護(hù)理科研程序與實(shí)施程教學(xué)課件

1、1我將陪您走過(guò)一段難忘的學(xué)習(xí)時(shí)光！愿您的學(xué)習(xí)像夏天的陽(yáng)光一樣熱烈愿您的生活像夏天的花兒一樣多姿愿您的心情像夏天的藍(lán)空一樣晴朗愿您的健康像夏天的田園一樣豐實(shí) - 獻(xiàn)給護(hù)理班學(xué)員 2022/8/212多少同學(xué)主持 過(guò)科研課題中職青年教師企業(yè)培訓(xùn)（護(hù)理專業(yè)）講授系列 Taught by : 黃 河 浪 (He Lang-Huang ) E-mail : hhlang0821 Phone :0ffice) Teaching units: Department of Epidemiology School of Public Health in Nanchang Unive

2、rsityNursing Research一 引言二護(hù)理研究基本步驟三 護(hù)理研究的程序與實(shí)施過(guò)程四 護(hù)理科研設(shè)計(jì)書(shū)主要內(nèi)容第一講主要內(nèi)容2022/8/215 1 引言 1.1 護(hù)理人員為何要搞科研 ? 一位年輕人，總覺(jué)自己懷不遇，有位老人聽(tīng)了后笑著把一粒沙子扔在沙灘上說(shuō)“請(qǐng)把它找回來(lái)?！蹦贻p人道：“這怎么可能？” 接著老人又把一顆珍珠扔到灘上：“那現(xiàn)在呢？”如果你只是沙灘中的一粒沙，那你不能苛求別人注意你，認(rèn)可你。如果要?jiǎng)e人認(rèn)可你，那你就想辦法先讓自己變成一顆珍珠。Florence Nightingale2022/8/2161.2 護(hù)理科研的概念：即用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的

3、問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程;分為基礎(chǔ)性研究和應(yīng)用性研究。重在-具有探索性和創(chuàng)新性 - 錐子精神、時(shí)刻準(zhǔn)備著 1.3 護(hù)理科研的目的:（1）描述事物的現(xiàn)狀（2）探索現(xiàn)象的特征和相 關(guān)因素 （3）預(yù)測(cè)和控制某種現(xiàn)象 的發(fā)生（4）解釋各種現(xiàn)象的內(nèi)在 聯(lián)系和事物本質(zhì)規(guī)律 1.4 護(hù)理科研的范疇（1） 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的研究（2） 各?？婆R床護(hù)理研究（3） 護(hù)理教育的研究（4） 護(hù)理理論研究（5） 護(hù)理管理的研究（6） 其他方面 如臨終護(hù)理、 康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等2022/8/218例1： 復(fù)方毛冬青液保留灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理體會(huì)（現(xiàn)象及關(guān)系）中西醫(yī)治療疾病都注重“祛邪”與“扶正”兩種現(xiàn)象的關(guān)

4、系西醫(yī)祛邪著重病因?qū)W治療，如用抗生素治療細(xì)菌感染性疾病很有效，然而卻可能傷了“正”（青霉素可顯著抑制機(jī)體免疫功能）；中醫(yī)祛邪著重發(fā)病學(xué)治療（不針對(duì)原始病因，而針對(duì)致病的環(huán)節(jié)），因“正氣內(nèi)存，邪可不干”，所以，中醫(yī)可以通過(guò)“扶正”來(lái)祛邪。例2： 法律法規(guī)教育對(duì)減少護(hù)生實(shí)習(xí)差錯(cuò)的研究（護(hù)理教育）2 護(hù)理研究基本步驟 2022/8/219選題立題階段提出研究問(wèn)題查閱文獻(xiàn)假設(shè)形成問(wèn)題的陳述實(shí)施總結(jié)階段制定科研設(shè)計(jì)預(yù)試驗(yàn)收集和整理資料統(tǒng)計(jì)分析資料撰寫發(fā)表論文2022/8/21103 護(hù)理研究的程序與實(shí)施過(guò)程提出疑問(wèn) 確立研究課題制定方案 創(chuàng)造研究條件實(shí)施研究 獲取資料分析資料 尋求科學(xué)答案2022/8/

5、2111 3.1 提出疑問(wèn) 確立課題 - 海水為什么藍(lán)的? 一切研究課題均來(lái)自于“疑問(wèn)” 3. 1.1 課題來(lái)源與研究項(xiàng)目論證 （1） 課題來(lái)源： 自身實(shí)踐的課題-目前我國(guó)護(hù)理學(xué)臨床科研課題主要來(lái)源 指令或招標(biāo)課題-國(guó)家和地方衛(wèi)生主管部門 單位據(jù)發(fā)展需求 護(hù)理權(quán)威部門等 “已知”中的課題- 從發(fā)表他人成果中不完善處找課題 “自圓其說(shuō)” 種“牛痘” 把低毒、少量“天花”病毒種入人體，引起人體內(nèi)不容“天花”病毒的“白血球”、“淋巴系統(tǒng)”等免疫系統(tǒng)的激烈反應(yīng)，由于質(zhì)數(shù)上的懸殊，雙方斗爭(zhēng)的結(jié)果就是產(chǎn)生了對(duì)“天花”的免疫抗體。這個(gè)相反相成的物質(zhì)力量保證了人體的健康。 2022/8/2112 （2） 研究

6、項(xiàng)目的論證 - 是研究中理性認(rèn)識(shí)階段的一種特殊形式與方法“令人信服”上世紀(jì)70年代以來(lái)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為乙肝病毒是肝癌的主要病因，有四點(diǎn)證據(jù)是令人信服的 論證遵循的原則論題具有明確性，真實(shí)性有待論述和證明論據(jù)必須具有真實(shí)性和科學(xué)性論證通過(guò)推理來(lái)實(shí)現(xiàn)，證實(shí)論題和論點(diǎn)之間的邏輯性論證方式查新論證：舉例3專家論證：舉例42022/8/21132022/8/2114查新論證舉例3專家論證舉例42022/8/2115 3.1.2 確立研究項(xiàng)目（1） 研究項(xiàng)目的名稱 指選用什么題目來(lái)表示（與選題不 同 ，選題在先，題目在后）項(xiàng)目要求：具體、簡(jiǎn)潔、鮮明、有特點(diǎn)舉例:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液恒溫器的研究及臨床應(yīng)用（2） 研究項(xiàng)目

7、的依據(jù)（原則）所定研究項(xiàng)目必須和日常護(hù)理工作相結(jié)合要充分應(yīng)用和參考別人的經(jīng)驗(yàn)確立研究項(xiàng)目確定項(xiàng)目時(shí)考慮研究條件，和人力、物力、時(shí)間（3） 研究目標(biāo)、內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題研究目標(biāo)： 即通過(guò)本研究將達(dá)到什么樣的境界，著重闡述它的理論意義與直接或潛在的應(yīng)用價(jià)值研究?jī)?nèi)容： 著重說(shuō)明根據(jù)研究目的，應(yīng)通過(guò)何種實(shí)驗(yàn)，觀察哪些內(nèi)容，以什么手段或方法進(jìn)行觀察 （注意：不要將研究?jī)?nèi)容與工作進(jìn)展和安排等同）擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題： 闡述本研究成敗的決定性環(huán)節(jié)。著重說(shuō)明在方法和技術(shù)上要解決什么難關(guān)，在實(shí)驗(yàn)上應(yīng)突破或解決哪個(gè)牽動(dòng)全局的難題或環(huán)節(jié)（例5）2022/8/21162022/8/21172. 擬解決的關(guān)健技術(shù)（問(wèn)題

8、）說(shuō)明 2.1 篩選與衰老和抗衰老關(guān)系密切的宏、微量元素是本研究成敗的前提，為此筆者針對(duì)該課題查閱一定數(shù)量的文獻(xiàn)，從流行病學(xué)、生理生化及元素醫(yī)學(xué)等諸多學(xué)科提出了目前比較公認(rèn)的六種元素（Cu、Zn、Mn、Se、Ca、Fe）作為研究?jī)?nèi)容。 2.2 如何評(píng)價(jià)老化度目前觀點(diǎn)眾多，莫衷一是，缺乏公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，為了適應(yīng)本課題研究需要，筆者參考國(guó)內(nèi)外諸多研究，綜合考慮客觀性、可行性，本著揚(yáng)長(zhǎng)避短，兼顧各方、簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)的原則，最終確立能夠在一定程度上反映人群中實(shí)際情況的老化度條目。 2.3 研究對(duì)象是提供研究信息的重要載體，為確保信息的準(zhǔn)確、可靠，本課題選擇四個(gè)年齡段人群，并要求排除以下情況：近期患急性??；嚴(yán)重全身

9、性慢性疾病并長(zhǎng)期臥床者；1年內(nèi)行手術(shù)、接觸重金屬（排除相關(guān)工種）；半年內(nèi)曾食用相關(guān)保健食品及藥品(包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和含有SOD及其活性代謝物等相關(guān)物質(zhì)的食品、藥品)。 2.4 為了保證資料的質(zhì)量，對(duì)參加調(diào)查的人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，以熟悉各種量表檢測(cè)技術(shù)并實(shí)施預(yù)調(diào)查，減少主觀性因素；使用統(tǒng)一的現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷，研究對(duì)象的血樣本指定專人采集。 例5： 血清Cu、Zn等6種元素分布水平與 不同年齡人群老化度的比較研究 （2011年省衛(wèi)生廳題） 3.1.3 確立研究課題需注意的問(wèn)題情愁悲憤 （1）護(hù)理研究對(duì)象具有特殊性-病人、可疑患者、健康人 復(fù)雜性： 人有思想、情感、欲望等，受生物、 心理、 社會(huì)等因素影響 安全

10、性：赫爾辛基（Helsinki）宣言： 凡是參與治療價(jià)值研究、 或無(wú)治療價(jià)值但會(huì)增加知 識(shí)的研究者，必須先通知 研究而且取得同意書(shū)（2）合理選擇研究類型按領(lǐng)域：基礎(chǔ)研究、應(yīng)用、開(kāi)發(fā)研究 （是三類研究之間比例的穩(wěn)態(tài)結(jié)構(gòu)）按學(xué)科：?？蒲芯颗c多學(xué)科研究 江西省農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用示范研究 （ -“十一五國(guó)家科技支撐計(jì)劃重大項(xiàng)目”-高國(guó)蘭）按性質(zhì): 描述性研究與分析性研究 江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍現(xiàn)狀與應(yīng)對(duì)策略研究 放松性音樂(lè)對(duì)不同焦慮病人手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響研究2022/8/2119 3.2 制定方案 創(chuàng)造研究條件 3.2.1 專業(yè)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 專業(yè)設(shè)計(jì)： 從專業(yè)理論角度來(lái)選定具體的研究課題,然

11、后設(shè)想計(jì)劃安排 實(shí)驗(yàn)觀察內(nèi)容稱為理論或?qū)I(yè)設(shè)計(jì)；包括: 選題和實(shí)驗(yàn)方法-正確性、先進(jìn)性、可操作性； 內(nèi)容 - 儀器配置、選擇和使用、實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)的創(chuàng)立與選擇 結(jié)論- 實(shí)用性和獨(dú)創(chuàng)性 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：也稱統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)，即從數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)出發(fā)，設(shè)想實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的合理 安排，以便實(shí)驗(yàn)觀察可獲得最有效率的統(tǒng)計(jì)整理分析 ，以 使最少的實(shí)驗(yàn)數(shù)得出最優(yōu)秀的結(jié)果和可靠的結(jié)論 2022/8/2120舉例6： 專業(yè)設(shè)計(jì)： 某課題對(duì)檢測(cè)物的測(cè)量 宏、微量元素檢測(cè)采用TAS-990型原 子吸收分光光度儀； SOD活性用羥胺法（黃嘌呤氧化酶）； 血糖、總膽固醇檢測(cè)由抽樣現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)院完成 統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)： 三項(xiàng)要求：對(duì)照、重復(fù)、隨機(jī)化 內(nèi)容：擬定相

12、互比較的處理（對(duì)照組間）、確定觀察單位（例 數(shù)要足夠）、 確定適當(dāng)規(guī)則，如把各實(shí)驗(yàn)單位分配到各處理組中去（常用方法 :單純隨機(jī)設(shè)計(jì)、拉丁方設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)、 復(fù)用試驗(yàn)設(shè)計(jì)等- 第2講介紹） 2022/8/2121 3.2.2 制定實(shí)施計(jì)劃 （1）選擇受試對(duì)象的要求 量與質(zhì)的代表性- 試驗(yàn)結(jié)果可推論到總體 信息的可供性 - 能夠提供研究所要求的數(shù)據(jù)和資料 研究中的依從性- 能夠積極合作直到試驗(yàn)觀察終止（2）擬定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 準(zhǔn)備階段 - 實(shí)驗(yàn)器材收集、儀器故障排查、儀器性能熟悉等 選擇實(shí)驗(yàn)方法- - 新方法？舊方法？方法改進(jìn)？（避免法不對(duì)題） 做好實(shí)驗(yàn)記錄- 及時(shí)、客觀、詳實(shí) 主要內(nèi)容- 按研究目的確

13、定收集資料的研究對(duì)象，設(shè)對(duì)照組，隨機(jī) 分組，觀察指標(biāo)，確認(rèn)變量，采用的試驗(yàn)方法和統(tǒng)計(jì)學(xué) 處理方法等，還包括研究進(jìn)度、人員分工、費(fèi)用預(yù)算等（3）列出參考文獻(xiàn) 2022/8/2122 3.2.3 創(chuàng)造研究條件 -實(shí)施研究的基本條件：人、財(cái)、物； （1）人才-高尚道德，好奇心、認(rèn)真、持之以恒、不怕挫折, 精湛與高超技藝、合理的知識(shí)結(jié)構(gòu) （2）經(jīng)費(fèi)預(yù)算及使用- 考慮縝密、預(yù)算準(zhǔn)確、厲行節(jié)約 主要項(xiàng)目有：設(shè)備費(fèi)、材料費(fèi)、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)、 合作與交流費(fèi)等（例7） （3）研究的物質(zhì)保障- 據(jù)需采購(gòu)、保證儀器高效率運(yùn)轉(zhuǎn)、建立 物質(zhì)管理制度等2022/8/21232022/8/2124例7：江西省自然科學(xué)基 金

14、項(xiàng)目費(fèi)用預(yù)算表 3.3 實(shí)施計(jì)劃 獲取研究資料 - 此為重要過(guò)程，獲取資料主要有三種方法 3.3.1 觀察法：據(jù)研究目標(biāo)對(duì)研究對(duì)象的行為表現(xiàn)、各種特征 進(jìn)行有系統(tǒng)的觀察與記錄，并以此做出客觀解釋 2022/8/2125針對(duì)研究目標(biāo)做好準(zhǔn)備注意現(xiàn)象后面的本質(zhì)集中注意力和興趣如何提高觀察力？ 3.3.2 實(shí)驗(yàn)法 -為現(xiàn)代科研的主要方法，具三大特性： （1）操縱：實(shí)驗(yàn)者對(duì)研究對(duì)象至少要作一種處理 （2）控制：實(shí)驗(yàn)者對(duì)研究情境做一種或一種以上變量的控制， 包括對(duì)照組 （3）隨機(jī)：實(shí)驗(yàn)者以隨機(jī)的原則將研究對(duì)象分至實(shí)驗(yàn)或?qū)φ战M2022/8/2126 -實(shí)驗(yàn)的空間劃分： 實(shí)地（病房）實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)中注

15、意點(diǎn)： 實(shí)驗(yàn)中無(wú)法操縱的事項(xiàng) - 年齡、遺傳、性別等 不可逾越的倫理觀 - 我們不能要求人過(guò)度飲酒以便追蹤是否飲酒后會(huì)肝硬化病變 霍桑效應(yīng)（Hawthorne effect） -改變工作環(huán)境后對(duì)生產(chǎn)量的影響，結(jié)果無(wú)論工作環(huán)境好壞，生產(chǎn)量都增加，因?yàn)閱T工知道正在做實(shí)驗(yàn)，其行為發(fā)生了改變。（非盲法）2022/8/2127 3.3.3 調(diào)查法 （1）概念：不加任何人工干預(yù)或人為控制， 可采用問(wèn)卷、采訪、面 談等方 式進(jìn)行 （2）特點(diǎn)：簡(jiǎn)單、易行、經(jīng)濟(jì)、一次調(diào)查 中可采集大量信息 （3）不足：僅及表面不能深入 缺乏豐富知識(shí)和溝通能 力難以勝任 樣本誤差可使資料產(chǎn)生偏性2022/8/2128問(wèn)卷樣式舉例

16、 連接例8 調(diào)查表 3.4 分析資料 尋求科學(xué)答案 - 重在理性分析 3.4.1 處理資料的基本方法 - 運(yùn)用信息 信息論：把病人身心變化的行為視作尋找信息、接受信息以及有效利用 信息的過(guò)程（出現(xiàn)焦慮 圍絕經(jīng)期癥狀 需藥治療嗎？） 控制論：通過(guò)病人環(huán)境，輸入和輸出的關(guān)系，從而從功能上揭示身心 癥狀與周圍環(huán)境的關(guān)系 （改變長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)行為 視力改善如何？ ） 系統(tǒng)論：對(duì)待病人從整體出發(fā)，運(yùn)用聯(lián)系、變化的觀點(diǎn)，整體和局部的 辨證統(tǒng)一思想，充分考慮病人身心變化的過(guò)程 （HBV感染 肝功能受損 肝炎 肝纖維化 肝癌？）- 邏輯思維： 在一定的理論指導(dǎo)下，通過(guò)比較、分析與綜合、抽象與概括、歸納與演繹等從實(shí)

17、踐獲得的感性材料中形成概念，進(jìn)行推理判斷，達(dá)到對(duì)事物本質(zhì)及規(guī)律性的系統(tǒng)的理性認(rèn)識(shí)例 8：發(fā)現(xiàn)桑毛蟲(chóng)皮炎例9 ：發(fā)現(xiàn)霍亂 - 辨證分析： 醫(yī)學(xué)最講究辨證法，如整體局部、形態(tài)與功能、控制與反控制 （反饋）、運(yùn)動(dòng)與靜止、內(nèi)因與外因、預(yù)防與治療、個(gè)性與共性、原因與結(jié)果等例10：中醫(yī)的整體與局部例11：糖尿病的預(yù)防與治療 3.4.2 分析資料 - 計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料、等級(jí)（半定量）資料 （1）整理資料： 根據(jù)研究要求將收集的資料按不同性質(zhì)和特征進(jìn)行分類 （去偽存真、去粗取精、刪繁就簡(jiǎn)）例12：調(diào)查對(duì)象的 人口學(xué)特征歸類 （2）理論分析 - 即對(duì)所搜集到的感性材料進(jìn)行分析、綜合、抽象、概括 以建立概念，在

18、運(yùn)用概念進(jìn)行判斷和推理，從而得出科學(xué)結(jié)論 關(guān)鍵所在： 探究與說(shuō)明事物的內(nèi)在聯(lián)系和發(fā)展規(guī)律 提出研究者的觀點(diǎn)：贊成什么？反對(duì)什么？ 理論分析的質(zhì)量取決于實(shí)驗(yàn)和觀察結(jié)果的真實(shí)可靠 1952年美國(guó)生物學(xué)家赫爾希和他的學(xué)生蔡斯用精密的同位素示蹤原子方法，進(jìn)行的噬菌體感染細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)噬菌體感染一個(gè)細(xì)胞時(shí)，其外殼蛋白質(zhì)留在細(xì)菌體外，只有DNA進(jìn)入菌體，在菌體中繁殖的新一代的噬菌體是和原來(lái)完全一樣的噬菌體。這個(gè)結(jié)果表明，噬菌體的DNA攜帶了繁殖所需要的全部遺傳信息，DNA是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。赫爾希等人由于對(duì)噬菌體的研究而榮獲1969年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)例13 3.4.3 研究結(jié)論解釋 - 持謹(jǐn)慎而嚴(yán)肅的

19、態(tài)度 幾點(diǎn)判斷： （1）作為事物的理論根據(jù)是否真 實(shí)可靠， 不可將未經(jīng)真實(shí) 的假 設(shè)視為證據(jù) （2）這個(gè)解釋是否成立因果聯(lián)系 （3） 解釋是否與現(xiàn)代科學(xué)理論相 矛盾 （4）實(shí)踐能否檢驗(yàn)的到或經(jīng)得起 重復(fù)2022/8/2138例14：人類免疫缺陷病毒的發(fā)現(xiàn)1983 年，法國(guó)巴斯德研究所腫瘤疾病研究室主任蒙塔尼教授首次報(bào)告從一例持續(xù)性全身淋巴腺綜合癥（Lymphadenopathy Syndrome, LAS）的男同性戀患者取出腫大的淋巴結(jié)組織，在體外進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，經(jīng)過(guò)培養(yǎng)，在電鏡下見(jiàn)到了一種與逆轉(zhuǎn)錄病毒相似的病毒并通過(guò)多種方法研究證明這是一種新的病毒， 命名為淋巴腺病相關(guān)病毒（Lymphaden

20、opathy Associated Virus, LAV）。為了進(jìn)一步確定這種新病毒，他們?cè)鴮⒉《舅偷矫绹?guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院腫瘤研究所蓋洛教授的實(shí)驗(yàn)室請(qǐng)求幫助鑒定。受蒙塔尼小組發(fā)現(xiàn)LAV 的影響，1983 年，美國(guó)的蓋洛教授也報(bào)告從艾滋病病人的周圍淋巴細(xì)胞中分離到了一種新病毒，并命名為人類嗜T細(xì)胞病毒II（I Human TcellLymphotropic Virus III, HTLVIII）。隨后，美國(guó)的舊金山加州大學(xué)的里維教授也從艾滋病病人分離到一株病毒，命名為艾滋病相關(guān)病毒。以上三種病毒的形態(tài)、核酸序列、蛋白結(jié)構(gòu)、細(xì)胞嗜性均相同，但各自命名不同。1986 年6 月，國(guó)際微生物學(xué)會(huì)計(jì)病毒分類

21、學(xué)會(huì)將這三種名稱統(tǒng)一起來(lái)， 稱為人類免疫缺陷病毒（ Human Immunodeficiency Virus, HIV）3。事實(shí)上，這三種病毒都是HIV1，1986 年蒙塔尼小組又發(fā)現(xiàn)了第二個(gè)病毒HIV21 3.4.4 研究的文字表達(dá) - 研究結(jié)果的文字表達(dá)是科學(xué)研究的繼續(xù)和延伸， 是科研工作的重要組成部分（注：第三講介紹）2022/8/2139萬(wàn)事開(kāi)頭難，如果你對(duì)護(hù)理科研工作有趣，就勇敢地邁出第一步，老師支持！ - 講授者贈(zèng)言1、研究的題目2、前言3、研究總體的范圍4、實(shí)驗(yàn)因素及其水平5、控制因素6、設(shè)計(jì)方法7、觀察指標(biāo)8、樣本含量9、統(tǒng)計(jì)分析方法10、醫(yī)德問(wèn)題11、經(jīng)費(fèi)預(yù)算12、具體研究進(jìn)

22、展進(jìn)度、管理和執(zhí)行計(jì)劃等指標(biāo)的性質(zhì)和數(shù)量包括所采用的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方案、選擇研究對(duì)象的方法、隨機(jī)方法即可能影響研究的非實(shí)驗(yàn)因素和控制措施即研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)包括國(guó)內(nèi)外與該課題有關(guān)的正反面文獻(xiàn)綜述以及研究者的評(píng)論，說(shuō)明研究課題的科學(xué)依據(jù)和可行性4 護(hù)理科研設(shè)計(jì)書(shū)應(yīng)包括的主要內(nèi)容包括研究的主要問(wèn)題和輔助問(wèn)題2022/8/21Dept. of Emergency Medicine41寫論文的動(dòng)機(jī)科研工作的真實(shí)報(bào)道和總結(jié)科研成果的重要表現(xiàn)形式學(xué)術(shù)交流的載體、橋梁反映作者學(xué)術(shù)水平，評(píng)價(jià)人才的依據(jù)臨床工作中出現(xiàn)的問(wèn)題閱讀文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題固定研究方向中存在的系列問(wèn)題通過(guò)研究來(lái)解決理論和實(shí)踐方面存在的問(wèn)題

23、，研究結(jié)果形成論文2022/8/21Dept. of Emergency Medicine42寫論文的動(dòng)機(jī)發(fā)展醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)解除病人痛苦護(hù)理人員職責(zé)所在科研熱情所驅(qū)使事業(yè)追求2022/8/21Dept. of Emergency Medicine43論文主要組成部分的具體要求材料和方法詳細(xì)說(shuō)明所使用的方法、程序，所采用的設(shè)備最好采用連續(xù)性病例，納入、排除標(biāo)準(zhǔn)明確可考慮將比較擬似、容易混淆的疾病作為對(duì)照組證實(shí)方法應(yīng)強(qiáng)調(diào)尸體解剖、病理檢查、外科手術(shù)、穿刺活檢，臨床證實(shí)要慎重統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)檢查的解釋要有明確的指針、標(biāo)準(zhǔn)，由人以上觀察（盲法或討論）2022/8/21Dept. of Emergency Me

24、dicine44論文主要組成部分的具體要求結(jié)果 ABCDs ACCURACY 準(zhǔn)確 BREVITY 簡(jiǎn)明扼要 CLARITY 明晰 DOCUMENTATION證實(shí)（與客觀事實(shí)相符）2022/8/21Dept. of Emergency Medicine45論文主要組成部分的具體要求結(jié)果ACCURACY 用詞要精確，避免用“大多數(shù)”、“一些”、“少數(shù)”之類的詞 數(shù)字、百分?jǐn)?shù)應(yīng)核對(duì)，相加要與和一致2022/8/21Dept. of Emergency Medicine46論文主要組成部分的具體要求結(jié)果BREVITY論文的長(zhǎng)度應(yīng)與主題材料相稱與論文的目的、結(jié)論無(wú)關(guān)的結(jié)果，應(yīng)適當(dāng)簡(jiǎn)化或刪除文字?jǐn)⑹雠c列

25、表，可任選其中最簡(jiǎn)明扼要的一種方法，不要重復(fù)使用精簡(jiǎn)的提出、分析你所發(fā)現(xiàn)的實(shí)質(zhì)性結(jié)果2022/8/21Dept. of Emergency Medicine47論文主要組成部分的具體要求結(jié)果CLARITY要避免文章內(nèi)容前后矛盾，模棱兩可要避免草率、粗糙，概念不清，令人費(fèi)解2022/8/21Dept. of Emergency Medicine48論文主要組成部分的具體要求結(jié)果DOCUMENTATION對(duì)陽(yáng)性結(jié)果證實(shí)方法應(yīng)該嚴(yán)格要求對(duì)陰性結(jié)果也要注意證實(shí)方法和依據(jù)要為討論中的論點(diǎn)提供客觀事實(shí)依據(jù)2022/8/21Dept. of Emergency Medicine49論文主要組成部分的具體要求

26、討論要將本文新的知識(shí)信息與過(guò)去文獻(xiàn)所述結(jié)合起來(lái)，并說(shuō)明本文在實(shí)際應(yīng)用中的作用切忌膚淺的評(píng)論過(guò)去文獻(xiàn)，注意它是否與你的結(jié)果、結(jié)論相關(guān)對(duì)自己的貢獻(xiàn)，要謙遜。最好用事實(shí)說(shuō)明問(wèn)題，讓讀者去評(píng)價(jià)討論中應(yīng)以事實(shí)為依據(jù)，從理論和實(shí)踐來(lái)加以論證和闡明討論不是文獻(xiàn)綜述，不要一味使用文獻(xiàn)資料，而忽視自己的材料和結(jié)果2022/8/21Dept. of Emergency Medicine50論文主要組成部分的具體要求結(jié)論結(jié)論應(yīng)從對(duì)結(jié)果的分析入手，并注意自己的工作和發(fā)現(xiàn)結(jié)論是從結(jié)果中分析，概括而獲得的概念或認(rèn)識(shí)要使目的、材料和方法、結(jié)果、結(jié)論貫穿在一條主線上2022/8/21Dept. of Emergency Me

27、dicine51論文主要組成部分的具體要求參考文獻(xiàn)的引用應(yīng)重點(diǎn)引用研究問(wèn)題發(fā)展歷程和前沿動(dòng)向方面的關(guān)鍵文獻(xiàn)，以后者為主注意所引文獻(xiàn)的質(zhì)量（尤其是科學(xué)性和先進(jìn)性）引用自己新自閱讀過(guò)的文獻(xiàn)，不要轉(zhuǎn)引（二手文獻(xiàn)）2022/8/21Dept. of Emergency Medicine52論文創(chuàng)新性、科學(xué)性和先進(jìn)性2022/8/21Dept. of Emergency Medicine53創(chuàng)新性科研工作的靈魂、生命科研工作最基本，最重要的標(biāo)志科研工作的本質(zhì)特征和價(jià)值體現(xiàn)2022/8/21Dept. of Emergency Medicine54創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)新的現(xiàn)象總結(jié)新的規(guī)律闡明新的觀點(diǎn)提出新的理論建立

28、新的方法開(kāi)發(fā)新的技術(shù)2022/8/21Dept. of Emergency Medicine55創(chuàng)新性敏銳的思維和準(zhǔn)確的判斷能力深刻的洞察力鍥而不舍的精神要意識(shí)到研究論文選、立題的重要性，要及時(shí)抓住一瞬即逝的科研意念2022/8/21Dept. of Emergency Medicine56科學(xué)性反映于材料和方法、結(jié)果和結(jié)論中材料的選擇，納入、排除標(biāo)準(zhǔn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格設(shè)計(jì)是否嚴(yán)密統(tǒng)計(jì)、分析數(shù)據(jù)是否正確對(duì)結(jié)論的論證是否有充分依據(jù)，合科邏輯，有說(shuō)服力2022/8/21Dept. of Emergency Medicine57實(shí)用性主要表現(xiàn)在題目和結(jié)論中基礎(chǔ)理論研究，一時(shí)難于作出評(píng)價(jià)應(yīng)用基礎(chǔ)、應(yīng)用

29、研究，結(jié)合臨床需要，實(shí)用性較強(qiáng)2022/8/21Dept. of Emergency Medicine58客觀性對(duì)影像的觀察，應(yīng)至少有人采取盲法或討論進(jìn)行評(píng)價(jià)測(cè)量應(yīng)消除偏差應(yīng)有嚴(yán)格的客觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系熱情深信不應(yīng)引誘研究人員放棄科學(xué)的客觀性對(duì)自己工作的成果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，更要注意客觀性。強(qiáng)調(diào)應(yīng)有自我批評(píng)精神，要看到自己的不足，不要拔高自己第二講護(hù)理科研的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)與分析統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度出發(fā)，指導(dǎo)人們?nèi)绾斡幂^少的人力物力和時(shí)間取得較為可靠的資料的一種計(jì)劃統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)常?？蓻Q定護(hù)理科研工作能否取得有價(jià)值的效果一篇學(xué)述論文水平的高低，在很大程度上取決于統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)正確地運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法，能夠幫助我們正確地認(rèn)識(shí)客觀

30、事物、闡明固有的規(guī)律，從面把感性認(rèn)識(shí)提高到理性認(rèn)識(shí)，用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐2022/8/21Dept. of Emergency Medicine59統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本名詞必然事件與隨機(jī)事件同質(zhì)與變異總體與樣本抽樣誤差概率假設(shè)檢驗(yàn)2022/8/21Dept. of Emergency Medicine60統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)基本要素實(shí)驗(yàn)因素、實(shí)驗(yàn)單位、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)實(shí)驗(yàn)因素，研究者根據(jù)研究目的而確定的施加在實(shí)驗(yàn)單位上的人為干預(yù)因素。如對(duì)高熱患者用降溫措施，則降溫措施是人為干預(yù)的實(shí)驗(yàn)因素。（1）實(shí)驗(yàn)因素的數(shù)目和水平（2）實(shí)驗(yàn)因素與非實(shí)驗(yàn)因素的關(guān)系（3）多因素間的交互作用2022/8/21Dept. of Emergency Medicine61實(shí)驗(yàn)單位，指受試對(duì)象接受處理的基本單位。在護(hù)理科研中實(shí)驗(yàn)對(duì)象常常是病人，根據(jù)處理方式，實(shí)驗(yàn)單位可以是病人個(gè)體，也可以是病人的某一肢體或部位實(shí)驗(yàn)單位應(yīng)具備的基本條