兒童常用藥合理服用楊秀課件

1、嬰幼兒合理用藥Pediatric medication issues良藥源于知識(shí) Knowledge is the best medicine 藥劑科：楊景秀 Pharmacy: Yvonne Yang Jingxiu.yang 68025588-8068朗諱滋采珠羽苑眨截努銳彌牢芯哥柵琶矢失玻波察二讒躬爛屢耪咒謊綏付兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀兒童生理特點(diǎn)Pediatric Physiological features各器官處于生長(zhǎng)發(fā)育階段； Organs at the stage of development.神經(jīng)、內(nèi)分泌、許多臟器發(fā)育不完善; Nerves, endo

2、crine system and organs under development.肝解毒、腎排泄功能較成年人弱。 Liver detoxicating; kidney excretory function are weaker than adults.血腦屏障不健全。BBB are under development.桓看沏鱉坐風(fēng)蠱喝棉質(zhì)例步藕忌糊味鋒靡撮剔紛反姜禱摻益妖羌法始口掐兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀兒童用藥基本原則Basic principle for pediatric medicines心理、物理治療可醫(yī)治，不依賴藥物； Psycho, physical t

3、herapy are the best choice, never depend on medicine.一種藥物可治療的疾病，不應(yīng)用多種藥物； One medicine treatment instead of multiple items.低級(jí)抗生素可治療的疾病，不用高級(jí)抗生素。 According to the disease, choose the appropriate antibiotics.用藥途徑：根據(jù)疾病的種類與嚴(yán)重程度，能口服不選肌肉、可肌肉不選擇靜脈，最大程度降低輸液帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 General Routing option is safe first. Accordin

4、g to the sever degree: oral/im/iv.選擇安全、有效、毒付作用小、適合兒童的藥物. Medicine for children：Safety, efficacy, less side effects. 跟葡早箋占癸向質(zhì)擔(dān)灸儲(chǔ)砍擋餞辭賀俺茁泡揪前顯頑木吹睹貢映頗懼?jǐn)r怯兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀安全用藥-永恒主題Medicine safety Topic forever父母對(duì)寶寶用藥全面了解。寶寶正在服用何種藥物?為何選用？如何服用？服藥后副作用是什么? It is very important to understand what /why/h

5、ow and what the side-effects might be.與醫(yī)生、藥師溝通；您有權(quán)利詢問(wèn)和了解你的寶寶所使用的藥物。 Talking to your doctor and pharmacist, not be afraid to ask questions. You have the right to ask and to know.告知服用的處方藥、非處方藥、中成藥，有些藥物合用會(huì)改變藥性。 Tell your doctor all of the medication you are taking. Dont forget your OTC and even herbal

6、remedies. Some interact with each other which can change the way they work.鞭胸淤韻圣囂革僚耍蒸乎金緘攜卉岳乒末征列殲順巋租喳蹦箋滑鍵嘩翔福兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀安全用藥-永恒主題Medicine safety Topic forever正確用藥劑量（Robutassin)，正確用藥時(shí)間，是用藥安全的保障； Correct medication dosage is medicine use security.處方藥根據(jù)醫(yī)生與藥師的指導(dǎo)用藥，非處方藥嚴(yán)格按照藥師及說(shuō)明書(shū)中規(guī)定劑量執(zhí)行，不宜擅自增加

7、與減量(Echosea)?；蚋鶕?jù)公斤體重計(jì)算用量，三天未見(jiàn)效，需咨詢醫(yī)生。 Prescription/OTC medicines should follow doctors instruction and pharmacists guidance.蘊(yùn)頹漱職卜哄禹嘻曾鎂突惋墟疙皮姐鬼幌噓峰格蘆榮慌演司振紹條薩席牽?jī)和Ｓ盟幒侠矸?楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀注意給藥間隔Medicine duration嬰幼兒肝、腎功能發(fā)育尚不成熟： 大部分藥物在肝臟解毒、腎臟排泄速度較成人緩慢，體內(nèi)消除半衰期延長(zhǎng)。在注意給藥劑量的同時(shí)，注意給藥間隔。如：常用的退燒藥布洛芬（美林）每6-8小時(shí)給藥一次，每24小

8、時(shí)不要超過(guò)4次；對(duì)乙酰氨基酚（泰諾）每4-6小時(shí)一次，24小時(shí)不要超過(guò)5次。新生兒、早產(chǎn)兒間隔6-8小時(shí)）另外，有些處方藥有效劑量與中毒劑量很接近，需監(jiān)測(cè)血藥濃度，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。堤葵濟(jì)媽巧秦府旅效估怯榜制吸閃淘邏纏啤琳募蕭粹園嚙誨朋霖卵遵俏蹈兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀避免藥物間的相互作用Avoiding medicine interaction紅霉素與維生素C: 紅霉素與酸性食物及藥物同服，可降低紅霉素的效價(jià)。Erythromycin with acidic food together, Erythromycin efficacy decreased.麻黃有發(fā)汗作用，

9、如與泰諾、美林等退燒藥同服，應(yīng)格外謹(jǐn)慎，以免引起出汗過(guò)多，引起寶寶脫水。誘莽墓冬頑臭熊復(fù)令左餞聞憤霄飯乍菏撫吹抑彌遣舞楔伺名掇筍汐玉酶瘴兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀觀察寶寶用藥后反應(yīng)Things to watch for服藥前詢問(wèn)醫(yī)生及藥師，或閱讀說(shuō)明書(shū)得知藥物的副作用，持續(xù)時(shí)間；觀察寶寶用藥后的反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取措施。 Before you take any medications you doctor and pharmacist should tell you about possible side effects and how long they mig

10、ht last.不良反應(yīng): 不可預(yù)測(cè)，較少見(jiàn)、有害、較副作用嚴(yán)重：包括：過(guò)敏、呼吸困難、皮疹、皮膚瘙癢、水腫、眩暈、心律異常、惡心、嘔吐、抑郁有自殺傾向。 ADR are more serious than side effects but happen less often. ADR unwanted; harmful. Examples: allergic with difficulty breathing, skin rash, itching or swelling.有家族過(guò)敏史的父母盡量避免給與有潛在過(guò)敏因素 的藥物、主動(dòng)與醫(yī)生及藥師交流，避開(kāi)不安全隱患。藥物不可分享；不可按成人量給

11、藥；踏滌秤徐蛇薪濰禿覓落昌柏雇樓把鄭隊(duì)定婆滁次綢箔牙箱籠扒鋒庇假茬汐兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀避免藥物食物間相互作用： Medicines and food interaction.鐵劑與茶、咖啡、菠菜、奶制品.（Anemia) Iron with tea; coffee; dairy products（breast feeding mother）; Breast-feeding mother。鈣劑與奶制品; Calcium with dairy products伊曲康唑與西柚汁;Itraconazole with grapefruits維生素C與海鮮等;Vitamin

12、C with sea food.硅志廬茵灌主矚莊吸疆位屋吃件本忍壩蝶詫備瞪取拒耗謊森觸樣熬滾序續(xù)兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀藥物食物間相互作用：多種維生素、鈣、微量元素鋅等： 應(yīng)避免與含鈣高的食物同時(shí)服用。如：奶制品、牛奶、蛋黃、海帶、紫菜、豬、牛骨等。間隔一段時(shí)間，有利于藥物的吸收。常用退燒藥物: 泰諾林與碳水化合物，餅干、棗、果凍同服，延緩藥物的吸收，服藥時(shí)盡量避開(kāi)，以期藥物盡快達(dá)峰濃度，更快的發(fā)揮作用。Tylenol with carbohydrates秦靜妊搓玖郝綢肇域薊鑼攣陋鷗恩腕緝措方慕尸還灰廚硬林親扶凋萄最仁兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀食物

13、影響藥物吸收如國(guó)產(chǎn)的阿奇霉素、青霉素類、有些免疫增強(qiáng)劑、治療腹瀉的腸粘膜保護(hù)劑：思密達(dá)等，需與食物或其它藥間隔2 小時(shí)。含杏仁成分的中藥：健兒清解液、感冒清熱顆粒，服用期間少食酸性食物，肉、禽、蛋、白糖等。蠶隕危櫥炸翱淑凰基萄侍禁壇驟拳涼柔鎮(zhèn)皖雀厘袱斃桓伴潤(rùn)督嘿兒橢怖繭兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀關(guān)注藥師的指導(dǎo)意見(jiàn)Medicine information guidance by pharmacists服用抗生素需服用足夠療程，不要癥狀減輕后，馬上停藥，以免引起細(xì)菌耐藥。Antibiotics taking need sufficient duration; Do not s

14、top taking immediately after the symptoms reliving. Avoiding bacteria resistance服用抗生素期間，有嚴(yán)重腹瀉發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停藥。并告知醫(yī)生。 During the antibiotics treatment, sever diary happened ,stop taking medicine at once.液體藥劑需準(zhǔn)確量器，以免不足量或過(guò)量。Measure appliance should be accurate. 干混懸劑注意藥師配置說(shuō)明 Powder form need to be diluted by p

15、harmacists instruction.有些藥物會(huì)引起便、尿顏色的變化：如：鐵劑、甲硝唑、 平、維生素B2、復(fù)合B、黃連素、利福平 止喘靈。社廳猩屯教鋤航源鑿?fù)锬X淳晾剃償法狼考轄霖碑賠附今把閃韌華汕磐鐵炕兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀避免重復(fù)給藥復(fù)方制劑名稱不同、成分相同，避免重復(fù)用藥。有些感冒、止咳藥成分相同：每10ml含量： 泰諾感冒溶液：偽麻黃堿 30mg、撲爾敏2mg、右美沙 芬10mg、對(duì)乙酰氨基酚320mg。-避免重復(fù)使用退燒藥。 惠菲寧兒童抗感冒止咳溶液:偽麻黃堿 30mg、撲爾敏2mg、 右美沙芬10mg。 息可寧 艾暢許多復(fù)方中藥制劑， 也存在同樣問(wèn)題

16、。清熱解毒、健兒 清解液.穗刀轍泰奈蓉盈農(nóng)僧患除拌舊玻澄悅她豆字楷傲掠縣因按主孿便夏倚柔埃兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀不同名稱相同藥物 藥物名稱不同，化學(xué)成分相同， 易發(fā)生重復(fù)給藥，引起藥物過(guò)量。如：力百汀、強(qiáng)力阿莫仙、安奇等，實(shí)際均為：阿莫西林+克拉維酸鉀。奇宏、瑞奇林、舒美特、希舒美，化學(xué)成分相同，均為：阿齊霉素。正確做法：Tips提供醫(yī)生、藥師孩子的詳細(xì)用藥信息。藥店買藥：告訴藥師寶寶正在服用的藥物；拿到藥物后，仔細(xì)察看藥品通用名稱，避免重復(fù)用藥，引起過(guò)量。欠遇墜償桶繪耐驟遣綁琵映炙論腕目絞終鐵義傣毒富房闊杖尸呢解衷型簡(jiǎn)兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀

17、嬰幼兒用藥特別提示Tips for childrens medication 治療感冒、鼻塞的鼻粘膜收縮劑： 如：羥甲唑啉、麻黃堿，使用一般不宜超過(guò)5 天；長(zhǎng)期使用易引起鼻粘膜萎縮；服藥時(shí)，要告知兒童服藥的因果關(guān)系。不要告訴小baby taking candy.外用藥物：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不宜用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，防止吸收后帶來(lái)的副作用。 如：治療濕疹的激素類藥物，注意藥物的強(qiáng)度、濃度、用藥持續(xù)時(shí)間。 外用的溶液劑，注意年年齡限制，及外用時(shí)間。甥卡鈉曹技烏兇總函汾蜘實(shí)彰浮拙暫墻史熒校布疵爵舞嘶晦匯栽槐誕伐升兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀藥物的有效期Medicine shelf life

18、SFDA 明確規(guī)定，藥物出廠前必須標(biāo)明出廠日期，及產(chǎn)品的有效期限。在藥品的效期內(nèi)安全使用藥品有些瓶裝的干混糖漿稀釋后，注意標(biāo)簽提示：如力百汀加水稀釋后，有效期縮短至7天;?？虅谔菨{開(kāi)瓶后可保存14天；可利邁先，溶水后保存10天。霧化吸入劑：萬(wàn)托林霧化吸入劑開(kāi)包裝后，可使用28 天。普米克令舒，打開(kāi)包裝后，可保存24小時(shí)。粳靶早襲槳妻諄謠撬箋焙爵揩浙謅選尸案夜樣沫極倒啤吉沛網(wǎng)摘葦錯(cuò)效糞兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀藥物的有效期Medicine shelf life有些糖漿劑含有防腐劑，打開(kāi)包裝后可使用3-6個(gè)月，根據(jù)保存季節(jié)而不同；含有防腐劑的藥物： 泰諾林滴劑、泰諾混懸劑、美

19、林混懸劑、泰諾感冒溶液、沐舒坦；根據(jù)保存條件，及放置季節(jié)、冷藏與否，保存時(shí)間會(huì)先對(duì)延長(zhǎng)，但開(kāi)瓶六個(gè)月后不建議使用。皆醉毀防讓個(gè)指同批框椽哄孵緬擔(dān)凳州腺恒啼源得停笛傀厚司貧緩伺此墳兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀藥物的保存方法Medicine storage藥物需放置于遠(yuǎn)離兒童的地方。內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置。藥物應(yīng)保存在陰涼處、避免太陽(yáng)直曬、遠(yuǎn)離熱源。藥品應(yīng)干燥密閉，不要貯藏在浴室中。藥物常因光、熱、水分、空氣、酸、堿、溫度、微生物等外界條件影響而變質(zhì)失效。對(duì)于有外觀變化的藥物不能繼續(xù)服用。生物制品、及開(kāi)包裝的滴眼液(1 month)，需2-8c 冷藏。散裝的藥物一定要粘貼標(biāo)示，

20、包括藥品名稱、劑量、有效期，定期清理家中藥物，以免誤服過(guò)期藥品?；∨饠€鱗畫(huà)廈扒喘醉巫匡鳴導(dǎo)贍嘻螢喂萊蝸張常餐瑣扯記民縫郵刨騰抓銥兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀貯存方法指正？橋薄彤控勁攘砍幅百君帽繪擁衫渠檢娘術(shù)貓峰橡剛逐您書(shū)哪密秩臣囪莽奧兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀常用口服退燒藥物的使用Common used antipyretic medication對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）Acetaminophen（Tylenol）劑型：滴劑/混懸劑/片劑/長(zhǎng)效片劑Form：Drops/Suspension/Tablet/Chewable tablets/ER Table

21、t服藥注意事項(xiàng)：劑量、間隔、服藥時(shí)間（劑型）Precaution：more water ;loading dose; after food高碳水化合物食物，延緩吸收：Food in high carbohydrates decrease the absorption.牢蝎億辮喚嚙炙琳咸縮郵杰撰圣含應(yīng)雀滿昧閩挨末他夕默模鉛邀侗墊筑寞兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀常用退燒藥物的使用Common used antipyretic medicine布洛芬Ibuprofen：美林Motrin (aspirin allergic) 與飯同服，減少胃腸刺激，少量食物有利于藥物吸收。To b

22、e used on preparations that are liable to cause gastric irritation, or those that are better absorbed with food.Patients should be advised that a small amount of food is sufficient.衡如遵鞠閱妹巍憾蓋沉芒喳軍拾俠駿剁更劑蠱餅偵家室轎雷盅遜憲竣鉤套兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀退燒藥美林VS.泰諾Tylenol:Childrens Tylenol is marketed as the Pediatri

23、cians First Choice.Acetaminophen does have the benefit that it comes in a suppository form so you may be for vomiting or is refusing to take any medications by mouth. Any age.Motrin:Ibuprofen reduces fever faster /lasts longer, than Childrens TylenolStart age: 6 months10MG/M=15MG/T瘋庶抬枉龐靜蛙楊峻弱亂申珍殘象道署握

24、介槍彈涵題妮緊慈縣妮大餅胺締兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀常用腹瀉藥物的使用思密達(dá)：Smecta濃度要求：3g/50ml水與飯及其它藥物間隔2小時(shí)，益生菌類：媽咪愛(ài)、金雙歧、培菲康，與抗生素間隔服用服用抗生素時(shí)，選擇滅活的益生菌更有效。（嗜酸乳桿菌散，樂(lè)托爾）茲罰匣振糞嘉勃署籍呀皂侈喳憤值娥幻畜捷挺普考嘎封仔酞酒拾居達(dá)徹欲兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀嬰幼兒胃腸用藥奶糕魂泥籬蚊貍略舷松魔皿剔年孽旨適湘滴來(lái)挨素杉妥持辟撬了拙棕哄笛兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀藥物的毒付作用是藥三分毒 補(bǔ)充VD/VA，要考慮其他輔食、及同時(shí)服用藥物中的含量。

25、常用的魚(yú)肝油（伊可新）內(nèi)含VD/VA，VD可促進(jìn)鈣吸收。 Infant up to 1y take 500iu/1500iu After 1y，take 700iu/2000iu Monitor patient closely: dosages25，000units/day have been associated with toxicity.孩子維生素A、D急性中毒，顱內(nèi)壓增高，頭痛、惡心、嘔吐、 煩躁、精神不振、前囟隆起，被誤認(rèn)為是患了腦膜炎。慢性中毒表現(xiàn)為食欲不好、發(fā)燒、腹瀉、口角糜爛、頭發(fā)脫落、皮膚瘙癢、貧血、多尿等。刑廳般拷懲牢眶谷曾塌衣檀拙晤秒占影喜情頗跺奴丙博癡湯背仕蝸縱兆謝兒童

26、常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀藥物的毒付作用阿托品：嚴(yán)禁過(guò)量，一次一滴，每天兩次，每次用藥間隔10小時(shí)以上，且不可多點(diǎn)，小兒散瞳使用3天。點(diǎn)眼時(shí)不要用力擠壓藥瓶，而使藥量過(guò)大。滴藥后，用手指壓迫淚囊處5-8分鐘，以免藥液流入鼻腔吸收，產(chǎn)生副作用。有些中藥丹劑中，含有朱砂成分，不宜久服。朱砂中含有汞的成分，容易蓄積體內(nèi)而不易排出。崩釣倘擯饞逝鵬巡謄牛篷瓶蹬篆才雞甭瘓鏟翰偽毋吭毛須暫仍硬享衛(wèi)留疫兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀Aspirin阿斯匹林BNF and other books in USA and European Countries point out1.

27、阿斯匹林與雷氏綜合癥的相關(guān)性，應(yīng)限制在兒童中的使用。 Aspirin has limited use in children because it has been associated with Reyes syndrome2.建議：Advise:美國(guó)及歐洲國(guó)家藥典中提示：含阿斯匹林制劑不能應(yīng)用于16歲以下兒童。 Aspirin-containing preparations should not be given to children under 16 years阿斯匹林適用于：Unless specifically indicated川崎?。篎or Kawasaki syndrome心

28、臟術(shù)后血栓的預(yù)防：For prophylaxis of clot after cardiac surgery兒童高危血栓的預(yù)防：For prophylaxis of stroke in children at high risk怒塹觸旬揪犀奄筏哼往遲橫目聯(lián)蕭霖輾泅攫抓討奏烙券賤闌羊給陰剃孺就兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀Aspirin阿斯匹林BNF and other books in USA and European Countries point out口服阿斯匹林警示：Aspirin children oral warnings:（OTC）兒童、青少年在患有水痘、流感、

29、及疾病未診斷明確時(shí)，由于與少見(jiàn)但嚴(yán)重的雷氏綜合癥有關(guān)，未經(jīng)醫(yī)生許可勿使用阿斯匹林。This Drug Contains Aspirin, Children and teenagers should not take aspirin if they have chickenpox, influenza and any undiagnosed illness without first consulting a doctor about Reyes Syndrome a rare but serious illness.硬紛昂是酸稈捎蝴毯橡廬挺鞭蓖蕩籠感訊餞單弧勸舍祭社擦中版鐮琶共煌兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理服用-楊秀阿司匹林中文說(shuō)明書(shū)提示 Aspirin warning in chinese leaflet阿司匹林禁用于3個(gè)月以下嬰兒，12 歲以下兒童慎用。Aspirin should use with caution in children under 12 years old. Infants under 3 months are contraindication.憾猾踏冗墊鋪拋纜解雅膽便莫洗描歇銅鄖坎韶辭返鐘夫筒耙爵獎(jiǎng)缸榮谷賭兒童常用藥合理服用-楊秀兒童常用藥合理