2022年醫(yī)療收費(fèi)管理制度

1、第PAGE4頁(yè)共NUMPAGES4頁(yè)2022年醫(yī)療收費(fèi)管理制度根據(jù)價(jià)格法和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院收費(fèi)管理工作的需要，特制定本制度。一、醫(yī)院_相關(guān)人員學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療收費(fèi)的政策和規(guī)定，_人員對(duì)各科室的收費(fèi)情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正違反規(guī)定和不合理的醫(yī)療收費(fèi)行為。二、財(cái)務(wù)科是醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理的職能部門，配備業(yè)務(wù)精湛、工作負(fù)責(zé)的兼職物價(jià)員。兼職物價(jià)員要掌握省、市醫(yī)療收費(fèi)的政策、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療收費(fèi)的管理和監(jiān)督，_指導(dǎo)各科室的收費(fèi)工作，定期對(duì)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行撿查，做好新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本測(cè)算及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的申報(bào)工作。三、凡有收費(fèi)項(xiàng)目的科室，其科主任為本科室的醫(yī)療收費(fèi)管理責(zé)任人(

2、病區(qū)為護(hù)士長(zhǎng))，負(fù)責(zé)本科室的收費(fèi)管理工作，并配合兼職物價(jià)員做好醫(yī)療收費(fèi)的檢查、監(jiān)督工作。四、醫(yī)療收費(fèi)一律由財(cái)務(wù)部門辦理，嚴(yán)格禁止科室或個(gè)人以任何形式向病人或家屬直接收取現(xiàn)金，擅自收取的國(guó)家有關(guān)法規(guī)查處。五、醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者的病情對(duì)癥施治，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不得采用不合理手段增加病人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。六、規(guī)范科室醫(yī)療收費(fèi)行為。各科室嚴(yán)禁擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自立收費(fèi)項(xiàng)目，不準(zhǔn)分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)。七、因病_療需要，醫(yī)生在使用醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用范圍以外的藥品、貴重藥品、大型設(shè)備檢查、治療及昂貴的特殊材料時(shí)，應(yīng)事先征得病人或家屬同意。八、醫(yī)院財(cái)務(wù)科和兼職物價(jià)員每月對(duì)出院病人(各病區(qū)抽取_份)進(jìn)行

3、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況檢查，同時(shí)對(duì)門診及各醫(yī)技科室的收費(fèi)情況不定期進(jìn)行檢查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要查明原因，采取措施，及時(shí)整改。九、兼職物價(jià)員配合接待受理病人或病人家屬對(duì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的查詢或投訴，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)科室共同處理。2022年醫(yī)療收費(fèi)管理制度（二）病歷等各種醫(yī)療文書是我院各級(jí)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄。它不僅在科研、教學(xué)、法律取證等方面起著重要的作用，而且，反映了各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中的行為規(guī)范化水平，也體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和工作作風(fēng)。為了進(jìn)一步全面提高我院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理文書書寫水平，使我院文書質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任得以落實(shí)，嚴(yán)把“書寫關(guān)”“出科關(guān)”“歸檔關(guān)”，切實(shí)做好質(zhì)量的檢

4、查考核工作，使我院醫(yī)療文書質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，特制定本制度。1.明確責(zé)任(1)臨床醫(yī)師的“規(guī)范書寫”責(zé)任。從患者入院至出院全過程的有關(guān)文書書寫，主管醫(yī)師及其上級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格按病歷書寫規(guī)范按時(shí)保質(zhì)完成，出現(xiàn)病歷缺陷，按醫(yī)療科室綜合目標(biāo)責(zé)任制考核方案和醫(yī)療質(zhì)量考核方案中的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分，責(zé)任人為主管醫(yī)師及其上級(jí)醫(yī)師。(2)科主任、科室質(zhì)控小組嚴(yán)格“審閱出科”責(zé)任。科主任、科室質(zhì)控小組按診療常規(guī)、臨床路徑和各項(xiàng)制度規(guī)定完成查房、審批、醫(yī)療安全等診療要求，同時(shí)_病歷質(zhì)量(環(huán)節(jié)質(zhì)量)，糾正病歷中存在的缺陷，如實(shí)評(píng)定病歷等級(jí)，并做好記錄，按時(shí)送交病案室。若出科病歷中有重度缺陷，責(zé)任人為質(zhì)控小組成員，包括科主任，

5、連帶主管醫(yī)師及其上級(jí)醫(yī)師。1(3)病案質(zhì)控專家組“再審閱上架”責(zé)任。病案室收集病歷，由院病案質(zhì)控專家組再次嚴(yán)格_病歷，做好缺陷記錄，填寫“病歷缺陷改正通知單”送回各科室改正。改正不配合，科主任、護(hù)士長(zhǎng)和主管醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)。如歸檔病歷出現(xiàn)中、重度缺陷，由質(zhì)控專家負(fù)責(zé)，連帶科主任、護(hù)士長(zhǎng)。(4)“處方_”責(zé)任。門診醫(yī)生按處方書寫要求完成處方書寫，門診藥房做好各自處方的審核工作，藥劑科每月抽查處方質(zhì)量在醫(yī)療例會(huì)上通報(bào)并上報(bào)醫(yī)療副院長(zhǎng)、醫(yī)療考核組，若出現(xiàn)處方質(zhì)量中、重度缺陷，門診藥師及處方醫(yī)師負(fù)同等責(zé)任。(5)醫(yī)技文書質(zhì)量_責(zé)任。醫(yī)技申請(qǐng)單書寫要規(guī)范，各醫(yī)技科室要做好審核申請(qǐng)單工作，同時(shí)按要求書寫報(bào)告

6、單，否則環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查和終末質(zhì)量檢查查出缺陷，醫(yī)技科室報(bào)告者負(fù)主要責(zé)任，連帶科主任(醫(yī)技科室)。(6)醫(yī)院病案管理委員會(huì)“抽查病歷”責(zé)任，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)定期抽查病歷，并做好缺陷記錄和改正工作，若病歷中仍有嚴(yán)重缺陷，主管醫(yī)生、護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士均負(fù)連帶責(zé)任。2.考核標(biāo)準(zhǔn)(1)病歷書寫基本規(guī)范(2)住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)療部分)(3)護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(4)各項(xiàng)醫(yī)療文書書寫規(guī)范2(5)_省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)(6)醫(yī)療科室綜合目標(biāo)責(zé)任制考核方案3.實(shí)施方案(1)各級(jí)質(zhì)控小組，相關(guān)科室、委員會(huì)應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查。(2)目標(biāo)要求臨床醫(yī)師時(shí)刻按規(guī)范要求書寫每一份病歷、每

7、一張?zhí)幏健⒚糠萆暾?qǐng)單以及其它醫(yī)療文書。各科科主任、質(zhì)控小組每月做好環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，每月匯總一次，報(bào)送醫(yī)務(wù)科進(jìn)行考核。院病案質(zhì)控專家組做好回收病歷的終末質(zhì)量檢查，每月匯總，及時(shí)報(bào)送醫(yī)院醫(yī)療考核組進(jìn)行考核。醫(yī)療考核組每月_人員定期、不定期下科室進(jìn)行病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量大檢查，做好匯總，作為考核依據(jù)。藥劑科、各醫(yī)技科室質(zhì)控小組，每日對(duì)處方、各種檢查申請(qǐng)單進(jìn)行審核，每月匯總報(bào)送醫(yī)療考核組進(jìn)行考核。醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)每季度定期活動(dòng)，做好病歷質(zhì)量抽查、匯總，進(jìn)而總結(jié)、提高。4.責(zé)任處罰(1)醫(yī)療考核組每季度對(duì)各臨床、醫(yī)技科室的質(zhì)量缺陷問題進(jìn)行匯總、分析、評(píng)價(jià)和打分，達(dá)重度缺陷處罰_元人民幣、中度缺陷處罰_元人民幣、輕度缺陷處罰_元人民幣。處罰結(jié)果報(bào)財(cái)務(wù)科3考核辦，從績(jī)效工資中扣除。處罰總額按主要責(zé)任承擔(dān)_%和連帶責(zé)任承擔(dān)_%扣除。(2)對(duì)于一季度連續(xù)三次出現(xiàn)中、重度病歷缺陷，或一次主要文書(病歷首頁(yè)、入院記錄、首次病程記錄、術(shù)前討論、術(shù)前談話、手術(shù)同意書、輸血治療同意書、手術(shù)記錄、輸血前檢