2022年醫(yī)療差錯、事故登記、報告、處理制度

1、第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁2022年醫(yī)療差錯、事故登記、報告、處理制度1、根據(jù)_頒布的醫(yī)療事故處理辦法，結(jié)合我院實際情況，制訂本規(guī)定。2、各級醫(yī)務人員應加強工作責任心，認真貫徹執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例及醫(yī)療事故處理辦法等醫(yī)療法律(規(guī))及規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)，防止差錯事故的發(fā)生。3、各科室要建立科室醫(yī)療差錯、事故登記本，由科室主任、護士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果，做到及時、準確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，訂出預防措施。凡在診療、護理工作中，由于工作人員粗心大意、不負責任，不認真執(zhí)行規(guī)章制度或其它原因?qū)е鲁霈F(xiàn)診斷、治療、護理等方面的差錯、事故時，應由本人或科

2、室管理人員(護士長或科主任)及時登記，登記內(nèi)容包括事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及補救措施等情況?？剖覒獙⒉铄e、事故的詳細情況逐級上報。4、發(fā)生嚴重醫(yī)療差錯、事故，科主任、護士長應立即向主管院長及醫(yī)務科報告，并于_小時內(nèi)補交書面報告，當事人也應寫出書面材料。醫(yī)院應及時向衛(wèi)生行政機關(guān)報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。5、發(fā)生重大的醫(yī)療事件時，所在科室應立即采取積極措施搶救病人；所在科室采取措施不力或不積極搶救的，視為不做為，醫(yī)院將追究當事人及科室負責人的責任，必要時送司法機關(guān)追究其刑事責任。醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應視情節(jié)立即(或及時)向醫(yī)務科報告。6、在積極搶救醫(yī)療事件病人的過程中，需要有關(guān)科室積極配

3、合的，相關(guān)科室必須無條件的予以配合，不積極配合或借故推諉者，不論后果如何，均視為違規(guī)行為，需追究當事人及科室負責人的責任并予以嚴肅處理。7、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。血液標本及可疑安瓿應保留三天。搶救病人的安瓿應保留_小時備查。對發(fā)生醫(yī)療、護理事故的病案，當事科室應在_小時內(nèi)交醫(yī)務科封存保管，任何人均不得涂改和銷毀與醫(yī)療事件有關(guān)的各種記錄及物品。未經(jīng)主管副院長、醫(yī)務科同意，不得查閱。8、醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應及時_有關(guān)人員認真地討論，做到三不放過(即：未找出事件原因不放過，責任者未汲取教訓不放過，未制定出防范措施不放過)，

4、對醫(yī)療事件的性質(zhì)及責任人做出初步認定，并根據(jù)事件的性質(zhì)、造成影響的程度和當事人的態(tài)度等，提出處理意見。院、科領導對醫(yī)療事故要及時_鑒定，提出處理意見并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。9、_在工作中由于責任心不強，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯事故應由本人負責外，并根據(jù)具體情況追究帶教老師責任。10、患者死亡后，如家屬對死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時，上級醫(yī)生應請家屬簽署尸檢通知書；如同意尸檢，應立即通知醫(yī)務科，必須爭取在_小時內(nèi)進行尸檢，以免影響對死因的判定。11、醫(yī)務科負責對醫(yī)療事件相關(guān)材料進行整理、核實、并根據(jù)工作需要定期或不定期的召開缺陷調(diào)查會議，依據(jù)_醫(yī)療事故處理條例有關(guān)

5、規(guī)定，確定醫(yī)療事件的性質(zhì)、級別及相關(guān)責任人。12、醫(yī)務科根據(jù)缺陷調(diào)查對醫(yī)療事件的認定結(jié)果，召開缺陷處理會議，依據(jù)醫(yī)療事故處理條例及我院的具體規(guī)定，提出對醫(yī)療事件責任科室及責任人的處理意見。13、處理意見經(jīng)院長辦公會研究后執(zhí)行。14、醫(yī)療事件發(fā)生后，其所在科室或個人不按規(guī)定報告，或有意隱瞞的，事后經(jīng)院方或他人發(fā)現(xiàn)者，不論后果如何，院方均予以嚴肅處理。15、嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故(差錯)追究制，實行院科兩級負責制，科室自行解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科原則上不再處理；科室如不認真處理，使矛盾激化，上交醫(yī)務科處理的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。2022年醫(yī)療差錯、事故登記、報告、處理制度（二）醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度

6、1、建立差錯、事故登記本，及時登記發(fā)生差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。2、發(fā)生差錯事故后，部主任要立即采取補救措施，以減少或消除因此而造成的不良后果，同時將其發(fā)生經(jīng)過、原因及處理意見書面上報。遇重大事故需立即報告院長。3、發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定。4、差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別_本部或全院有關(guān)人員進行分析，提高認識，吸取教訓，改進工作并確定事故性質(zhì)。5、發(fā)生差錯事故后如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)時按情節(jié)輕重給予處分。6、為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當

7、事人參加，允許其發(fā)表意見，決定處分前應做針對性的思想教育工作，以達到教育目的。7、醫(yī)療部和護理部負責人分析差錯、事故的原因，并提出防范措施。護理差錯事故登記報告處理制度1.各科室建立差錯、事故登記本，由本人或他人發(fā)現(xiàn)后及時登記，查找發(fā)生差錯、事故的原因、經(jīng)過、后果等，及時_討論與總結(jié)。2.發(fā)生差錯要及時上報護士長和護理部；一旦發(fā)生事故，應及時報告科主任和上級有關(guān)部門，積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。3.發(fā)生嚴重差錯事故后，應及時指定專人對各種有關(guān)記錄及造成差錯事故的藥品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。4.差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別_全科和全院有關(guān)人員進行討論、分析，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并提出處理意見。5.發(fā)生差錯、事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告(發(fā)生后立即向醫(yī)務處、