：恢復(fù)血容量治療無效時(shí)， 用周圍血管擴(kuò)張藥降低周圍血管阻力；如動脈壓低，中心靜脈壓高，應(yīng)使用強(qiáng)心藥物；一般不采用收縮血管藥物（除非a受體阻 滯藥物的合用

27、） ；在休克原因不明但血壓較低的危急情況下可靜注多巴胺，阿拉明。3、如何判斷心肺復(fù)蘇的效果答：判斷心肺復(fù)蘇的效果可以從傷病者的瞳孔、面色、神志、脈搏和呼吸5 個(gè)方面來判斷。若瞳孔縮小、對光有反應(yīng)，面色轉(zhuǎn)紅，神志漸輕，脈搏在停止胸外按壓時(shí)有搏動，并有自主呼吸，說明心肺復(fù)蘇有效。4、簡述急性中毒的中毒機(jī)理答：毒物種類繁多，作用不一，主要的中毒機(jī)理有以下幾種：（ 1）阻礙氧的吸收、輸送和利用： 如一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成不易解離的碳氧血紅蛋白， 使血紅蛋白喪失攜氧功能。 （ 2）抑制梅的活力：如氰化物抑制細(xì)胞色素氧化酶。（ 3）干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能： 如四氧化碳經(jīng)代謝產(chǎn)生三氯甲烷及自由基，

28、 自由基作用于細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)， 產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化。（ 4）局部刺激、腐蝕作用：如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起局部刺激、腐蝕、壞死。（ 5）中樞神經(jīng)抑制作用：如有機(jī)溶劑科通過血腦屏障，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。5、簡述院前急救及主要目的答：院前急救指對遭受各種危及生命的急癥，如創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故患者在到達(dá)醫(yī)院前進(jìn)行的緊急救護(hù)， 包括現(xiàn)場緊急處理和監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的過程。 院前急救的主要目的是挽救患者生命和減少傷殘。它是急診醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。6、腹部創(chuàng)傷的急救與護(hù)理原則是什么答： （ 1）迅速建立靜脈通道，特別是腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷。（ 2）腹部若有開放性創(chuàng)口， 局部作清創(chuàng)處理， 以無菌敷料覆蓋。 嚴(yán)重脫出的臟器還

29、納到腹腔， 以免加重感染。 （ 3）若存在明顯出血，盡快采取有效的止血措施。（ 4）氧氣吸入（5） 嚴(yán)密觀察患者病情變化。（ 6） 進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備， 以免剖腹探查術(shù)。7、簡述脂肪栓塞的主要臨床表現(xiàn)。答： 又稱脂肪栓塞綜合征，常見于骨干骨折如股骨、脛骨骨折等。主要臨床表現(xiàn)： （ 1）皮下或黏膜下出現(xiàn)出血點(diǎn)，在前胸、肩部及球結(jié)膜處容易發(fā)現(xiàn)。（ 2）呼吸急促，缺氧，紫紺。（ 3）腦部發(fā)生栓塞時(shí)，表現(xiàn)為神志障礙、昏迷、抽搐等。（ 4）血氧分壓下降至8kpa（60mmHg）下。（5）血紅蛋白下降。 （6） X線胸片可見肺內(nèi)有絮狀陰影，嚴(yán)重者見“暴風(fēng)雪”樣改變。（ 7）血、尿或痰中科檢出脂肪滴。8 、多發(fā)傷

30、的緊急救護(hù)原則是什么答： （1）先治療后診斷，邊治療邊診斷。 （2）嚴(yán)密注意三種可迅速致死但又科逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重情況，即通氣障礙、循環(huán)障礙和未控制的大出血。（ 3）出血性休克經(jīng)大量輸血，輸液等治療無效時(shí)，應(yīng)查明原因。（ 4）緊急情況下在急診科進(jìn)行手術(shù)。9、簡述腹腔空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)。答： （ 1）胃損傷分不完全胃破裂和完全胃破裂。不完全胃破裂主要表現(xiàn)為消化道出血， 而完全胃破裂 則表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、肌緊張、腸鳴音消失和嘔吐。 （ 2）小腸損傷因小腸占位廣， 故易因腹部直接受到挫壓， 撕裂或擠壓鈍性暴力損傷， 臨床表現(xiàn)為腹膜刺激征和炎癥表現(xiàn)。 小腸損傷后內(nèi)容物漏出至體表或腹腔內(nèi)， 發(fā)生水電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的大量丟失，易致水電解質(zhì)平衡紊亂。10、簡述耳膜破裂合并腦膜破裂的急救與護(hù)理。答： （ 1） 病人取坐位后半坐位， 以降低腦脊液壓力。（ 2） 避免咳嗽， 打噴嚏， 便秘 . （3）保持外耳道清潔通暢，直至耳漏自行停止。（ 4）應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。（ 5） 保守治療 2-3 周五好轉(zhuǎn)者，行手