腫瘤學(xué)主治醫(yī)師考試試題庫(kù)及答案

1、2015年腫瘤學(xué)主治醫(yī)師考試試題庫(kù)及答案天宇考王衛(wèi)生資格中級(jí)職稱考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題等。A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1、 不屬于保乳手術(shù)后放療的絕對(duì)禁忌證的是A、不同象限內(nèi)兩個(gè)或兩個(gè)以上腫瘤B、既往乳腺區(qū)曾行過(guò)放療C、大乳房D、腫瘤切緣持續(xù)陽(yáng)性E、妊娠期婦女正確答案：C 答案解析：保乳手術(shù)和放療的絕對(duì)禁忌證如下：既往有胸壁或乳腺區(qū)放療史者；切緣持續(xù)陽(yáng)性；妊娠期婦女；乳房照相提示為顯微鈣化的彌散性惡性腫瘤或?yàn)槎嘀行牟≡?。而相?duì)禁忌證如下：有結(jié)締組織疾病史，特別是硬皮??；腫瘤直徑大于5cm或腫瘤大

2、小與乳房比例失調(diào)；大乳房及下垂乳房。2、 不屬于惡性胸膜間皮瘤手術(shù)適應(yīng)證的是A、病變集中一側(cè)胸腔，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、彌漫性惡性胸膜間皮瘤C、患者相對(duì)年輕，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，預(yù)期術(shù)后能接受輔助治療和較好的生活質(zhì)量D、患者伴有難以忍受的胸部疼痛E、反復(fù)難以控制的胸腔積液而其他治療無(wú)效正確答案：B 答案解析：惡性胸膜間皮瘤手術(shù)適應(yīng)證是：病變集中一側(cè)胸腔，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是局限性惡性胸膜間皮瘤(彌漫性惡性胸膜間皮瘤的局限期)；患者相對(duì)年輕，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，預(yù)期術(shù)后能接受輔助治療和較好的生活質(zhì)量；患者伴有難以忍受的胸部疼痛，或反復(fù)難以控制的胸腔積液而其他治療無(wú)效。3、 對(duì)期子宮內(nèi)膜癌，正確的手術(shù)方式是A、全宮

3、雙附件切除B、次廣泛子宮雙附件切除C、全官雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)取樣D、廣泛性子宮、雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除E、次廣泛子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除正確答案：D 答案解析：A、B、C選項(xiàng)適用于期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，D選項(xiàng)適用于期子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，期以上以綜合治療為主，手術(shù)切除全宮、雙附件、大網(wǎng)膜及轉(zhuǎn)移瘤。4、 對(duì)于外耳道骨質(zhì)有破壞的外耳道癌或中耳癌，最常用的手術(shù)術(shù)式是A、顳骨次全切除術(shù)B、顳骨全切除術(shù)C、乳突鑿開(kāi)術(shù)D、顳骨腫瘤活檢術(shù)E、腮腺腺葉切除術(shù)正確答案：C 答案解析：乳突鑿開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證為外耳道骨質(zhì)有破壞的外耳道癌或中耳癌，乳突鑿開(kāi)術(shù)配合放療是治療顳骨鱗癌的有效方法。5、 惡性胸膜

4、間皮瘤標(biāo)準(zhǔn)的根治術(shù)不包括的范圍是A、患側(cè)胸膜B、全肺C、心包D、膈肌E、縱隔淋巴結(jié)正確答案：E 答案解析：惡性胸膜間皮瘤標(biāo)準(zhǔn)的根治術(shù)常包括患側(cè)胸膜、全肺、心包及膈肌切除。6、 骨轉(zhuǎn)移癌進(jìn)行手術(shù)的目的主要是A、減少腫瘤負(fù)荷B、根治性手術(shù)C、減輕疼痛D、固定病理骨折和解除脊髓壓迫E、取得組織學(xué)診斷正確答案：D 答案解析：骨轉(zhuǎn)移癌的治療應(yīng)與原發(fā)癌及其他并發(fā)癥一同考慮，治療目的是減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。外科手術(shù)治療的適應(yīng)證主要是針對(duì)承重骨或關(guān)節(jié)破壞明顯，影響患者活動(dòng)，包括對(duì)即將發(fā)生病理性骨折部位的預(yù)防性固定和已經(jīng)發(fā)生的病理性骨折部位的固定處理等。7、 關(guān)于惡性黑色素瘤的治療原則中不正確的是A、對(duì)于原位

5、惡性黑色素瘤，推薦的切除邊緣距病灶或活檢瘢痕0.51cmB、對(duì)于未行活檢但臨床懷疑淋巴結(jié)受侵的患者，須切除原發(fā)灶但無(wú)需進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃C、對(duì)于B、C期術(shù)后患者和期已行淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，術(shù)后輔助生物治療有助于降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)D、對(duì)于期患者，以化療和生物治療為主，還可以考慮局部放療、減癥手術(shù)和姑息手術(shù)E、對(duì)于僅有皮膚或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，有時(shí)也可以考慮局部放療正確答案：B 答案解析：對(duì)于臨床懷疑淋巴結(jié)受侵或者活檢證實(shí)淋巴結(jié)受侵的患者，均建議切除原發(fā)灶的同時(shí)進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，以降低轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的幾率。8、 關(guān)于惡性黑色素瘤手術(shù)治療原則描述不正確的是A、對(duì)于厚度小于1mn的病灶，手術(shù)切除邊緣距病

6、灶或活檢瘢痕0.51cmB、對(duì)于厚度12mm的病灶，盡可能爭(zhēng)取手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕2cmC、對(duì)于厚度24mm的病灶，建議手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕23cmD、對(duì)于厚度超過(guò)4mm的病灶，建議爭(zhēng)取手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕3cmE、厚度小于1mm的病灶，建議行區(qū)域淋巴結(jié)清掃正確答案：E 答案解析：厚度小于1mm的病灶，很少存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不必行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。其余厚度超過(guò)1mm的病灶，可以考慮選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清掃。9、 關(guān)于喉癌手術(shù)治療原則，以下說(shuō)法不正確的是A、局部晚期患者(cTN)經(jīng)術(shù)前放療后可行全喉切除術(shù)或根據(jù)情況保留喉功能B、根治性放療后短期內(nèi)局部復(fù)發(fā)者可行手術(shù)挽救C、伴嚴(yán)重喉

7、阻塞時(shí)可先行手術(shù)切除，術(shù)后再考慮行放療或其他治療D、一般均需做頸淋巴結(jié)清掃，特別是有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者E、早期聲門高分化鱗癌(cT)需行全喉切除術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃+術(shù)后輔助放療正確答案：E 答案解析：早期喉癌可單純行放療或手術(shù)治療，局部晚期以綜合治療為主。早期聲門癌目前根治的方法有激光治療、聲帶切除術(shù)、放療等。在選擇治療方案時(shí)，在強(qiáng)調(diào)腫瘤根治的同時(shí)，需權(quán)衡喉功能的保留，盡量降低復(fù)發(fā)率；避免過(guò)度治療或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。10、 關(guān)于喉的解剖不正確的是A、舌骨上會(huì)厭及舌骨下會(huì)厭均屬聲門上區(qū)B、聲門區(qū)包括聲帶、前聯(lián)合和后聯(lián)合之間的區(qū)域C、聲門下區(qū)是指聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水平，長(zhǎng)約2cmD、會(huì)厭前間隙形如倒

8、置的椎體，上寬下窄，位于會(huì)厭之前E、聲門旁間隙位于甲狀軟骨板內(nèi)膜和甲杓肌之間正確答案：B 答案解析：聲門區(qū)包括聲帶，前、后聯(lián)合及聲帶游離緣下0.5cm范圍內(nèi)的區(qū)域。11、 關(guān)于喉的淋巴分布描述正確的是A、聲門上區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布B、聲門下區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布C、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，左右喉不相通D、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，聲門上與聲門下不相通E、聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管為全周性交通正確答案：E 答案解析：聲門上區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布；聲門下區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布；喉內(nèi)深層淋巴管有間隔，左右喉不相通，聲門上與聲門下不相通；聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管則相互交通。12、

9、 關(guān)于口咽的解剖特點(diǎn)，下面說(shuō)法正確的是A、口咽介于硬腭和舌骨水平之間B、口咽上界與鼻咽銜接，下至舌會(huì)厭谷與喉毗鄰C、口咽前壁即舌會(huì)厭區(qū)，包括舌根部和舌會(huì)厭谷，頂壁為軟腭及腭垂；后壁為頸椎椎體前緣，側(cè)壁則包括扁桃體、扁桃體窩、咽柱及舌扁桃體溝D、口咽不包括舌后13區(qū)域E、口咽部位淋巴組織很少，因此該部位腫瘤無(wú)論分期早晚均很少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：C 答案解析：整個(gè)咽部由上至下通過(guò)軟腭、舌骨而分為鼻咽、口咽和下咽，口咽介于軟腭和舌骨之間，按照UICC(2002)TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，口咽分為前壁、頂壁、后壁和側(cè)壁四個(gè)解剖分區(qū)；口咽包括舌后13區(qū)域，舌根癌即屬于口咽癌范圍?？谘什苛馨徒M織豐富，容易出現(xiàn)淋

10、巴結(jié)轉(zhuǎn)移。13、 關(guān)于腮腺惡性腫瘤頸淋巴結(jié)的處理原則不正確的是A、腮腺癌伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)行頸淋巴結(jié)清掃B、臨床N的未分化癌和分化差的腺癌可行選擇性淋巴結(jié)清掃C、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鱗癌和低分化黏液表皮樣癌不行淋巴結(jié)清掃D、腺樣囊性癌一般不行淋巴結(jié)清掃E、伴有面神經(jīng)麻痹的惡性混合瘤應(yīng)行選擇性淋巴結(jié)清掃正確答案：C 答案解析：腮腺癌合并頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例在施行腮腺原發(fā)灶手術(shù)的同時(shí)應(yīng)該行治療性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)臨床N病例，一般對(duì)鱗癌、未分化癌、低分化黏液表皮樣癌及分化差的腺癌可考慮行選擇性頸淋巴結(jié)清掃。對(duì)其他病理類型的腮腺癌一般不行選擇性頸淋巴結(jié)清掃，但對(duì)伴有面神經(jīng)麻痹的病例應(yīng)行選擇性頸淋巴結(jié)清掃。正確

11、答案為C。14、 關(guān)于腮腺惡性腫瘤外科手術(shù)原則不正確的是A、腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移者，原發(fā)灶切除術(shù)已無(wú)意義B、腮腺深葉癌無(wú)面神經(jīng)受侵者可行保留面神經(jīng)的全腮腺切除C、位于腮腺淺葉的、較小的、無(wú)外侵的腺泡細(xì)胞癌，可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除D、如果腫瘤侵犯周圍組織，應(yīng)將受侵的和鄰近組織切除E、腺樣囊性癌神經(jīng)侵犯者應(yīng)切到切緣陰性為止正確答案：A 答案解析：腺樣囊性癌肺轉(zhuǎn)移后仍可生存較長(zhǎng)時(shí)間，在已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時(shí)仍可行原發(fā)灶切除術(shù)。位于腮腺深葉的癌和位于腮腺淺葉的低分化黏液表皮樣癌、分化差的腺癌、惡性混合瘤、鱗癌、未分化癌及腺樣囊性癌，均應(yīng)行保留面神經(jīng)的全腮腺切除。位于腮腺淺葉的、較小的而且無(wú)外侵的高分化

12、黏液表皮樣癌及腺泡細(xì)胞癌，可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除。如果腫瘤侵犯周圍組織，應(yīng)將腫瘤侵犯的或直接與腫瘤貼近的組織切除。腺樣囊性癌局部浸潤(rùn)范圍廣，局部復(fù)發(fā)率高，對(duì)受侵的神經(jīng)要切到切緣陰性為止。A項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。15、 關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤活檢術(shù)不正確的是A、臨床診斷為良性的骨腫瘤可以不行活檢B、多采用套管針活檢和切取式活檢C、活檢通道應(yīng)位于下次手術(shù)時(shí)可以連同腫瘤整塊切除的部位D、操作輕柔，嚴(yán)密止血E、必要時(shí)行免疫組化檢查正確答案：A 答案解析：對(duì)所有懷疑為惡性以及很多懷疑為良性的原發(fā)性骨腫瘤，均需進(jìn)行術(shù)前活檢以獲得病理學(xué)診斷，因?yàn)椴±矸中蛯?duì)制定治療方案有重要的指導(dǎo)作用。16、 喉的解剖結(jié)構(gòu)描述不恰當(dāng)?shù)?/p>

13、是A、解剖上分為三個(gè)區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)B、包括兩個(gè)間隙：莖突前間隙和聲門旁間隙C、位于頸前中央，成人相當(dāng)于第46頸椎椎體水平D、主要由骨骼、黏膜和肌肉組成E、其上方與口咽相延續(xù)，下方與氣管相通正確答案：B 答案解析：喉位于頸前中央，成人相當(dāng)于第4至第6頸椎水平，喉結(jié)構(gòu)主要由骨骼、黏膜和肌肉組成，其上方和口咽相延續(xù)，下方與氣管相通，兩側(cè)及后方與下咽相連。解剖上分為三個(gè)區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)。喉旁有兩個(gè)間隙：會(huì)厭前間隙和聲門旁間隙。17、 滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是指手術(shù)后殘存腫瘤A、小于1cmB、小于12cmC、小于23cmD、小于34cmE、小于5cm正確答案：B18、 某

14、男性患者，46歲，因反復(fù)肉眼血尿，發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)占位，完善術(shù)前檢查后于全麻下行根治性腎切除術(shù)+腫大淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腫瘤大小約3cm5cm，侵及腎上腺，腎周淋巴結(jié)13枚陽(yáng)性，術(shù)后病檢提示：腎透明細(xì)胞癌。該患者疾病分期是A、T1N0M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T4N1M0E、T2N2M0正確答案：C19、 某男性患者，49歲，因胃癌而行剖腹探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤(rùn)至橫結(jié)腸，但較局限。該患者宜A、禁忌手術(shù)B、行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)C、行胃大部切除術(shù)D、行全胃切除術(shù)E、行橫結(jié)腸切除術(shù)正確答案：B 答案解析：該患者剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃癌已浸潤(rùn)至橫結(jié)腸，如果范圍較大，則只行姑息性的手術(shù)，但如果范圍

15、較局限，仍然可以選擇行根治術(shù)。所以選擇B。20、 某男性患者，50歲，無(wú)痛性全程肉眼血尿，行膀胱鏡示：膀胱頂壁見(jiàn)一單發(fā)、粉紅色、蒂細(xì)長(zhǎng)物，似水草在水中漂蕩。該患者最適合的手術(shù)方式是A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、根治性膀胱全切除術(shù)D、膀胱部分切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、膀胱切開(kāi)腫瘤切除術(shù)正確答案：A21、 某男性患者，61歲，吞咽困難3個(gè)月，食管鏡檢報(bào)告中段食管鱗癌，病變長(zhǎng)度約3.5cm，外侵不明顯，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。下述哪項(xiàng)處理最合適A、食管大部分切除，空腸代食管術(shù)B、食管病灶切除，食管端端吻合術(shù)C、食管大部分切除，結(jié)腸代食管術(shù)D、食管大部分切除，胃代食管術(shù)E、放療+抗癌藥物治療正確

16、答案：D 答案解析：因該患者為中段食管癌，且病變相對(duì)局限，所以手術(shù)方式為食管大部分切除+胃代食管術(shù)，其他選項(xiàng)均不是正確選擇。所以選擇D。22、 某男性患者，61歲，無(wú)痛性全程肉眼血尿，伴尿頻癥狀，尿脫落細(xì)胞學(xué)見(jiàn)：癌細(xì)胞。行膀胱鏡示：膀胱頸、三角區(qū)見(jiàn)褐色團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，表面有潰瘍，邊緣隆起水腫。該患者最適合的手術(shù)方式是A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、根治性膀胱全切除術(shù)D、膀胱部分切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、膀胱切開(kāi)腫瘤切除術(shù)正確答案：C23、 某女性患者，57歲，因肉眼血尿就診，行腎臟彩超及CT發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)性占位，大小約3cm，左腎結(jié)石，輕度腎盂積水。該患者適合的手術(shù)方式是A、單純?nèi)I

17、切除術(shù)B、保留腎單位手術(shù)C、根治性腎切除術(shù)D、保留腎單位手術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)E、部分腎切除術(shù)正確答案：B24、 適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術(shù)方式是A、顳骨次全切除術(shù)B、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)C、乳突鑿開(kāi)術(shù)D、顳骨腫瘤活檢術(shù)E、腮腺腺葉切除術(shù)正確答案：A 答案解析：適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術(shù)方式是顳骨次全切除術(shù)及顳骨全切除術(shù)，所以正確答案是A。25、 胰腺癌最好發(fā)的部位是A、胰腺頭部B、胰腺體部C、胰腺尾部D、全胰腺E、異位胰腺正確答案：A 答案解析：胰腺癌可發(fā)生于胰腺的頭、體、尾部或累及整個(gè)胰腺。其中以胰腺頭部最常見(jiàn)，約占胰腺癌的60%70%，體尾部癌占胰腺癌的25%，全胰腺癌占5

18、%。26、 以下情況應(yīng)行全腮腺切除的是A、分化差的腺癌B、惡性混合瘤C、未分化癌D、鱗癌E、以上均是正確答案：E 答案解析：位于腮腺深葉的癌和位于腮腺淺葉的低分化黏液表皮樣癌、分化差的腺癌、惡性混合瘤、鱗癌、未分化癌及腺樣囊性癌，均應(yīng)行保留面神經(jīng)的全腮腺切除。應(yīng)選E。27、 有關(guān)Enneking外科分期系統(tǒng)描述正確的是A、基于外科分級(jí)(G)、解剖定位(T)和有無(wú)轉(zhuǎn)移(M)B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于T分期C、良性腫瘤均為1期D、良性腫瘤外科分級(jí)為G1E、A表示原發(fā)腫瘤位于間室外正確答案：A 答案解析：Enneking外科分期系統(tǒng)中，無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者為M，出現(xiàn)其一者為M；良性腫瘤外科分級(jí)為G，

19、分期1期為潛伏性，2期為活動(dòng)性，3期為侵襲性；間室指宿主對(duì)于腫瘤的生長(zhǎng)有天然屏障，在軟組織為關(guān)節(jié)囊、大的筋膜間隙、韌帶、肌腱等致密組織，在骨為皮質(zhì)骨和關(guān)節(jié)軟骨，這些屏障未成的可限制腫瘤局部延伸的解剖區(qū)域，稱為間室，A表示原發(fā)腫瘤位于間室內(nèi)。28、 有關(guān)惡性骨腫瘤保肢手術(shù)的描述不正確的是A、將腫瘤骨和宿主骨一起整塊切除B、肢體重建包括骨與關(guān)節(jié)重建和軟組織的重建C、重建后的肢體功能應(yīng)不低于假肢D、必須保證各個(gè)部位均達(dá)到廣泛或根治的切除邊界E、已替代截肢手術(shù)正確答案：E 答案解析：惡性骨腫瘤的手術(shù)方式可以分為保肢手術(shù)和截肢手術(shù)兩種，具有各自的適應(yīng)證。病理分級(jí)為G1或G2、單發(fā)病變、MRI顯示無(wú)局部軟

20、組織侵犯的患者可以考慮保肢治療，而且目前在聯(lián)合化療及放療的前提下，保肢手術(shù)已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。但是對(duì)于腫瘤有局部軟組織侵犯、血管受侵等情況下，保肢治療要謹(jǐn)慎。截肢術(shù)適用于就診較晚，破壞廣泛和對(duì)其他治療無(wú)效的惡性骨或軟組織腫瘤。29、 有關(guān)骨巨細(xì)胞瘤描述不正確的是A、可能來(lái)自髓腔內(nèi)未分化的間葉組織細(xì)胞B、好發(fā)年齡為2040歲之間C、好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨已閉合的骺板處D、X線表現(xiàn)為溶骨性破壞E、因?yàn)橄禎撛趷盒阅[瘤，手術(shù)多選擇廣泛性或根治性切除正確答案：E 答案解析：骨巨細(xì)胞瘤是以手術(shù)治療為主的腫瘤，盡管腫瘤性質(zhì)為潛在惡性腫瘤，但目前主張徹底的刮除術(shù)。30、 有關(guān)縱隔神經(jīng)源性腫瘤的外科治療的陳述不正確的是A

21、、一經(jīng)診斷，原則上應(yīng)早期手術(shù)切除B、大都有完整的包膜，易于完整摘除C、多數(shù)腫瘤與肋間神經(jīng)或交感神經(jīng)有聯(lián)系D、腫瘤位于胸前者應(yīng)避免損傷胸34、交感神經(jīng)而導(dǎo)致頸交感神經(jīng)麻痹綜合征E、來(lái)源于迷走神經(jīng)者要注意勿損傷喉返神經(jīng)正確答案：D 答案解析：縱隔神經(jīng)源性腫瘤一經(jīng)診斷，原則上應(yīng)早期手術(shù)切除。此類腫瘤大都有完整的包膜，易于完整摘除。多數(shù)腫瘤與肋間神經(jīng)或交感神經(jīng)有聯(lián)系，有時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤有蒂伸入椎間孔，也有呈啞鈴狀，部分在椎管內(nèi)，部分在椎管外。有椎管內(nèi)伸延的病例，手術(shù)注意勿損傷脊髓。腫瘤位于胸前者應(yīng)避免損傷胸12、交感神經(jīng)而導(dǎo)致頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。來(lái)源于迷走神經(jīng)者要注意勿損傷喉返神經(jīng)。31、 原發(fā)性肝癌經(jīng)淋

22、巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是A、鎖骨上淋巴結(jié)B、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C、胰腺旁淋巴結(jié)D、肝門淋巴結(jié)E、脾門淋巴結(jié)正確答案：D 答案解析：原發(fā)性肝癌局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見(jiàn)(占12.6%)，也可轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁、鎖骨上、胰、脾等處淋巴結(jié)。32、 左半結(jié)腸癌急性梗阻時(shí)，以下措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿、注意糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡B、注意腹部情況，預(yù)計(jì)病變嚴(yán)重程度，早插胃管，進(jìn)行胃腸減壓C、稍準(zhǔn)備好便手術(shù)，先作橫結(jié)腸造口術(shù)，二期再作左半結(jié)腸切除吻合術(shù)D、胃腸減壓后，待梗阻解除便作左半結(jié)腸切除術(shù)E、急診作心電圖、血生化等檢查，應(yīng)初步糾正酸中毒后手術(shù)正確答案：D 答案解析：左半結(jié)腸癌多伴有急性腸梗阻，屬于急診手術(shù)適應(yīng)證，應(yīng)及早

23、插胃管，進(jìn)行胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡后行手術(shù)治療。所以選擇D。B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.放射治療B.乳突鑿開(kāi)術(shù)C.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)D.顳骨次全切除術(shù)或顳骨全切除術(shù)E.化療33、 顳骨惡性腫瘤采用最多的治療方式是 正確答案：B 答案解析：null34、 適用于早期外耳道癌的治療方式是正確答案：A答案解析：null35、 針對(duì)有中耳和乳突受侵的顳骨癌的最主要治療方式是正確答案：D答案解析：?jiǎn)渭兎暖熯m用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突鑿開(kāi)術(shù)是實(shí)際應(yīng)用

24、中用的最多的手術(shù)方式，其適應(yīng)證是外耳道有骨質(zhì)破壞的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的顳骨癌的治療方式顳骨次全切除術(shù)或顳骨全切除術(shù)，同時(shí)要配合術(shù)前或術(shù)后放療。A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛B.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大、胰管擴(kuò)張(雙管征)D.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛E.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管不擴(kuò)張、膽囊空虛36、 梗阻部位在膽總管正確答案：B答案解析：null37、 梗阻部位在肝總管或以上正確答案：A答案解析：null38、 梗阻部位在壺腹部正確答案：C答案解析：根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，不難理解，當(dāng)梗阻部位在膽總管時(shí)，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊也增大。梗阻部位在肝總管或

25、以上時(shí)，肝內(nèi)膽管、肝管擴(kuò)張，膽囊在肝總管以下不會(huì)擴(kuò)張。梗阻部位在壺腹部時(shí)，除肝內(nèi)膽管和膽囊擴(kuò)張外，胰管也擴(kuò)張。A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.全膀胱切除術(shù)D.根治性膀胱切除術(shù)E.膀胱切開(kāi)腫瘤切除術(shù)39、 Ta的表淺膀胱腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式是正確答案：A答案解析：略40、 侵犯膀胱頸、三角區(qū)的腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式是正確答案：C答案解析：略41、 膀胱側(cè)壁、頂部、底部單個(gè)局限的浸潤(rùn)性腫瘤應(yīng)選擇的術(shù)式是正確答案：B答案解析：略A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)B.聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)E.舌會(huì)厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙，咽后間隙42

26、、 臨床上下咽按照解剖部位通常分為正確答案：A答案解析：null43、 臨床上喉癌按照解剖特點(diǎn)分為正確答案：B答案解析：null44、 按照UICC(2002)分期標(biāo)準(zhǔn)，口咽的4個(gè)解剖分區(qū)為正確答案：C答案解析：本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖分區(qū)，這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學(xué)行為的差異性。A.術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療B.手術(shù)C.手術(shù)+術(shù)后化療D.術(shù)前放療+手術(shù)E.放療45、 骨肉瘤的主要治療方式為正確答案：A答案解析：null46、 尤因肉瘤的主要治療方式為正確答案：A答案解析：null47、 軟骨肉瘤的主要治療方式為正確答案：B答案解析：聯(lián)合化療在惡性骨腫瘤綜合治療中的地位目前已得到廣泛的公認(rèn)。骨肉瘤和尤因肉瘤治療原則相似。術(shù)前進(jìn)行新輔助化療，目的是提高全身控制率和保存肢體，使手術(shù)容易進(jìn)行。術(shù)后標(biāo)本進(jìn)行病理組織學(xué)觀察，根據(jù)化療后組織壞死程度分為四級(jí)：級(jí)，幾乎沒(méi)有腫瘤壞死；級(jí)，腫瘤壞死率90%