漸進(jìn)多焦點鏡片驗光配鏡過程及注意事項

1、漸進(jìn)多焦點眼鏡驗光配鏡 過程及注意事項 1一、漸進(jìn)多焦點鏡片的認(rèn)識：漸進(jìn)多焦點鏡片上有四個區(qū)：遠(yuǎn)用區(qū)、近用區(qū)、過渡區(qū)、像差區(qū)。兩個光心：近用光心和遠(yuǎn)用光心。一個中心：配鏡中心（棱鏡測量點）。一條參考線：水平參考線。加入度及品牌標(biāo)記等。 如圖：234 水平參考線兩端標(biāo)記34毫米。 幾何中心至配鏡中心垂直距離2毫米。 遠(yuǎn)用焦點至配鏡中心垂直距離5-6毫米。 通道長度14-17毫米，水平距離（內(nèi)偏） 約1、972、04毫米。 光度范圍： 單光 6.00DS 散光 2.00DC 加入度（ADD）：+1.00D+3.50D。5漸進(jìn)多焦點的設(shè)計特點 （1）低盲區(qū)的軟性設(shè)計 （2）光滑的平均視力區(qū)域分布 （

2、3）寬通道設(shè)計 （4）上光區(qū)無盲點 （5）不共心 （6）非球面 不對稱6二、漸進(jìn)多焦點鏡片的適應(yīng)癥和禁忌癥 1 、適應(yīng)癥 （1） 年齡在45歲以上，工作及生活中遠(yuǎn) 用 、近用、中距離用眼要求的患者。 如教師、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)干部。 （2） 青少年：遠(yuǎn)視力正常，可用作預(yù)防近 視；近視患者，每年近視增加速度較 快，可延緩和控制近視發(fā)展。 （3） 屈光不正狀態(tài)： 單光 6.00DS 散光 2.00DC7 垂直屈光參差2.00D （4）配鏡的最佳對象： A 、年齡在45歲以上，有戴鏡史，有近、 中、遠(yuǎn)連續(xù)用視力的要求。 遠(yuǎn)用光 6.00DS 散 光2.00DC 垂直屈光參差 2.00D 注意：重點是要有戴鏡

3、史 8 B 、青少年每年近視增加-1.00D以上， 希望控制和延緩近視發(fā)展。 2 、禁忌癥 （1） 兩眼垂直屈光參差 2.00D。 （2） 要求中距離、近距離有較大視場的 患者 （3） 遠(yuǎn)視力正常、從不戴眼鏡、希望一 副眼鏡能任意看清遠(yuǎn)、中、近距離 的物體（即眼鏡業(yè)說的“上平下老” 的多焦點眼鏡）。 9三、漸進(jìn)多焦點眼鏡的驗光 此類眼鏡驗光方法與普通眼鏡驗光略同。 總原則：遠(yuǎn)光準(zhǔn)，加光足。 1、遠(yuǎn)用光度驗光，采用標(biāo)準(zhǔn)程序：10 2、近用加入光檢查，采用交叉格子老視驗光 法或經(jīng)驗法。 （1）交叉格子法： 遠(yuǎn)用光已矯正。33厘米注視交叉格（組合 驗光儀、近用視力表或近用主覺驗光圖中 均有） 如圖：

4、11 被檢眼前置0.50DC交叉圓柱鏡，負(fù) 軸置90度，正軸180度，觀察交叉格子圖。 如橫線清晰，有老視，添加正球鏡直 至橫豎線相同清晰。 所加正鏡片的度數(shù)，并保持1/3儲備調(diào) 節(jié)，就是老視的加光度。12計算步驟： A、調(diào)節(jié)步驟=1 / 測試距離（米）-添 加正鏡度。 B、儲備調(diào)節(jié)=調(diào)節(jié)幅度1/3。 C、可動用的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)幅度- 儲備調(diào) 節(jié)度13D、老視加入度=+3.00 - 可動用的調(diào)節(jié)。 例：一位50歲的患者，遠(yuǎn)用光度已矯正， 33厘米交叉格子試驗，左、右加 +1.50DS，橫、豎線條清晰，問加入 度是多少？ 解：A、調(diào)節(jié)幅度=1/0.33-(+1.50)=+1.50D14 B、儲備調(diào)節(jié)

5、=+1.501/3=+0.50D C、可動用調(diào)節(jié)：+1.50D-(+0.50)=+1.00D D、老視加入度=+3.00-(+1.00)=+2.00D（2）經(jīng)驗法：用經(jīng)驗法公式 （年齡-30）0.1=加入度 60歲以上，按60歲計算 例：53歲加入度 =（53-30）0.1 =2.3=+2.25D 老視加入度不能用少，否則會影響近 用區(qū)的范圍。15四、漸進(jìn)多焦點眼鏡架的選擇和瞳距瞳高的測量 1、鏡架的選擇范圍較寬，只要不是很特殊的 大斜邊鏡架，或很扁的鏡架，一般鏡架上 下框緣 34毫米即可。2、瞳距測量： 只要測量遠(yuǎn)用瞳孔距離。要點是：遠(yuǎn)用瞳 距測量不能偏小。3、瞳孔高度： 特別推薦瞳孔高度的

6、公式法（實踐證明， 此法成功率極高）16 h=(a-34) / 2 + 22 其中h為瞳孔高度，（即遠(yuǎn)用光心至鏡框 下緣距離）（mm)。 A為垂直（上框緣至下框緣距離）（mm) 例：一顧客選鏡框的上框緣至下框緣距離為 40毫米，瞳高應(yīng)是多少？ h=(a-34) / 2 + 22=（40-34）/ 2+ 22=25mm所以該顧客的瞳高為25毫米。 17 實際配鏡可參照下表：18五、漸進(jìn)多焦點鏡片加工 注意兩點: (1) 光心內(nèi)移 (2) 瞳高 加工結(jié)束后，將鏡片上所有標(biāo)記保留。 19六、漸進(jìn)多焦點鏡片檢測 1、核對處方 2、遠(yuǎn)用光度檢測 3、近用加入度檢測 4、測定瞳孔距離和瞳孔高度20七、初戴

7、眼鏡的教育 1、將眼鏡擦拭干凈，幫顧客戴在臉上， 觀察鏡片標(biāo)記，看水平參考兩眼是 否一致。光心與瞳孔中心對準(zhǔn)，瞳 高位置恰當(dāng)，稍調(diào)整鏡架、鼻托。 2、請顧客抬頭正視前方，學(xué)會遠(yuǎn)用區(qū) 的使用方法。21 3、用面積較小的報紙或書籍，請顧客 上下擺動頭部，找出能看清文字的 最佳位置，此位置是近用區(qū)。 4、將有文字的紙張遠(yuǎn)離顧客正前約一 臂長位置。調(diào)整頭部姿勢，找到中 距離最佳區(qū)域。22 5、請顧客眼向下并向兩側(cè)環(huán)顧，會出現(xiàn) 視物變形、頭暈現(xiàn)象。此區(qū)域測試不 能使用的像差區(qū)。23八、使用注意事項 1、初戴漸進(jìn)多焦點眼鏡須逐漸適應(yīng)，使用 時應(yīng)先靜后動，先內(nèi)后外。 2、戴多焦點眼鏡觀察物體，視野不如單焦 點眼鏡，應(yīng)學(xué)會利用頭部上下擺動來視 物。 3、初戴時走路，最好看一米以外，不要低 頭看腳附近，下樓時一定要慎重。24九、投訴處理 1、根據(jù)顧客投訴內(nèi)容，先核對眼鏡與處 方是否相同，（包