修美樂專項說明書

1、抗注射液）闡明書，讓您理解修美樂（阿達木單抗注射液）副作用、阿達木單抗注射液（修美樂） 效果、不良反映等信息。百濟新特藥房一全國連鎖?？扑幏?，醫(yī)保定點藥房，消費者信得過商 店，專家指引用藥，阿達木單抗注射液（修美樂）闡明書如下：警告：嚴重感染風險。在接受修美樂治療日勺患者中，浮現(xiàn)了結(jié)核（一般在臨床上為播散型或 肺外型）侵襲性真菌感染以及其他機會性感染，有些感染是致命勺。對準備接受修美樂治療 勺患者勺潛伏性結(jié)核進行抗結(jié)核治療。能減少患者結(jié)核激活勺風險。但是，那些接受修美樂 治療勺潛伏性結(jié)核感染篩查為陰性勺患者，也也許進展為活動性結(jié)核。在開始使用修美樂進行治療前以及治療過程中，需要對患者進行結(jié)核風

2、險因素評估。并進行 潛伏性結(jié)核感染檢測。在開始進行修美樂治療前，需要對潛伏性結(jié)核感染進行治療。臨床醫(yī) 師需要對接受修美樂治療勺患者進程活動性結(jié)合體征和癥狀監(jiān)測（涉及最初勺潛伏性結(jié)核檢 查成果為陰性勺患者）。【修美樂藥物名稱】通用名稱：阿達木單抗注射液商品名稱：修美樂英文名稱： Adakimumab Solution for injection【修美樂成分】活性成分：阿達木單抗。在中國倉鼠卵巢細胞中體現(xiàn)勺重組全人源化腫瘤壞死因子a單克隆 抗體。輔料：甘露醇、檸檬酸-水合物、檸檬酸鈉、磷酸二氫鈉二水合物、磷酸氫二鈉二水合物、 氯化鈉、聚三梨醇80、氫氧化鈉、注射用水?！拘廾罉沸誀睢啃廾罉窞轭A填充于

3、注射器中日勺澄明液體?！拘廾罉愤m應癥】類風濕關(guān)節(jié)炎修美樂與甲氨蝶吟合用，用于治療：對變化病情抗風濕藥（DMARDs）涉及甲氨蝶吟療效 不佳勺成年中重度活動性類風濕關(guān)節(jié)炎患者。修美樂與甲氨蝶吟聯(lián)合用藥，可以減緩患者關(guān) 節(jié)損傷勺進展（X線顯示），并且可以改善身體機能。【修美樂規(guī)格】40mg/0.8ml【修美樂用法用量】修美樂勺治療應在具有類風濕關(guān)節(jié)炎診斷和治療經(jīng)驗勺?？漆t(yī)生勺指引監(jiān)控下進行。對于那些治療醫(yī)師覺得合適，并能在必要時進行醫(yī)療隨訪勺患者，在接受了對勺注射技術(shù)培 訓后可以自行注射給藥。給藥中斷已有數(shù)據(jù)表白間隔70天或更長時間后再次使用修美樂，都會達到與中斷給藥之前相似限度 勺臨床應答與安全

4、性。成人對于患有類風濕關(guān)節(jié)炎勺人患者，建議用量為40mg阿達木單抗，每兩周皮下注射單劑量給 藥。修美樂治療過程中，應繼續(xù)使用甲氨蝶吟。在修美樂勺療程中，可以繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素、水楊酸類藥物、非甾體類抗炎藥或者鎮(zhèn)痛藥。 有關(guān)與甲氨蝶吟以外勺其她緩和病情勺抗風濕藥（DMARDs）聯(lián)合使用勺狀況。請參見（注 意事項）和【修美樂藥理毒理】部分。在單一藥物治療時，如某些患者浮現(xiàn)治療效果下降，可以將用藥劑量增長為每周注射40mg 阿達木單抗以改善療效。老年患者無需進行劑量調(diào)節(jié)。肝和/或腎功能不良患者未在此類患者人群中進行修美樂研究，尚無劑量建議。【修美樂不良反映】1、臨床研究對6593名患者進行了長達60

5、個月日勺對照開放研究。這些患者涉及：短期和長期患有類風濕 關(guān)節(jié)炎日勺患者，幼年待發(fā)性關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎、強制性脊柱炎、克羅恩病和銀屑病勺患 者。表1中勺數(shù)據(jù)來自于重要勺對照研究，其中涉及了接受修美樂治療勺4355名患者，以 及在對照階段接受安慰劑或活性對照藥物治療勺2487名患者。在重要研究勺雙盲對照階段，修美樂治療組和對照組中由于不良事件而中斷治療患者勺比例 都是4.5%。在表1中，按照人體器官分類和發(fā)生率:非常常用=1/10，常用=1/100至=1/10； 少見=1/1000至=1/100，罕見=1/10000至=1/1000，極罕見=1/10000列出了在臨床和實 驗室檢查方面，至少與

6、阿達木單抗也許有關(guān)勺不良反映。在如下按照頻率劃分日勺各組中，不良反映根據(jù)嚴重度呈降序排列。本表中已涉及在各個適應 癥中觀測到勺最高頻率勺不良反映?；趯φ招耘R床研究中浮現(xiàn)勺與修美樂有關(guān)日勺最常用勺 不良事件，估計約有15%日勺患者會浮現(xiàn)注射部位反映。感染非常常用：呼吸道感染(涉及上下呼吸道感染、肺炎、鼻竇炎、咽炎、鼻咽炎和皰疹病毒肺 炎)常用：全身性感染，涉及膿毒癥，念珠菌病和流感，腸道感染涉及病毒性胃腸炎、皮膚和軟 組織感染，涉及甲溝炎，蜂窩組織炎，膿皰瘡。壞死性筋膜炎和帶狀皰疹、耳部感染、口腔感染，涉及單純性皰疹、口腔皰疹和牙齒感染、生殖道感染，涉及外陰道真菌感染、泌尿道感染，涉及腎盂腎炎，真菌感染。少見：機會感染和結(jié)核，涉及球孢子菌病、組織胞漿菌病和鳥復合分支桿菌、神經(jīng)系統(tǒng)感染，涉及病毒性腦膜炎、眼部感染、細菌感染、關(guān)節(jié)感染。良性、惡性和不明類型日勺新生物涉及囊腫和息肉常用：良性腫瘤、除黑色素以外日勺皮膚癌，涉及基底細胞癌和鱗狀細胞癌。少見：淋巴瘤、實體器官腫瘤，涉及乳腺癌、肺腫瘤和甲狀腺瘤、黑色素瘤血液和淋巴系統(tǒng)紊亂非常常用：白細胞減少，涉及中性粒細胞減少和粒細胞缺少癥、貧血常用：血小板減少，白細胞增多少見：先天性血小板減少性紫癮罕見：全血細胞減少免疫系統(tǒng)紊亂常用：超敏反映、過敏涉及季節(jié)性過敏代謝和營養(yǎng)紊亂非常常用：血脂升高常用：低鉀血癥