中醫(yī)骨傷科學(xué)名解大題

1、中醫(yī)骨傷科學(xué)：研究防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)損傷和疾患的一門科學(xué)。損傷:是由于人體受外界各種創(chuàng)傷因素作用而使皮肉、筋骨、臟腑等組織結(jié)構(gòu)遭到破壞的疾患。內(nèi)傷:指臟腑損傷及損傷所引起的氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)功能紊亂，而出現(xiàn)的各種損傷內(nèi)證，古稱“內(nèi)損” 。痹癥:指氣血為病邪阻閉而引起的疾患。骨疽:指附著于骨的深部膿瘍，毒氣深沉。疼痛弧試驗：囑患者肩外展或被動外展患肢，但外展到60120。范圍時，岡上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出現(xiàn)疼痛為陽性證。肘后三角:肘關(guān)節(jié)屈曲90。時，肱骨外上牌、內(nèi)上牌和尺骨鷹嘴三點連線構(gòu)成的等腰三角形，稱肘后三角。運動:指人體各部位的運動和人體在空間的移動，以及對抗地心引力和其它力

2、以維持姿勢所進行的運動。運動單位:前角細胞及神經(jīng)軸突和其所支配肌束。肌張力:在靜止狀態(tài)時，肌肉保持一定程度的緊張稱為肌張力。肌力:病人肌肉主動運動的力量、幅度和速度。反射的概念：人體在大腦的控制和調(diào)節(jié)下，對內(nèi)外各種刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)。反射弧:參與發(fā)射活動的全部解剖結(jié)構(gòu)。病理反射:指椎體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。彈手指征（霍夫曼征）：快速彈壓被夾住的患者中指指甲，引起諸手指的掌屈反應(yīng)為陽性。劃跖試驗（巴彬斯基征）：輕劃跖外側(cè)，引起拇趾背屈，余趾呈扇形分開的反應(yīng)為陽性。壓擦脛試驗（歐本海姆征）：以拇指用力沿脛骨前崎內(nèi)側(cè)面從上面而下壓擦，余趾呈扇形分開的反應(yīng)為陽性。捏

3、腓腸肌試驗（高登征）：用力捏壓腓腸肌，余趾呈扇形分開的反應(yīng)為陽性。踝陣攣:檢查者一手托住胭窩，一手握足，用力使其踝關(guān)節(jié)突然背屈，然后放松，可以產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)連續(xù)的交替的伸屈運動，則視為陽性骰陣攣:患者仰臥，檢查者以一手的拇食二指抵住骸骨上極，用力向下急促抵住骸骨，然后放松，引起骸骨連續(xù) 交替的上下移動為陽性。手法:是醫(yī)者用指、掌、腕、臂或身體其他部位的勁力，結(jié)合身功或輔以器械，隨癥運用各種手法技巧，作用于病人的患部及各部穴位，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用由表入里，以達到治病療傷、整骨正位、強壯身體的一種治療方法。骨折功能復(fù)位：骨折復(fù)位雖盡了最大努力，某種移位仍未完全糾正，但骨折在該位置愈合后，對肢體功能無明

4、顯影響者，稱功能復(fù)位。清創(chuàng)術(shù):對開放性損傷的污染創(chuàng)口進行處理，以使其轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崉?chuàng)口， 并力爭盡早閉合傷口的手術(shù)，稱為清創(chuàng)術(shù)。.損傷的外因：外力作用、外感六淫、邪毒感染、蟲獸傷害.損傷的發(fā)生過程和外力作用性質(zhì)分急性損傷和慢性勞損，按受傷的時間分為新傷和陳傷。 .損傷后一般局部癥狀有疼痛、腫脹、功能障礙4骨病局部的一般癥狀可有疼痛、腫脹、功能障礙，特殊癥狀可有畸形、肌萎縮、筋肉攣縮、腫塊、瘡口與竇道.神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容包括感覺、運動、反射、神經(jīng)變性反應(yīng)的檢查6人體感受分兩大類，內(nèi)臟感覺和軀體感覺, 軀體一般感覺分為深感覺和淺感覺淺感覺包括痛覺、溫度覺、觸覺。.運動系統(tǒng)檢查內(nèi)容有肌容量、肌張力、肌力

5、.施理傷手法要遵循辯證施治的原則.夾板固定時間長短視骨折愈合情況而定，達到骨折臨床愈合即可解固定。.損傷后按損傷時間一般分為新傷和舊傷，新傷指傷后23周以內(nèi)。.在世界上最早記載了下頜關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)方法的著作是晉代葛洪的肘后救卒方。.正骨手法中，“拔伸牽引”主要糾正骨折的重疊移位及成角移位?！靶D(zhuǎn)屈伸”主要是恢復(fù)正常生理軸線。“提按端擠”主要是糾正骨折的前后或內(nèi)外側(cè)方移位?！皳u擺觸碰”主要是用于橫斷、短斜和鋸齒形骨折。.肢體石膏外固定時，應(yīng)將關(guān)節(jié)固定于功能應(yīng).骨傷內(nèi)治法的后期治法有以下幾種補氣養(yǎng)血法、補養(yǎng)脾胃法、補益肝腎法等。.骨關(guān)節(jié)退變X線表現(xiàn)：骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變細變窄、立線改變.損傷三期

6、的辯證治法中，初期治法通常用攻下逐瘀法、行氣消瘀法、清熱涼血法.手法分為治骨手法和理筋手法。.正骨八法內(nèi)容：摸、接、端、提、按、摩、推、拿.骨折復(fù)位位標準有兩個功能復(fù)位和解剖復(fù)位 1何為彈性固定?脫位后，關(guān)節(jié)周圍未斷離的筋肉痙攣或扣鎖，可將脫位后的骨端保持在特殊位置上，遠端肢體被動活動時，雖可稍微活動，但有彈性阻力，去除外力后，關(guān)節(jié)又回復(fù)到原來的特殊位置，這種情況稱為彈性固定。試述摸診（觸診）在骨科臨床中的意義及常用觸診手法。摸診是傷科診斷方法中的重要方法之一。 通過醫(yī)者的手對損傷局部的認真觸摸， 可幫助了解損傷的性質(zhì)， 有無骨折、脫位，以及骨折、脫位的移位方向等。觸診手法有：觸摸法擠壓法叩擊

7、法旋轉(zhuǎn)法屈伸法搖晃法試述頸椎間孔擠壓試驗操作及臨場意義。檢查時病人取坐位，頭向患側(cè)傾斜，并向后伸，檢查者將雙手放在前額部，向下用力按壓頭部。如果頸部或上肢出現(xiàn)疼痛加重， 即為陽性反應(yīng)。 擠壓試驗的機理在于使椎間孔縮小， 加重對頸神經(jīng)的刺激， 故出現(xiàn)疼痛或放射痛。臂叢神經(jīng)牽拉試驗操作及臨場意義。病人坐位，頭微屈，醫(yī)生立于患側(cè)，一手置患側(cè)頭部，另一手握患腕做反向牽引，此時牽拉臂叢神經(jīng)，若患肢竄痛麻木，則視為陽性。試述直腿抬高的操作及臨場意義。病人仰臥，兩腿并攏伸直，分別做直腿抬高動作，然后再被動抬高。正常時，兩下肢同樣能抬高80以上并無疼痛。若一側(cè)下肢或雙下肢抬高幅度降低，不能繼續(xù)抬高，同時又有下

8、肢放射性疼痛，則為陽性，說明有坐骨神經(jīng)根受壓現(xiàn)象。這是由于直腿抬高時使坐骨神經(jīng)更加緊張，從而加劇了神經(jīng)根的壓迫程度。試述股神經(jīng)牽拉試驗操作及臨場意義?；颊吒┡P，髖、膝關(guān)節(jié)完全伸直。檢查者將一側(cè)下肢抬起，使髖關(guān)節(jié)過伸，如大腿前方出現(xiàn)放射痛為陽性?？梢娪诟呶谎甸g盤突出癥患者。 其機制是上述動作加劇了股神經(jīng)本身及組成股神經(jīng)的腰 24 神經(jīng)根的緊張度， 加重了對受累神經(jīng)根的壓迫，因而出現(xiàn)上述癥狀。試述骨盆擠壓和分離試驗操作及臨場意義。 。骨盆擠壓試驗：用于診斷骨盆骨折和骶髂關(guān)節(jié)病變。患者仰臥位，醫(yī)者兩手分別放于髂骨翼兩側(cè)，兩手同時輕輕向中心擠壓，如有骨折則會發(fā)生疼痛，稱骨盆擠壓試驗陽性?；驀诨颊卟扇?/p>

9、側(cè)臥位，醫(yī)者雙手放于上側(cè)髂骨部，向下按壓，后法多用于檢查骶髂關(guān)節(jié)病變。骨盆分離試驗：多用于檢查骨盆骨折及骶髂關(guān)節(jié)病變。患者仰臥位，醫(yī)者兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘部， 兩手同時向外推按髂骨翼， 使之向兩側(cè)分開， 如有骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變，則局部發(fā)生疼痛反應(yīng)，稱為骨盆分離試驗陽性。何為杜加氏征陽性。先囑患者屈肘， 并將手搭于對側(cè)肩上， 如果手能搭到對側(cè)肩部， 且肘部能貼近胸壁為正常， 若肘部不能靠近胸壁，則為搭肩試驗陽性。亦可囑患者將肘部先靠近胸壁，然后再將手搭于對側(cè)肩上，亦為此試驗陽性，說明有肩關(guān)節(jié)脫位。試述蛙式試驗操作及臨場意義。多用于幼兒。檢查時，患兒仰臥，使雙膝雙髖屈曲 90 ，醫(yī)者使雙髖

10、作外展外旋至蛙式位，雙側(cè)肌體平落在床面為正常，若一側(cè)或雙側(cè)肢體不能平落于床面，即為陽性，說明髖關(guān)節(jié)外展外旋受限，根據(jù)臨床可考慮為先天性髖關(guān)節(jié)脫位。試述浮髕試驗操作及臨場意義。用于檢查膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。檢查時，患腿伸直，醫(yī)者一手壓在髕上囊部，向下擠壓，使積液流入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，然后用另一手拇、中指固定髕骨內(nèi)外緣，食指按壓髕骨，這時可感到髕骨有漂浮感，重壓時下沉，松指時浮起，稱浮髕試驗陽性。膝關(guān)節(jié)側(cè)向擠壓試驗操作及臨場意義。用于檢查膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶是否斷裂。檢查時，患者仰臥位，患腿伸直，醫(yī)者一手扶膝側(cè)面，另一手握住踝部，然后使小腿作被動內(nèi)收或外展動作。如檢查內(nèi)側(cè)副韌帶，則一手置膝外側(cè)推膝部向內(nèi)，另一手拉小腿

11、外展，這時產(chǎn)生松動感和內(nèi)側(cè)疼痛。若檢查外側(cè)副韌帶，則一手置膝內(nèi)側(cè)推膝部向外，另一手拉小腿內(nèi)收，此時發(fā)生膝外側(cè)疼痛和產(chǎn)生松動感，亦為陽性征。這表明有膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶斷裂或損傷。抽屜試驗操作及臨場意義。本實驗用于檢查十字韌帶是否發(fā)生斷裂。檢查時，患者取坐位或仰臥位，雙膝屈曲 90，囑患者用雙手按住大腿下段， 醫(yī)者雙手握住小腿上段， 用大腿夾住患肢的足部防止移動， 同時作小腿前后推拉動作， 如過度向前移動，則說明是膝關(guān)節(jié)前十字韌帶斷裂；若向后過度移動，則說明是后十字韌帶斷裂， ，注意在檢查移動時必須以解剖 位置為活動起點，否則容易發(fā)生判斷錯誤。13回旋擠壓試驗（麥氏征）操作及臨場意義。是臨床診斷半月板

12、損傷最常用的試驗方法，檢查時患者取仰臥位，雙下肢伸直，如檢查內(nèi)側(cè)半月板損傷，醫(yī)者一 手扶患膝，另一手握住足踝部，先將膝關(guān)節(jié)屈曲到最大限度，然后使膝外旋，小腿內(nèi)收，并逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，這 樣使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙產(chǎn)生擠壓力和研磨力。如發(fā)生彈響和明顯疼痛，即為陽性。如使小腿外展膝內(nèi)旋，可以檢查 外側(cè)半月板損傷。14研磨（提拉）試驗操作及臨場意義?；颊吒┡P，使患者膝屈曲90。，醫(yī)者一手按住大腿下端，另一手握住患肢踝部提起小腿，使膝離開床面，作外展、外旋或內(nèi)收，內(nèi)旋活動，若出現(xiàn)膝外或內(nèi)側(cè)疼痛，則為提拉試驗陽性，說明有內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。若醫(yī)者雙手握足踝部，使膝關(guān)節(jié)在不同角度被動研磨加壓，同時作外展外旋或內(nèi)收

13、內(nèi)旋活動，如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛和彈響為陽性，說明有內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板損傷。由于該試驗有兩種臨床意義，故研磨和提拉檢查又用于鑒別膝關(guān)節(jié)半月板和側(cè)副韌帶損傷。15肌力測定如何分級。0級肌肉無收縮1級肌肉有微弱收縮，但不能移動關(guān)節(jié)2級 肌肉收縮可帶動關(guān)節(jié)水平方向運動，但不能對抗地心吸引力。3級 能抗地心引力移動關(guān)節(jié)，但不能抵抗阻力。4級 能抗地心引力運動肌體，且恩給你抵抗一定強度的阻力。5級能抵抗強大的阻力運動肌體。16小夾板外固定的適應(yīng)癥與禁忌癥。適應(yīng)癥.四肢閉合性管狀骨.四肢開放性骨折創(chuàng)面小或經(jīng)處理創(chuàng)口閉合者.陳舊性四肢骨折適合于手法復(fù)位者禁忌癥.較嚴重的開放性骨折.難以整復(fù)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折.固定不牢靠部

14、位的骨折17理筋手法的功能有哪些1.活血散瘀，消腫止痛2.解除痙攣，放松肌肉3.理順筋絡(luò)，整復(fù)錯位4.松解粘連，通利關(guān)節(jié)5.調(diào)和氣血，散寒除痹中醫(yī)骨傷科學(xué)：研究防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)損傷和疾患的一門科學(xué)。損傷:是由于人體受外界各種創(chuàng)傷因素作用而使皮肉、筋骨、臟腑等組織結(jié)構(gòu)遭到破壞的疾患。內(nèi)傷:指臟腑損傷及損傷所引起的氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)功能紊亂，而出現(xiàn)的各種損傷內(nèi)證，古稱“內(nèi)損”。痹癥:指氣血為病邪阻閉而引起的疾患。骨疽:指附著于骨的深部膿瘍，毒氣深沉。疼痛弧試驗：囑患者肩外展或被動外展患肢，但外展到60120。范圍時，岡上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出現(xiàn)疼 痛為陽性證。肘后三角:肘關(guān)節(jié)屈曲9

15、0。時，肱骨外上牌、內(nèi)上牌和尺骨鷹嘴三點連線構(gòu)成的等腰三角形，稱肘后三角。運動：指人體各部位的運動和人體在空間的移動，以及對抗地心引力和其它力以維持姿勢所進行的運動。運動單位:前角細胞及神經(jīng)軸突和其所支配肌束。肌張力:在靜止狀態(tài)時，肌肉保持一定程度的緊張稱為肌張力。肌力:病人肌肉主動運動的力量、幅度和速度。反射的概念：人體在大腦的控制和調(diào)節(jié)下，對內(nèi)外各種刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)。反射弧:參與發(fā)射活動的全部解剖結(jié)構(gòu)。病理反射:指椎體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。彈手指征（霍夫曼征）：快速彈壓被夾住的患者中指指甲，引起諸手指的掌屈反應(yīng)為陽性。劃跖試驗（巴彬斯基征）：輕劃跖外側(cè)

16、，引起拇趾背屈，余趾呈扇形分開的反應(yīng)為陽性。壓擦脛試驗（歐本海姆征）：以拇指用力沿脛骨前崎內(nèi)側(cè)面從上面而下壓擦，余趾呈扇形分開的反應(yīng)為陽性。捏腓腸肌試驗（高登征）：用力捏壓腓腸肌，余趾呈扇形分開的反應(yīng)為陽性。踝陣攣：檢查者一手托住胭窩,一手握足，用力使其踝關(guān)節(jié)突然背屈，然后放松，可以產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)連續(xù)的交替的伸屈運動，則視為陽性骰陣攣:患者仰臥，檢查者以一手的拇食二指抵住骸骨上極，用力向下急促抵住骸骨，然后放松，引起骸骨連續(xù) 交替的上下移動為陽性。手法:是醫(yī)者用指、掌、腕、臂或身體其他部位的勁力，結(jié)合身功或輔以器械，隨癥運用各種手法技巧，作用于病人的患部及各部穴位，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用由表入里，以達

17、到治病療傷、整骨正位、強壯身體的一種治療方法。骨折功能復(fù)位：骨折復(fù)位雖盡了最大努力，某種移位仍未完全糾正，但骨折在該位置愈合后，對肢體功能無明顯影響者，稱功能復(fù)位。清創(chuàng)術(shù):對開放性損傷的污染創(chuàng)口進行處理，以使其轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崉?chuàng)口，并力爭盡早閉合傷口的手術(shù)，稱為清創(chuàng)術(shù)。.損傷的外因：外力作用、外感六淫、邪毒感染、蟲獸傷害.損傷的發(fā)生過程和外力作用性質(zhì)分急性損傷和慢性勞損，按受傷的時間分為新傷和陳傷。 .損傷后一般局部癥狀有疼痛、腫脹、功能障礙4骨病局部的一般癥狀可有疼痛、腫脹、功能障礙，特殊癥狀可有畸形、肌萎縮、筋肉攣縮、腫塊、瘡口與竇道.神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容包括感覺、運動、反射、神經(jīng)變性反應(yīng)的檢查6

18、人體感受分兩大類，內(nèi)臟感覺和軀體感覺, 軀體一般感覺分為深感覺和淺感覺淺感覺包括痛覺、溫度覺、觸覺。.運動系統(tǒng)檢查內(nèi)容有肌容量、肌張力、肌力.施理傷手法要遵循辯證施治的原則.夾板固定時間長短視骨折愈合情況而定，達到骨折臨床愈合即可解固定。.損傷后按損傷時間一般分為新傷和舊傷，新傷指傷后23周以內(nèi)。.在世界上最早記載了下頜關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)方法的著作是晉代葛洪的肘后救卒方。.正骨手法中，“拔伸牽引”主要糾正骨折的重疊移位及成角移位?！靶D(zhuǎn)屈伸”主要是恢復(fù)正常生理軸線?！疤岚炊藬D”主要是糾正骨折的前后或內(nèi)外側(cè)方移位?！皳u擺觸碰”主要是用于橫斷、短斜和鋸齒形骨折。.肢體石膏外固定時，應(yīng)將關(guān)節(jié)固定于功能

19、應(yīng).骨傷內(nèi)治法的后期治法有以下幾種補氣養(yǎng)血法、補養(yǎng)脾胃法、補益肝腎法等。.骨關(guān)節(jié)退變X線表現(xiàn)：骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變細變窄、立線改變.損傷三期的辯證治法中，初期治法通常用攻下逐瘀法、行氣消瘀法、清熱涼血法.手法分為治骨手法和理筋手法。.正骨八法內(nèi)容：摸、接、端、提、按、摩、推、拿.骨折復(fù)位位標準有兩個功能復(fù)位和解剖復(fù)位1何為彈性固定？脫位后，關(guān)節(jié)周圍未斷離的筋肉痙攣或扣鎖，可將脫位后的骨端保持在特殊位置上，遠端肢體被動活動時，雖可稍微活動，但有彈性阻力，去除外力后，關(guān)節(jié)又回復(fù)到原來的特殊位置，這種情況稱為彈性固定。2試述摸診（觸診）在骨科臨床中的意義及常用觸診手法。摸診是傷科診斷方法中的重要方法

20、之一。通過醫(yī)者的手對損傷局部的認真觸摸，可幫助了解損傷的性質(zhì)，有無骨折、脫位，以及骨折、脫位的移位方向等。觸診手法有：觸摸法擠壓法叩擊法旋轉(zhuǎn)法屈伸法搖晃法 3試述頸椎間孔擠壓試驗操作及臨場意義。檢查時病人取坐位，頭向患側(cè)傾斜，并向后伸，檢查者將雙手放在前額部，向下用力按壓頭部。如果頸部或上肢出現(xiàn)疼痛加重， 即為陽性反應(yīng)。 擠壓試驗的機理在于使椎間孔縮小， 加重對頸神經(jīng)的刺激， 故出現(xiàn)疼痛或放射痛。臂叢神經(jīng)牽拉試驗操作及臨場意義。病人坐位，頭微屈，醫(yī)生立于患側(cè)，一手置患側(cè)頭部，另一手握患腕做反向牽引，此時牽拉臂叢神經(jīng)，若患肢竄痛麻木，則視為陽性。試述直腿抬高的操作及臨場意義。病人仰臥，兩腿并攏伸

21、直，分別做直腿抬高動作，然后再被動抬高。正常時，兩下肢同樣能抬高80以上并無疼痛。若一側(cè)下肢或雙下肢抬高幅度降低，不能繼續(xù)抬高，同時又有下肢放射性疼痛，則為陽性，說明有坐骨神經(jīng)根受壓現(xiàn)象。這是由于直腿抬高時使坐骨神經(jīng)更加緊張，從而加劇了神經(jīng)根的壓迫程度。試述股神經(jīng)牽拉試驗操作及臨場意義?；颊吒┡P，髖、膝關(guān)節(jié)完全伸直。檢查者將一側(cè)下肢抬起，使髖關(guān)節(jié)過伸，如大腿前方出現(xiàn)放射痛為陽性?？梢娪诟呶谎甸g盤突出癥患者。 其機制是上述動作加劇了股神經(jīng)本身及組成股神經(jīng)的腰 24 神經(jīng)根的緊張度， 加重了對受累神經(jīng)根的壓迫，因而出現(xiàn)上述癥狀。試述骨盆擠壓和分離試驗操作及臨場意義。 。骨盆擠壓試驗：用于診斷骨盆

22、骨折和骶髂關(guān)節(jié)病變。患者仰臥位，醫(yī)者兩手分別放于髂骨翼兩側(cè)，兩手同時輕輕向中心擠壓，如有骨折則會發(fā)生疼痛，稱骨盆擠壓試驗陽性。或囑患者采取側(cè)臥位，醫(yī)者雙手放于上側(cè)髂骨部，向下按壓，后法多用于檢查骶髂關(guān)節(jié)病變。骨盆分離試驗：多用于檢查骨盆骨折及骶髂關(guān)節(jié)病變。患者仰臥位，醫(yī)者兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘部， 兩手同時向外推按髂骨翼， 使之向兩側(cè)分開， 如有骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變，則局部發(fā)生疼痛反應(yīng)，稱為骨盆分離試驗陽性。何為杜加氏征陽性。先囑患者屈肘， 并將手搭于對側(cè)肩上， 如果手能搭到對側(cè)肩部， 且肘部能貼近胸壁為正常， 若肘部不能靠近胸壁，則為搭肩試驗陽性。亦可囑患者將肘部先靠近胸壁，然后再將手搭

23、于對側(cè)肩上，亦為此試驗陽性，說明有肩關(guān)節(jié)脫位。試述蛙式試驗操作及臨場意義。多用于幼兒。檢查時，患兒仰臥，使雙膝雙髖屈曲 90 ，醫(yī)者使雙髖作外展外旋至蛙式位，雙側(cè)肌體平落在床面為正常，若一側(cè)或雙側(cè)肢體不能平落于床面，即為陽性，說明髖關(guān)節(jié)外展外旋受限，根據(jù)臨床可考慮為先天性髖關(guān)節(jié)脫位。試述浮髕試驗操作及臨場意義。用于檢查膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。檢查時，患腿伸直，醫(yī)者一手壓在髕上囊部，向下擠壓，使積液流入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，然后用另一手拇、中指固定髕骨內(nèi)外緣，食指按壓髕骨，這時可感到髕骨有漂浮感，重壓時下沉，松指時浮起，稱浮髕試驗陽性。膝關(guān)節(jié)側(cè)向擠壓試驗操作及臨場意義。用于檢查膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶是否斷裂。檢查時，患者仰臥位，患腿伸直，醫(yī)者一手扶膝側(cè)面，另一手握住踝部，然后使小腿作被動內(nèi)收或外展動作。如檢查內(nèi)側(cè)副韌帶，則一手置膝外側(cè)推膝部向內(nèi)，另一手拉小腿外展，這時產(chǎn)生松動感和內(nèi)側(cè)疼痛。若檢查外側(cè)副韌帶，則一手置膝內(nèi)側(cè)推膝部向外，另一手拉小腿內(nèi)收，此時發(fā)生膝外側(cè)疼痛和產(chǎn)生松動感，亦為陽性征。這表明有膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶斷裂或損傷。抽屜試驗操作及臨場意義。本實驗用于檢查十字韌帶是否發(fā)生斷裂。檢查時，患者取坐位或仰臥位，雙膝屈曲90，囑患者用雙手按住大腿下段， 醫(yī)者雙手握住小腿上段， 用大腿夾住