2022年住院病人安全管理制度

1、第PAGE8頁共NUMPAGES8頁2022年住院病人安全管理制度住院病人應遵守住院制度，聽從醫(yī)護人員指導，與醫(yī)護人員密切合作，配合治療和護理，安心養(yǎng)病，確保安全。一、病人入院時，認真聽取入院宣教內(nèi)容。二、病人應遵守病房作息時間，保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，請不要隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙，不在病房內(nèi)私自使用電器等。三、請不要隨意出人醫(yī)務(wù)人員辦公室，不得翻閱病歷，如有需要，請與主管醫(yī)生聯(lián)系，履行手續(xù)。四、病人未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得動用醫(yī)療、護理設(shè)備以及進行任何護理技術(shù)操作。五、護士不得私自答應病人外宿，若有特殊情況需外出時，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準同意，并辦理請假手續(xù)后方可離開。六、盡量

2、少帶物品到病房，暫不用的物品，由家屬帶回，貴重物品不要帶入病房，如有特殊需要，請注意保管，手機等隨身攜帶。七、請愛護公共財物，如有損壞照價賠償。八、休養(yǎng)期間，不要串房間，不要自行更換床位，如遇搶救危重病人需要更換房間，請服從值班醫(yī)務(wù)人員的安排。九、看病要采用實名制。十、需留陪護者嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。十一、請愛護公物，自覺節(jié)約水電，尤其是做到室內(nèi)開空調(diào)請關(guān)好門窗，開窗通風時請關(guān)閉空調(diào)。十二、患者住院期間須留陪護。2022年住院病人安全管理制度（二）醫(yī)院病房管理制度一、病房由護士長總負責管理，科主任及住院醫(yī)師積極協(xié)助。二、值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹住院規(guī)則。三、每周定期向病員宣傳衛(wèi)

3、生知識、做好病人思想、生活管理工作。四、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、談話輕。五、病房要統(tǒng)一陳設(shè)，室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、痰盂、暖瓶等均擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。六、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每天至少全面清掃_次(上、下班前)，_小時內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周五大清掃一次，禁止吸煙和隨地吐痰。七、醫(yī)務(wù)人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。八、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。九、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原

4、因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。十、病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。十一、每月定期召開病員座談會，征求意見，改進病房工作。十二、節(jié)約水電，按時熄燈，洗刷后及時關(guān)水龍頭，杜絕長流水、長明燈。十三、病房廁所，要干凈、無味。二、醫(yī)療工作管理制度1.醫(yī)療爭議處理預案2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案3.突發(fā)性公共_醫(yī)療事件應急預案4.藥品不良反應處理預案5.醫(yī)療器械不良事件處理預案6.醫(yī)療技術(shù)損害處置預案7.首診醫(yī)師負責制度8.三級醫(yī)師查房制度9.醫(yī)師值班、交接班制度10.病例討論制度11.會診制度12.危重患者搶救制度13.保護性醫(yī)療制

5、度14.醫(yī)囑制度15.醫(yī)療技術(shù)準入制度16.查對制度17.患者知情同意告知制度18.談話簽字制度19.手術(shù)審批制度20.手術(shù)管理制度21.擇期手術(shù)病人術(shù)前管理考核辦法22.病歷書寫制度23.住院病歷書寫質(zhì)量二級考核制度24.病歷運行、歸檔管理制度25.病歷檢查制度26.病人入院護送制度27.轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度28.醫(yī)師外出會診管理制度29.外出進修管理制度30.醫(yī)技藥人員“三基三嚴”培訓考核制度31.門診工作制度32.健康教育工作制度33.急診科工作制度34.急診綠色通道制度35.急診搶救制度36.急診值班、交接班制度37.急診值班主任制度38.急診病歷書寫制度39.臨床用血管理條例40.血庫工作

6、制度41.血液發(fā)放制度42.內(nèi)科輸血指南43.手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南44.輸血申請及會診制度45.輸血前告知制度46.抗菌藥物使用管理辦法(試行)47.內(nèi)科系統(tǒng)使用抗菌藥物暫行規(guī)定48.外科系統(tǒng)使用抗菌藥物暫行規(guī)定49._品、精神藥品管理辦法(試行)50.藥品價格管理制度51.藥品報損管理制度52.處方管理辦法(試行)53.處方點評制度實施細則(試行)54.藥品引進采購制度55.醫(yī)院感染管理制度及獎懲辦法56.醫(yī)院感染病例報告制度57.醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理辦法58.多重耐藥菌病例監(jiān)測與控制措施59.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度及獎懲辦法60.預防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護與處理辦法6

7、1.慢性非傳染性疾病和死因監(jiān)測報告制度及獎懲辦法62.放射工作衛(wèi)生防護管理辦法63.職業(yè)病管理制度及獎懲辦法64.檢驗科工作制度65.臨床檢驗危急值報告制度66.放射科管理制度查房制度一、三級醫(yī)師每周大查房不得少于一次，科主任應有計劃的每天分別查各負責醫(yī)師分管的病房；二級醫(yī)師每天查房不得少于一次(危重病人根據(jù)病情查房)；一級醫(yī)師對所管病人每天至少查房二次。三級醫(yī)師大查房應有二級、一級醫(yī)師、護土長和有關(guān)人員參加。二、一級醫(yī)師實行_小時值班制，值班時對全病區(qū)病人負責，夜查房一次，危重病人應重點觀察及時處理，必要時請上級醫(yī)師會診。三、查房前應做好準備工作，如病歷、線片、各項有關(guān)檢查報告及所需之檢查器

8、材等，查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情，并提出需要解決的問題。三級醫(yī)師或二級醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和分析，并做出肯定性的指示。四、查房內(nèi)容：(一)三級醫(yī)師或科主任查房。要解決疑難病人，_新入院病人，危重病人的診斷、治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，介紹國內(nèi)外醫(yī)療新技術(shù)及動態(tài)，進行必要的教學工作。(二)二級醫(yī)師查房。要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院危重診斷未明、治療效果不好的病人進行重點檢查與討論；聽取一級醫(yī)師和護士的反映；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病人病

9、情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；檢查各項診療資料是否及時收集、可靠，決定出院、轉(zhuǎn)院問題。(三)一級醫(yī)師查房。要求重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術(shù)后的病人，同時巡視一般病人；檢查化驗報告單及特殊檢查報告單，分析檢查結(jié)果；提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑的執(zhí)行情況；檢查病人飲食情況；主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。(四)值班醫(yī)師查房。重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術(shù)后的病人，同時巡視一般病人，完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。住院病歷書寫要求一、新畢業(yè)醫(yī)師、進修、實習人員寫全病歷。批準的本院醫(yī)師和主治醫(yī)師以上進修醫(yī)師可寫住院志。二、病歷的一般項目應包括。姓名、性別、年齡、民族、籍貫、婚姻、職業(yè)、工作單位、入院日期、記錄日期、病史陳述者。三、主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間。四、現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況，應當按時間順序書寫。五、既往史是指患者過去的健康和疾病情況。六、個人史、婚育史，女性患者的月經(jīng)史、家族史。七、體格檢查應當按照系統(tǒng)循序進行書寫。八、?？魄闆r應當根據(jù)?？菩枰涗泴？铺厥馇闆r。九、輔助檢查資料。十、初步